9项护理技术操作评分标准Word下载.docx

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年月日

西吉县中医院药物抽吸操作评分标准

姓名：

总得分：

1、口述目的

2、仪表作风

3、准备用物

4、洗手、戴口罩、帽子

5、核对医嘱、备药、选注射器、针头

6、查灭菌物品指标

7、铺无菌盘

8、消毒并打开安

1

9、取注射器并检查、去针帽

10、抽吸药液（2毫升以下）

11、抽吸药液（5毫升以上）

12、去铝盖中央、消毒

13、用注射器抽等量空气

14、向瓶内注空气

15、抽出药物

16、500ml密封瓶抽吸法

17、去铅盖中心、消毒瓶塞

18、溶药并抽吸

19、难溶药物处理

20、抽吸完毕、回抽针头内药液

21、排空气

22、罩针帽、放入无菌盘内

23、放治疗卡、责任护士核对、处理

9

24、整体操作熟练

25、提问

日期：

年月日

西吉县中医院皮内注射法操作评分标准（青霉素过敏试验为例）

姓名：

3、用物准备

4、操作前准备

4

5、洗手、戴口罩、帽子

6、核对医嘱及治疗卡

7、检查无菌物品，选注射器、针头

8、铺半铺半盖式无菌盘

9、抽吸药液

10、配制青霉素皮试液

11、请责任护士核对抽吸的药液

12、推治疗车到床前

13、核对床号、呼病人全名、问过敏史

14、向病人解释操作目的及注意事项

15、安置体位、选注射部位

16、酒精消毒、待干

17、再次核对药液、排气

18、固定皮肤、准备注射

19、穿刺

20、注入药物

21、拔针、观察皮丘

22、记录、观察反应15-20min

7

23、取合适体位、整理床单元

24、整理用物

25、执行医嘱后签字

26、整体达到要求、时间小于6min

27、严格执行三查七对、遵守无菌原则

28、操作面整洁

29、提问

日期：

西吉县中医院皮下注射法操作评分标准

3、用物准备

5、核对医嘱及治疗卡

6、备齐用物、检查无菌物品各项指标

7、根据治疗卡备药液、选注射器和针头

8、铺半铺半盖式治疗盘

9、吸药液

10、请责任护士核对所抽吸药液

11、用物置治疗车上

12、核对床号、姓名，解释

13、置体位、选注射部位

14、消毒、待干

15、取干棉球

16、再次核对、排气

17、绷紧皮肤、持注射器

18、穿刺

19、回抽、注射药液

20、拔针、按压

21、恢复体位、整理床单位、清理用物、记录、签字

22、整体操作严谨、准确、轻柔、快捷

23、整体时间小于6min

24、严格无菌操作、查对制度

25、操作面整洁

26、提问

日期：

西吉县中医院肌内注射操作评分标准

总得分：

7、根据治疗卡备药、选注射器及针头

10、请责任护士核对药液

11、准备完毕将治疗车推至病人床前

13、取合适体位，选注射部位

14、消毒

15、取干棉球备用

16、再次查对药液，排气

17、绷紧皮肤、持注射器，穿刺

15

18、回抽、注入药物

19、拔针、按压

20、取合适卧位、整理床单位、清理用物、记录、签字

21、操作符合严谨、准确、轻柔、快捷的要求

22、整体操作小于6min

23、严格三查七对制度、遵守无菌原则

24、操作面整洁

西吉县中医院静脉输液操作评分标准

2、仪表仪态

4、洗手、戴帽子、口罩

5、核对医嘱及治疗卡，备齐用物，输液卡上内容填全

6、检查输液物品的各项指标，擦浮土、贴输液卡、罩输液蓝

7、开启输液瓶密封盖、消毒

8、配制药液、插输液器

9、请责任护士核对，准备好物品至病人床旁

10、核对床号、姓名、解释

11、住患者入厕

