子宫正常超声书写Word下载.docx
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左宫腔积液可能
中孕单活胎
无脑儿畸形
子宫实质性占位病变（多发性子宫肌瘤可能大）
右卵巢内强光斑（建议复查）
IUD下移
右侧附件区混合性回声团（卵巢畸胎瘤可能）
超声描述：
子宫前位，切面大小、形态正常，宫体000×
000×
000mm，宫颈00×
00mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；
宫腔线清，内膜00mm，宫腔内见节育器回声，位置正常。
双侧附件区回声未见明显异常。
子宫前位，切面大小、形态正常，宫体×
×
mm，宫颈×
mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；
宫腔线清，内膜mm。
左右卵巢大小分别为×
mm，×
mm，包膜厚mm，皮质内见多个大小不等的卵泡，最大为×
mm；
卵巢间质回声增强，面积增宽。
左卵巢大小×
mm，内见大小×
mm卵泡。
右卵巢大小×
内膜mm。
子宫增大，形态规则（或失常），表面光滑，宫体大小×
mm，宫体前壁探及一大小为×
mm的类圆形低回声区，边界清楚，，内部回声不均，余肌壁回声均匀；
宫腔线清，内膜×
mm。
（宫腔内节育器回声，正位。
）双侧卵巢回声未见明显异常。
子宫明显增大，形态尚规则，宫体大小×
mm，，肌壁回声不均匀，光点回声粗而强（或有实质低回声和强回声区），其内见散在小液性暗区，尤以后肌壁明显；
宫腔线清，居中。
双附件区回声未见明显异常。
子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均质，未见占位性病变，内膜×
子宫左前方见一大小为×
mm圆形（或不规则）的无回声区，壁厚，内壁欠光滑，后壁及后方组织回声增强。
子宫右后方见一大小×
mm无回声区，其回声特点与左侧包块近同，唯团块内部有密集细小均匀的光点回声。
子宫前位，切面形态正常，宫体54×
59×
48mm，宫颈25×
33mm，表面光滑，肌壁近浆膜层见多个大小不一的暗区，最大直径5mm，未见明显占位病变；
宫腔线清，内膜14mm。
双侧卵巢回声未见明显异常，于左宫旁见多条宽窄不一、长短不等、走向各异的暗带，范围34mm×
30mm×
27mm，最大内径7mm。
CDFI：
子宫动脉RI0.74，PI1.59；
子宫肌壁见星点状彩色血流信号，动脉RI0.69，PI1.46，左宫旁暗带彩超下为红蓝相间的彩色信号填充，可记录到静脉性频谱。
子宫前位，形态正常，宫体45×
54×
39mm，宫颈24×
26mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；
宫腔线清，内膜3mm。
子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位性病变；
左附件区见一大小为×
mm圆形的无回声区，壁薄光滑，后壁及后方回声增强；
右附件区回声未见明显异常。
宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区，界清，壁薄，内透声好，最大直径mm。
子宫直肠窝探及液性暗区×
子宫前位，形态规则，表面光滑，宫体大小×
mm，肌壁回声欠均匀，宫腔内探及×
mm的稍强回声团（混合性回声团内，以稍强回声为主），与前肌壁分界欠清。
双侧附件区回声未见明显异常
右卵巢卵泡×
mm
左卵巢卵泡×
子宫直肠窝液性暗区×
子宫增大，形态规则，表面光滑，宫体大小46×
39×
34mm，宫颈28×
23mm，宫体前壁探及一大小为8×
8×
7mm的类圆形低回声区，边界清楚，，内部回声不均，余肌壁回声不均匀，宫腔线清，内膜2mm。
宫腔内节育器回声，正位。
右侧卵巢19×
20×
11mm，内回声未见明显异常。
于左附件区探及78×
70×
63mm，
左卵巢卵泡10×
10mm
右卵巢卵泡5×
5mm
子宫后位，形态规则，宫体大小56×
62×
48mm，宫颈30×
28mm，宫腔内可见22×
22×
