医院护理知识竞赛活动方案Word文件下载.docx

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第一环节（个人必答题）：

个人必答题设三轮答题，每名选手回答3题，每题分值为10分，答题时间为30秒，各参赛队伍按台号顺序选题作答，每队5名选手按编号顺序轮流独立回答，其他队员不得提示或补充，答对加10分，答错或超时不得分也不扣分，如有本队队员提示或补充则倒扣10分。

第二环节（抢答题）：

抢答题分三轮进行，参赛小组在听到主持人喊开始后按抢答器进行抢答，在听到主持人报那个小组抢到后，该小组内任何人可以起立答题，在有限时间里小组其他人员可以补答。

答题时间30秒。

答对加分，答错不减分。

第三环节（小组必答题）两轮：

每小组每轮指定一人参加，参加人员在听到题后30秒内答题，答对加分，答错不减分。

第四环节（风险题）两轮，每队每轮选择1题作答。

风险等级有10分、20分题、30分题，参赛队指定一人回答，允许其他队员作补充，每题限时（120）秒；

答对的加上相应的分值，答不出、答不全或答错减去相应的分值。

备选环节（加时赛题）：

若有两个或两个以上参赛队分数相同时，则进行加时比赛，采用风险题方式，取最高分获胜。

二、奖项设置

决赛依据团体得分高低确定名次，设团体一等奖一名、奖金1000元，团体二等奖一名、奖金800元，团体三等奖一名、奖金600元，个人一等奖一名、奖金400元（个人最高的分），个人二等奖二名、奖金300元/人，个人三等奖三名、奖金200元/人。

参与奖若干名。

附件一

1.南丁格尔奖每隔（2年）评选一次

2.我国第一个获南丁格尔奖的人是（王琇瑛）

3.世界上第一所护士学校的创建地是（英国）

4.我国第一所护士学校成立于那年那座城市（1888年福州）

5.护理服务的对象是什么?

（所有人）

6.护士应具备的四心：

细心、爱心、热心、耐心

7.“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于（南丁格尔）

8.社会主义医学人道主义的核心是（尊重患者）

9.管理的对象包括：

（人、财、物、时间、信息五要素）

10.所谓人本原理，就是（以人为本的管理原理）

11.基础护理学基本任务：

促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

12.护理学包含四个基本概念：

人、环境、健康、护理

13.护理诊断的组成是什么？

答：

护理诊断由名称、定义、病因和诊断依据四部分组成。

14.收集资料的方法有哪些？

交谈、观察、护理体验、查阅。

15.护士执业注册有效期为（5年）

16.护士条例执行时间是（2008.5.12）

17.护士应做到的四轻是什么：

（走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻。

）

18.院前急救的目的是什么（挽救生命、安全转运。

19.何谓消毒?

