院感人员工作总结文档格式.docx
《院感人员工作总结文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《院感人员工作总结文档格式.docx(5页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![院感人员工作总结文档格式.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-1/7/2c41af3b-6b1a-48c2-8ccd-e994824d38f0/2c41af3b-6b1a-48c2-8ccd-e994824d38f01.gif)
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:
1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。
放射科·
20XX年元月
篇二:
20XX年院感工作总结及20XX年工作计划
1/5
20XX年院感工作总结及20XX年工作计划
在院领导的正确领导和大力支持下,认真履职,做好了院感管理、班组工作管理、绩效核算、四体系常规工作等,并积极协同护理部、医保科、临床药学等部门配合院领导、临床科室做好医疗服务管理工作,现将一年工作汇报如下。
一、加强班组管理,提升服务质量
坚持及时召开科内工作会议,传达医院和公司会议要求,认真安排、总结科内工作并提出具体要求;
及时认真做好了科内人员考勤考核工作;
利用班组会,加强同事间沟通,强调服务态度、劳动纪律、规范用语,以不断提升患者满意度,协调处理各类科室间业务及投诉8起;
通过调研、协调,不断完善班组工作流程,理顺了住院核算组与挂号室办理入院业务的衔接;
做好病历质量终末控制工作,努力提升对临床科室的支撑作用。
挂号室不断优化服务流程,完善灵活弹性工作制,积极与病友服务中心配合,做好患者的有序分流及解释、问询工作,减少患者挂号、缴费排队时间。
医务部住院结算组认真履行财务制度及医保审核制度,积极与临床科室沟通,努力为临床科室及患者提供优质服务,20XX年1—11月办理入出院手续17372人次,及时催缴欠款,完成了各种医疗保险的兑付、新农合即时结算工作。
病案室积极协调设备管理科及金仕达技术人员,构建电子病历首页及不断改善功能。
20XX年及时完成了市卫生局的各类报表的上报和卫生部的网络直报任务,及时为科室提供所需的各类数据,及时提供卫生局和医保办各项检查所需病案。
回收、整理和录入病案16701份,上架17318份,复印1181份,借阅13481份,做好了病案索引、病历质量终末控制等工作。
2/5
二、积极做好院感防控工作
1.环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。
根据院感管理要求,积极配合上级卫生行政部门做好相关监测、取样工作,我院在环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测中均达标。
在全体医务人员尤其是护理部大力支持和配合下,完成了、医院感染横断面调查、医院感染目标性监测、细菌耐药监测工作等,医院现患率为%,符合国家标准规定。
加强医院感染控制各项监测工作。
在检验科积极配合下完成了,重点监控科室(手术室、血透室、新生儿病房、妇产科产房、口腔科、支纤镜、胃肠镜室、血透室等)的各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数等指标的目标性监测工作,全年共采样监测21320余次,监测结果符合相关法律法规要求,为医院感染管理和控制提供了科学依据。
针对发热门诊布局不合理问题,积极与市疾控、监督沟通,请专家现场指导,制定了改造图,现已改造完毕。
参与医院手术室的建筑改造设计。
2.根据复审标准,细化院感质量管理措施。
根据《综合医院评审标准实施细则》的要求,结合卫生局医政工作检查及市监督所检查要求,细化了医院感染控制查房标准,认真排查安全隐患,发现问题及时整改,并通过《质量简讯》公布院感监测、检查中的问题,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理工作。
3.加强传染病防控管理。
进一步加强预检分诊、发热门诊、肠道门诊、小儿科门诊等重点场所的管理,认真贯彻落实省、市、区关于H7N9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、肠道传染病等医院感染控制的要求,制定了应急预案,严格落实了院感防控和个人防护措施,规范了工作程序,加强了传染病防治和自身防护知识的培
3/5
训,在此基础上进行了应急演练。
全院医护人员积极参与医院感染监控工作,发现感染、院内感染(疑似)病例均能及时、准确报告,全年无院感流行事件发生。
4.加强了医疗废弃物管理。
积极与护理部沟通、合作,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈,在临床规范了锐器盒使用、手快消投放及用量监测、消洗用品效期监测、一次性无菌用品索证等工作;
组织物业人员进行了院感安全培训,规范了医疗废弃物收集、临时存放等工作,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废弃物管理不善引起不良后果。
5.进一步加强医院感染管理知识培训工作。
加强重点科室、重点部门负责人医院感染管理知识培训,提升了医院感染管理水平。
选送了检验科人员参加了省、市级的医院感染管理知识培训。
通过医院和科内两级培训网,对各科兼职监控员进行有关知识培训,监控员再对其科内工作人员进行培训,每月组织一次科内医院感染知识学习,医院感染管理科对其培训情况进行督查,保证培训效果和质量。
根据计划,进行全员医院感染知识培训,及时在医院网发布学习资料。
全年组织医院感染相关知识院级培训50余次,内容涉及传染病防治、职业防护、医废收集处置、消毒隔离防护技能等。
组织新入职人员、物业公司人员学习了《医院管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》等。
三、存在的主要问题和不足
