中小型医院HIS系统的设计与实1计算机毕业论文Word格式.docx

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1.1研究背景

在2..0..0..9..年..3..月..1..7..日..的..时..候..，..国..务..院..发..布..了..《..关..于..深..化..医..药..卫..生..体..制..改..革..的..意..见..》..。

..在..该..意..见..中..，..就..对..医..院..建..立..信..息..管..理..系..统..提..出..了..明..确..的..要..求..，..该..意..见..指..出..:

..系..统..的..基..础..是..将..病..人..的..病..例..标..准..化..，..然..后..再..结..合..医..院..已..有..的..资..源..，..增..强..城..市..大..型..医..院..和..社..区..中..小..型..医..院..的..合..作..，..可..在..现..有..的..基..础..上..开..展..远..程..医..疗..，..特..别..是..一..些..缺..乏..医..疗..医..院..的..地..方..，..例..如..边..远..农..村[1]。

随着..社..会..信..息..化..的..发..展..，..我..国..的..各..级..医..院..也..在..逐..步..建..立..自..己..的..信..息..管..理..系..统..，..但..是..我..国..社..会..信..息..化..的..水..平..还..处..于..发..展..的..起..步..阶..段..，..距..离..发..达..国..家..的..医..疗..系..统..信..息..化..水..平..还..有..着..比..较..大..的..差..距..，..目..前..突..出..的..问..题..主..要..表..现..在..以..下..几..个..方..面[2-3]：

（1）系..统..的..集..成..度..低..。

..很..多..医..院..的..信..息..管..理..系..统..只..是..在..某..个..阶..段..为..了..迎..合..政..策..而..建..立..的..，..并..没..有..专..门..的..技..术..人..员..负..责..软..件..系..统..的..维..护..和..定..期..升..级..，..甚..至..是..由..很..多..独..立..的..子..系..统..拼..凑..而..成..的..，..这..样..在..各..级..子..系..统..间..信..息..很..难..顺..畅..的..共..享..和..交..流..，..即..使..医..生..想..利..用..信..息..管..理..系..统..来..工..作..也..很..难..取..得..理..想..的..效..果..，..只..能..适..得..其..反。

（2）系..统..利..用..率..低..。

..由..于..系..统..的..不..完..备..性..以..及..系..统..没..有..跟..随..医..疗..条..件..的..变..化..与..时..俱..进..，..医..生..利..用..信..息..管..理..系..统..来..工..作..的..效..率..很..低..，..已..经..建..立..的..信..息..管..理..系..统..很..难..达..到..对..疾..病..的..诊..断..、..治..疗..和..医..学..研..究..等..目..的。

（3）数..据..库..数..据..少..。

..信..息..管..理..系..统..需..要..同..时..具..有..医..学..知..识..和..计..算..机..知..识..的..技..术..人..员..来..定..期..甚..至..是..长..期..维..护..，..这..件..工..作..看..起..来..无..关..紧..要..，..但..其..实..关..系..到..整..个..信..息..管..理..系..统..的..正..常..运..转..，..因..此..是..及..其..重..要..的..，..实..用..的..临..床..知..识..库..、..丰..富..的..病..例..资..源..、..详..尽..的..治..疗..过..程..和..结..果..都..是..需..要..及..时..录..入..到..信..息..管..理..系..统..中..以..供..实..时..查..看..的..，..与..专..家..的..经..验..和..先..进..的..医..学..知..识..相..结..合..，..既..达..到..了..对..以..往..的..治..疗..和..研..究..过..程..的..记..录..和..总..结..，..同..时..也..是..对..今..后..的..临..床..治..疗..的..知..识..储..备..，..但..是..没..有..专..人..负..责..管..理..的..现..象..是..目..前..的..一..个..主..要..现..象[4]。

新的..医..疗..改..革..意..见..是..医..院..的..信..息..化..工..作..的..一..个..重..要..改..革..，..也..是..对..医..院..的..管..理..提..出..的..一..个..重..大..挑..战..，..医..院..出..台..的..改..革..措..施..的..目..的..不..仅..应..该..是..迎..合..新..的..意..见..里..提..出..的..各..项..要..求..，..更..应..该..是..针..对..目..前..的..医..院..信..息..化..的..不..完..善..制..定..切..实..的..针..对..问..题..的..改..进..方..案..。

