初级检验士考试临床检验基础练习题第9章尿液化学检查Word文件下载.docx
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A、由胎盘合体滋养细胞分泌
B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中
C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内
D、妊娠8～10周时血清浓度达高峰
E、不随胎盘重量增加而分泌增多
9、关于hCG组成的叙述，正确的是（）。
A、由3个独立的非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素
B、单个亚基具有生物学活性
C、hCGα亚基抗体能与FSH、LH的α亚基发生交叉反应
D、hCGβ无生物学和免疫学的特异性
E、血清hCG浓度低于尿液
10、本-周蛋白开始出现絮状沉淀的温度是（）。
A、26℃
B、36℃
C、56℃
D、86℃
E、100℃
11、保证加热乙酸法结果可靠的操作要点是（）。
A、尿量多少与送检时间
B、加酸量控制和盐类浓度
C、加热温度和时间
D、尿液浑浊的控制和处理
E、结果判读时间和背景
12、关于本-周蛋白的叙述，错误的是（）。
A、为游离免疫球蛋白轻链
B、能通过肾小球滤过膜
C、加热至40～60℃凝固，温度升至90～100℃又溶解
D、热沉淀－溶解法操作简便、灵敏度高
E、蛋白电泳法的本周蛋白含量较低时，需预先浓缩10～50倍
13、关于试带法胆红素测定的叙述，错误的是（）。
A、尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义
B、试带法采用偶氮反应法
C、胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本
D、维生素C对胆红素没有影响
E、吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性
14、下列哪种方法不能用于尿本-周蛋白的检测（）。
A、热沉淀－溶解法
B、蛋白电泳法
C、免疫固定电泳法
D、葡萄糖氧化酶法
E、对-甲苯磺酸法
15、下列哪种方法不是尿蛋白定量方法（）。
A、沉淀法
B、比浊法
C、比色法
D、薄层色谱法
E、染料结合法
16、引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是（）。
A、含氯石灰
B、脓液
C、维生素C
D、肌红蛋白
E、白细胞
17、磺基水杨酸法可与下列成分发生反应，除外的是（）。
A、清蛋白
B、球蛋白
C、糖蛋白
D、尿胆原
E、本-周蛋白
18、关于α1微球蛋白的叙述，错误的是（）。
A、主要由淋巴细胞和肝细胞产生
B、以游离型和结合型存在于血液中
C、游离型α1-M可自由通过肾小球
D、99%被远端肾小管重吸收
E、分布于体液和淋巴细胞膜表面
19、关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是（）。
A、磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色
B、在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀
C、在蛋白质等电点时易于沉淀
D、酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀
E、滴酸后立即振荡，易于沉淀形成
20、不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是（）。
A、青霉素钾盐
B、对氨基水杨酸
C、庆大霉素
D、复方甲基异唑
E、含碘造影剂
21、尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是（）。
A、低血糖
B、糖尿病酮症酸中毒
C、肾上腺皮质功能亢进症
D、乳酸中毒
E、高血糖高渗性糖尿病昏迷
22、可致对-甲苯磺酸法检查尿本-周蛋白出现假阳性的最低球蛋白浓度为（）。
A、＞5g/L
B、＞10g/L
C、＞15g/L
D、＞20g/L
E、＞25g/L
23、不与硝普钠发生化学反应的一组物质是（）。
A、葡萄糖、丙酮
B、葡萄糖、β-羟丁酸
C、丙酮、β-羟丁酸
D、丙酮、乙酰乙酸
E、乙酰乙酸、葡萄糖
24、关于酮体的叙述，错误的是（）。
A、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称
B、丙酮来自乙酰乙酸
C、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物
D、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羟丁酸占78%
E、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿
25、血清hCG在妊娠后达到高峰浓度的时间为（）。
A、2～3周
B、4～7周
C、8～10周
D、11～14周
E、15～18周
26、关于试带法检测尿液血红蛋白的叙述，错误的是（）。
A、试带法的原理基于传统的湿化学法
B、试带法克服了湿化学法不稳定的弱点
C、维生素C和其他还原性物质可致假阴性反应
D、在高蛋白、高比重尿液中试带的灵敏度增高
E、尿液被氧化剂污染可致假阳性
27、可避免黄体生成素干扰的hCG检测方法是（）。
A、α－hCG单克隆抗体免疫测定法
B、β－hCG单克隆抗体免疫测定法
C、胶乳凝集抑制试验
D、胶乳凝集抑制稀释试验
