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卫生部部长陈竺在2012年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上指出，今年是医疗卫生系统“三好一满意”活动开展的第二年，也是巩固提高取得更大成效的关键一年。

各地区各单位要高度重视，抓巩固、促提高、创品牌，努力使“三好一满意”活动取得新成效。

　　陈竺说，抓巩固，就是努力使活动氛围更加浓厚、机制更加顺畅、效果更加明显。

促提高，就是在去年基础上拓展活动覆盖面，使“三好一满意”的要求落实到基层；

加强制度体系建设，把解决当前突出问题与完善制度结合起来。

创品牌，就是树立良好的公众形象和社会声誉，营造代表医疗卫生先进价值取向、承载“三好一满意”丰富内涵的品牌文化，推出一批便民利民措施，打造一批人文服务亮点，培养一批先进典型。

出成效，就是通过活动深化，使队伍整体素质明显提高，服务水平明显提升，医疗质量明显改进，行业作风明显改观，让群众更加满意。

◆2月1日　陈院长在2011年度工作总结表彰会议上的讲话

2011年工作总结：

这是质量持续改进，管理更加规范的一年。

深入推进“医疗质量万里行”，积极推行PDCA循环工作法，大力开展抗菌药物临床应用专项整治、病历质量评比及合理用药专项检查、法律法规集中学习月等活动，建立医疗质量持续改进机制。

实行季度大检查，强化动态管理。

　　这是深化内涵建设，医护服务更加人性化的一年。

广泛开展“星级护士”评选活动，将星级护士评选与护理质量、病人满意度、护士长质控等内容挂钩。

门诊病房楼256间朝阳房间全部用作住院病房，各科室统一配备电吹风、洗头膏等洗头用具，护士站设置便民服务箱，科室配备微波炉等方便病人使用。

这是打造学科特色，技术优势更加凸显的一年。

制定重点学科“十二五”发展规划，召开首次山东省临床重点专科申报工作专题会议，优质护理服务示范病房发展到26个科室。

预约诊疗服务开展了24小时网上预约和“114”电话预约，开展微笑列车唇腭裂项目17例，“复明工程”53例、“先心病患儿免费手术”及下乡义诊、包联帮扶等惠民工作成效明显，积极承担了传染病防控任务。

　　这是着力强化党建，思想作风更加有力的一年。

围绕全院工作中心，把“三好一满意”“三力建设”“创先争优”和医院文化建设年等活动紧密结合，建立长效管理机制。

加强医德医风教育，深入学习《廉政准则》，认真开展民主评议行风工作。

◆2月8日　陈院长在2011年度工作总结表彰会议上的讲话

2012年工作安排：

总体思路是：

围绕一条主线，突出一个主题，抓好五项重点，努力实现两大目标，坚定不移地推动医院迈上更高层次、更加科学的发展新阶段。

一条主线，即三级综合医院评审；

一个主题，即内涵建设；

两大目标，即顺利通过三级甲等医院评审验收，努力创建省级文明单位。

（一）坚持持续改进，以医疗质量安全为重点，强化诊疗服务的规范化。

一是扎实开展三级医院评审工作；

二是完善规章制度，积极推进医护人员全面培训；

三是扎实搞好公共卫生服务和医院感染管理工作。

（二）坚持换位思考，以优化诊疗环境为重点，强化医疗服务的人性化。

第一，在硬件服务设施方面，加强诊疗环境治理，为患者创造温馨、舒适的诊疗环境。

第二，在服务的软环境建设方面，要积极出台便民利民措施，持续改进护理服务质量。

第三，进一步落实各项医改试点工作。

（三）坚持科学统筹，以提升学科建设层次为重点，强化重点学科的优势化。

要加大对重点学科的支持力度，加强学科专业人才培养。

更加重视科研项目管理，主办承办各类学术会议。

不断拓展技术创新途径，更加重视合作研究，积极引进推广新业务、新技术、新成果。

要加强教学管理科学化、工作精细化。

　　（四）坚持效率为先，以收入结构优化调整为重点，强化运营发展的均衡化。

要加大“转方式、调结构”力度，以“卫生强基工程”为载体，建立与乡镇、社区基层医疗单位的双向转诊、交流协作机制，积极承担上级部署的各项保健任务。

继续推动健康节日开展。

要加强成本管理，努力实现低成本运营。

　　（五）坚持教育为主，以建设高素质团队为重点，强化党建、精神文明建设工作的长效化。

要认真落实党风廉政建设责任制，加强行业作风和医德医风建设。

完善对医德医风的考核措施，继续深入开展医院文化建设活动。

◆2月15日　医务人员在医疗执业过程中的义务？

（1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；

（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

◆2月22日　医疗机构有哪些核心制度？

首诊负责制度、三级医师查房制度、病例讨论制度（疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度）、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危重患者抢救制度、临床用血审核制度、分级护理制度、查对制度、技术准入制度。

