椎管内麻醉试题Word文档下载推荐.docx

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E.尾骨

6、脊麻不宜用于下列哪项（）

A.胸部手术

B.腹部手术

C.盆腔手术

D.肛门会阴手术

E.下肢手术

A

7、关于局麻药的叙述，下列哪项不正确（）

A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克

B.普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解

C.利多卡因主要在肝脏内被分解

D.普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g

E.术前应用安定可预防局麻药的毒性反应

8、关于硬膜外腔下列哪项说法不正确（）

A.硬脊膜外腔（epidural）、硬脊膜周围腔（peridural）、硬脊膜外腔（extraduralspacE.是同义词

B.硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔

C.硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通

D.尾端与骶管相连

E.硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜

9、如图，硬膜外间隙哪项不对（）

A.是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙

B.在腰处最宽约5～6mm

C.在中胸部宽约3～5mm

D.在下颈部宽约1.5～2mm

E.上自枕骨大孔，下至骶2

10、关于脑脊液哪项不对（）

A.成人总量约120～150ml

B.脑蛛网膜下隙约35～40ml

C.脑室约60--70ml

D.脊蛛网膜下隙约25～30ml

E.终池约10ml

11、硬膜外给药后药液扩散停止需（）

A.5min

B.10min

C.15min

D.20min

E.25min

12、如图，成人仰卧位时脊柱最低部位（）

A.C3

B.L1

C.L3

D.T6

E.T10

D

13、布比卡因脊麻的起效时间同（）

A.利多卡因

B.丁卡因

D.罗哌卡因

E.地布卡因

14、正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位（）

A.颈椎，全部胸椎和上4个腰椎

B.颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎

C.前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎

D.颈椎和腰椎

E.颈椎，上3个胸椎和全部腰椎

15、注药后，各类脊神经纤维被阻滞的顺序是（）

A.感觉神经、运动神经、交感神经

B.运动神经、感觉神经、交感神经

C.交感神经、感觉神经、运动神经

D.运动神经、交感神经、感觉神经

E.交感神经、运动神经、感觉神经

16、硬膜上穿刺孔的愈合时间为（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1～2周

E.3周以上

17、若脊麻没有引起并发症，一周脑脊液应该是（）

A.正常

B.白细胞计数增加

C.蛋白含量增加

D.压力仍高于正常

E.比重稍大于1.009

18、硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与哪项相对无关（）

A.麻醉平面过高

B.牵拉反应

C.全脊髓麻醉

D.低血压，缺氧

E.误吸

19、脊麻时感觉被阻滞的顺序是（）

A.温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

20、重比重腰麻时，影响平面的因素除外（）

A.注射时病人的体位

B.穿刺针斜面方向

C.注射速度

D.穿刺针进入深度

E.药物剂量

21、下列哪种局麻药是等比重液（）

A.0.5%丁卡因

B.0.75%布比卡因

C.1%利多卡因

D.1.5%利多卡因

E.2.5%普鲁卡因

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22、全脊麻时病人首先出现（）

A.呼吸抑制

B.循环抑制

C.意识丧失

D.抽搐

E.大叫

23、预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误（）

A.局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡

B.麻醉操作者宜常规刷手消毒

C.戴手套后应冲净滑石粉

D.术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛

E.麻醉后应去枕平卧6小时

24、影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（）

A.病人体位

B.穿刺间隙

C.导管方向

D.药物容积

E.注药速度

[多项选择题]

