《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法试行》Word格式.docx

《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法试行》Word格式.docx

《《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法试行》Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法试行》Word格式.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

1、机械清洗或手工清洗

2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗

1、压力蒸汽灭菌

2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌

3、严禁戊二醛浸泡灭菌

镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。

腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）

1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗

2、按照规范使用水枪、气枪

对腔镜进行冲洗、酶洗、

清洗、干燥；

3、用超声清洗机清洗活检钳等附件

1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌

2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留

消毒剂保持有效性，定期更换。

定期测试浓度并记录。

胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法

蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）

干热灭菌

包装一经打开，24小时更换

油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品

手术缝线

压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌

不应重复灭菌

根据不同材质选择相应的灭菌方法

严禁戊二醛浸泡灭菌

植入性产品

根据厂家提供要求进行器械清洗

2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行

一次性使用

1、植入性产品灭菌时

必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，

2、紧急情况下灭菌植

入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。

手术用敷料（纱布类、棉球类、布类）

布类一用一清洗

1、纱布类、棉球类等可一次性使用

2、布类一用一清

洗一灭菌

感染性疾病使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒。

麻醉用具

麻醉喉镜片

可用手工清洗；

清洗程序按照冲洗、洗涤、漂洗、终未漂洗步骤进行

1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。

2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。

可视喉镜

流动水冲洗擦干

1.接触主机部分采用75%酒精擦拭

接触患者部分：

酸性氧化电位水冲洗5分钟；

2%戊二醛溶液浸泡10分钟；

邻苯二甲醛5分钟。

任选一种。

一用一消毒

呼吸囊

用流动水洗净擦干

用500mg/L含氯消毒剂擦拭

氧气面罩；

麻醉口罩等

1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟

2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭

气管内套管

1、手工清洗

2、超声清洗机清洗

2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟

3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟

4、煮沸消毒30分钟

一用一灭菌或消毒

硅橡胶螺纹管

手工清洗需注意内腔的清洗；

清洗消毒机按管道清洗流程清洗

1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟

2、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟；

500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟

3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。

由供应室集中处理

消毒内窥镜

胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等

1、按照规范在流动水槽内手

工清洗、酶洗、清洗、干

燥。

内镜孔道必须刷洗并高压水枪充分冲洗。

2、内镜冲洗后用流动滤过水

清洗、75%乙醇干燥或高

压气枪吹干

3、使用内镜清洗消毒机清洗消毒的必须按照要求先进行手工清洗

1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10分钟；

浸泡支气管镜≥20分钟；

浸泡结核杆菌等感染内镜≥45分钟；

当日内镜终末处理浸泡消毒≥30分钟；

2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥5分钟

3、酸性氧化电位水：

适用于胃肠内镜

4、内镜消毒器消毒，详见产品说明书。

清洗用具一用一消毒或一次性使用

1、消毒液按时测试浓

度并记录，浓度不符随

时更换；

2、消毒浸泡时必须将

内镜孔道注满消毒液

内镜附件：

导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等

按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗液超声清洗5-10分钟、高压水枪冲洗、高压气枪吹干

2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌

3、2%戊二醛溶液浸泡10小时

其它：

口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等

按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）

500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用

口圈一用一消毒；

连接管等每日消毒

可以使用一次性口圈

皮肤粘膜

手术部位

术前沐浴，清洁皮肤

有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟。

注射部位

局部清洁

有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍

干燥后注射

口腔粘膜

有效碘含量500mg/L碘伏或氧化电位水或银尔通含漱

会阴及阴道手术

皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。

1、会阴用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分钟，或酸性氧化电位水冲洗；

2、阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。

工作人员手

洗手

当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流动水洗手。

皂液及流动水按照六步法洗手，时间不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒

1、在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：

进行清洁及无菌操作前；

直接接触患者前后；

接触患者体液、血液之后；

直接接触患者周围环境之后等。

2、下列情况下选择先洗手后手消毒：

接触患者致病性微生物污染物品后；

直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。

卫生手消毒

当手部无肉眼可见污染时,可使用手消毒代替洗手。

1、速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科洗手

1、摘除手部饰物，修剪指甲；

2、用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1／3并认真揉搓，流动水冲净擦干。

1、取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

2、取适量需冲洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓2-5分钟；

采用净化水冲洗并擦干。

医护人员外科手术前均应外科洗手

1、清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处；