E、胶乳凝集抑制浓缩试验
28、不属于功能性蛋白尿的情况是（）。
A、剧烈运动
B、月经周期
C、精神紧张
D、寒冷刺激
E、发热
29、引起尿液pH升高的疾病是（）。
A、低钾性碱中毒
B、呼吸性碱中毒
C、糖尿病
D、慢性肾小球肾炎
E、白血病
30、不会引起尿液pH升高的是（）。
A、进食较多的蔬菜
B、服用小苏打或碳酸钾
C、尿内含大量血液
D、尿液被细菌污染
E、进食蛋白质较高的食物过多
31、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是（）。
A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤
B、镜检无红细胞，但隐血试验阳性
C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高
D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法
E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出
32、可用于检测尿肌红蛋白的试验是（）。
A、Ehrlich法
B、隐血试验
C、Pandy试验
D、Ross－Jone试验
E、Harrison法
33、关于特定蛋白检测仪检测尿液β2微球蛋白评价的叙述，错误的是（）。
A、检测速度快
B、灵敏度高
C、精确度高
D、稳定性好
E、对人体没有危害性
34、尿淀粉酶明显增高的疾病是（）。
A、慢性胰腺炎
B、急性胰腺炎
C、肠梗阻
D、溃疡性结肠炎
E、急性肝炎
35、关于尿血红蛋白测定化学法评价的叙述，错误的是（）。
A、操作简便，特异性较低
B、常用的方法有邻联苯甲胺法、氨基比林法
C、尿液中混入铁盐、硝酸、碘化物可致假阳性
D、尿液中含有过氧化物酶时可致假阴性
E、试剂稳定性差
36、能定量分析尿液本-周蛋白κ和λ轻链浓度的方法是（）。
A、免疫固定电泳法
B、免疫速率散射浊度法
C、免疫电泳法
D、SDS－PAGE法
E、对甲苯磺酸法
37、加热乙酸法尿蛋白测定，哪项是错误的（）。
A、需要加热煮沸
B、需要加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点
C、加热的目的是使蛋白变性、凝固
D、加酸过多可呈假阳性
E、为传统的经典方法
38、关于尿血红蛋白检测的叙述，错误的是（）。
A、标本应新鲜
B、3%过氧化氢浓度必须准确
C、应设立阳性对照
D、为防止假阴性，可将尿液煮沸2分钟
E、试带要干燥、避光保存
39、尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是（）。
A、试带法
B、邻联甲苯胺法
C、匹拉苯酮法
D、胶体金单克隆抗体法
E、无色孔雀绿法
40、不能进行hCG半定量检查的方法是（）。
A、酶联免疫吸附法
B、单克隆抗体胶体金试验
C、放射免疫试验
D、检孕卡法
E、血凝抑制试验
41、Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是（）。
A、饱和硫酸铵
B、联苯胺
C、硝普钠
D、对二甲氨基苯甲醛
E、碘液
42、染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是
A、甲基红
B、刚果红
C、丽春红S
D、甲基红
E、麝香草酚红
二、B
1、A.尿蛋白
B.尿糖
C.尿胆红素
D.尿酮体
E.尿隐血
<
1>
、加热乙酸法可用于测定（）。
A、
B、
C、
D、
E、
2>
、丽春红S法可用于测定（）。
3>
、磺基水杨酸法用于测定（）。
2、A.α1-微球蛋白
B.Tamm－Horsfall蛋白
C.纤维蛋白
D.清蛋白
E.本-周蛋白
、远端肾小管病变定位的标志物是（）。
、评价近段肾小管重吸收功能的理想指标是（）
3、A.尿卟啉
B.尿本-周蛋白
D.尿胆原
E.尿肌红蛋白
、Harrison试验用于检测（）。
、Ehrlieh试验用于检测（）。
、饱和硫酸铵法用于检测（）。
答案部分
1、
【正确答案】D
【答案解析】Tamm-Horsfall蛋白（THP）由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生，单体相对分子质量为70000，是一种肾特异性蛋白质。
当梗阻、炎症、自身免疫性疾患等引起肾损伤时，尿中排出量增多，并与肾受损程度相一致。
THP为管型的主要基质成分。
【答疑编号100013262】
2、
【正确答案】C
【答案解析】胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。
【答疑编号100013261】
3、
【正确答案】A
【答案解析】尿胆红素测定阳性主要见于：
阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；
而溶血性黄疸时呈阴性反应。
【答疑编号100013259】
4、
【正确答案】B
【答案解析】尿蛋白试带法利用pH指示剂的蛋白误差原理。
试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本-周蛋白。
【答疑编号100013257】
5、
【答案解析】经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在α2至γ球蛋白区带间出现“M”带，但如尿中BJP含量较低，需预先浓缩10～50倍。
【答疑编号100013255】
6、
【答案解析】尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。