..首..先..要..使..信..息..化..工..作..的..指..导..方..向..得..到..转..变..，..过..去..的..方..向..重..点..都..是..放..在..培..训..和..管..理..医..生..以..及..其..他..各..级..工..作..人..员..的..工..作..上..，..但..是..往..往..信..息..化..的..改..革..培..训..和..医..生..的..治..疗..工..作..并..没..有..很..好..的..联..系..起..来..，..因..此..收..效..甚..微..，..因..此..目..前..的..改..革..重..点..要..放..在..患..者..身..上..，..以..人..为..本..，..只..有..将..医..疗..信..息..化..的..改..革..与..医..生..的..本..质..工..作..相..关..联..，..才..能..取..得..更..好..的..效..果..。

..其..次..应..以..患..者..为..中..心..整..合..医..院..内..部..的..医..疗..资..源..，..使..医..院..内..部..的..电..子..数..据..库..更..加..完..备..并..及..时..更..新..，..并..且..在..技..术..层..面..实..现..信..息..管..理..系..统..的..整..体..整..合..。

..最..后..的..目..标..是..将..医..生..的..工..作..与..信..息..管..理..系..统..充..分..结..合..，..达..到..诊..治..疾..病..、..治..疗..和..医..学..研..究..的..目..的[5]。

1.2研究意义

医院..信..息..管..理..系..统..的..构..建..基..础..是..“..以..人..为..本..”..，..一..切..措..施..和..方..针..的..指..导..都..应..该..是..以..患..者..和..医..院..的..工..作..人..员..的..切..身..利..益..为..根..本..的..，..使..医..院..工..作..人..员..的..切..身..利..益..得..到..保..障..、..患..者..的..身..心..健..康..得..到..关..注..，..才..能..够..保..证..患..者..得..到..最..好..的..治..疗..。

..医..院..的..信..息..化..建..设..工..作..改..进..后..，..将..规..范..医..疗..行..为..，..优..化..服..务..流..程..，..根..本..改..变..“..三..长..一..短..（..挂..号..、..取..药..、..看..病..排..队..时..间..长..、..就..诊..时..间..短..）..”..的..现..象..[..6..]..。

..医..院..同..时..可..以..通..过..信..息..管..理..系..统..将..病..患..的..个..人..情..况..反..映..给..患..者..，..这..种..透..明..化..的..管..理..既..使..得..患..者..保..证..了..对..自..身..病..情..的..及..时..了..解..和..知..情..权..，..同..时..也..是..患..者..反..馈..的..一..个..重..要..渠..道..，..能..够..有..效..保..证..医..生..、..护..士..和..患..者..间..的..充..分..交..流..，..减..少..医..患..冲..突[7]。

互联..网..上..医..院..的..网..站..就..是..一..个..基..本..的..信..息..管..理..系..统..，..但..是..目..前..阶..段..许..多..医..院..的..网..站..都..是..一..个..空..壳..，..只..有..医..院..最..普..通..的..信..息..可..以..查..询..到..，..根..本..没..有..达..到..医..患..交..流..的..目..的..，..患..者..难..以..通..过..这..个..系..统..方..便..地..查..询..到..所..需..要..的..医..院..资..料..，..医..院..也..很..少..有..专..门..的..人..员..在..网..站..上..与..患..者..进..行..交..流..。

..现..在..许..多..医..院..都..建..立..了..自..己..的..信..息..管..理..系..统..，..但..是..其..中..一..部..门..建..立..信..息..管..理..系..统..是..响..应..政..府..的..规..定..，..并..没..有..从..医..院..的..工..作..人..员..、..医..生..以..及..患..者..的..角..度..“..以..人..为..本..”..来..制..定..针..对..的..系..统..模..块..，..因..此..对..此..进..行..研..究..，..是..有..很..现..实..的..实..用..意..义..的..，..这..些..意..义..主..要..体..现..在..以..下..几..个..方..面..[..8..]..：

..（..1..）..医..院..的..管..理..层..利..用..信..息..管..理..系..统..建..立..模..版..、..拟..定..管..理..计..划..，..使..用..电..子..化..的..分..析..工..具..和..信..息..化..手..段..来..实..现..科..学..决..策..和..管..理..，..使..医..院..发..展..建..设..的..质..量..和..水..平..得..以..提..高..。

