口腔正畸资料Word文档格式.docx

口腔正畸资料Word文档格式.docx

《口腔正畸资料Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔正畸资料Word文档格式.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

龋齿、牙龈及牙周炎

⑶影响口腔功能:

咀嚼、吞咽、发音、呼吸

⑷影响容貌美观

2.全身危害

咀嚼-消化不良;

颜面畸形-心理和精神障碍。

6、预防矫治:

在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中,采用各种预防措施来防止错合畸

形的发生。

7、阻断矫治:

当错合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错合畸形向严

重发展,将合颌面的发育导向正常。

8、错合畸形矫治的标准是—个别正常合。

9、错颌畸形的矫治目标是平衡,稳定和美观。

10、口腔正畸矫治中最常见的矫治方法:

一般矫治。

第二章颅面部的生长发育

1、面上部在3岁时已完成成人的80%,面中部77%,面下部69%。

面上深度在5-14岁时增加为15%,面中部18%,面下部22%。

2、乳牙合期:

7—8个月,约2—3岁。

替牙合期:

6岁-12岁期间。

3、恒牙萌出顺序（看书P27,熟悉）

4、替牙间隙:

乳尖牙及第一,二磨牙的牙冠宽度总和比替换后的恒尖牙和第一,二前磨牙

大,这个差称为替牙间隙。

上颌单侧约有0.9—1㎜,下颌单侧约有1.7—2㎜

5、替牙期间的暂时性错合（选择）

①上颌左右中切牙萌出早期,出现间隙。

②上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜。

③横切牙萌出初期可能因较乳牙大,而出现轻度拥挤现象。

④上下第一恒磨牙建和初期,可能为尖对尖的合关系,当乳磨牙与前磨牙替换后,利用

上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。

⑤上下恒切牙萌出早期,可出现前牙深覆合,当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时,合高

度有增加,则可自行解除。

第三章错牙合畸形的病因

1、我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因的29.4%。

2.环境因素（选择）

先天因素:

①母体因素②胎儿因素③常见的发育障碍及缺陷（额外牙、先天性缺失牙、牙的大小形态异常、舌形态异常、唇系带异常、唇腭裂）。

后天因素:

①某些急性及慢性疾病②佝偻病③内分泌功能异常④营养不良⑤颌骨外伤。

3.口呼吸引起错牙合畸形的原因:

在口呼吸时,因下颌下垂导致面颊部分肌张力增加,舌体也被牵引向下,使上颌弓内侧失去舌体的支持,造成牙弓内外正常的肌动力平衡系统也被破坏。

牙弓外侧受到异常颊肌的压迫,内侧失去舌肌力量的支持,使上颌弓的宽度得不到正常发育;

同时,由于气流从口腔通过,使得正常腭顶下降的机制出现障碍,而导致牙弓狭窄、腭盖高拱,上牙列拥挤或上颌前突、下颌后缩等畸形。

当扁桃体肥大时,咽腔变窄,为了减轻呼吸困难,舌体必须前伸,舌体会离开会厌,带动下颌向前,而这种功能状态的长期存在会形成下颌前突的畸形。

4.乳尖牙磨耗不足会形成假性下颌前突。

第四章错合畸形的分类

Angle错合分类法:

（一）第一类错合---------中性错合

上下颌骨及牙弓的近远中关系正常。

即正中合位时,上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。

（1）若全口牙齿无一错位者,称为正常合

（2）若有错位者,则称为第一类错合。

（二）第二类错合————远中错合

下牙弓及下颌处于远中位置。

（1）若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下第一恒磨牙的近中颊尖相

对时,称为轻度远中错合。

（2）若下颌再后退,以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前

磨牙,则是完全的远中错合关系。

1、第二类,第一分类:

磨牙为远中错合关系,上颌前牙唇向倾斜。

2、第二类,第一分类,亚类:

一侧磨牙为远中错合关系,而另一侧为中性合关系,

且上颌前牙唇向倾斜。

3、第二类,第二分类:

磨牙为远中错合关系,上颌前牙舌向倾斜。

4、第二类,第二分类,亚类:

且上颌前牙舌向倾斜。

第二类第一分类可表现为上前牙前突、前牙深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开

唇露齿。

第二类第二分类的临床症状可能有内倾向深覆合、面下1/3过短、颏唇

沟较深等。

（三）第三类错合————近中错合

下牙弓及下颌处于近中位置。

（1）若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙的距离,即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一

恒磨牙远中颊尖相对,为轻度的近中错合关系。

（2若下颌前移1/2个磨牙或1个前磨牙的距离,以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下第一、二磨牙之间,则是完全的近中错合关系。

伴随症状可有前牙的对刃或反合。

第三类,亚类:

一侧磨牙为近中错合关系,而另一侧为中性合关系。

毛燮均分类法:

共有6类:

第一类,牙量骨量不调。

第二类,长度不调。

第三类,宽度不调。

第四类,高度不调。

第五类,个别牙错位。

第六类,其他。

错颌畸形分类

1、第Ⅰ类——牙量骨量不调

1）第1分类（Ⅰ1）

主要机制:

牙量相对大于骨量。

主要症状:

牙齿拥挤错位。

2）第2分类（Ⅰ2）

牙量相对小于骨量。

缩小牙弓或结合修复治疗。

2、第Ⅱ类——长度不调

1）第1分类（Ⅱ1）——近中错牙合

上颌或上牙弓长度较小,或下颌或下牙弓长度较大,或二者兼之。

后牙为近中错牙合,前牙为对牙合或反牙合。

颏部可前突。

2）第2分类（Ⅱ2）——远中错牙合

上颌或上牙弓长度较大,或下颌或下牙弓长度较小,或二者兼之。

后牙为远中错牙合,前牙深覆盖,颏部可后缩。

3）第3分类（Ⅱ3）

上颌或上牙弓前部较小,或下颌或下牙弓前部长度较大,或二者兼之。

后牙中性牙合,前牙反牙合。

4）第4分类（Ⅱ4）

上颌或上牙弓前部长度较大,或下颌或下牙弓前部长度较小,或二者兼之。

后牙中性牙合,前牙深覆盖。

5）第5分类（Ⅱ5）

上下颌或上下牙弓长度过大。

双颌或双牙弓前突。

3、第Ⅲ类——宽度不调

1）第1分类（Ⅲ1）

上颌或上牙弓宽度较大,或下颌或下牙弓宽度较小,或二者兼有。

上牙弓宽于下牙弓,后牙深覆盖或正锁牙合

2）第2分类（Ⅲ2）

上颌或上牙弓宽度较小,或下颌或下牙弓宽度较大,或二者兼之。

上牙弓窄于下牙弓,后牙对牙合、反牙合、或锁牙合。

3）第3分类（Ⅲ3）

上下颌或上下牙弓的宽度过小。

上下牙弓狭窄。

4、第Ⅳ类——高度不调

1）第1分类（Ⅳ1）

前牙牙槽过高,或后牙牙槽过低,或二者兼之。

有牙深覆牙合,可能表现面下1/3过低。

2）第2分类（Ⅳ2）

前牙牙槽过低,或后牙牙槽过高,或复合机制。

前牙开牙合,可能表现面部下1/3过高。

5、第Ⅴ类——个别牙齿错位

由局部变化所千万的个别牙齿错位,不代表牙合、颌、面的发育情况,也没有牙量、骨量的不调。

一般错位表现有舌向、唇（颊）向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等情况。

有时几种情况同时出现,例如:

唇向-低位-转位。

6、第Ⅵ类——特殊类型

凡不能归入前五类的错牙畸形统属此类。

第五章错牙合畸形的检查诊断

1、拥挤度:

牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差。

Ⅰ度拥挤0mm<

拥挤度≤4mm

●Ⅱ度拥挤4mm<

拥挤度≤8mm

●Ш度拥挤拥挤度>

8mm

2、深覆盖:

上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖。

●Ⅰ度深覆盖:

3-5mm

●Ⅱ度深覆盖:

5-8mm

●Ш度深覆盖:

>

3、深覆合:

上前牙覆盖过下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以内

者称为正常覆合,可分为3度

●I度深覆合:

上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3而不足1/2,或下前牙切缘咬在上前牙

舌面超过切1/3而不足1/2者。

●Ⅱ度深覆合:

上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/2而不足2/3,或下前牙切缘咬在上前牙

舌面超过切1/2而不足2/3者。

●Ⅲ度深覆合:

上前牙覆盖下前牙唇面超过切2/3,或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过颈

1/3者。

4、开合:

上下前牙切端间无覆合关系,垂直向呈现间隙者为前牙开合。

开合亦分为3度。

●I度开合上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内。

●Ⅱ度开合上下前牙切端垂直向间隙在3—5mm之间。

●Ⅲ度开合上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。

5、Bolton指数:

Bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙宽度

总和的比例关系。

用Bolton指数来诊断患者上下牙冠宽度不调的问题。

前牙比=下颌6个前牙牙冠宽度总和/上颌6个前牙牙冠总和×

100%

后牙比=下颌12个前牙牙冠宽度总和/上颌12个前牙牙冠总和×

正常值:

前牙比:

78.8%±

1.72%全牙比:

91.5%±

1.51%

6、头影测量平面中的基准平面（3个）

（1）前颅底平面（SN.）:

由蝶鞍点S与鼻根点N间的连线构成。

代表前颅底平面的前后范

围。

由于这一平面在生长发育中无论生长方向还是生长速度均具

有相对的稳定性,因而常作为面部结构对颅底关系的定位平面。

（2）眼耳平面（FH.）:

由耳点和眶点连线组成。

大部分个体在正常头位时,该平面与地面