25、硬膜外追加局麻药的时机可参照（）

A.距上次给药时间

B.骨骼肌松转紧

C.阻滞平面下移

D.手术部位由无痛转为有痛

E.内脏牵拉反应由轻变重

A,B,C,D,E

26、影响脊麻平面的因素有（）

A.穿刺部位

B.病人体位

C.注药速度

D.注药时针口斜面朝向

E.病人身高

27、以下哪项为硬膜外阻滞失败（）

A.阻滞平面过窄

B.切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应

C.单侧乳腺切除时仅同侧阻滞

D.单侧乳腺切除时仅对侧阻滞

E.切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应

A,D,E

28、下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功（）

A.肾上腺肿瘤切除术

B.胃切除术

C.棘上韧带钙化的老年人

D.阑尾切除术

E.乳腺切除术

A,B,C

29、蛛网膜下隙阻滞麻醉过程中的并发症包括（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.心动徐缓

D.恶心呕吐

E.寒战反应

A,B,C,D

30、椎管内阻滞血压下降的处理措施有（）

A.加快输液

B.头低足高位

C.静注多巴胺

D.静注阿托品

E.面罩吸氧

31、硬膜下间隙阻滞的临床特点有（）

A.通常产生广泛阻滞

B.与全脊麻一样迅速严重

C.小量麻药即产生广泛阻滞

D.血压变化不大

E.可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因

B,C,E

32、全脊麻刚出现，应立即（）

A.静注琥珀胆碱气管插管控制呼吸

B.面罩给氧控制呼吸

C.静注硫喷妥钠保护大脑

D.静注升压药维持血压

E.快速输液维持有效血容量

33、硬膜外导管在体内断管的原因有（）

A.置管时遇阻力

B.置管时遇阻力仅向外拔导管

C.导管在体内打结强行拔管

D.导管在体内产生化学反应

E.退针时旋转穿刺针，斜口切割导管

34、不宜做硬膜外麻醉的是（）

A.高血压、心脏病

B.低血容量休克

C.椎管内转移癌

D.妊娠高血压症

E.出凝血机制障碍

35、硬膜外麻醉术中常见的并发症有（）

B.血压下降

36、脊髓穿刺伤的治疗措施有（）

A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.局部抗生素治疗

D.神经营养治疗

E.低温治疗

A,B,E

37、关于脊髓的血液供应说法不正确的有（）

A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支

B.胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好

C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分

D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；

上胸部以下血流来自根动脉，血流向下

E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根

B,D

38、哪段硬膜外间隙易出现单侧阻滞现象（）

A.腰段

B.下胸段

C.中胸段

D.上胸段

E.颈段

39、硬膜外阻滞的主要机制与部位（）

A.椎旁阻滞

B.经吸收循环后再作用于脊髓

C.根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根

D.直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞

E.各种途径进入脑脊液作用于脑部

A,C,D

40、蛛网膜绒毛分型包括（）

A.Ⅰ型绒毛

B.Ⅱ型绒毛

C.Ⅲ型绒毛

D.Ⅳ型绒毛

E.Ⅴ型绒毛

41、回流液与脑脊液之鉴别方法有（）

A.温度试验

B.尝味试验

C.pH试验

D.回抽试验

E.颈静脉压迫试验

42、提高硬膜外阻滞效果方法有（）

A.用高温局麻药

B.局麻药中加入少量肾上腺素

C.碱化局麻药

D.使用浓度较高的局麻药

E.酸化局麻药

B,C,D

43、硬膜外麻醉血压下降的机制不包括（）

A.交感神经阻滞

B.血管扩张血容量相对不足

C.心交感神经抑制

D.中枢交感活性下降

E.动脉硬化

D,E

44、影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素（）

A.局麻药容量与浓度

B.注药速度

C.动脉硬化

D.妊娠

E.年龄

45、脊髓血液供应来自哪些动脉分支（）

A.脊髓前动脉

B.脊髓后动脉

C.根动脉

D.脑动脉

E.肋间动脉

46、椎管内麻醉包括（）

A.臂丛阻滞

B.蛛网膜下隙阻滞

C.硬膜外间隙阻滞

D.硬膜下间隙阻滞

E.骶管阻滞

B,C,D,E

47、硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态（）

A.麻醉机

B.氧气

C.喉镜

D.合适的气管导管及面罩

E.麻黄碱

48、硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外（）

A.注药时脑脊液压升高，引起短暂头晕

B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥

C.麻醉后血管散热不均产生寒战

D.局麻药直接进入静脉引起惊厥

E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉

B,C

49、腰麻配方有（）

A.普鲁卡因150mg+5%葡萄糖2.7ml+副肾0.3ml

B.1%丁卡因1ml+3%麻黄碱1ml+10%葡萄糖1ml

C.O.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml

D.2%利多卡因5mol+10%葡萄糖0.5ml

E.0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml

50、如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（）

A.皮肤

B.皮下组织

C.棘上韧带

D.棘间韧带

E.黄韧带

51、硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约（）

A.0.005%

B.0.01%

C.0.024%

D.O.015%

E.O.045%

52、如图，脊麻后最常见的并发症是（）

A.腰背痛

B.头痛

C.颅内感染

D.虚性脑膜炎

E.马尾综合征

53、硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）

A.神经根损伤时即有‘触电’或痛感

B.脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍

C.神经根损伤以运动障碍为主

D.脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面

E.神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致

54、关于脊麻后严重头痛的治疗，哪项不是（）

A.输入低分子右旋糖酐

B.硬膜外自体血填充

C.每日输液2500～4000ml

D.硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15ml

E.理疗

55、国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约（）

A.O.01%～0.1%

B.0.27%～0.5%

C.1%～1.5%

D.2%～3%

E.3%～10%

56、脊麻后头痛的特点不包括（）

A.平卧时加重，坐起时减轻

B.平卧时减轻，坐起时加重

C.头痛部位多见于枕部

D.疼痛性质属胀满性且程度不一

E.疼痛时可伴恶心呕吐

57、图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（）

A.10%

B.11%～19%

C.20%～29%

D.30%～76%

E.80%

58、硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约（）

A.0.01%～0.19%

B.0.2%～2.8%

C.3.0%～4.0%

D.4.1%～5.5%

E.5.6%～10%

59、如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.3个月

E.半年

60、有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（）

A.侧界是椎弓和椎间孔

B.为一潜在间隙

C.内含脂肪、血管、淋巴组织

D.经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉

E.是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