..同..时..借..助..医..院..信..息..管..理..系..统..，..专..人..负..责..利..用..管..理..系..统..来..将..医..院..的..医..疗..信..息..资..源..整..合..、..归..档..，..医..生..可..以..利..用..归..档..的..资..源..进..行..医..学..研..究..，..深..度..利..用..信..息..管..理..系..统..，..提..高..医..疗..水..平..，..更..好..地..为..患..者..服..务..。

..（..2..）..医..院..从..管..理..层..到..医..生..以..及..到..护..士..的..各..级..医..疗..工..作..人..员..可..以..利..用..信..息..管..理..系..统..优..化..管..理..流..程..和..工..作..流..程..，..使..医..院..的..信..息..化..程..度..提..高..、..医..患..交..流..程..度..提..高..，..才..能..够..树..立..医..院..良..好..的..品..牌..形..象..，..为..患..者..提..供..更..高..水..平..的..医..疗..和..服..务..，..不..仅..能..够..推..进..医..院..的..发..展..，..更..重..要..的..是..推..进..我..国..整..体..医..疗..水..平..的..灵..验..手..段..[..9..]..。

..（..3..）..病..人..原..有..的..医..疗..信..息..是..分..别..存..放..在..每..个..医..疗..系..统..中..的..，..例..如..一..个..患..者..所..患..有..的..不..同..病..症..都..是..存..放..在..不..同..的..科..室..，..这..对..信..息..的..搜..索..、..整..合..都..是..及..其..不..利..的..，..分..散..的..医..疗..信..息..不..管..运..输..、..检..索..、..跨..院..的..信..息..交..流..都..是..有..很..大..的..难..度..的..。

..医..院..信..息..管..理..系..统..的..构..建..，..可..以..很..好..的..解..决..这..个..问..题..。

..同..时..不..只..是..在..一..所..医..院..内..部..建..立..信..息..化..的..交..流..平..台..，..更..是..要..在..医..院..与..医..院..之..间..、..地..区..与..地..区..之..间..建..立..完..整..的..信..息..交..换..网..络..，..甚..至..在..全..国..能..够..形..成..完..整..的..信..息..交..流..网..络..，..这..样..不..仅..可..以..通..过..这..样..的..网..络..来..实..时..监..控..患..者..的..治..疗..情..况..和..医..疗..记..录..，..更..使..医..生..和..其..他..医..护..工..作..人..员..工..作..、..学..习..、..交..流..及..时..获..取..医..疗..信..息..的..最..有..效..途..径..，..全..国..性..的..病..例..资..源..、..知..识..性..数..据..库..和..治..疗..经..验..的..交..流..都..是..促..进..我..国..的..医..疗..行..业..快..速..发..展..的..最..有..效..途..径..[..1..0..]..。

..（..4..）..医..疗..信..息..系..统..对..一..些..医..护..人..员..的..治..疗..提..供..额..外..帮..助..，..防..止..出..现..一..些..比..较..明..显..的..差..错..，..更..重..要..的..是..病..人..的..病..例..不..需..要..手..写..，..使..医..护..人..员..的..工..作..效..率..得..以..提..高..，..减..少..医..生..、..护..士..的..重..复..性..工..作..，..既..节..省..了..时..间..，..又..可..以..为..医..院..节..省..人..力..成..本..，..电..子..性..的..信..息..记..录..又..可..以..在..硬..盘..、..光..盘..等..信..息..存..储..媒..介..中..储..存..，..既..方..便..保..管..，..又..方..便..及..时..备..份..，..查..询..起..来..则..更..是..只..需..在..电..脑..上..输..入..几..个..信..息..就..可..以..方..便..的..查..到..，..非..常..高..效..地..解..决..原..来..医..护..人..员..繁..杂..的..纯..体..力..劳..动..[1]。

1.3HIS国内外研究现状及发展趋势

1.3.1国外HIS系统的发展现状

在欧..美..等..发..达..国..家..中..，..由..于..其..医..疗..系..统..和..计..算..机..、..网..络..技..术..发..展..的..早..，..很..多..医..院..在..上..世..纪..中..期..就..开..始..着..手..构..建..医..院..信..息..系..统..。

