工程竣工资料范本整套Word文档格式.docx
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淮北矿业集团有限责任公司
勘察单位
中煤国际工程集团南京设计研究院
设计单位
淮北工业建筑设计院
监理单位
淮武工程建设监理有限责任公司
甲级
施工单位
总包
中煤第三建设（集团）公司
壹级
分包
结构及装修概况
基础
主体结构
屋面
楼、地面
门窗
外装饰
内装饰
水、暖、卫
电气
附注：
复核人：
填表人：
工程项目施工管理人员名单
工程名称
技术部门负责人
袁斌
执业证号
联系电话
质量部门负责人
王太林
011057
项目经理
牛刚
皖建安B（2004）0039558
项目技术负责人
崔怀胜
专职质检员
李伟
057029
上述人员是我单位为配备的项目施工管理人员，请建设（监理）单位审核。
技术负责人：
年月日
审核意见：
建设单位项目负责人（总监理工程师）：
年月日
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
2006年8月31日
施工许可证
（开工证）
王合作
总监理工程师
丁进民
项目经理
项目技术
负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
质量例会制度；
三检及交接检制度；
月评比与奖罚制度；
质量与经济挂钩制度
2
质量责任制
岗位责任制；
设计交底会制度；
技术交底制度；
挂牌制度
3
主要专业工种操作上岗证书
测量工、钢筋工、电焊工、架子工
4
施工图纸审查情况
已审查
5
地质勘察资料
6
施工组织设计、施工方案及审批
施工组织设计编制、审核、批准齐全
7
施工技术标准
各技术标准齐全
8
工程质量检验制度
原材料及施工制度；
抽测项目自检测计划
9
搅拌站及计量设置
有管理制度和计量设施，精确度及控制措施
10
现场材料、设备存放与管理
钢材、砂、石、水泥及材料管理方法
检查结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）年月日
工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
淮武监理公司（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附件：
1、开工报告
2、（证明文件）
承包单位（章）中煤三建
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
开工报告
建设单位：
淮北矿业集团有限责任公司
工程地点
中标价格
万元
承包方式
合同编号
合同工期
天
计划开工日期
计划竣工日期
说
明
上述准备工作已就绪，定于正式开工，希望建设（监理）单位于前进行审核，特此报告。
施工单位：
项目经理：
（公章）
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
（公章）
工程竣工报告
00007
建筑面积
淮北矿业集团涡北煤矿
淮武监理公司
工程造价
竣
条
件
具
备
情
况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同的约定情况
按合同约定及设计要求完成
技术档案和施工管理资料
齐全
主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料
工程款支付情况
按合同支付
工程质量保修书
按合同有关条款执行
监督站责令整改问题的执行情况
按监理程序执行
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。
企业技术负责人：
法定代表人：
（施工单位公章）
工程质量评估报告
涡北矿井口保健房工程
南京设计研究院
甲
结构
层数
特级
分包单位
/
工期
1、该工程设计内容包括：
土建、给排水、消防、配电照明、电话等工程，以上内容均按设计要完成施工。
2、该工程的质量均能达到设计和规范的要求，涉及结构安全和使用功能的试验已进行检验，符合要求，该施工单位对工程质量的自评真实有效，予以认可。
3、工程保证资料均齐全、真实、有效。
4、该工程涉及专业较多，施工单位均能按照规范和建设标准强制性条文组织施工。
5、工程在施工中没有发生质量问题，小的缺陷能按照质量要求处理，符合要求。
综合所述，该工程在整个施工过程中能严格按照各专业规范、规程进行施工，监理人员按照要求对其各分项、分部工程进行检查，工程质量达到了设计和规范要求，评定工程质量合格。
年月日
项目总监理工程师：
资格证书编号：
单位技术负责人
监理单位负责人
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
000035
层数/建筑面积
技术负责人
竣工日期
验收记录
验收结论