2、不主张长时间刷洗双手；

3、采用免洗外科消毒剂前的干手可采用清洁纸巾；

4、需冲洗的消毒剂应用净化水做最后冲洗，并用无菌纸巾或灭菌小毛巾擦干

一般科室常用器械类

杯、钳、罐、盘、碗；

开口器、舌钳、压舌板等

机械清洗或手工清洗

1、一用一消毒或

2、杯钳罐干式保

存每4-6小时更换一次。

有污染时及时更换

用后立即冲洗器械上血迹、污渍；

密闭送供应室集中处理

玻璃类

体温表

流动水清洗、擦干

500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。

腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟

1、一用一消毒

2、消毒液每日更换

体温表离心机盒使用后，清水冲洗；

含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗晾干

盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶

弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗

压力蒸汽灭菌

每周灭菌2次

吸引瓶、引流瓶

流动水冲洗、晾干

1、湿热消毒

2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干

1次/天

尽可能使用一次性吸引、引流装置

无菌玻璃试管

干热灭菌或压力蒸汽灭菌

搪瓷类

痰盂、便器

1、90℃5分钟或93℃3分钟

2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗；

专人专用，用后冲洗，出院终末消毒

餐具

用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净

1、流动蒸汽消毒20分钟或煮沸10-20分钟；

2、自动冲洗消毒洗碗机

3、远红外消毒箱，温度达125℃，维持15分钟

一人一用一消毒

研钚

2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗。

塑料及

橡胶类

呼吸机的螺纹管、雾化器

1、清洗消毒机按管道清洗流程清洗

2、流动水冲洗、晾干

1.清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘干自然完成；

2.新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟；

3.500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟；

4.低温等离子或环氧乙烷

螺纹管一人一用或每周更换1次。

污染时随时更换。

1、呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处理

2、一次性使用螺纹管不得重复使用；

呼吸机湿化罐

2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗；

3、新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟；

4、自动清洗消毒机90℃5分钟

1.湿化罐每周更换1次

2.湿化液每天更换

湿化液必须用无菌水

氧气湿化瓶

氧气连接管

1、氧气湿化瓶流动水清洗、晾干

2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用

1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）；

2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗，晾干备用

1、湿化瓶每周消毒更换1次。

湿化液用无菌水每天更换

2、一次性吸氧装置每周更换一次。

PICC置管

静脉留置针

一次性无菌包装，不得重复使用

1、PICC换管时

间，应根据其材质及厂家说明确定。

一般1～6个月。

2、静脉留置针每3

天更换1次

PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次

遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换

留置胃管

每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。

1、口腔护理2次/日

2、每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定

留置尿管

1、导尿管2-4周

更换一次。

2、普通尿袋每周

更换2次。

3、精密集尿袋每

周更换1次。

1、每日评价留置尿管的必要性；

尽早拔除尿管；

2、尿道口每日清洁

各种引流管

手工清洗

湿热消毒

1、硅胶等特殊引

流管按规范清洗、消毒。

2、一般引流袋

1-3日更换。

胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换1次

建议使用一次性引流管

血压计、袖带、听诊器

血压计袖带清洗、晾干

1、血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭

2、血压计袖带可用250～500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。

1、血压计袖带每

周清洗、晾干备用。

2、有污染时消毒

剂浸泡消毒处理

热水袋、冰袋、橡皮气圈、橡胶中单

必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭

一人一用一清洗

脸盆

1、必要时清洗消毒剂清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）

2、必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭

奶嘴、奶瓶

流水冲洗干净

1、煮沸或蒸汽消毒15-20分钟；

2、压力蒸汽灭菌

一用一消毒或灭菌

干燥储存

止血带

流动水清洗、晾干

1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘干自然完成；

2、250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。

布类

床上用品

床单、被套及枕套定期送指定地点清洗

1、热力清洗（洗衣机70℃25分钟洗

涤）

2、感染病人的被服单独清洗（洗衣机80℃30分钟并加相关消毒剂洗涤）

1、一人一用一消毒

2、污染随时更换

感染病人使用过的床单、被套及枕套，用有色标识袋送指点地点清洗消毒。

工作服、病员服

定期送指定地点清洗

1、热力清洗（洗衣机70℃25分钟洗涤）

1、定期更换

枕心、棉絮、床垫

定期更换

1、床单元消毒器消毒30分钟；

2、暴晒6小时；

3、紫外线照射30－60分钟。

2、有污染随时更换

环境及

物体表面

空气

1.开窗通风

2.自然通风不良时，可安装通风设备，如风机、风扇

必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒

每日上、下午开窗

通风2次，每次

20～30分钟

暖箱、新生儿辐射台

清水擦拭

1、75%酒精擦拭消毒

2、必要时500mg/L含氯消毒液擦拭

3、床垫使用床单位消毒器消毒或曝晒

1、箱单一用一消

毒，床垫每周更换，有污染随时更换。

2箱体每周集中

擦拭消毒，擦拭后至少15分钟方可安置患儿入内。

3、暖箱内保湿水

每日更换。

患者的床单元（床、床头柜、椅子、热水瓶、储存柜）

1、床单元每日清水擦拭，有污染时随时擦拭或消毒

2、床单元终末处理：

250mg/L含氯消毒液擦拭消毒

1、抹布一人一巾2、对床单元实行终末消毒处理。

3、有污染时随时消毒剂擦拭

各种推车、轮椅、推床

必要时用250mg/L含氯消毒液擦拭

1、每日清水擦拭一次

2、有污染时随时

擦拭消毒

电脑、电话

各种仪器表面

保持清洁

必要时用75%乙醇擦拭

有污染时随时擦拭消毒

病历夹、病历车

必要时500mg/L含氯消毒液擦拭

1、每周擦拭

2、有污染时随时消毒处理

病历夹不应带入病房

门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手

清水擦拭，保持无尘和清洁

1、每天或每周清

水擦拭

消毒擦拭

开饭车

饭车应流动水刷洗干净

1、流动蒸汽消毒20分钟

2、必要时含氯消毒液500mg/L擦拭；

1、每日消毒一次

2、有污染时随时消毒擦拭

水龙头、水池

清水擦拭，保持清洁

必要时含氯消毒液500mg/L擦拭

1、每天擦拭

2、有污染时及时消毒擦拭

地面

湿式清扫

必要时含氯消毒液500mg/L拖地

1、每日湿式清扫2

次以上

2、有污染随时清

扫消毒。

地面被呕

吐物、分泌物或粪

便污染时，应先去

除污染物再使用

消毒剂覆盖消毒。

1、每个拖布清洁面积不超过20m2

2、拖把要有明显标识，专区专用。

空调滤网

定期清洗

每1－3个月清洗一次

清洁工具

拖把

清水清洗

1、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干）

2、含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。

分区使用

擦拭布巾

2、含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。