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《快速细致专业——宜都市推进城乡一体化就业服务体系建设纪实》湖北省宜都市劳动和社会保障局张发喜

《新农村建设中的农村生产性公共产品供给问题分析》华中师范大学倪峰

四:

宜都城乡一体化医疗改革。

一是严格核定编制。

宜都市对乡镇卫生院按辖区总人口千分之1.2的比例核定10家乡镇卫生院的总编制473个，按千分之0.2的比例预留编制79个。

按照“定编定员、定岗定责、凡进必考”的原则，实行考核录用。

二是搭建服务平台。

宜都市投资1100万元建立区域卫生信息平台,共享个人健康信息，居民就诊时，只需提供身份证号即可获得病史和健康状况；

建立了城乡困难群众大病救助即时结算平台，将城乡低保对象、城市“三无”对象、享受国家抚恤的优抚对象的基本信息与各定点医疗机构共享，实行零起付线制度、取消病种限制，分段实施大病救助，救助程序实行网上审批、即时结算、窗口服务。

三是科学核定补助。

在收入核定上，剔除了药品加成收入因素，考虑了乡镇卫生院全额配备和零差率销售基本药物，实现了落实国家基本药物制度的补偿。

在支出核定方面，采用定额成本分析、量化口径的方法，分别核定人员、管理、运行支出，把握住了实施绩效工资改革的重点。

采取“倒算账、正补贴”的办法，核定收支差额，量化财政补助标准。

四是规范财务行为。

宜都市组建卫生财务管理中心，全市统一进行乡镇卫生院的财务核算、资产管理、资金划拨、监督管理等工作，取消了各乡镇卫生院会计核算业务，只设一名报账员向管理中心履行报账职责。

对乡镇卫生院采取“统一预算管理、统一账户设置、统一资金结算、统一会计核算、统一票据管理和统一档案管理”的管理办法，收入全额上缴专户、支出核定下拨、收支计划控制、集中核算与考核管理。

五是理顺分配体制。

出台了《关于加强乡镇卫生院收支两条线管理的意见》、《关于加强基层医疗卫生机构运行财政补助资金管理的意见》、《宜都市乡镇卫生院财务管理办法》、《宜都市乡镇卫生院绩效考核办法》等规范性文件，保证各项改革的顺利推进。

实行量化考核，财政、卫生等部门联合考核。

对基层医疗卫生机构的行政管理设300分分值、业务工作设700分分值由，对考核结果确定为优秀（900分以上）、良好（850分以上）、合格（800分以上）、不合格（800分以下）四个等次的乡镇卫生院分别按100%、95%、90%、50%兑现财政补助经费。

五：

宜都市城乡一体化社会保障。

一:

不断完善社会保障体系。

一是加大社会保险政策的宣传力度，采取编印宣传手册，开展宣传咨询，举办宣传专题节目等活动，切实让群众了解政策，提高全民参保意识。

二是着力推动新型农村养老保险制度的实施，做到应保尽保。

探索和建立符合农民工特点的养老、工伤、医疗保险制度。

不断完善城镇居民社会保障体系，不断创新社保登记、核定、征收、稽核、接续办法，探索社保转移简易方式。

三是加大社会保险扩面征缴工作力度，重点解决个体工商户和灵活就业人员应保未保问题。

进一步完善农民工参保措施，确保今年新增参保达9500人，不断提高参保率，努力实现应保尽保。

四是加强社保基金的征收和管理，建立健全监督管理机制，实现今年征缴2.196亿元的奋斗目标

规范劳动用工、抓好维权护法。

加强劳动保障执法监察和劳动争议调处工作，加大《劳动合同法》、《劳动争议调解仲裁法》和《劳动监察条例》的宣传力度，强化依法用工意识，开展劳动合同签订、履行的监督检查活动。

建立健全劳动关系三方协调机制，做到强化协作、探索模式、合力推进，加强与城建、工商、法院、司法、公安、工会等部门的联系与配合，进一步修改完善工资支付保障制度和农民工工资直达制度，探索“工资业主负责制”和劳动监察“网格化”管理新模式，完善应急处置预案和快速反应机制。

