妇产科18临本文档格式.docx
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A、坐骨切迹狭窄B、坐骨棘突C、骶骨平直D、骶岬前突E骨盆侧壁向内倾斜
D
9、关于胎盘功能，下列哪项是错误的：
C
A.胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式
B.胎盘会有多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿
C.母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换
D.胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出，替代胎儿泌尿系统功能
E.胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。
10、正常妊娠的生理变化,下列哪项是正确的?
C
A.血容量增加,至近足月时达高峰
B.血液稀释,红细胞压积降至0.35到0.38
C.白细胞增加,孕晚期约为10×
109L
D.血浆纤维蛋白原由于血液稀释而略降低
E.血浆纤维蛋白溶酶减少,因而血量呈高凝状态
11.Hegar征是指:
C.
A.．子宫前倾前屈位
B.子宫增大变软
C.子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连
D.子宫颈充血变软,呈紫蓝色
E.乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节
12、下列各胎方位的指示点哪项是错误的?
C.
A.LOA—枕骨
B.LMA—颏骨
C.LSA—臀部
D.RSCA—肩胛骨
E.ROA—枕骨
13.关于正常产道,下列哪项是正确的?
D
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
D.出口平面横径比前后径长
E.骨盆正常倾斜度为70度
14、正常枕先露分娩时,仰伸发生于?
D.
A.胎头拨露时
B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨弓后时
D.胎头枕部在耻骨弓下露出时
E.胎头后囟在耻骨弓后时
15、临产的重要标志是E
A.见红、破膜、规律宫缩
B.见红、规律宫缩、宫口开张不明显
C.见红、先露下降、伴有尿频
D.规律宫缩、破膜、伴有见红
E.规律宫缩、逐渐增强、伴随进行性宫口开张和先露下降
16有关胎儿的生理特点下列哪项错误：
A、孕11周见胎儿胸壁运动
B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动
C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动
D、胎肾于11-14周有排泄功能
E、孕14周胎儿膀胱有尿
17、不符合羊水临床特点的是
A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源
C、羊水的吸收约50％由胎膜完成
D、羊水呈弱酸性
E、妊娠足月羊水略混浊，不透明
18、关于恶露,下列哪项不正确?
A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C.白色恶露中含有细菌
D.浆液性恶露持续时间为一周
E.血性恶露持续时间为3日
19、下列哪项是正常产褥期的表现B
A.产后24小时体温超过38度
B.产后第一天宫底达脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后2周恶露开始转为浆液性
20、产后子宫内膜完全愈合所需的时间：
E
A．10天B．3周C．4D.8周、E.6周
21、异位妊娠是指C
A.受精卵着床于子宫以外
B.受精卵着床于子宫+附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外
D.受精卵着床于腹腔以外
E.受精卵着床于子宫颈管以外
22、产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘胎膜残留
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
试题答案：
A
23.子宫肌瘤继发贫血最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
24．常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是B
A．宫颈碘试验B．宫颈刮片细胞学检查C．阴道镜检查
D．阴道镜下宫颈多处活检E．宫颈锥切活检
25.子痫前期（重度）病人已近临产,较好的处理是：
A．立即引产，尽快终止妊娠
B.立即剖宫产以终止妊娠
C.积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠
D.积极治疗恢复正常后引产终止妊娠
E.积极治疗好转1周后引产终止妊娠
26.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是：
A
A．血压增高的程度，B.水肿出现的迟早及程度C.肝肾功能有无所损
D.蛋白尿的程度及持续时间E.孕妇眼底动脉痉挛
27.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项错误：
A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降
B、妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张
C、输尿管增粗，其蠕动减弱
D、右侧输尿管受右旋子宫压迫
E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
28.一位早孕合并心脏病的孕妇，决定继续妊娠的主要依据是：
B
A．心脏病的种类B.心功能分级C.病变发生部位
D.妊娠反应轻重程度E.年龄大小
29．妊娠合并心脏病,分娩及产褥期的处理最适宜的是:
A.临产开始备血
B.宫口开全即手术助产分娩
C.子宫乏力性出血,肌注麦角新硷
D.产后24小时行输卵管结扎术
E.产后不宜哺乳,服雌激素退奶
30.关于子宫破裂,下列哪项错误:
B
A.多发生于经产妇,特别多发生于多产妇B.有时发生于妊娠期
C.有时破裂前无剧烈腹痛D.常伴有血尿
E.胎儿进入腹腔后宫缩继续存在
31.确诊胎膜早破最可靠的指标是什么D
A．阴道分泌物pH为7
B．阴道内液体涂片干燥后可见椭圆小体
C．自诉阴道有液体流出
D．阴道涂片可见大量脂肪颗粒
E．B超提示AFI&
lt;
5cm
32.下述哪种情况可使用缩宫素
A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性子宫收缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
33.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是E
A.羊水胎粪污染
B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH值为7.3
D.胎心听诊120～160次／分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分
34.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是B
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌.