答：

消毒：

用物理和化学方法来清除或杀灭除芽孢以外所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

20.何谓灭菌？

灭菌是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

21.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是方法是（压力蒸气灭菌）

22.碘伏属于消毒剂还是灭菌剂？

消毒剂。

23.化学消毒剂的常用方法：

浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸

24.戊二醛对医疗器械浸泡灭菌需要多长时间（10h）

25.治疗室属于清洁区还是半污染区？

半污染区。

26.启封抽吸的各种溶媒超过多长时间则不能使用？

24小时。

27.注射用药应现配现用，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过多长时间后不得使用？

2小时。

28.启封抽吸的各种溶媒超过多长时间则不能使用？

29.何谓无菌技术？

无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

30.戴无菌手套的注意事项？

1、未戴无菌手套的手只能接触手套的内面，己戴好无菌手套的手只能接触手套的外面。

2、如发现手套有破口或不慎污染须更换。

3、戴好无菌手套双手不可触及非无菌区。

穿好手术衣戴手套的手活动范围为上至肩平面，左右为腋前线，下至脐平。

31.医护人员标准洗手的时间要求是（不少于10~15秒）

32.医院感染管理规定病人被套、枕套、床单每周更换（1-2次）

33.国家对传染病防治的方针是什么（预防为主）

34.何谓体温？

答：

也称体核温度是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。

35.人体的散热方式有哪些？

人体的散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种。

36.何谓发热？

发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

37.临床上体温的划分及其值？

（以腋下温度为例）

低热：

指腋温不超过38摄氏度

中热：

指腋温38.1-39摄氏度

高热：

指腋温39.1-41摄氏度

超高热：

指腋温超过41摄氏度

38.常见的热型

稽留热、弛张热、间歇热、不规则热

39.何谓弛张热？

体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。

多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

40.何谓稽留热？

体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃.

41.何谓不规则热？

发热无一定规律，且持续时间不定。

见于流行性感冒、癌性发热等。

42.给患者测量口温时，不慎咬破汞体温计应如何处理？

应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

43.酒精擦浴的温度是多少？

32度—34度

44.5.酒精擦浴的浓度一般是多少度？

25%—30%

45.6.酒精擦浴的禁擦部位有哪些？

心前区、腹部、后颈部、足底对冷刺激敏感部位；

46.为高热病人采用降温灌肠，灌肠液的温度应是多少？

降温用28度～42度

47.影响测量体温准确性的因素有哪些?

可随年龄、性别、进食、昼夜、运动和情绪的变化等各种因素而波动。

早晨2--6时最低，起床活动后逐渐上升，午后2--8时最高，晚上逐渐下降，儿童比成年人略高，老年人偏低，女性比男性稍高，剧烈活动，情绪激动，大量食用蛋白质后，均可使体温暂时升高。

48.影响脉搏、呼吸测量准确性的因素有哪些？

随年龄、性别、劳动和情绪波动而变动，一般女性比男性快，幼儿比成人快，老人较慢，运动和情绪激动时可暂时增快，休息和睡眠时较慢，缺氧时呼吸增快，颅内疾病及安眠药中毒时呼吸减慢。

49.呼吸增快常见于哪些疾病?

呼吸减慢常见于哪些疾病?

呼吸增快常见于发热、心肺疾患、贫血、疼痛、甲亢以及体力活动时，呼吸减慢常见于颅内压增高、镇静与麻醉药用量过大、中毒时。

50.何谓高血压?

低血压?

临界血压?

高血压：

收缩压达到140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上。

低血压：

收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。

临界血压：

血压值在正常血压最高点，其收缩压在140mmHg，或舒张压在90mmHg。

51.同一血压计分别测腘动脉及肱动脉的血压，所测得数值有何不同?

因上、下肢血压值偏差及袖带相对较窄，导致收缩压偏高，而舒张压无多大差异，腘动脉测得的血压比肱动脉高20—40mmHg。

52.影响血压的因素有哪些?

答①每搏输出量②心率③外周阻力④主动脉和大动脉管壁的弹性⑤有效循环血量和血管容积

53.下肢血压测量法?

①病人取平卧或俯卧位，露出大腿部。

②将袖带缠绕于大腿下部，其下缘距腘窝3—5cm，将听诊器置于腘动脉处。

③记录时注明“下肢”血压，以免测量结果被误认为是高血压。

54.褥疮发生的原因是什么?

（1）长期卧床病人，长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生的组织营养不良，常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、营养不良、水肿等病人。

（2）尿失禁或不能活动的病人皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低，而发生压疮。

（3）使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。

（4）年老、体弱、全身营养缺乏、长期发热、肿瘤、恶液质等慢性消耗的病人容易合并压疮。

55.褥疮的好发部位有哪些?

好发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处，俯卧时，还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等。

56.胃管的三个狭窄在什么位置?

（1）环状软骨水平处。

（2）平气管分叉处。

（3）食管通过膈肌处。

57.检验胃管是否在胃内三种方法?