进一步健全和完善社会保障信访工作责任制，及时妥善处理好重大劳动关系纠纷和集体劳动争议案件，提高透明度，化解社会保障矛盾纠纷，加强社会监督。

三；

积极实施社会化的养老制度。

按照《湖北省农村养老保险暂行办法》（省政府83号令）参加农村社会养老保险的人员和参加新农保条件的人员，全部过渡到新农保。

年满65周岁并按老农保计发办法领取养老金的，在已享受原办法计发养老金的同时，享受基础养老金。

未满65周岁并已按老农保制度领取养老金的，按新老办法对比就高不就低的原则计发养老金，待年满65周岁的次月，再开始享受基础性养老金。

未达到领取条件的人员，在老农保向新农保过渡时，可以选择按老农保待遇计算办法计算养老待遇，但不能享受基础性养老金及丧葬补助费；

也可以选择按新农保待遇计算办法计算养老待遇，其老农保个人缴费总额（含村、集体补助）转入新农保个人账户，缴费年限视同15年，并可按照新农保的规定继续缴费，扩大养老保险的范围和金额，使我们过大的农村人民老有所养，晚年幸福安康。

六：

宜都市城乡一体化中的就业。

一：

积极扩大就业再就业。

一是加大对再就业资金争取和使用的力度，充分发挥再就业资金对扩大就业、扶持就业困难群体就业难的压力。

二是继续实施积极的就业政策，深入开展全民创业促就业活动，改善就业环境，加强失业调控。

2009年，实现城镇新增就业人员5400人，帮助下岗失业人员再就业2100人。

组织农村劳动力转移就业8000人，帮助“4050”人员再就业1000人，帮助城乡劳动者成功创业450人，带动就业1800人，新增发放小额担保贷款800万元，组织开展职业技能培训6230人。

城镇登记失业率控制在4.3％以内。

抓好就业培训，为就业提供原动力。

宜都市人力资源和社会保障局积极开展农村劳动力转移培训。

该局针对宜都全市农民实用技能欠缺的情况，延伸就业培训服务，以“就业服务村村通工程”为契机，将培训服务延伸到镇、村、组、户。

在培训时间和地点安排上，以方便农民为出发点，把培训班办到家门口，使其尽快掌握技能，实现就业。

三:

坚持为群众提供方便快捷的的就业信息促其就业。

进一步完善就业服务各项办法和措施，坚持每周一次应聘洽谈会、每月一次人才交流会、每季一次大型专场招聘会，采取捕捉信息促就业、提供信息帮就业、筹措资金扶就业、优惠政策抓就业。

建立健全城镇就业困难人员援助长效机制，引导农民工有序流动，全面推进统筹城乡就业。

七：

宜都城乡一体化中的户籍制度。

城乡一体化中户口“非转农”一是国家公务员、行政事业单位在编人员、离退休人员禁止“非转农”；

二是无充分正当理由禁止“非转农”；

三是符合都政办发[2009]95号文件所述条件的对象可以申请受理，但必须严格审批；

四是大中专院校毕业回原籍的人员，可以申请受理，公安机关审批。

空挂户口的处理。

一种是户籍地与居住地不一致的，称为在户籍地空挂，也称人户分离。

人户分离的，可以以搬迁为由申请迁入实际居住地。

另一种是户籍地为不存在的地址，是绝对的空挂户口。

1993年至1996年，根据国发[1986]77号文件精神，大量农村户口通过购买非农业指标转为了非农业户口，但随着时代变化，曾经的香馍馍——“非农户口”如今成为空挂户口。

2009年，宜都市人民政府为解决这一问题，曾专门下发文件，文号为都政办发[2009]95号。

公安机关将严格按照该文件审查审批。

集体户口归的处理。

《户口登记条例》规定，公安机关是户口登记的主管机关。

居住在机关、团体、学校、企业、事业等单位内部和公共宿舍的户口（即集体户口），由各单位指定专人，协助户口登记机关办理户口登记。

但随着时代变化，出现了《条例》中未规定的多种情形，如单位改制、倒闭、外单位人员在单位内购房等，因此一般按照“有单位的单位管，无单位的社区管理，存在争议的，单位和社区协商解决”这一方法处理。

八：

宜都市城乡一体化的现状。

统筹城乡发展，逐步消除城乡二元结构，是全面建设小康社会的基本要求和重要任务，是实现城乡经济良性循环、构建和谐社会的重要标志和关键所在。

为认真贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，牢固树立和全面落实科学发展观，扎实推进宜都市第六届二次党代会提出的实施统筹战略，结合近年来我市城乡统筹发展的实际，就如何科学制定规划，加快城乡统筹发展，促进城乡一体化建设，深入到乡镇、村、社区进行了调研，现进行一些分析和探讨。

九：

宜都城乡一体化中的困难。

宜都市近年来以创建“国家级园林城市”和湖北省城镇规划建设管理“楚天杯“为契机，加大了城市基础设施建设力度，着力改善了生态环境和人居环境，树立了良好的城市形象。

但总体而言，我市的滨江城市景观特点未能得到充分利用，滨水绿化仍显不足，人文景观，旅游、文化深度开发不够。

宜都重视新农村建设，积极部署新农村建设项目，大力开展“生态家园”建设、“五改五通”工程和“一场三室”布局等各种专项建设与整治活动，村民生活条件、村庄生产条件和村域生态条件显著改善，农村人居环境建设取得长足进展。