11mm的椭圆形妊娠囊，囊内可见胚芽回声，长2mm，可见胎心搏动。
左右附件区回声未见明显异常。
子宫前位，形态正常，宫体42×
37×
27mm，宫颈26×
27mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；
宫腔线清，内膜4mm。
双侧卵巢大小、形态正常，未见明显优势卵泡。
子宫前位，形态不规则，宫体大小74×
96×
65mm，宫颈41×
41mm，宫体肌壁探及多个大小不等的类圆形低回声区，最大直径为17mm，另一个位于子宫左侧壁大小为62×
58×
52mm（外突），边界清楚，内部回声不均，余肌壁回声欠均匀；
宫腔线清，内膜10mm。
双侧卵巢回声未见明显异常。
卵巢Ca术后：
盆腔未探及明显包块回声
子宫前位，切面大小、形态正常，宫体48×
51×
37mm，宫颈34×
25mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；
宫腔线清，内膜6.2mm。
左卵巢大小4.3cmx2.4cm，右卵巢大小2.9cmx2.2cm，内回声未见异常。
盆腔探及少量液性暗区，范围2.0cmx0.8cm。
新生儿头颅：
双顶径94mm，基本对称，左右侧脑室宽分别为5mm、3mm，脉络丛边界欠清，第三脑室宽
2mm；
脑沟脑回显示尚清晰，回声稍增强；
颅后窝见液性暗区5mm。
子宫后位，切面形态正常;
表面光整，肌壁回声均匀，宫腔内膜清晰，节育环居中，位置正常。
宫颈内见多个无回声团，最大直径5mm。
左卵巢控及多个无回声团，大小4.7mmx44x30cm，边清，壁薄。
内透声差，见分隔。
右附件区未见明显异常。
子宫前位，切面大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；
内膜10mm，宫腔内见节育器回声，位置正常。
右卵巢大小为42×
33×
32mm，内见7×
5×
5mm的稍强回声团，边界清，内回声尚均匀。
子宫直肠窝探及液性暗区31×
10mm。
69×
30mm，宫颈27×
28mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变，横切时宫体较宽，中央见一索状低回声、其两侧均见宫腔回声，内膜分别为3mm、2mm.
内膜5mm。
宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区，界清，壁薄，内透声好，最大直径4mm。
双卵巢回声未件明显异常，于左卵巢外侧见一大小21×
21×
19mm混合性回声团，边界尚清，形态规则，内以稍强回声为主。
宫内妊娠，单胎，头位，可见颅骨光环，胎儿双顶径（BPD）mm，侧脑室未见扩张，脊柱连续性好，胎心（HR）次/分，心胸比率000，腹围（AC）mm，腹部回声未见明显异常。
肱骨（HL）mm，股骨（FL）mm。
羊水暗区（指数）mm，透声好。
胎盘附着于子宫壁，厚度mm，成熟度级，相当于孕周。
内膜6mm。
双卵巢回声未见明显异常，于右卵巢上方见一大小为39×
38×
29mm的无回声区，边界尚清，形态欠规则，后壁及后方回声增强。
子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均质，未见占位性病变，内膜10mm。
左右侧附件区见大小分别为58×
52mm、48×
42×
34mm类圆形的无回声区，壁厚，内壁欠光滑，后壁及后方组织回声增强，团块内部有密集细小均匀的光点回声。
右侧团块内见分隔光带。
子宫前位，宫体81×
92×
54mm，宫颈41×
28mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变，横切时宫体较宽，两侧均见宫腔回声，右侧宫腔内见一孕囊，大小28×
26×
13mm，形态欠规则，内未见明显胚芽回声，于此孕囊下方见23×
9mm的液性暗区；
另左宫见大小26×
30×
18mm的液性暗区，界清，内透声欠佳。
全宫术后：
右卵巢回声未见明显异常，左卵巢显示欠清。
盆腔未探及明显囊实性包块声像。
宫内妊娠，单胎，未见颅骨光环回声，胎儿头端可见35×