..在..这..些..发..达..国..家..中..，..由..于..医..院..的..信..息..系..统..是..随..着..计..算..机..技..术..和..医..院..的..设..施..、..服..务..等..逐..步..协..同..发..展..的..，..因..此..其..系..统..是..有..很..强..烈..的..不..断..升..级..换..代..的..痕..迹..的..，..这..种..情..况..的..好..处..是..在..不..断..的..优..化..升..级..过..程..中..会..及..时..发..现..系..统..中..不..完..善..以..及..缺..失..的..部..分..，..所..以..这..种..逐..步..建..立..的..系..统..在..经..过..多..年..的..构..建..和..完..善..后..，..已..经..能..够..很..好..的..满..足..医..院..对..医..院..信..息..系..统..的..需..求[12]。

上世..纪..中..期..美..国..、..日..本..以..及..欧..洲..的..主..要..发..达..国..家..就..开..始..在..医..院..中..着..手..建..立..相..匹..配..的..医..院..信..息..系..统..，..初..代..的..系..统..及..其..主..要..框..架..在..经..过..了..十..几..年..的..建..设..后..已..经..形..成..了..很..大..的..规..模..，..在..医..院..的..建..设..以..及..医..疗..系..统..的..应..用..中..发..挥..了..很..大..的..作..用..，..目..前..国..外..的..医..院..信..息..系..统..在..与..医..院..的..发..展..过..程..中..相..辅..相..成..，..逐..步..向..高..级..阶..段..迈..进..，..所..谓..医..院..信..息..系..统..在..等..级..比..较..高..的..时..候..，..就..可..以..将..大..部..分..的..专..家..囊..括..其..中..，..在..统..计..的..基..础..上..加..上..对..系..统..的..控..制..和..监..督..，..使..我..国..的..医..疗..、..保..健..水..平..得..到..进..一..步..的..提..升[13]。

目前..发..达..国..家..的..医..院..信..息..系..统..相..对..我..国..的..优..势..主..要..体..现..在..以..下..几..个..方..面..：

..1..、..国..外..的..医..院..信..息..系..统..是..从..零..发..展..，..经..过..多..年..来..的..发..展..，..相..应..的..配..套..设..施..已..经..非..常..完..美..，..在..医..院..信..息..系..统..专..用..的..软..硬..件..系..统..方..面..都..有..合..作..多..年..的..专..门..硬..件..厂..商..和..数..据..库..公..司..来..提..供..相..应..的..产..品..和..服..务..，..各..项..配..套..设..施..的..设..计..、..生..产..、..使..用..和..维..护..都..是..有..一..套..多..年..来..形..成..的..生..产..线..式..流..程..，..整..体..已..经..形..成..完..整..的..配..套..生..产..系..统..[..1..4..]..。

..2..、..国..外..的..医..院..在..信..息..系..统..的..建..设..和..管..理..上..都..有..专..门..的..资..金..链..和..技..术..人..员..，..资..金..链..可..以..保..证..医..院..信..息..系..统..的..升..级..、..维..护..的..资..金..充..足..，..雄..厚..的..实..力..可..以..保..证..技..术..的..培..养..、..研..发..，..市..场..的..推..广..、..发..展..，..技..术..人..员..的..培..养..等..都..有..大..力..投..入..。

..专..门..的..技..术..人..员..同..时..有..计..算..机..、..网..络..和..数..据..库..方..面..的..专..业..知..识..，..同..时..又..有..相..关..的..医..学..专..业..知..识..，..并..且..还..要..有..一..定..的..资..料..管..理..方..面..的..知..识..和..经..验..，..常..年..的..人..才..培..养..同..时..保..证..了..相..关..知..识..学..科..的..发..展..。

..3..、..国..外..的..医..院..信..息..管..理..理..论..已..经..脱..离..了..医..学..、..计..算..机..和..管..理..学..科..形..成..了..专..门..的..一..个..知..识..学..科..，..国..外..的..H..I..S..系..统..，..在..设..计..的..时..候..就..将..一..些..比..较..先..进..的..管..理..理..念..融..入..其..中..，..这..方..面..的..内..容..本..文..在..后..面..将..会..详..细..介..绍..。

..4..、..国..外..的..H..I..S..软..件..系..统..经..过..多..年..来..的..适..应..性..发..展..，..不..断..升..级..换..代..，..摒..弃..其..中..不..适..宜..的..地