【答疑编号100013254】
7、
【答案解析】Rothera法检测尿酮体的常用试剂是硝普钠，在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色。
【答疑编号100013252】
8、
【答案解析】人绒毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。
hCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。
hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。
hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。
【答疑编号100013250】
9、
【答案解析】hCG是由两个独立的非共价键相连的肽链（α亚基和β亚基）组成的糖蛋白激素，当其连接成完整的化合物时才具有活性。
hCGα亚基抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。
HCGβ亚基决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。
血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。
【答疑编号100013248】
10、
【答案解析】本-周蛋白（BJP）加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。
【答疑编号100013247】
11、
【答案解析】为保证加热乙酸法结果可靠，应控制加酸量及盐类浓度，加酸过少、过多，导致远离蛋白质等电点时，可使阳性程度减弱。
如尿液盐类浓度过低，又可致假阴性，此时可加饱和氯化钠溶液1～2滴后，再进行检查。
【答疑编号100013245】
12、
【答案解析】热沉淀-溶解法是基于BJP在56℃凝固、100℃溶解的特性而设计。
本法特异性较高，操作简便但费时，要求标本量较大，灵敏度不高，致使假阴性率高。
【答疑编号100013244】
13、
【答案解析】维生素C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果
【答疑编号100013242】
14、
【答案解析】尿本-周蛋白的检测方法有：
热沉淀-溶解法、对-甲苯磺酸法、蛋白电泳法、免疫电泳、免疫固定电泳、免疫速率散射浊度法。
【答疑编号100013240】
15、
【答案解析】尿蛋白定量试验包括：
沉淀法、比浊法、比色法、染料结合法、免疫法及尿蛋白电泳法。
【答疑编号100013239】
16、
【答案解析】大剂量的维生素C或其他还原物质导致试带法检测尿血红蛋白呈假阴性。
【答疑编号100013237】
17、
【答案解析】磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。
本法操作与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应。
【答疑编号100013235】
18、
【答案解析】α1-微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生，广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。
血浆中α1-M以两种形式存在，游离型或与IgG、清蛋白结合型。
游离型α1-M可自由通过肾小球，但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。
【答疑编号100013234】
19、
【答疑编号100013232】
20、
【答案解析】磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方甲基异唑、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。
【答疑编号100013231】
21、
【答案解析】尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断。
【答疑编号100013230】
22、
【答案解析】对-甲苯磺酸法的尿中有清蛋白时不产生沉淀反应，若球蛋白大于5g/L可呈假阳性。
【答疑编号100013229】
23、
【答案解析】在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸起反应。
【答疑编号100013228】
24、
【答案解析】尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。
酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。
【答疑编号100013227】
25、
【答案解析】在妊娠早期hCG分泌量增高极快，1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周时血清浓度达到高峰，持续1～2周后迅速减低，妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。
【答疑编号100013226】
26、
【答案解析】试带法检测原理基于传统的湿化学法。
基本克服了湿化学法试剂不稳定的弱点，但尿液中含有对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶，可致结果呈假阳性；