35×
32的回声团（颅底骨、颜面骨、及眼眶），脊柱连续性好，胎心（HR）145次/分，腹部回声未见明显异常。
肱骨（HL）26mm，股骨（FL）20mm。
羊水暗区48mm，透声好。
胎盘附着于子宫后壁，厚度20mm，成熟度0级。
子宫后位，形态失常，宫体大小58×
72×
64mm，宫颈37×
30mm，宫体前后壁探及多个大小不等的类圆形低回声区，边界清楚，内部回声不均，最大为31×
30mm；
内膜7mm。
双侧卵巢大小形态正常，右卵巢内见散在强光斑回声。
内膜4mm，宫腔内见节育器回声，上缘距宫底外缘37mm。
宫腔线清，内膜8mm。
右侧附件区探及58×
56×
46mm的混合性强回声团（似两个稍强回声团融合而成），边可辨，以稍强回声为主。
左侧附件区回声未见明显异常。
子宫直肠窝探及液性暗区34×
14mm。
（（（盆腔积液
子宫前位，切面形态正常;
宫体长径000cm，横径000cm，前后径000cm，宫颈长000cm，
子宫内未见肿块声像。
子宫肌壁增厚000cm，匀均，并见点状无回声。
内膜厚000cm，欠均，
前壁探及单个稍低回声团，大小000cmx000cm，呈圆形，边界清晰，
规则;
内部欠均，宫腔内膜受压偏移。
宫腔内实质性团块，大小000cmx000cm，边界清晰，规则;
左卵巢大小000cmx000cm，内见一个卵泡，大小000cmx000cm。
左卵巢控及单个强弱不均回声团，大小000cmx000cm，边清，壁薄。
子宫长径000cm，横径000cm，前后径000cm。
子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，回声尚均匀，
前壁探及单个@低;
增强;
混合性
回声团大小000cmx000cm，呈圆形边界清晰，规则，内部欠均，宫腔内膜受压偏移。
子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，内部为低回声，分布尚均匀，内膜线居中，未见明显肿块，宫腔内有液性暗区。
子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，肌壁厚000cm，内部为低回声，分布尚均匀，内膜线居中，未见明显肿块，宫腔内有液性暗区。
内膜均匀增厚，约000cm，边缘光滑，向下蔓延。
内膜回声呈梭形增强，厚约000cm，边缘光滑，与肌层分界清;
其内有点状强回声。
子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，回声尚规则，体积不大，回声尚均匀，宫腔回声增宽，内探及一个稍强回声团，大小000cmx000cm，
边清，形状呈圆形，内部回声均匀。
彩色超声：
团块周边及内部见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。
团块周边见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。
团块内部见树枝状、短棒状、点状血流信号。
团块周边见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号;
内部见树枝状、短棒状、点状血流信号。
）））
子宫附件畸形
双子宫畸形
先天性无子宫可能
盆腔探查可见两个子宫声像，左右大小分别为mmxmmxmm、mmxmmxmm，横切面宫体部呈蝶状，肌壁回声均匀，未见可见两个宫腔回声，内膜厚分别为mm，mm；
见双宫颈声像，并可见两条阴道气线。
盆腔内膀胱后方未探及子宫声像，也未见阴道气体线。
两侧卵巢大小形态回声正常。
（（结合病史考虑为阴道、宫颈管、宫腔、输卵管积血。
盆腔探及多个液性暗区，最大000cmx000cmx000cm，呈长圆型，暗区与暗区之间互相沟通。
内见悬浮光点。
子宫切面形态正常，横切面宫底呈羊角形的两个子宫角，膀胱内产生“V”压迹，两角内可见分叶状子宫内膜，宫体下段及宫颈未见明显异常。
位置偏左，形态失常，体积略小，宫底部肌壁较薄，宫腔不呈三角形，对侧探查不到卵巢声像，未见肿块图像。