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
观感质量验收
不符合要求项
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
总监理工程师：
单位负责人：
涡北矿单位工程竣工验收认证记录
中煤第三建设（集团）有限责任公司
技术
李理化
经理
2006.11.13
验收组评定意见：
涡北矿井口保健房工程，现已完成工程设计和合同要求的各项内容，其工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准，工程保证资料齐全、真实、有效，该工程评定为合格。
验收组成员名单
姓名
验收组职务
工作单位
职务、职称
签名
程
质
量
控
制
工程定位测量、放线验收记录
000011
中煤国际南京设计院
图纸依据
引进水准点位置
水准高程
工程位置草图
放线人：
复核人：
监
理单
⌒
建
设位
︶
监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
设
计
项目负责人：
原材料出厂合格证及进场
检（试验）报告
钢材合格证和复试报告汇总表
000012
钢材、品种、级别
生产厂家
进场数量
合格证编号
复试报告
主要使用部位及有关说明
质量检查员：
水泥出厂合格证、复试报告汇总表
000013
水泥品种及等级
进场
数量
日期
复试报
告编号
报告日期
砖出厂合格证、复试报告汇总表
000014
品种
等级
合格证或试验报告编号
报告
（其它）建筑材料合格证、复试报告汇总表
000017
产品名称
及规格
合格证
编号
试
报
告
及
见
证
检
测
混凝土试块试压报告汇总表
Fcu,i（MPa）
龄期
代表部位
养护条件
混凝土强度评定
单位工程：
000019
验收批名称
砼强度等级
水泥品种及强度
配合比（重量比）
坍
落
度
（cm）
同批砼
代表数量
（m3）
结构部位
水
水泥
砂
石子
外加剂
掺和料
λ1=
λ2=
验件组数n=合格判定系数
同一验收批强度平均值mfcu=最小值fcu，min=
同一验收批强度标准差sfcu=
验收批各组试件强度（MPa）
非
统
方
法
评
定
评定条件：
mfcu≥1.15fcu，k
fcu，min≥0.95fcu，k
计算：
mfcu－λ1Sfcu≥0.9fcu，k
fcu，min≥λ2fcu，k
验收评定结论：
砂浆强度汇总评定表
该批设计等级：
000021
各组代表值
验收批最小强度：
平均强度：
评定结果：
技术:
负责人：
质量检查员：
土壤试验记录汇总表
000023
土的类别
厚度
取土部位
试验日期
试验报告编号
设计要求及有关说明
隐
蔽
记
录
隐蔽工程验收记录
000024
分项工程名称
专业工长
隐蔽工程项目
施工标准名称及代号
施工图名称及编号
隐蔽工程部位
质量要求
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
自查结论
施工单位项目技术负责人：
年月日
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位项目负责人）：
注：
如绘制图纸的附本记录后
工
日
志
施工日志
日期：
年月日星期000025
天气状况
风力
最高/最低温度
备注
白天
夜间
生产情况记录：
（部位项目、机械作业、班组工作、生产存在问题）
技术质量安全工作记录：
（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查评定验收等）
材料、构配件进场记录
工程负责人
记录人
地基验槽记录和地基处理记录
000026
基底标高
基情
底况
土及
层走
分向
布
基下
底水
土情
质况
地
意
复
验收单位
项目经理年月日
项目负责人年月日
（建设单位）
（建设单位项目专业负责人）年月日
地基基础、主体、结构检验及
抽样检测资料
钢筋保护层厚度实测表
000028
结构层次
建筑面积（m2）
形象进度
检测方法
（）非破损法（√）局部破损法
检测仪器
层次
构件名称
轴线或部位
实测值（mm）
实测梁、柱5个构件,共15点,合格15点,最大偏差值7mm;
实测板2个构件,共12点,合格11点,最大偏差值10mm;
共测7个构件,共27点,合格26点,合格率为96.2.%。
结论：
抽测人：
年月日
监理单位项目总监（签字）：
施工单位项目
技术负责人（签字）：
土建工程安全和功能检验资料
屋面泼水、淋水、蓄水试验记录
000029
验收日期：
试水方法
蓄水试验
图号
查
部
屋面蓄水试验：
针对本工程的特点，对该工程的屋面进行蓄水试验，蓄水最浅水位为20mm，蓄水时间为24h
结
果
经检查，屋面蓄水试验，蓄水最浅水位高出屋面最高点20mm，经24h，无渗漏现象，检查合格，符合标准。
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