◆2月29日　 

2012年山东省全省卫生工作电视会议——工作重点

（一）以提高农民受益水平和加强精细化管理为重点，进一步巩固完善新农合制度。

（二）以扩大实施范围和规范集中采购为重点，全面推进实施基本药物制度。

（三）以体制机制创新和便民惠民服务为重点，积极推进公立医院改革。

（四）以全科医生队伍建设和完善基层服务网络为重点，健全基层医疗卫生服务体系。

（五）以加强项目管理和提高实施质量为重点，全面推进基本公共卫生服务均等化。

（六）以强化公共卫生服务能力和水平为重点，做好疾病预防控制和妇幼卫生工作。

（七）以提升工作能力和扩大监管覆盖面为重点，强化卫生应急、食品安全和卫生监督执法工作。

（八）以推动参与医改工作和提高服务能力为重点，进一步发挥中医药特色优势。

（九）以高层次卫生人才培养、科技创新和信息化建设为重点，增强卫生事业可持续发展后劲。

（十）以深入开展创先争优活动和党风廉政建设为重点，为卫生事业改革发展提供政治保障。

3－4月份政治学习资料

◆3月7日　中国共产党日照市第十二次代表大会召开

中国共产党日照市第十二次代表大会于2月26日-29日召开，杨军同志代表十一届市委所作的报告提出用好蓝色机遇、造福日照人民、加快建设海洋特色新兴城市的奋斗目标，体现了省委、省政府的殷切期望，体现了全市人民的迫切愿望，符合科学发展观的要求和我市实际，对于凝聚全市力量，在新的起点上推进率先创新优质发展具有重要意义。

大会指出，今后五年，全市各级要坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，以造福日照人民为根本目的，抓住用好国家战略机遇，坚持“双轮驱动”、“三个集约”，深入实施“四大战略”，构建完善“四大体系”，着力打造蓝色日照、幸福日照、平安日照、生态日照、文明日照，全面提升综合实力、创新能力和发展活力，加快建设海洋特色新兴城市，奋力开创率先创新优质发展的新局面。

要全力实施蓝色经济区国家战略，加快构建现代产业、民生保障、公共安全、生态环境体系，坚持城乡统筹推动全域发展，深入推进开放创新，加快滨海文化名城建设。

◆3月14日　政府工作报告明确今年医改任务

《政府工作报告》在部署2012年医改工作和主要任务时提出，大力推进医药卫生事业改革发展。

加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。

城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。

全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。

巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。

推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。

鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。

充分调动医务工作者积极性，建立和谐的医患关系。

加强公共卫生服务，预防控制严重威胁群众健康的重大传染病、慢性病、职业病。

加强药品安全工作。

扶持和促进中医药和民族医药事业发展。

◆3月21日　国家卫生法律法规主要有哪些?

1．医院管理方面：

《医疗机构管理条例》、《医院分级管理办法》、《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》、《医疗广告管理办法》、《医疗机构基础设施消防安全规范》、（（卫生系统内部审计工作规定》、《医院财务制度））、（（医院会计制度》、《中华人民共和国招投标法》、《中华人民共和国政府呆购法》、《体外诊断试剂注册管理办法》等。

2．人力管理方面：

《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》、《执业药师资格制度暂行规定》、《执业药师资格考试实施办法））、《医师外出会诊管理暂行规定》、《医师定期考核管理办法》等。

3．医疗管理方面：

《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范））、（（医疗机构病历管理规定》、《医师定期考核管理办法》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《全国艾滋病检测工作管理办法》、《中华人民共和国母罂保健法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《中华人民共和国献血法》、（（医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等。

4．药事管理方面：

《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物不良反应报告和监测管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》等

5．器械设备管理方面：

《医疗卫生机构仪器设备管理办法》、《大型医用设备配置与使用管理办法》、《医疗器械l临床使用安全管理规范》、《医疗卫生机构医学装备管理办法》、《中华人民共和国计量法》、《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械注册管理办法》等。

