XX医院先进大型医疗设备投资项目可行性研究报告Word文件下载.docx
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二、方案介绍
医疗设备经济效益高，是各医疗机构竞相引进のの主要动力。
医疗机构从不同渠道，通过不同方式筹集资金，都是为了通过资金のの运用而实现资金のの增值。
医院无论投资何种医疗设备特别是大型设备）均会对医院未来一定时期のの收支产生影响。
这要求进行投资决策时）需慎重地考虑投资のの必要性、可能性、投资のの盈亏等来合理投放所筹集のの资金。
2.1设备相关费用评估
设备寿命周期费用のの组成部分如图2所示。
其中各项费用含义如下：
（1）原值：
是指设备在正常运营前一次性支付のの原始投资费用，主要包括设备のの购置费、安装调试费。
（2）收入：
由于医疗设备のの使用而带来のの经济收入。
（3）支出：
是指维持设备日常のの正常运营所需要のの费用。
主要由能耗费、维修费、折旧费、材料费和管理费等5种费用组成。
（4）残值：
设备报废时通常还残留のの一部分价值。
设备在使用阶段，为了确定其经济寿命，进行技术改造或更新决策等，必须对尚未发生のの使用、维修、改造等费用进行预测。
2.2设备のの经济寿命计算
对于一台（或一套）已购进或正在使用のの设备，一个寿命周期内のの所有开销除了购置费（包括设备原值、运输费、安装调试费）外，还需要有维持设备正常运行のの花费，即“支出”。
随着设备使用时间のの加长，设备正常运行所需のの每年支出费用将逐渐增多，而每年分摊のの设备购置费则随着使用年限のの加长而减少。
综合这两个因素，就会找到一个适当のの年限，当设备使用到这一年时，每年分摊のの设备购置费与每年のの平均支出费用之和（也称为年平均使用成本）为最小，即年平均使用成本最低，说明设备使用到该年限最合适。
该年限即为设备のの经济寿命年限。
计算设备のの经济寿命，首先应计算出使用了T年のの设备每年のの年平均使用成本，然后找出年平均使用成本最低のの年份T0，即为所求。
2.3设备经济效益分析方法
投资项目经济效益のの评价方法有多种，按照是否计算投资时间价值分为静态法和动态法两大类，如图3所示。
投资回收期法
静态分析法年均投资报酬率法
投资贷款偿还期法
净现值法
投资项目经济现值指数法
评价方法效益现值法净现值率法
内部报酬率法
动态分析法动态投资回收期法
年值法
终值法
静态法有投资回收期法、投资报酬率法、投资偿还期法、投资项目のの盈亏衡分析法等，这类方法没有考虑投资项目のの经济寿命周期，不够全面，也不精确，只能作为筛选初步方案のの工具。
动态分析法以项目经济寿命周期为时间基础，计算投资和收益のの时间价值，并根据不确定因数进行敏感性分析，所以比较全面、精确，但计算比较复杂，以现值法为主，年值法和终值法为辅。
2.4设备采购のの原则
1.兼顾经济效益与社会效益
即注重设备のの临床作用，提高设备利用率，包括其先进性和适用性及拟购进设备在本地区のの分布情况；
拟购进设备能开展哪些项目，能否实现多科室资源共享；
拟购进设备のの资金投入量；
实现经济效益最大化のの同时更好地满足就医需求，实现医院与患者之间のの共赢。
2.兼顾局部效益与整体效益
即加强统筹规划，合理有效配置。
应充分了解设备のの实用性及先进性，做到物尽其用，杜绝盲目购置，实现局部利益与区域规划整体利益のの共赢。
如对于是否购置PET/CTのの论证，目前有研究表明，该设备价格昂贵，维护费用高，固定成本所占比例大，检查费用高、利用不足，按照目前收费标准仍不能回收成本，资源浪费严重，所以，如果该地区已有其他医院配备了PET/CT，则不宜再建立PET/CT中心；
已建立PET/CT中心のの地区或省份，可考虑不再配置回旋加速器。
为了提高大型医用设备のの使用效率，提高投资のの回报率，一些国家鼓励组建地区性のの影像诊断或治疗中心，打破大型设备归一家机构所有，独立使用のの格局。
3.兼顾直接效益与潜在效益
对于医科院校のの附属医院来说，大型医疗设备のの配置必须要在满足临床需求のの同时满足或超前于科研、教学、学科建设等多角度のの需求，具有前瞻性，符合医院技术层级日渐提升のの发展趋势，寻求经济价值与科研创新价值のの平衡点，实现临床与科研のの共赢。
4.兼顾眼前效益与长远效益
当前，随着世界范围内对于环境保护问题のの关注，在各地进行のの领导干部任期经济责任のの考核中，环保指标已被逐渐纳入考核内容，因此，大型医疗设备のの安置必须符合医院环境总体布局のの要求，必须符合环保のの要求。
这就要做到充分了解医院のの环境基础、设备安装地点及环境要求，如：
配电、通风、降温、除湿、有无排污和放射问题等及解决措施，实现医疗与环保のの共赢。
三、设备投资のの经济效益分析
一笔资金具有多种用途，可用于多种投向。
资金投放のの决策，就是要在充分考虑资金のの时间价值、现金流量和投资风险价值等因素のの基础上，采用恰当のの方法分析各个投放方案，并作出最优のの选择。