大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性；
甲醛可使反应假阴性，大量亚硝酸盐则可延迟反应。
试带法与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，试带灵敏度减低。
【答疑编号100013225】
27、
【答案解析】β－hCG单克隆抗体免疫测定法与黄体生成素、尿促卵泡素等无交叉反应，可避免黄体生成素的干扰。
【答疑编号100013224】
28、
【答案解析】功能性蛋白尿：
见于剧烈运动后，发热、寒冷刺激、精神紧张、过度兴奋等，呈混合性蛋白尿，一般为2～3d后消退。
【答疑编号100013219】
29、
【答案解析】尿pH增高见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。
尿pH减低见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。
【答疑编号100013217】
30、
【正确答案】E
【答案解析】进食含蛋白质高的食物过多可使尿pH减低，因此E选项的说法错误。
而进食含碱性物质过多的蔬菜、水果时，尿pH增高；
当机体每次进餐后，尿液的pH值呈一过性增高，称之为碱潮；
剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动，夜间入睡后体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。
尿内含有大量脓、血或细菌污染分解尿素可使尿液碱化。
【答疑编号100013216】
31、
【答案解析】当肌肉组织受损伤时，肌红蛋白（Mb）可大量释放至细胞外进入血循环，因其相对分子质量较小，可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。
肌红蛋白尿镜检无红细胞，但隐血试验阳性。
肌红蛋白（Mb）具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。
80%饱和硫酸铵法的操作较麻烦，灵敏度较差。
因此C选项的说法错误。
单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法。
【答疑编号100013215】
32、
【答案解析】肌红蛋白（Mb）具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。
【答疑编号100013214】
33、
【答案解析】特定蛋白检测仪法的检测速度快，灵敏度，精确度高，稳定性好。
放射免疫法的灵敏度、精密度、准确度高、特异性强。
但核素放射性对人体有一定危害性，必须加以防护。
【答疑编号100013213】
34、
【答案解析】急性胰腺炎的尿液淀粉酶活性一般于发病12～24h开始增高。
慢性胰腺炎的血清和尿淀粉酶活性一般不增高，但急性发作时可有中等程度的增高。
【答疑编号100013211】
35、
【答案解析】血红蛋白的亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性。
常用的方法有邻联甲苯胺法、氨基比林法等，本法操作简单，但试剂稳定性差，特异性较低；
尿液中混入铁盐、硝酸、铜、锌、碘化物等均可使结果呈假阳性；
尿液中含有过氧化物酶或其他对热不稳定酶也可呈假阳性。
【答疑编号100013209】
36、
【答案解析】免疫速率散射浊度法具有测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好的优点，是目前免疫学分析中比较先进的方法，能定量分析κ和λ轻链的浓度，测定结果可靠。
【答疑编号100013208】
37、
【答案解析】加热乙酸法为传统的经典方法，加热煮沸使蛋白变性、凝固，然后加酸使尿液pH接近尿蛋白质等电点。
操作中若加酸过多，远离蛋白质等电点，可呈假阴性。
因此D选项的说法错误。
【答疑编号100013207】
38、
【答案解析】尿血红蛋白检测所用试剂必须新鲜配置3%过氧化氢，设阳性对照。
为防止假阳性，可将尿液煮沸2min，破坏尿白细胞过氧化物酶或其他易热性触酶。
【答疑编号100013206】
39、
【答疑编号100013201】
40、
【答案解析】单克隆抗体胶体金试验的试剂盒有薄膜渗滤法（呈现2个红色斑点）和试带法（呈现2条红杠），灵敏度为0.8～2.0ng/L，可半定量，广泛应用于临床和家庭。
酶联免疫吸附剂试验（ELISA）的操作简便、灵敏度高，为hCG检查的早期筛检试验，可半定量。
放射免疫试验（RIA）的灵敏度高，可半定量。
血凝抑制试验的操作简便，灵敏度低，可半定量，但特异性差。
【答疑编号100013200】
41、
【答案解析】Ehrlich法检测尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛（Ehrlich试剂）反应，生成樱红色化合物。
【答疑编号100013198】
42、
【答案解析】染料结合法：
方法有考马斯亮蓝法、丽春红S法等。
考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。
【答疑编号100013196】
、
【答案解析】加热乙酸法为传统的经典方法，可用于测定尿蛋白。
【答疑编号100013275】
【答案解析】丽春红S法可用于测定尿蛋白。
【答疑编号100013276】
【答案解析】磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，
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