12、备输液架挂输液瓶，排气

13、取合适体位、选静脉

14、扎止血带、碘酒消毒

15、备输液贴

16、酒精脱碘2次

17、再次排气、嘱病人握拳

18、拉紧皮肤

20、见回血再沿静脉进针少许

21、固定针翼，松止血带、拳和调节器，观液体

22、若液体滴入顺利，固定，调滴速

23、撤小枕及止血带、置呼叫器，整理床单位及用物，记录

24、解释、拔针

25、操作符合严谨、准确、轻柔、快捷的要求

26、限时8min

27、严格三查七对制度、遵守无菌原则

西吉县中医院静脉输血操作评分标准

总得分：

3、取血

4、备齐用物，输少量生理盐水

5、输血前核对，摇匀血液，消毒，拔生理盐水输血器针头插入塑料管内，挂血袋于输液架上

6、调节滴速

7、再次核对交叉配血单及滴速

8、交代注意事项，加强巡视

9、整理床单位，清理用物，记录、签名

10、输血完毕输入少量生理盐水，关闭、拔针

11、整理用物，洗手，记录

12、操作时稳重、轻柔、快捷、熟练，计划性强，时间小于10min

13、提问

西吉县中医院超声雾化吸入操作评分标准

姓名：

4、洗手、戴口罩、帽子，检查雾化器

5、连接雾化器，加蒸馏水

6、稀释雾化药液倒入雾化罐内，检查，盖紧

7、备齐用物携至床边，解释

8、取舒适卧位，接电源，定时，再打开雾化开关

9、调整雾量

10、将口含嘴放入患者口中，指导呼气、吸气

11、观察并及时加蒸馏水

12、治疗毕，取口含嘴及面罩，关雾化开关，再关电源

13、帮患者擦面部，取舒适卧位，整理用物，浸泡消毒

14、观察并记录

15、操作时稳重、轻柔、快捷、熟练，时间小于5min

西吉县中医院冰袋操作评分标准

1、操作步骤：

2、目的

3、仪表仪态

4、用物准备

5、准备冰袋、洗手、戴口罩，将用物准备齐全

6、将冰块放入帆布袋内，去棱角

7、将冰块装冰袋，排气，扎袋口

8、倒提检查冰袋有无漏水再装入布套内

9、携带冰袋至病人床旁，再次核对、解释

10、将冰袋放于所需部位

11、用冷30min后，撤冰袋，协病人取舒适卧位

12、操作结束后，倒空冰袋内的水，倒挂，晾干，清洁备用

13、洗手、记录

14、整体熟练、有计划、动作轻稳、准确

15、时间小于5min

西吉县中医院乙醇擦浴操作评分标准

5、操作者准备、病人准备、环境准备

6、备齐用物携至病人床旁，解释、核对

7、松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带，置冰袋于病人头部，放热水袋于足下

8、擦拭方法

9、擦拭双上肢、胸部

13

10、擦拭背部

11、擦拭双下肢

12、撤热水袋，协助病人穿好裤子并躺卧舒适，整理床单位，全过程小于20min

13、整理用物，清洁、消毒后放原处

14、洗手，记录

15、30min后测病人体温并记录，若小于39°

C则取下冰袋

16、熟练、有计划，动作轻稳、准确

17、准备用物后开始计时，限时8min

18、提问

西吉县中医院湿热敷操作评分标准

4、携用物至病人床旁，再次核对、解释

5、暴露热敷部位，在热敷部位下垫小橡胶单和治疗巾，必要时遮挡

6、热敷部位涂凡士林后盖一层纱布

7、浸湿敷布、拧至不滴水，热敷

30

8、热湿敷15-20min后，撤掉敷布，擦去凡士林，盖好治疗部位。

协病人取舒适卧位，整理床单位，每3-5min更换一次敷布

9、操作完毕，整理用物，清洁消毒后放原处备用。

洗手、记录

10、整体操作熟练，计划性强，动作轻稳、明确

11、备好用物后开始计时，限时5min

12、提问

西吉县中医院热水袋的操作评分标准

姓名:

总得分:

4、测量调节水温

5、向热水袋内灌水

6、灌满后旋紧塞子

7、擦干热水袋外壁水迹、检查有无漏水，装入套内

8、携热水袋至病人床旁，再次核对、解释，置所需部位

9、用热30min后，撤掉热水袋，协助病人取舒适卧位，整理床单位

10、将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气，旋紧塞子，清洁、备用

11、清理用物、洗手、记录

12、熟练，动作连续，计划性强。

轻巧、准确

13、准备好用物后开始计时，限时6min

14、提问

西吉县中医院烤灯操作评分标准

4、检查烤灯性能

5、携烤灯至病人床旁，再次核对，解释

6、暴露治疗部位，协病人取舒适卧位，注意保暖，必要时屏风遮挡

12

7、移烤灯对准治疗部位，调节距离

8、接通电源，打开开关，进行治疗

照射完毕，关闭开关，协助病人穿好衣服，取舒适卧位，整理病人床单位

嘱病人在室内休息15min后方可外出，防止感冒

9、切断电源，将烤灯放回原处备用，洗手、记录

10、熟练、计划性强，动作轻稳、准确

11、准备好用物后开始计时，限时5min

西吉县中医院胸外心脏按压及人工呼吸操作评分

标准

3、判断病人意识

4、判断病人有无呼吸

5、摸病人脉搏

6、呼叫其他人，请求援协

7、解开病人领扣、腰带、胸罩、裤袋，检查并取下假牙

8、将病人仰卧于硬板床上，头不可高于胸部，骨折病人小心移动

9、开放气道

10、以拳头叩击病人胸下1/3处1-2次

11、人工呼吸动作正确

12、人工呼吸频率正确、吹气量500-1000ml/次

13、吹气后，松开鼻孔，气体由于弹性回缩而自行排出

14、胸外心脏按压部位、深度正确

15、人工呼吸和人工心脏按压比例正确

16、操作时符合迅速，准确，有效的要求

操作程序正确，动作协调熟练

17、提问

西吉县中医院吸痰法操作评分标准（中心吸引吸痰法）

5、备齐用物携至病人床旁，核对姓名，床号，解释

6、连接压力表，连接吸引瓶，橡皮管

7、观察病情，经气管导管给予高浓度氧吸入1-2min

8、消毒瓶口，吸引瓶内倒入蒸馏水

9、调节负压，固定皮管，取下接头套管

10、吸痰

20

11、吸痰完毕后冲洗吸痰管及皮管，分开，浸泡吸痰管，连接头上套管

12、遵医嘱气管内滴药，盖好套管与无菌湿纱布

13、再次给予高浓度氧吸入1-2min

14、将吸引管盘起，关压力表

15、整理用物，归位，安置病人于舒适体位

16、处理污物，吸引瓶，消毒筒，更换消毒液

17、洗手、记录

18、操作时符合准确，轻稳，快捷要求,严格执行无菌操作，拿取物品无撞击声

限时5min

19、提问

西吉县中医院吸痰法操作评分标准（电动吸引器吸痰法）

3、物品准备

4、备齐用物携至床旁，核对、解释

5、接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调节负压

6、洗手后，检查病人口腔，取下义齿，病人头偏向一侧，面向操作者

7、连接吸痰管，先试吸少量生理盐水，再吸痰

8、吸痰手法并注意观察病人

9、吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗

10、吸痰完毕，擦净病人脸上分泌物

11、吸生理盐水冲洗吸痰管及皮管后，从接头处分开，将玻璃管置于盛有消毒液的玻璃瓶内，及时倾倒储液瓶内的吸出液

12、将吸痰管消毒备用，如为一次性则消毒后焚烧

13、安置病人，体位舒适

14、将吸引器皮管盘好，断电源，理导线，整理用物并归位

15、洗手，记录

16、操作符合稳重、轻柔、快捷、熟练准确的要求

时间小于5min

西吉县中医院洗胃法操作评分标准（自动洗胃机）

4、备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，解释

5、通电、检查

6、润滑胃管、插管、固定

7、倒洗胃液于水桶内、连接各导管，调节药量流速

8、先按”手吸”键,吸出胃内容物送检，再按“自动”键，机器对胃进行自动冲洗

9、若食物堵塞管道，交替按“手冲”及“手吸”键

10、冲洗干净后，按停机键，机器停止工作

11、观察洗出液，观察病人

12、洗毕，拔胃管，协助病人漱口，洗脸，处理用物

13、记录

14、操作符合稳重、轻柔、快捷、熟练、准确的要求

限时8min

15、提问

西吉县中医院尸体料理操作评分标准

姓名：

总得分：

4、医生做出死亡诊断，护士记录死亡时间后进行尸体料理

5、洗手、戴口罩、帽子，若是传染病人应戴手套，穿隔离衣

6、屏风遮挡死者，尽量不要惊动其他人

7、安慰死者亲属，并对死者的料理事宜征求亲属意见

8、清点死者物品，填写清点单，交于护士长保存

9、准备尸体料理用物，填写好尸体鉴别卡

10、将备齐用物和填写好的尸体鉴别卡推至死者床前

11、放平床头，死者头下点一枕头，恢复自然仰卧，有假牙者戴上

12、清除尸体上的各种治疗管

13、有伤口者缝合、更换敷料，擦净胶布痕迹

14、脱去死者衣裤，用被单遮盖

15、清洗脸部、耳廓，闭合死者眼睑

16、填塞口腔、鼻孔、外耳道

17、洗净上肢、胸腹、背部，填塞肛门及女性病人阴道

18、清洗下肢

19、穿上尸衣或尸袍，腕部系好尸体鉴别卡

20、按床上更换床单法铺尸单于床上，整理好死者尸衣后，遮盖尸体头、脚及两侧

21、用绷带扎好尸体并将尸体鉴别卡串在绷带上挂在死者胸前

22、将死者移至平车上，用大单盖好

23、携另一尸体鉴别卡，随尸体送入太平间，尸体置于冰柜内，尸体鉴别卡插在柜门上

24、将大单带回，连同其他被服一并送洗

25、病室内进行终末擦洗、整理、消毒

26、工作人员洗手，更换工作服

27、填写各种表格，停一切医嘱，体温单上注明死亡时间

28、整理病历和各种通知单送住院处结账

29、操作时符合稳重、轻柔、快捷、平整的要求

30、严格执行操作程序，态度端正，尊重死者

31、操作中无撞击声

32、提问

西吉县中医院备用床操作评分标准（被套式）

4、携用物至病人床旁

5、移床头柜、床尾椅，一次性将用物放于椅子上

6、翻床垫

7、铺大单

8、