三基三严神经外科1.docx

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三基三严神经外科1

2020年三基三严神经外科

（1）

基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

科室：

________________________

工号:

________________________

1.颅内压增高的三主征是（）[单选题]*

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、眩晕、呕吐

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿（正确答案）

D.头痛、颈项强直、复视

2.以下关于颅内压增高病人的呕吐特点，描述不正确的是（）[单选题]*

A.常呈喷射状

B.反复呕吐

C.常与饮食有关（正确答案）

D.呕吐后头痛有所缓解

3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）[单选题]*

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早（正确答案）

4.脑疝形成的关键是（）[单选题]*

A.颅内血容量增加

B.颅内内容物体积增加

C.颅内脑脊液量增加

D.颅腔内压力分布不均（正确答案）

5.造成颅内压增高的因素不包括（）[单选题]*

A.呼吸道梗阻

B.剧烈咳嗽

C.癫痫发作

D.血压下降（正确答案）

6.下列关于脑室引流拔管的护理，描述不正确的是（）[单选题]*

A.引流时间一般为7日

B.拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1-~2日

C.拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染量

D.引流管内不再有引流物后方可拔管（正确答案）

7.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应（）[单选题]*

A.继续观察

B.使用止血药物

C.切开清除积血

D.穿刺抽出积血后加压包扎（正确答案）

8.颅底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止（）[单选题]*

A.脑疝

B.头痛

C.脑水肿

D.颅内继发感染（正确答案）

9.下列关于颅前窝骨折病人的护理，错误的是（）[单选题]*

A.床头抬高15~30cm

B.用抗生素溶液冲洗鼻腔（正确答案）

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

10.郭先生,35岁，头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为（）[单选题]*

A.颅鼻骨骨折

B.颅盖骨骨折

C.颅前窝骨折（正确答案）

D.颅中窝骨折

11.刘女土,32岁，车祸伤及头部后，眼眶青紫，鼻部流出无色清亮液体.此病人可能受损伤的神经是（）[单选题]*

A.嗅神经（正确答案）

B.展神经

C.听神经

D.面神经

12.张女士,33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕.正确的处理是（）[单选题]*

A.应用利尿脱水剂

B.给予镇静镇痛药

C.用棉球堵塞外耳道

D.用生理盐水棉球清洁外耳道（正确答案）

13.关于颅内动脉瘤择期手术的术前护理，错误的是（）[单选题]*

A.卧床休息

B.床头抬高15°-30°

C.维持颅内压在100mmH2O左右

D.使用降压药物，将血压降至正常范围（正确答案）

14.诊断颅内动、静脉畸形的最主要的影像学检查方法是（）[单选题]*

A.头颅X线平片

B.头部CT

C.脑MRI

D.脑血管造影（正确答案）

15.颅内动、静脉畸形最常见的首发症状是（）[单选题]*

A.出血（正确答案）

B.癫痫

C.头痛

D.运动障碍

16.高血压脑出血最好发的部位是（）[单选题]*

A.延脑

B.小脑

C.脑室

D.基底核壳部（正确答案）

17.脑出血最常见的原因是（）[单选题]*

A.颅内肿瘤破裂

B.颅内动脉瘤破裂

C高血压动脉硬化（正确答案）

D.动静脉畸形

18.关于短暂性脑缺血发作的临床特点，错误的是（）[单选题]*

A.突然发病

B.可有猝倒

C.持续时间短暂

D.常有后遗症（正确答案）

19.观察脑出血病人时，常提示出血已停止的表现是（）[单选题]*

A.瞳孔先缩小后散大

B.意识障碍变浅（正确答案）

C.血压继续升高

D.呼吸不规则

20.颅内肿瘤手术后最危险的并发症是（）[单选题]*

A.颅内感染

B.颅内出血（正确答案）

C.中枢性高热

D.尿崩症

21.治疗颅内肿瘤首选的方法是（）[单选题]*

A.手术治疗（正确答案）

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

22.恶性程度最高且对化学治疗、放射治疗均不敏感的神经胶质瘤是（）[单选题]*