1、对多重耐药细菌污染的相关知识培训、隔离防护措施、终末消毒有待
4/5
加强;
2、电子病历首页还须进一步完善;
3、对院感法律法规掌握、院感管理方法有待加强;
4、住院结算组执行财务制度、支持临床服务有待加强。
四、20XX年工作计划
工作思路:
坚持以临床为中心的服务宗旨,坚持以预防为主、重点把控的风险安全管理方针,坚持实事求是、务实创新、廉洁自律的工作作风,加强各项基础管理工作,不断提升业务水平及专业知识,努力提高临床服务支撑水平。
1、进一步完善院感组织制度、职能,落实院感质控人员职能。
2、进一步加强手卫生工作,动态监测快速手消消耗量,倡导科主任、护士长带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;
院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查,督促医务人员做好手卫生,努力推进全院手卫生工作。
3、按照相关法律法规要求,进一步加强多重耐药菌监测、筛查工作,根据医院实际努力协调、完善临床硬件设施,及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离、消毒和医务人员防护工作,努力控制多重耐药菌的交叉感染。
4、继续做好院感控制目标性监测工作。
5、与护理部积极配合,完善制度、加大培训力度,做好职业暴露的预防和控制工作。
6、积极与设备管理科沟通,完善电子病历系统;
严格管理班组,积极与临床科室、财务科协商、沟通,按照医院实际不断完善制度、流程,提升对临床支持服务水平。
篇三:
20XX年院感工作总结及20XX工作计划
2013年医院感染及传染病管理工作总结
及2014年医院感染及传染病管理工作计划
2013年工作总结
2013年在中心领导的高度重视和正确领导下,在全体员工的大力协助、支持和配合下,根据院感及传染病管理方面的相关要求,院感科修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训,参与新建、改建建筑、布局设计,根据医院感染管理要求,做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测,对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理,加强对医疗废物和废水的管理,重点工作是加强手卫生宣传,抗菌药物的合理使用的管理,有针对性地提出控制措施并指导实施,对中心感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,全年无医院感染及传染病暴发事件发生。
现将2013年工作总结具体汇报如下:
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作,又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?
在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间,进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对医务人员以及工勤人员,加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到100%。
四、加强医疗废物管理,确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。
实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。
要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合?
五防?
规定,并严格落实清洁消毒措施。
?
五、院感及传染病培训及考核
进行5次医院感染和传染病知识培训,参加人员包括中心医务人员及乡村医生。
培训内容为:
院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训等。
20XX年工作计划
一规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
二加强组织领导,完善医院感染管理委员会,并发挥其决策能力
医院感染委员会至少每半年一次召开会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,充分发挥委员会的领导和决策能力。
成立临床科室医院感染管理小组,监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
三严格监测和监督工作
消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
发现问题及时整改,提高医疗质量。
严把房控关,确保医疗安全。
四加强重点部门的医院感染管理
所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。
各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌,必保医疗安全。
五开展医院感染及传染病知识培训,提高医院感染意识
制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施,举办讲座和培训。
对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。
通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。
当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六医疗废物管理制度化、规范化
院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄露和流失,是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。
黄岛社区卫生服务中心
李克梅2014-1-20