九江供销合作社行政调解流程图Word文档下载推荐.docx
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行政调解达不成协议
签订行政调解协议书
调解终结结束案归档
调解结案归档
告之当事人
申请行政裁决
申请行政复议
申请仲裁提起诉讼
附件2
行政调解申请书
申请人:
、性别:
、年龄:
、民族:
、职业:
、单位或住址:
、法人或社会组织的名称:
、地址:
、法人代表姓名:
、职务:
。
被申请人:
行政调解请求:
事实及理由:
特申请予以调解。
申请人(签名):
年月日
附件3
启动行政调解告知书
行调启告字[]号
:
于年月日向本机关提出的关于
的行政调解申请,经审查,符合行政调解条件,因该事由与你有关系,特告知你,并征求你是否愿意参加行政调解。
本机关联系人:
联系电话:
九江市供销合作社
附件4
行政调解不予受理告知书
行调不受字[]号
:
你(单位)因于年月日向本机关提交的行政协调申请,经审查,不符合受理条件,决定不予受理。
请向。
特此告知。
附件5
行政调解立案受理登记簿
序号
申请人
被申请人
案由
受理时间
结案时间
结案方式
备注
附件6
询问笔录
事由:
时间:
地点:
被调查人:
工作单位及职务:
调查人:
记录人:
调查情况记录:
被调查人(签名):
调查人(签名):
记录人(签名):
附件7
现场勘察情况
勘察人:
现场勘察情况记录:
勘察人(签名):
附件8
证据登记保存记录
证据登记保存情况记录:
在场人(签名):
附件9
现在调解会议记录
主持人:
调解情况记录:
参会人员(签名):
附件10
现在调解协议书
行调协字[]号
当事人基本情况:
,法人及社会组织的名称:
地址:
、法人代表人姓名:
职务:
纠纷概况:
经调解,当事人自愿达成如下协议:
履行协议的方式、地点、期限:
本协议一式份,当事人、行政机关各持一份。
当事人(签名或盖章):
调解员(签名):