但也存在住宅无序建设引发“村庄蔓延”，农村文化建设和村庄特色建设相对滞后等现象。

宜都市现已基本形成市域城镇体系的基本框架，但城乡一体化进程尚待加速，城镇体系的空间结构不尽合理；

区域发展很不平衡，沿江地区城乡聚落体系发育良好，西南山区村镇分布零散、空间联系松散。

四：

宜都城镇建设快速发展，但中心镇地位未充分突出、中心村建设尚未形成规模，城镇体系的规模结构出现“断档”；

具有特色的农村地方中心不断涌现，但村镇的规划引导力不强，城镇体系的职能结构不够明晰。

村庄垃圾收集、污水处理等基础设施缺乏。

村庄人居环境脏、乱、差现象突出，村域环境受到不同程度的污染，通村公路偏窄，农村电视网、宽带网、电话网尚未形成。

城乡资源配置失衡。

一是高素质农业劳动力的流失，城市化对于高素质人的迫切需求和较高回报，吸引了广大农民纷纷流入城市，农村优质劳动力不断流失、日益缺乏。

二是农村的资金流失。

近几年几家银行撤并机构和网点，在一定程度上造成了农村金融的“真空状态”。

城乡经济结构性矛盾。

一是这几年工农业增长出现了失衡现象，工业超高速增长，发展速度十分迅猛；

农业增长乏力，发展远远跟不上工业；

二是城乡空间结构不科学，存在着城镇布局和建设各自为政、离而不群的状态，乡镇体制改革初步实现了村镇建设资源的整合，但仍然存在农村集市与行政所在地分离的现象，阻碍了农村地方中心的健康成长。

三是城市化进程滞后。

目前我市城市化率已经上升到44％。

但从总体上分析，我市城市化推进力度仍嫌不足，明显落后于城乡经济发展速度，严重滞后于工业化进程。

四是农村基础设施建设不完善，社会事业发展落后。

与城市相比，农村城乡经济发展的差距大，而社会事业发展及基础设施建设的差距更大。

十：

宜都市城乡一体化中的六个统筹和五个统一。

统筹城乡道路建设。

城区以拓宽取直现状路网和打通断头路为基础，缓解城市交通压力，初步形成网格化城市道路体系。

到2020年，道路广场总面积达到340.6公顷，道路网总长为121.38公里，道路网密度为5.14公里/平方公里，城市交通更趋科学合理；

农村根据村庄建设规划，村民经济、社会活动需要及乡村特点，因地制宜建设村内道路。

村内道路网布局合理，主次分明，村内主要道路红线宽度7至9米，次要道路3至5米，主要道路和公共场所安装路灯，路灯亮灯率达到90%以上。

统筹城乡园林绿化建设。

着力加强城市园林工程建设，巩固国家级园林城市成果，建设鄂西生态旅游中心。

到2015年，城市公共绿地总面积185万m2，城市绿化覆盖率达到46%以上；

到2020年，城市公共绿地总面积226.8万m2，城市绿化覆盖率达到48%以上；

以绿化美化农村人居环境为目标，把村庄周围和农家庭院绿化紧密结合，扎实抓好围村林、行道树、庭院绿化美化工程建设。

做到村旁、宅旁、路旁、水旁充分绿化。

有条件的地方，把发展经济林果，庭院经济与村庄绿化结合起来，达到一村一品，一村一景、富民美村。

按照人均1.5至2.0平方米的用地标准规划布置中心绿地及公共活动的绿化场地。

统筹城乡供水。

完善城市供水系统，满足城市发展需要。

继续实施城市供水管网建设工程，整合城市供水资源。

在农村安全饮用水方面，按照“农村供水城市化，城乡供水一体化”的思路，推进农村饮水安全工程。

依托市区大管网辐射郊区，同时以重点城镇为中心，修建改造集中供水水厂，并以中心村为点，解决周围农村饮水，经过2年左右时间，在现已解决80%农户安全饮用水基础上，基本解决农民饮水安全问题，让全市农民喝上安全清洁的饮用水，逐步形成了陆城、枝城、红花“一线三片”的城乡一体化供水网络。

统筹城乡供气。

积极推进天然气利用工程，消减燃煤用量，对液化石油气进行整合，完善城市气网，大力发展工业以及第三产业用气，加快重点乡镇管网供气工程建设，到2015年，城乡气化率达到70%；