◆3月28日　《患者安全目标》十项内容

（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；

（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；

（3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误；

（4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

（5）提高用药安全；

（6）建立临床实验室“危急值，，报告制度；

（7）防范与减少患者跌倒事件发生；

（8）防范与减少患者压疮发生；

（9）主动报告医疗安全（不良）事件；

（10）鼓励患者参与医疗安全。

医务人员要知晓、掌握并落实《患者安全目标与制度汇编》。

◆4月4日《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》

总则：

执政党的党风关系党的生死存亡。

坚决惩治和有效预防腐败，是党必须始终抓好的重大政治任务。

党员领导干部廉洁从政是坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的路线方针政策的重要保障；

是新时期从严治党，不断加强党的执政能力建设和先进性建设的重要内容；

是推进改革开放和社会主义现代化建设的基本要求；

是正确行使权力、履行职责的重要基础。

　　党员领导干部必须具有共产主义远大理想和中国特色社会主义坚定信念，践行社会主义核心价值体系；

必须坚持全心全意为人民服务的宗旨，立党为公、执政为民；

必须在党员和人民群众中发挥表率作用，自重、自省、自警、自励；

必须模范遵守党纪国法，清正廉洁，忠于职守，正确行使权力，始终保持职务行为的廉洁性；

必须弘扬党的优良作风，求真务实，艰苦奋斗，密切联系群众。

促进党员领导干部廉洁从政，必须坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，按照建立健全惩治和预防腐败体系的要求，加强教育，健全制度，强化监督，深化改革，严肃纪律，坚持自律和他律相结合。

。

◆4月11日　首问负责制对每位工作人员的要求有哪些？

1.尽最大努力熟悉了解医院各项工作，如医院布局、路径、业务范围、开展项目、医院各项制度等。

2.做到有问必答，使用文明用语，不用禁止用语。

3.属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复。

4.属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，应立即请示本部门负责人后，及时作出相应答复。

5.不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推诿，要积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待。

6.对于来信来访或其他不能马上回答的问题，一定要记录首次接待时间，并按医院有关规定按时答复。

7.遇到需要临时帮助的人应主动上前帮助，如病人平车上坡、危重病人、老弱病残等行走不便的，均应主动询问，提供服务。

◆4月18日　我院院务公开的主要渠道有哪些?

（1）职工代表大会；

（2）院务公开栏；

（3）适时召开的各种会议；

（4）公告栏、通告栏；

（5）门诊自助查询系统；

（6）医院网站；

（7）《日照市人民医院》院报编印；

（8）国内人才招聘网站等渠道向员工、社会公众公开信息。

◆4月25日　2012年“三好一满意”活动重点

　——以“服务好”为基础，着力改善人民群众看病就医感受，推进医疗服务价格体系调整和补偿机制改革。

改善服务态度，提高服务能力，提升服务水平。

通过实现“服务好”，争取社会和群众的广泛认可和支持，形成“倒逼”机制，推进医疗服务价格体系调整，最终实现补偿机制改革。

　　——以“质量好”为核心，着力实现医院发展模式的转变。

当前一些公立医院过度追求硬件建设和规模扩张，忽视了医疗质量安全管理，助长了医疗费用的不合理上涨。

要引导公立医院加强内涵建设，落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格规范诊疗行为，合理使用抗菌药物，推行临床路径管理。

　　——以“医德好”为准则，加大医德医风教育力度。

今年，要开展以“构筑医魂”为主题的医疗卫生职业精神大讨论，推进即将下发的《医疗机构从业人员行为规范》的贯彻落实。

要改革考核和激励机制，建立适应行业特点、能够规范医务人员行为、有利于调动积极性的薪酬制度和激励机制，提升医务人员的职业责任感和集体荣誉感。

5－6月份政治学习资料

◆5月2日　医务人员人身安全不容侵害

4月30日，卫生部、公安部联合发布通告，要求公安机关会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

要求医疗机构和医务人员切实提高医疗服务质量，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。

　　通告明确，医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。

对于在医疗机构内焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事，在医疗机构内寻衅滋事，非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构，侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由，在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物，倒卖医疗机构挂号凭证等违法犯罪行为，公安机关将依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

◆5月9日我院“十二五”护理发展规划的指导思想与总体目标

“以三个代表”重要思想为指导，以推广优质护理服务为抓手，以三级医院评审为契机，全面贯彻落实“以病人为中心”的服务理念和服务宗旨，加强护理内涵建设，不断提高护理质量和水平，使临床护理工作更好地适应社会经济和医学发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求，不断提高护理质量和专业技术水平。

总体目标：

到2015年，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，临床护理内涵全面深化，护理学科建设快速发展，建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系，护理质量和服务有较大提升。

◆5月16日　“最美天使”何遥：

救人是职业本能

坚守这种可贵的“本能”