A.少突胶质细胞瘤

B.室管膜瘤

C.星形细胞瘤

D.多形性胶质母细胞瘤（正确答案）

23.颅内肿瘤发生率最高的良性肿瘤是（）[单选题]*

A.脑膜瘤（正确答案）

B.垂体腺瘤

C.听神经瘤

D.神经胶质瘤

24.好发于儿童，常占据第4脑室引发脑积水的脑肿瘤是（）[单选题]*

A.少突胶质细胞瘤

B.室管膜瘤

C.星形细胞瘤

D.髓母细胞瘤（正确答案）

25.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（）[单选题]*

A.脑脊液检查

B.脊髓MRI（正确答案）

C.脊髓造影

D.脊髓CT

26.诊断颅内肿瘤首选的辅助检查是（）[单选题]*

A.头部CT或MRI（正确答案）

B.颅骨X线

C.PET

D.脑脊液检查

27.一般病室温度及湿度是（）[单选题]*

A.18-2250%-60%（正确答案）

B.22-2450%-60%

C.20-2445%-55%

D.18-2455%-65%

28.适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是（）[单选题]*

A.压力蒸汽灭菌

B.甲醛熏蒸灭菌

C.环氧乙烷灭菌（正确答案）

D.戊二醛浸泡灭菌

29.张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食

指。

应首先采取的措施是[单选题]*

A.用流动水和肥皂水反复冲洗

B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口

D.向医院感染管理科报告

C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液（正确答案）

30.发生压疮的最主要原因是（）[单选题]*

A.局部组织长期受压（正确答案）

B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

D.急性应激因素

31.陈某,男.45岁.车祸致脑外伤处于昏迷状态。

护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是（）[单选题]*

A.吸水管（正确答案）

B.血管钳

C.镊子

D.弯盘

32.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）[单选题]*

A.病人不得复印医嘱单

B.未经护士同意,病人不得随意翻阅

C.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年

D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处（正确答案）

33.导致脉率减慢的是（）[单选题]*

A.颅内压增高（正确答案）

B.贫血

C.冠心病心绞痛

D.急性左心衰

34.下列哪种病人应使用胃肠外营养（）[单选题]*

A.休克

B.短肠综合征（正确答案）

C.不可逆性昏迷

D.出凝血功能紊乱

35.患者，女性，56岁。

近日来出现咳嗽.打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为（）[单选题]*

A.压力性尿失禁（正确答案）

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

36.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）[单选题]*

A．盐酸异丙嗪

B．去氧上腺素

C．盐酸肾上腺素（正确答案）

D．去甲肾上腺素

37.病人王某，因过敏性休克出现急性喉头水肿.极度呼吸困难,此时应立即准备（）[单选题]*

A.呼吸兴奋剂

B.盐酸肾上腺素

C.人工呼吸机

D.无菌气管切开包（正确答案）

38.对维持血浆胶体渗透压.增加血容量.升高血压有显著效果的溶液是（）[单选题]*

A.5％葡萄糖溶液

B.10％葡萄糖溶液

C.林格液

D.低分子右旋糖酐（正确答案）

39.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化,其目的是（）[单选题]*

A.使患者呼吸道湿润

B.使痰液稀薄，易咳

C.降低肺泡泡沫表面张力（正确答案）

D.降低肺泡表面张力

40.患者女性，30岁。

患免疫性溶血性贫血，应输入的成分血是（）[单选题]*

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞（正确答案）

C.悬浮红细胞

D.血小板浓缩液

41.留取尿标本查17-羟类固醇.17-酮类固醇时，应加入的防腐剂是（）[单选题]*

A．草酸

B．甲苯

C．甲醛

D．浓盐酸（正确答案）

42.患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热.乏力.体重减轻而人院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。