（1）注射器抽吸胃液，若抽出胃液即证明在胃内。

（2）胃管开口置于水中，无气泡连续逸出。

（3）用注射器向胃内注入10ml空气同时用听诊器在胃区听到气过水声，证明在胃内。

58.鼻饲法的适应症和禁忌症是什么？

适应症：

（1）、不能由口进食者，如消化道肿瘤、消化道狭窄、昏迷、口腔疾患、口腔手术后

（2）、不能张口的病人，如破伤风。

（3）、拒绝进食的病员及早产儿。

禁忌症：

食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的病人。

59.长期鼻饲病人的护理有哪些？

（1）长期鼻饲者应进行口腔护理，胃管应每周更换，晚上末次喂食后拔出，清晨再由另一鼻孔插入。

（2）鼻饲者需用药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。

（3）每次灌食前应检查胃管是否确在胃内，每次饲量不超过200亳升，鼻饲液温度为38-40℃，间隔时间不少于2小时。

60.如何计算吸氧浓度?

氧浓度的计算以氧流量推测而来：

计算公式为：

吸氧浓度％＝21+4×

氧流量（L／分）。

61.何谓氧中毒?

产生的原因是什么?

如何预防?

62.答：

由于吸氧浓度过高，二氧化碳相应的浓度减少，而造成呼吸异常，称之氧中毒。

其原因是吸氧浓度高于70％，持续时间超过24—48小时，则有发生氧中毒的危险。

预防措施：

为防止氧中毒的发生，在需要高浓度治疗时采取间断吸氧，或从低浓度开始逐渐增高氧浓度的方法吸氧较为安全。

63.急性左心衰竭病人给氧时应注意什么?

给氧时最好采取面罩加压给氧，使肺泡内压力增高，减轻肺泡内毛细血管的血清渗出，氧气输入时通过30—70％的酒精，以减低肺泡泡沫的表面张力，达到去泡沫作用，有利于肺泡通气的改善，从而改善缺氧，要给予高流量吸氧（4—6L／分）。

64.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（15分钟内）

65.药效发挥最快的给药途径是（静脉注射）

66.十九、试述皮内注射的目的？

（1）、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

（2）、用于预防接种。

（3）、用于局部麻醉的先驱步骤。

67.如何判断皮试结果？

皮试结果判断可分为阴性、阳性、强阳性反应。

（1）、阴性：

皮试20分钟，皮丘消失或无红肿，全身也无反应。

（2）、阳性：

局部皮肤出现红晕、硬块，皮丘直径大于1cm，也可出现荨麻疹。

（3）、强阳性：

试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分病人伴有麻、痒、热等感觉或全身反应，个别病人可出现过敏性休克。

68.青霉素皮试液为什么要现配现用不能放置过久?

因为青霉素G溶液的效价极易在室温下迅速降低，青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成为青霉烯酸，后者和人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉烯酸蛋白而成为全抗原，青霉素溶液在长时间的储存过程中也可产生高分子聚合体，也能和蛋白质结合成全抗原。

这些都是致敏物质，可引起过敏反应。

因此，临床应用青霉素G时必须新鲜配制，以防或减少过敏反应的发生。

69.发生青霉素超敏反应最早出现的症状是（喉头水肿和气促。

70.过敏性休克主要致死原因是（喉头水肿）

71.静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（40—60滴／min，）小儿（20—40滴／min。

72.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（盐酸肾上腺素）

73.注射部位消毒皮肤的范围是多少？

消毒直径＞5cm。

74.臀部肌注常采用哪些体位?

臀部肌肉注射常选择侧卧位和坐位两种。

为使病人肌肉放松，当病人侧卧时应使上腿伸直下腿弯曲。

坐位时注射部位的腿略伸直，臀部提高以放松肌肉、减少疼痛。

75.臀大肌注射定位法有哪几种？

其具体方法是？

有十字法、联线法两种。

十字法：

从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区；

联线法：

从髂前上棘至尾骨作一连线，其外1/3处为注射区。

76.小儿注射与成人有何不同?