　　“救人只是一种职业本能。

”这种本能，凸显了人性的光辉，凝聚着千千万万医务人员的职业精神。

　　以救死扶伤为天职的医护人员，对生命的珍惜和敬畏，原本就比普通人更为深刻。

在灾难来临之时，在患者生命攸关之际，白衣战士总会“该出手时就出手”，有人甚至付出了生命和鲜血的代价。

何遥的举动，让患者感受到了温暖，让公众感受到了善意，也让社会收获了信心。

　　近来医患冲突频发，各类恶性伤医事件更是对社会和公众的犯罪。

面对暂时的艰难境况，越来越多的“最美天使”挺身而出，对救死扶伤这一医者的本能做可贵的坚守，甘当医患间通往理解和信任的桥梁。

我们相信，这样的努力，总会得到应有的回报。

◆5月23日　陈院长在在创建三级甲等医院动员会议上的讲话

夯实基础，把握关键，全面完成创建三级甲等医院任务

全院上下必须凝心聚力提神，突出重点，抓住关键，打好基础，力争以实实在在的工作赢得好的评审成绩。

要重点把握以下环节：

一、抓好规章制度的落实。

一要尽快修订完善各项规章制度。

二要加强相关制度的学习培训。

三要抓好制度的落实。

二、抓好支撑材料的充实完善。

各科室要对照要求进行准备，原则是“只准增加、不准减少”。

在所需要的支撑材料里边，要注重平时的记录、注重病历的记录、保证材料的及时提供。

三、抓好日常业务工作的开展。

首先，要牢牢抓住医疗质量安全不放松。

第二，要牢牢抓住改善服务、提高服务水平不放松。

第三，要做好病人收治工作。

四、高度重视培训考核。

要倡树“大培训”理念，将培训贯穿于工作的各个方面，贯穿于每位职工的成长过程，使培训真正成为提高医护人员诊疗技术服务水平、提升医院管理、发展水平的一个有效手段。

五、切实加强监督检查。

根据评审工作方案，督导检查贯穿于整个活动始终，分为四个部分，包括科室自查自纠、职能科室监管、系统督查和追踪检查。

六、注重管理工具学习应用。

各科室主任、护士长要自觉加强学习，不断尝试运用在实际工作中，通过管理工具的运用，来提高管理能力，推进科室更加规范的运行和发展。

◆5月30日　传达学习山东省第十次党代会精神

5月24日至28日，省第十次党代会在济南隆重召开。

这次大会全面回顾总结了省九次党代会以来取得的成就和经验，提出了今后五年我省工作的总体要求、目标任务和主要措施。

姜异康代表中共山东省第九届委员会向大会作报告。

一、积极作为科学务实,经济社会发展取得新的重大成就；

二、明确目标奋勇争先,在科学发展道路上实现经济文化强省建设新跨越；

三、牢牢把握主题主线,加快由经济大省向经济强省转变；

四、推动文化大发展大繁荣,加快由文化大省向文化强省迈进；

五、顺应人民群众新期待,加快以改善民生为重点的社会建设；

六、推进民主法制建设,维护人民权益和社会公正；

七、提高能力强基固本,不断提高党的建设科学化水平。

◆6月6日　学习杨军书记在日照市第七次常委（扩大）会议的讲话

5月31日上午，日照市委召开第七次常委（扩大）会议，专题学习贯彻省第十次党代会精神，杨军同志主持会议并作重要讲话。

杨军指出，要深刻认识省第十次党代会的重大意义，进一步统一思想行动、指导科学发展。

要加深理解“加快建设经济文化强省，谱写山东人民美好生活新篇章”这一主题；

加深理解过去五年我省取得的重大成就和“六个必须”的宝贵经验；

加深理解“山东正处在由大到强战略性转变的关键时期”的重大判断和战略取向；

加深理解今后五年全省工作的总体要求和“一个提前、六个更加”的目标任务；

加深理解经济文化强省建设“五个方面”的重大部署。

杨军强调，要以贯彻省第十次党代会精神为动力，狠抓当前工作落实。

要把稳增长放在更加重要的位置，加大支持实体经济、新兴产业力度，下大力气抓好招商引资和大项目建设。

要深入开展“文化建设年”和创建全国文明城市活动，要加快落实民生政策和民生工程，确保为民办实事重点项目保质保量按期完成。

深入推进“平安日照”建设，全力维护社会和谐稳定。

要转变作风、狠抓落实。

◆6月13日　哪些情况属于医院感染？

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；

有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

◆6月20日　张茅：

公立医院改革需“医者先行”

医务人员要牢固树立并落实“医者先行”的理念，在全面推进公立医院改革中充分发挥主观能动性，积极投身于医改的伟大实践，争做医改的支持者