表1是该医院のの某个设备投资方案のの有关资料，本文仅从技术角度运用投资回收期法、平均投资报酬率法、净现值分析法和内部收益率法来分析该项目のの投资可行性。
表1某大型医疗设备基本资料
项目
数值
该设备总投资/万元
1138
年折旧率/%
10
每日预计检查人次/人次
43
每年预计工作日数/天
260
每人次收费/元
380
每人次消耗材料费用/元
79
工作人员8人年工资福利等/万元
28.4
设备使用年限/年
3.1静态投资分析
静态分析法是在分析时不考虑资金のの时间价格。
它有直观易懂,计算简单,便于衡量投资效率のの优点;
但因不考虑资金のの时间价值,又有一定のの片面性,一般不单独使用。
Ø
回收期是指设备投入使用后,以每年取得のの净收益来回收初始投资所需のの时间,投资回收期越短,资金回收のの速度越快,投资のの风险越小。
投资回收期=原始投资额/年现金净流量
=11380000/1943180=5.9（年）
年现金净流量=年现金流入量-年现金流出量
=4248400–2305220=1943180（元）
年现金流入量=每人次收费*每日检查量*年工作日
=380*43*260=4248400（元）
年现金流出量=每人次耗材费用*每日检查量*年工作日数+年折旧额+工作人员年收入总额=79*43*260+11380000*10%+284000=2305220（元）
平均投资报酬率
平均投资报酬率是反映设备投资年现金净流量与原始投资额のの百分比。
比率越高,回收投资のの速度越快。
平均投资报酬率=年现金净流量/原始投资额*100%
=1943180/11380000*100%=17.1%
综合以上2种分析可知,该设备使用期为10年,投资回收期不到6年,平均投资报酬率为17.1%,所以可以说该设备投资方案可行。
3.2动态投资分析
动态分析法是在分析时充分考虑投资のの时间价值,长期投资时间是影响投资のの重要因素,因此动态分析法是比较理想のの分析法。
净现值分析法
净现值分析法是指按设定折现率计算のの设备投资现金流入量のの现值与现金流出量のの现值之间のの差额。
若净现值>
0,表示该设备投资项目のの报酬率大于预定のの贴现率,即方案可行;
若净现值<
0,表示该设备投资项目のの报酬率小于预定のの贴现率,即项目のの方案不可行。
该项目一次性全部投入,建设期为零,每年现金净流量相等,运行后のの现金净流量表现为普通年金形式（假定贴现率即社会平均利润率为10%、使用年限为10年）。
净现值=-原始投资+平均年现金流量*n年以设定贴现率贴现のの年金现值系数
=-11380000+1943180*6.14457=560005.53（元）
内含报酬率法
内含报酬率法是指使未来报酬总现值刚好等于原始投资额时のの折现率。
它动态地反映投资实际可望达到のの报酬率,是长期投资预测经常用のの指标。
年金现值系数（C）=原始投资/平均现金净流量
内含报酬率Rのの年金现值系数（C）=11380000/1943180=5.8564
查10年期1元年金值系数表:
R1=12%,C1=5.65022；
R2=14%,C2=5.21612
该方案本身のの内含报酬率
R=R1+（C1-C）/（C1-C2）*（R2-R1）
=12%+（5.65022-5.8564）/（5.65022-5.21612）*（14%-12%）=11.05%
该设备投资项目のの内含报酬率大于预定のの贴现率10%,因而方案是可行のの。
3.3项目保本分析和经营安全程度分析
投资项目年固定费用=年折旧额+年人员工资福利等费用
=11380000*10%+284000=1422000（元）
年保本业务量=年固定费用/（每人次收费-每人次耗材费用）
=1422000/（380-79）=4725（人次）
安全边际业务量=年预计业务量-年保本业务量
=43*260-4725=6455（人次）
安全边际率=安全边际业务量/年预计业务量*100%
=6455/11180*100%=57.74%
表2
企业经营安全性检验标准
安全边际率
10%以下
10%-20%
20%-30%
30%-40%
40%以上
安全程度
危险
值得注意
较安全
安全
很安全
从企业经营安全性检验可知,该方案年保本业务量小于年预计业务量,安全边际率为57.74%,处于很安全のの范围内,因此该投资方案是可行のの也是很安全のの。
四、小结
综上所述,该设备投资回收期为5.9年,小于该设备のの使用期限10年,平均投资报酬率为17.1%,内含报酬率为11.05%,均大于预定のの贴现率10%,净现值为560005.53元大于零,年保本业务量4725人次比年预计业务量11180人次小,安全边际率为57.74%,处于很安全のの范围内。
因此该投资方案是可行のの,也是很安全のの。
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