采血量至少为（）[单选题]*

A．1-3ml

B．4-6ml

C．7-9ml

D．10-15ml（正确答案）

43.下列痛觉感受器分布最为密集的是（）[单选题]*

A．皮肤

B．肌层

C．肌腱

D．角膜（正确答案）

44.病人,女，50岁,骨癌疼痛,给病人用镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法）,病人告诉护士疼痛有些减轻,但仍感到明显疼痛,睡眠仍受干扰”。

正确的判断是该病人疼痛（）[单选题]*

A.完全缓解

B.部分缓解

C.轻度缓解（正确答案）

D.无效

45.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）[单选题]*

A．嗜睡（正确答案）

B．意识模糊

C．昏睡

D．浅昏迷

46.患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（）[单选题]*

A．温开水

B．生理盐水

C．2％碳酸氢钠

D．1：

15000一1：

20000高锰酸钾液（正确答案）

47.对疼症患者最先满足的需要是（）[单选题]*

A、社会文化需要

B、生理需要

C、爱的需要

D、安全需要（正确答案）

48.尸斑一般出现在死亡后（）[单选题]*

A．2～4小时

B．2～6小时

C．4～6小时（正确答案）

D．6～8小时

49.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气.愤怒.抱怨.与家属争吵，该期心理反应为（）[单选题]*

A.忧郁期

B.愤怒期（正确答案）

C.否认期

D.接受期

50.患者，同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一，心律完全不规则,心音强弱，此脉搏称为（）[单选题]*