35.关于输卵管炎症，下述哪项是正确的？
B
A．结节性输卵管炎，是输卵管峡部浆膜层增生所致
B．输卵管积水来自输卵管积脓
C．输卵管积水均与周围广泛粘连
D．慢性输卵管炎迁延所致
E．变病局限于输卵管内膜，输卵管不一定变粗
36..妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是
A.巨大儿发生率增多
B.畸形胎儿发生率增多
C.容易发生新生儿高血糖表现
D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E.容易胎死宫内
37.卵巢肿瘤最常见的并发症是C
A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移
38.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为B
A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
39.念珠菌阴道炎的临床表现，哪项是错误的：
（C）
A.白色豆渣样分泌物B.阴道壁上可见白色伪膜，擦去后可见浅表溃疡
C.阴道粘连、闭锁D.尿频、尿痛E.外阴瘙痒、灼痛
40.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确D
A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程
B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
41.、临产4小时宫缩25到35秒,间隔4到5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,
宫口开一指.下列哪项处理不当?
A.立即听胎心
B.记录破膜时间
C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展
D.超过12小时尚未分娩加用抗生素
E.卧床,抬高臀部
42.新生儿出生后，心率<
100次/min，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar评分应为：
A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分
43.坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°
，应属哪种类型骨盆
A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆
44.女，26岁。
月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。
妇科检查：
宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（-），对此病例首先考虑何种疾病C
A、子宫内膜癌B、先兆流产C、宫外孕D、孕排卵型功血E、无排卵型功血
45.20.女性，28岁，停经2月阴道流血2天，下腹痛1天，妇查子宫增大如鹅蛋大，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义D
A尿妊娠试验BA型超声C诊断性刮宫DB超EBBT
46.某妇，31岁，已婚，月经周期不规则，周期.经期延长，量偏多，因婚后4年不育就诊，双合诊检查：
无异常发现，基础体温呈单相，该患者不育的原因最可能是C中
A子宫位置异常B黄体萎缩不全C无排卵型功血D黄体发育不健全E子宫内膜炎
47.女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4CM×
5CM大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。
首先应考虑的诊断是B难
A、子宫肌瘤B、卵巢囊肿C、早孕D、宫外孕E、附件炎
48.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。
血清CA12520U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是C低
A．输卵管卵巢囊肿B．卵巢巧克力囊肿C．卵巢滤泡囊肿
D．卵巢上皮样囊E．卵巢粘液性囊腺瘤
49.女，36岁。
孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。
体检：
体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×
6cm×
4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×
109/L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为A
A、急性盆腔炎，盆腔脓肿形成B、右侧卵巢囊肿继发感染
C、流产诱发急性阑尾炎D、异位妊娠E、卵巢囊肿蒂扭转
50.女，30岁。
外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。
查：
右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理C
A、全身抗生素治疗+支持疗法B、脓肿挖出术+抗生素应用
C、脓肿切开引流并造口术+抗生素D、脓肿切开引流+抗生素应用
E、局部抗生素应用+全身支持疗法
51.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。
最可能的原因是
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
试题答案：
C
52.初产妇孕40周。
临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；
产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；
检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。
最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
试题答案：
53女，26岁。
54、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。
外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。
下列何种疾病可能最大A
A、阴道假丝酵母菌病B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道炎
D、淋病性阴道炎E、沙眼衣原体阴道炎
55.女，30岁。
E、局部抗生素应用+全身支持疗法
56.女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史,妇科检查：
子宫后倾屈,活动受限,形状不规则。
双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断E
A．诊断性刮宫B．腹部X线摄片C．子宫输卵管碘油造影
D．宫腔分泌物结核菌素培养E．基础体温测定
57.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。
此时最恰当的分娩方式是
A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
58.28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。
本例正确处置应是：
A．不予干涉，等待自然分娩B.静脉推注地西泮C.人工破膜
D.静脉缓注25%硫酸镁16mlE.静脉滴注催产素
59.初产妇26岁,因妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天来院就诊,检查:
LOA,胎心140次/分,无明显宫缩,诊断为低置胎盘入院,恰当处理是:
A.绝对卧床休息,期待疗法B.立即人工破膜C.静滴催产素引产
B.D.行剖宫产术E.以上都不是
60.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：
阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：
（C）
A、立即清宫B、催产素注射C、观察无特殊处理
D、HCG测定E、大量抗生素消炎
61.20.女性，28岁，停经2月阴道流血2天，下腹痛1天，妇查子宫增大如鹅蛋大，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义D
62.46.某妇，31岁，已婚，月经周期不规则，周期.经期延长，量偏多，因婚后4年不育就诊，双合诊检查：
63.女，65岁。
绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。
宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件（-），对此病例首先考虑D
A、子宫内膜炎B、老年性阴道炎C、颗粒细胞瘤
D、子宫内膜癌E、子宫颈管癌
64.女，46岁。
以往月经规律，近两年月经不规律。
且月经量增多。
本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。
妇检查：
宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。
贫血貌。
对此患者首选下列何项诊疗措施D
A、止血药加静脉抗生素B、止血药加补充铁剂
C、大量雌激素止血并支持疗法D、诊断性刮宫，支持疗法
E、大量孕激素并支持疗法
65.女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为D
A．连续重复宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验C．阴道镜检查
D．阴道镜指导下宫颈活检E．宫颈锥形切除送病理检查
66.女，33岁，孕5个月，因接触性阴道出血经刮片示巴氏Ⅲ级，活检诊为宫颈癌Ⅰa
治疗方案是：
A
A可维持妊娠至足月，经阴道分娩，若不需再生育者，于产后6周行全子宫切除术
B可维持至足月，分娩方式采用剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E应先剖宫取胎．然后给予常规体外及腔内放疗
67.初产妇，28岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。
紧急措施应是
A、为宫颈裂伤，立即缝合
B、为阴道血肿，立即处理
C、检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D、静注麦角新碱加强宫缩
E、手入宫腔探查
68、初产妇，29岁，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。
本例最可能的诊断应是
A、羊水栓塞
B、低纤维蛋白原血症
C、重度子痫前期
D、Ⅲ度胎盘早剥
E、子宫破裂
69.初孕妇，27岁，妊娠40周，因胎膜早破入院。
不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。
腹部检查：
腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。
诊断应是
A、胎盘边缘静脉窦破裂
B、宫颈裂伤
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
70.某患者女性，16岁。
月经周期7～10/15～20天。
此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相。
最合适的止血方法是
A．诊断性刮宫
B．孕激素肌内注射
C．克罗米酚
D．大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素
E．止血芳酸
正确答案:
D
（共用题干）
某初产妇，31岁，停经39周，阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。
产检：
LOA位，骨盆内、外测量均正常，胎儿估计3000g，宫缩弱，间隔5～7分钟，宫颈展平，宫口容一指尖，胎先露0，胎心正常。
71.此时考虑
A．头盆不称
B．潜伏期延长
C．原发性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．漏斗骨盆
72.行NST检查示有反应性，以下哪项处理最适当
A．立即剖宫产
B．预防性使用抗生素
C．阴道检查
D．镇静
E．静脉滴注缩宫素
某患者38岁，女性，G3P1。
主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。
宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×
5cm×
4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。
B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。
73.患者突发下腹痛，应首先考虑
A．卵巢肿物蒂扭转
B．巧克力囊肿破裂
C．急性盆腔炎
D．异位妊娠
E．急性阑尾炎
74.右肾积水最可能的原因是
A．宫颈癌
B．泌尿系结核
C．盆腔炎性包块压迫
D．输尿管子宫内膜异位症
E．卵巢癌
48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。
检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。
75.最可能的诊断是
A.慢性阴道炎
B.外阴瘙痒症
C.滴虫性阴道炎
D.真菌性阴道炎
E.细菌性阴道炎
76.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.盆腔炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道炎
E.链球菌性阴道炎
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。
于妊娠17周时感有胎动。
B超示单胎，头位，见心脏搏动。
现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。
宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动
77.临床诊断是c
A过期流产B习惯性流产C死胎D死产E葡萄胎
78.最需要的实验室检查是c
A白细胞计数分类B血糖C凝血功能检查D肝功能E肾功能
79.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是c
A钳刮B雌激素+刮宫C雌激素+刮宫+抗感染D中期妊娠引产E肌注催产素
26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。
宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。
80.宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂面积B.糜烂程度C.宫颈刮片D.碘试验E.活检
81.此病人最适宜的治疗是
A.口服抗生素
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银
D.激光治疗
E.子宫全切术
82.此患者久治不愈，窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌。
应诊断为
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型轻度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
E，
83.若宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是
A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理
初产妇孕40周
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