注射时要注意什么?

小儿肌肉注射与成人不同之处在于小儿不能很好合作，在注射时常因挣扎而使注射发生困难，应先做好解释工作，使其合作；

婴儿的活动量小，可固定其注射部位，进行注射；

幼儿注射时往往哭闹挣扎，应防止针头脱出、药液外流以及折针的危险。

幼儿娇嫩，局部消毒时可不用碘酒。

77.肌肉注射法的目的有哪些？

1、达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。

2、要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要作静脉注射，

3、药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。

78.二十五、肌肉注射原则有哪些？

（1）切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。

（2）需要长期做肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避免或减少硬结的发生。

（3）需要两种药物同时注射时，要注意配伍禁忌。

（4）2岁以下的婴幼儿不宜先用臀大肌注射，有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射为宜。

79.静脉注射前，扎止血带的部位？

在穿刺部位上方约6cm处。

80.静脉输液的目的有哪些？

目的：

（1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

（2）补充营养，维持热量。

（3）输入药物，达到治疗疾病的目的。

（4）抢救休克，增加循环血量，维持血压。

（5）输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。

同时借高渗作用，回收组织水份进入血管内，通过肾脏排出，达到利尿消肿的作用。

81.静脉输液常用溶液有哪些？

常用溶液：

（1）晶体溶液：

5%GNS、10%GS、0.9%NS、等渗盐水、4%NaHco3、11.2%乳酸钠溶液等。

（2）胶体溶液：

中分子，低分子右旋糖酐、706代血浆、浓缩白蛋白等。

（3）营养类：

脂肪乳、氨基酸等。

82.常见的输液反应有哪些?

（1）发热反应。

（2）循环负荷过重（肺水肿）。

（3）静脉炎。

（4）空气栓塞。

83.输液过程中，如出现空气栓塞，应使患者采取什么卧位？

左侧卧位并头低足高位。

84.92.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是什么？

呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。

85.输液时产生肺水肿的原因及预防处理措施?

原因：

由于输液速度过快，短时间内输入过多的液体，使循环血量急剧增加，心肺负担过重引起。

预防及处理措施：

（1）输液时注意滴速不宜过快，液量不可过多。

（2）输液中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、泡沫样血痰时，立即使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

（3）氧气经过30％—70％酒精湿化后吸入，减低肺泡内泡沫的表面张力，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

（4）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带作适当加压，每隔10—15分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效的减少静脉回心血量。

86.输血前必须经两人“三查八对”，其具体查对内容是什么？

三查：

查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；

八对：

对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血相容实验结果、血液种类和剂量

87.输入两个以上供血者血液时，两份血液之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是（防止发生反应）

88.输血袋用后应保存多长时间？

低温保存24小时。

89.常见输血反应有那些？

发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、细菌污染反应、大量输血后反应和疾病感染等。

90.输血中最严重的反应是什么？

溶血反应；

91.溶血反应的护理？

1、立即停止输血，通知医生并保留余血，查明溶血原因。

2、维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。

3、静点碳酸氢钠以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

4、用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。

5、密切观察生命体征和尿量，并记录，对少尿和无尿者按急性肾功能衰竭护理。

6、安慰病人，缓解恐惧和焦虑，以取得配合。

92.常用血标本收集方法分几种？

分三种：

毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法。

93.动脉采血常用穿刺部位有那些？

动脉采血常用穿刺部位有：

桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。

94.成年男性和女性的尿道长度是多少?

尿管插入深度各是多少?

成年男性尿道长约16—22cm,插入尿道约18一2Ocm（相当于导尿管的1/2长度），见尿液流出继续插入2cm。

成年女性尿道长约4—6cm，尿管先插4—6cm，见尿再进4—6cm。

95.如何留取无菌尿标本?