A.缓脉

B.间歇脉

C.绌脉（正确答案）

D.洪脉

51.张某,男,56岁,因肺类应用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。

护士为其行口腔护理时应注意观察（）[单选题]*

A.口腔有无异味

B.口唇有无干裂

C.牙限有无肿胀出血

D.有无真菌感染（正确答案）

52.鼻咽癌好发部位（）[单选题]*

A.咽隐窝（正确答案）

B.鼻前庭

C.下鼻道

D.中鼻甲

53.鼻咽癌与哪种病毒相关（）[单选题]*

A.HPV

B.HIV

C.HAV

D.EB（正确答案）

54.中国最常见的头颈部恶性肿瘤为（）[单选题]*

A.鼻咽癌（正确答案）

B.喉癌

C.食管癌

D.舌癌

55.随着医疗技术提高，现鼻咽癌5年生存率已达到（）[单选题]*

A.90%

B.80%

C.70%（正确答案）

D.60%

56.鼻咽癌临床表现描述错误的是（）[单选题]*

A.涕血常表现为回吸性血涕

B.鼻塞大多呈单侧性鼻塞且日益加重

C.听力下降常表现为传导性聋，多伴有耳内闷塞感

D.头痛以单侧颞部或枕部的间断性疼痛为特点（正确答案）

57.治疗鼻咽癌的主要手段为（）[单选题]*

A.放疗（正确答案）

B.化疗

C.手术

D.中医调理

58.鼻咽癌放疗前准备错误的是（）[单选题]*

A.如有龋齿应先拔除，拔牙后可立即放疗（正确答案）

B.戒除烟酒，加强营养

C.合理安排休息，保证充足的睡眠

D.避免进食对口腔黏膜刺激强的饮食

59.鼻咽癌的转移途径（）[单选题]*

A.沿淋巴管的引流方向依次出现转移（正确答案）

B.血行转移

C.种植

D.直接蔓延

60.鼻咽癌少量出血的护理措施是（）[单选题]*

A.加强健康教育

B.用3%麻黄碱滴鼻（正确答案）

C.凡士林纱条填塞鼻腔压迫止血

D.吸收性明胶海绵填塞鼻腔压迫止血

61.鼻咽癌大出血时不需迅速准备的急救物品是（）[单选题]*

A.吸引器

B.后鼻孔填塞包

C.气管切开包

D.除颤仪（正确答案）

62.喉癌主要治疗手段（）[单选题]*

A.放疗

B.化疗

C.手术（正确答案）

D.中医治疗

63.喉癌中发病率最多的类型（）[单选题]*

A.声门上型

B.声门型（正确答案）

C.声门中型

D.声门下型

64.喉癌的病因不包括（）[单选题]*

A.吸烟

B.饮酒

C.遗传易感性（正确答案）

D.病毒感染

65.喉癌与哪种病毒感染有关（）[单选题]*

A.EB

B.HIV

C.HPV-16／18型和单纯疱疹病毒（正确答案）

D.HAV

66.喉癌临床表现不包括（）[单选题]*

A.声嘶

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.恶心、呕吐（正确答案）

67.喉癌癌前病变不包括（）[单选题]*

A.喉白斑

B.慢性咳嗽（正确答案）

C.喉角化症

D.成人慢性肥厚性喉炎

68.声门型喉癌出现较早的症状是（）[单选题]*

A.声嘶（正确答案）

B.咽部不适或异物感

C.呼吸困难

D.痰中带血

69.喉癌患者性激素代谢紊乱的是（）[单选题]*

A.雌激素（正确答案）

B.孕激素

C.雄激素

D.酮固醇

70.来源于三个胚层组织的肿瘤称（）[单选题]*

A．癌肉瘤

B．混合瘤

C．畸胎瘤（正确答案）

D．错构瘤

E．胚胎瘤

71.下列哪项不是肉瘤的特征（）[单选题]*

A．多见于青少年

B．瘤细胞呈巢状（正确答案）

C．多经血道转移

D．切面呈鱼肉状

E．瘤细胞间有网状纤维

72.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）[单选题]*

A．肿瘤的肉眼形态

B．肿瘤对机体的影响

C．肿瘤的大小

D．肿瘤的异型性（正确答案）

E．肿瘤的继发改变

73.下列哪项不是真正的肿瘤（）[单选题]*

A．霍奇金淋巴瘤

B．白血病

C．结核瘤（正确答案）

D．Ewing's瘤

E．黑色素瘤

74.下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤（）[单选题]*

A．毛细血管瘤

B．淋巴管瘤

C．乳头状瘤（正确答案）

D．畸胎瘤

E．神经鞘瘤

75.下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤（）[单选题]*

A．白血病

B．恶性神经鞘瘤

C．恶性黑色素瘤

D．恶性间质瘤（正确答案）

E．恶性畸胎瘤

76.下列哪种形态的肿块癌的可能性大（）[单选题]*

A．乳头状

B．火山口状溃疡（正确答案）

C．质硬

D．灰白色

E．肿块大

77.不愉快症状理论中，相互影响的维度中，起到调节变量作用的是（）[单选题]*

A.症状体验（正确答案）

B.影响因素

C.社会功能

D.结局指标

78.症状管理理论中症状结局的10个指标中，核心指标为（）[单选题]*

A.自我保健能力

B.财务状况

C.合并症

D.症状状态（正确答案）

79.对于睡眠的作用，以下说法错误的是（）[单选题]*

A.促进脑功能发育

B.巩固记忆

C.减缓生长与延缓衰老（正确答案）

D.增强免疫力

80.失眠的主要特征，下面哪个除外（）[单选题]*

A.睡眠质量差

B.梦靥（正确答案）

C.入睡困难

D.睡眠中断

81.恶心、呕吐按发病机制分类分为，除外（）[单选题]*

A.反射性呕吐

B.中枢性呕吐

C.神经性呕吐（正确答案）

D.前庭障碍性呕吐

82.以下不属于深睡眠状态的一种的是（）[单选题]*

A.睡瘫症

B.睡行症