到2020年，气化率达到90%，逐步形成生活用气以天然气为主、液化石油气为辅，工业用气以天然气为主、燃煤为辅城乡一体化结构。

统筹城乡公共交通。

优先发展城市的公共交通，大力推进城市公共交通资源整合，积极推进乡镇及沿线中心村公交工程，不断提高城乡公共交通水平。

统筹城乡环境卫生。

继续加强城市环境工程建设，完善城市排水系统，加强城市排水管网和重点镇污水处理工程建设，完善城市生活垃圾收集系统。

根据村庄建设规划以及自然村落布局和人口分布情况，合理设置垃圾收集，转运等设施，因地制宜采取填埋、沤肥等方式对垃圾进行无害化处理，全面消除农村露天粪坑茅厕，保护农村水体和环境卫生，治理农村河道、池塘、水沟，清除水面有害漂浮物，使村域内水质得到较好保护，水质基本达标。

是统一城乡发展规划。

城乡规划包括城镇体系规划、城市规划、镇规划、乡规划和村庄规划。

统一城乡规划就是要确立科学的规划体系，正确处理近期建设与长远发展、局部利益与整体利益、经济发展与环境保护、现代化建设与历史文化保护的关系，促进合理布局、节约资源、保护环境、体现特色，充分发挥城乡规划在引导城镇化健康发展，促进城乡经济社会可持续发展中的统筹协调和综合调控作用，形成城乡空间一体化发展格局。

是统一城乡发展导向。

城乡发展要以科学发展观为指导，以“以城带乡、以工促农”为理念，促进城乡整体性发展。

是统一城乡资源配置。

要协调好城乡资源流动和配置关系，引导城市资源要素流向农村，引导农村劳动力资源进入城镇，在促进城乡资源合理流动中切实解决城乡资源配置失衡问题，为城乡协调发展创造基础条件。

是统一城乡发展机制。

要促进城乡经济繁荣，实现城乡社会全面进步，尤其应注重农村社会事业的发展，要在城乡广泛开展创建文明城市、卫生城市、优美乡镇、生态村等活动促进城乡各项社会事业全面发展。

是统一城乡发展战略。

一要抓城镇化，城镇是城乡经济社会发展相互融合的载体，城镇化是实现城乡共同进步的枢纽工程，必须全力推进城镇化进程。

二抓市域经济，市域经济一头连着农村，一头连着城市，是城乡经济的结合部、汇合点，可以起着承上启下连接城乡的作用，努力发展壮大市域经济，促进城乡融合、实现城乡经济社会共荣共进。

十一：

宜都市城乡一体化中的七个规划。

完善规划体系，发挥规划先导作用。

深化规划体制改革，加强对各类规划的统一管理和协调，建立健全规划体系，强化规划的法定性和权威性。

拓宽思路，多方筹资，加大城乡投入力度。

一是加大银行融资力度，争取国家开行贷款和商业银行贷款。

二是加大招商引资工作力度，鼓励吸引社会资金和外资投资。

三是充分利用城乡各方面的资源，筹集城乡建设资金。

四是加大对城乡基础设施的投入，确保财政各项配套资金的落实。

深化体制改革，优化城乡资源配置。

加快城乡统一金融市场、产权市场、技术市场、土地市场、劳动力市场的培育和发展，促进城乡资源优化配置。

改革土地征用、农村宅基地使用等制度，允许村庄、集镇、建制镇中的农村集体建设用地使用权依法流转。

深化行政管理体制改革，加快部门职能向农村延伸。

强化中心镇、中心村建设，充分发挥中心镇在统筹城乡建设中的作用。

推进改革，加快发展。

按照整体规划、稳步推进、规范运作、讲求实效的总体要求，继续推进企事业单位改革，全面提升城乡各行各业的整体实力。

加强组织领导，有序推进城乡统筹建设。

市、乡两级建立统筹城乡发展领导小组，协调统筹城乡建设的各项工作。

建立健全考核办法，形成分工协作、责任明确、绩效考核的工作机制。

坚持示范引路，充分发挥农民的积极性。

一是大力进行宣传引导，二是继续推行以奖代补政策，三是树立典范，以点代面，全面推动新农村建设。

建立“以城带乡、以工促农”长效机制，促进城乡整体性发展。

城市工业从资金、技术、人才、信息等方面多渠道扶助和支持农业，农业通过自身调整，实现农业科技进步，提高农业管理水平和劳动生产率；

城市基础设施向农村延伸，农村大力改善人居环境，最终形成城乡经济社会一体化格局。