留取无菌尿标本前应向病人解释留尿的目的及方式，正确的方法是留取中段尿液的1／3杯，若分泌物较多时，应先予以清洁会阴部，女病人月经期间应以导尿法收集。

若为留置导尿的病人，应夹住尿管约15—30分钟后，用消毒液消毒尿管末端开口后，留尿液于尿杯中，标本收集好后，应在半小时内送检，勿放置过久以免尿液变碱性。

96.女病人导尿术的目的是什么？

1、为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。

2、协助临床诊断。

如留取未受污染的尿标本作细菌培养；

测量膀胱容量、压力及检查残余尿容量，进行尿道或膀胱造影等。

3、为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。

97.膀胱冲洗常见并发症？

①感染②血尿③膀胱刺激症④膀胱痉挛⑤膀胱麻痹。

98.如何区分隔离衣的清洁面和污染面?

在传染病房，隔离衣接触病人的外面为污染面；

在产科、婴儿室、手术室、各种无菌治疗室，隔离衣接触病人的外面为清洁面。

99.传染病流行过程的三个环节?

流行过程的三个环节：

（1）传染源：

病人、病原携带者、受感染的动物。

（2）传播途径：

空气传播、水传播、食物传播、接触传播、虫媒传播等。

（3）易感人群：

指对某种传染病缺乏免疫力、容易感染的人群。

100.试述穿着隔离衣可走动的范围？

穿着隔离衣后，只限在规定区域内活动。

如传染病房只能在同一病种区的范围内走动，如在产房、婴儿室、手术室，只能在室内走动。

101.大量不保留灌肠的目的？

（1）刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。

（2）清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。

（3）稀释和清除肠道内有害物质、减轻中毒。

（4）为高热病员降温。

102.哪些病人不宜作大量不保留灌肠?

急腹症、妊娠、消化道出血者不宜作大量不保留灌肠。

103.哪些病人不宜作保留灌肠?

肛门、直肠、结肠等手术，排便失禁的病人。

104.影响灌肠效果的因素有哪些?

影响灌肠效果的因素有：

肛管插入的深度、灌肠液的浓度、体位及灌肠液的量、灌肠液在肠内保留时间过短都可影响灌肠的效果。

105.常用灌肠液的浓度、温度及量?

大量不保留灌肠：

0.1—0.2％的肥皂水或等渗盐水，成人500—1000ml，儿童200—500ml；

温度39—41℃，如为降温灌肠用28—32℃等渗盐水、中暑用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出。

保留灌肠：

水合氯醛、中药、黄连素等抗生素，量为200ml。

106.口腔护理的目的是什么？

（1）保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。

（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。

（3）观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

107.常用口腔护理溶液有哪些？

正常口腔用等渗盐水，朵贝尔氏液：

口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液，口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液；

绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。

108.哪些病人需要做口腔护理?

高热、昏迷、鼻饲、禁食、颈部手术及手术后生活不能自理的病人。

109.高热病人为什么要做口腔护理?

高热时，机体抵抗力降低，进食、饮水减少，给口腔内微生物的大量繁殖创造了条件，易引起口腔炎，出现口臭，影响食欲和消化功能，甚至并发感染，因此需要做好口腔护理。

110.使用静脉留置针的基本原则？

（1）选用粗、直血流最丰富、无静脉瓣的血管。

（2）选用最小，最短的留置针。

（3）选用最安全的穿刺产品。

111.气胸和纵隔气肿的病人为什么不能进行机械通气治疗?

机械通气可使气道内压和肺泡压升高，可加重气胸和纵膈气肿，但如临床上确有使用机械通气治疗的必要，可在胸腔或纵膈气体引流的同时，进行机械通气治疗。

112.进行机械通气治疗时应注意的事项?

（1）密切观察病情变化：

包括意识、呼吸、皮肤、体温、血气、痰、尿量、血压等，并监测潮气量