C.梦语

D.阻塞性睡眠呼吸暂停（正确答案）

83.指南建议抗癌治疗结束的幸存者睡眠卫生教育错误的是（）[单选题]*

A.早上和下午进行规律身体锻炼

B.白天尽量暴露在黑暗的光线下（正确答案）

C.创造黑暗、安静、舒适的睡眠环境

D.睡前避免大量进食、饮酒

84.实体肿瘤治疗的首选方法（）[单选题]*

A.化疗

B.放疗加化疗

C.放疗

D.肿瘤外科治疗（正确答案）

85.姑息性手术的作用（）[单选题]*

A.可以提高器官的功能

B.改善病人外形及功能

C.扩大手术的切除范围

D.改善晚期生存质量并为其他治疗提供条件（正确答案）

86.肿瘤外科治疗原则错误的是（）[单选题]*

A.无菌技术

B.正常组织损伤最小化

C.保留组织功能原则（正确答案）

D.无瘤原则

87.PET-CT的应用对外科治疗的影响（）[单选题]*

A.改变了治疗方式

B.对一些肿瘤的治疗计划有所改变（正确答案）

C.改变了治疗步骤

D.对肿瘤的原发灶的判断无价值

88.肿瘤治疗的“金标准”是（）[单选题]*

A.PET-CT

B.MRI

C.病理学检查（正确答案）

D.内窥镜

89.术中冰冻检查的目的（）[单选题]*

A.尽可能的明确诊断，以确定手术范围（正确答案）

B.对疾病的类型及分期作最后判断

C.了解肿瘤与其他器官的关系

D.确定肿瘤的浸入程度

90.关于急救物品、器材及药品应齐备完好，正确的是（）[单选题]*

A“四定”：

定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；（正确答案）

B“三无”：

无过期、变质、变形

C“二及时”：

及时检查，及时使用

D“一专”：

专科管理

E“一专”:

一用一弃

91.尼可刹米作用时间短，一次静脉注射只能维持（）[单选题]*

A.2—5分钟

B.5—10分钟（正确答案）

C.10—15分钟

D.15—20分钟

E.20-30分钟

92.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时，每分钟不超过（）ml[单选题]*

A.3ml

B.4ml

C.5ml（正确答案）

D.10ml

E.20-30ML

93.呋塞米与下例（）合用发生低氯性碱中毒机会增加。

[单选题]*

A.20%甘露醇

B.碳酸氢钠（正确答案）

C.10%葡萄糖酸钙

D.平衡液

E.DDP

94.胰岛素应储藏在2℃~8℃环境中，但切勿冷冻，也不应受热或阳光照射,注射前（）从冰箱中取出[单选题]*

A.5min

B.10min

C.15min

D.30min（正确答案）

E.40min

95.下列哪项不是阿托品的禁忌症（）[单选题]*

A.青光眼患者

B.前列腺肥大

C.高热患者

D.婴幼儿（正确答案）

E.高眼压者

96.去甲肾上腺素时应用护理正确的是（）[单选题]*

A.用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度（正确答案）

B上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量热开水服下

C.注射液呈棕色或有沉淀，也可再用

D.用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在较高范围内

E.抢救时长时间持续使用本品,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受影响，不会导致休克。

97.关于盐酸洛贝林注射液，以下说法不正确的是（）[单选题]*

A.主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制

B.剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥

C.静脉注射后，其作用持续时间短，一般为20分钟

D.静脉注射：

常用量：

成人一次3mg。

E.极量：

一次9mg，一日20mg；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

（正确答案）

98.关于盐酸多巴胺注射液不妥说法（）[单选题]*

A.可增加心排血量，不能用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

（正确答案）

B.成人常用静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效

C.不良反应：

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见

D.适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；

E.口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。

99.护士在使用洋地黄类药物前，应先测量（）[单选题]*

A.神志

B.脉搏（正确答案）

C.血压

D.呼吸

E.体温

100.关于注射用硝普钠错误的是（）[单选题]*

A.用于高血压急症，急性心力衰竭，包括急性肺水肿

B.用法：

50mg（1支）溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注

C.硝普钠为一种速效和短时作用的血管收缩药（正确答案）

D.应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行.

E.药液有局部刺激性，谨防外渗