盆腔探查可见两个子宫图像，大小分别为左侧000cmx000cmx000cm，右侧000cmx000cmx000cm，横切面宫部为蝶状，宫体部横径增宽，可见两个宫腔内膜回声，宫颈部呈哑铃状，两宫颈声像，并可见两条阴道气体线。
子宫切面横径较宽，宫内结构异常，宫体中央似可见衰减的纵隔回声，内膜回声被分为左右两部分，并在宫腔中下部汇合，最大内径000cm。
子宫切面形态正常，轮廓盆腔二维超声扫查，未见子宫形态轮廓，也未见阴道气体线。
但两侧卵巢回声正常。
子宫长径000cm，横径000cm，前后径000cm，宫体体积极小，未见子宫内膜线，宫颈相对较长，约000cm，宫体和宫颈之比小于000cmx000cm。
子宫增大，切面形态失常，宫内见液性区，大小000cmx000cmx000cm，内充满细小光点。
未见阴道气线。
双胎
1、中、晚孕双胎，胎儿存活
2、头位
宫内妊娠，双胎：
F1：
头位，双顶径（BPD），可见颅骨光环，侧脑室未见扩张，脊柱连续性好，胎心（HR）次/分，腹围（AC）mm，APTDmm，TTDmm，腹部回声未见明显异常。
估计胎儿体重g。
F2：
臀位，双顶径（BPD）mm，可见颅骨光环，侧脑室未见扩张，脊柱连续性好，胎心（HR）次/分，腹围（AC）mm，APTDmm，TTDmm，腹部回声未见明显异常。
（（（子宫切面长径000cm，横径000cm，前后径000cm。
子宫切面大于孕周，宫腔内可见两个大小分别为000x000cm和000x000cm之妊娠囊。
两囊光环相距较远，圆形，完整，位置正常，其内各有一胚芽，可见心管博动。
胎盘附着于1子宫前壁，胎盘绒毛膜板平直而光亮，基底层未出现回声均匀;
可见点状强回声;
可见斑片状强回声伴声影@。
增大的子宫切面内可见两个胎儿回声，于子宫底左和子宫体右下分别各见一胎头颅骨光环。
双顶径（BPD）：
000cm，头围（HC）：
000cm，腹围（AC）：
（AC）：
000cm，股骨长（FL）：
000cm，HC/AC比值正常，FL/AC比值正常，体重（W）：
000kg。
000cm，HC/AC比值正常，FL/ACx1比值正常，体重（W）：
两胎儿胸腹腔内未见明显积液，两胎儿间见胎囊隔膜光带，最大羊水暗区分别为000cm和000cm，可见两个胎盘回声。
胎儿畸形
无内容
（（（胎儿体重尚正常，约000kg。
胎心（HR）：
000次/分，羊水无回声区最大深度000cm，透声好。
胎儿体重尚正常，约000kg。
后枕部相当于颅中线处见一膨出的肿块，大小约000cmx000cmx000cm，呈类圆形，边界清楚，内部内实质性回声
胎盘附着于子宫前壁，胎盘绒毛膜板平直而光亮，基底层未出现，胎盘实质回声均匀。
增大的子宫切面内可见胎儿回声，耻骨联合上可见胎头圆形光环，胎儿双颈径（BPD）000cm，头围（HC）000cm，腹围（AC）：
000cm，胎心（HR）000次/分，心律齐。
在胎儿骶尾部可见突出一大小约000cm的肿块图像，形状呈圆形，内部为液性暗区，并可见强回声光带，边界清楚，囊壁较厚，
胎心（Hn）：
胎盘附着于子宫前壁，胎盘绒毛膜板平直而光亮，基底层未出现，
胎盘实质回声均匀。
增大的子宫切面内可见胎儿回声，耻骨联合上
可见胎头圆形光环，胎儿双颈径（BPD）000cm，头围（HC）000cm，腹围（AC）：
000cm，胎心（HR）：
000次/分，心律齐。
在胎儿腹，胸腔可见一个大小约的肿瘤样回声，内部结构不均质，强弱不等，回声杂乱，强回声后方伴声影，胎儿体重尚正常，约000kg，胎心（HR）：
胎儿四腔心切面可见心脏中央“十”字回声失落，
胎儿室间隔回声部分失落，主动脉骑跨在缺损处，右室增大。
胎儿右室小，肺动脉根部不能显示。
胎儿左室小，二尖瓣缺如，主动脉不能显示
胎盘附着于子宫前壁，胎盘绒毛膜板平直而光亮，基底层@未出现
可见线状排列强回声，胎盘实质回声均匀
000次/分，羊水无回声区，最大深度000cm，透声好。
M型曲线显示：
房率快，室率慢，无传导关系，
半月瓣开放点提前出现，
胎儿体重尚正常，约000kg，胎心（HR）000次/分，羊水无回声区最大深度000cm，透声好。
胎盘附着于子宫前壁，胎盘绒毛膜板平直而光亮，基底层未出现回声均匀;
胎儿腹部扫查，腹腔内找不到含液的胃泡和肠管，
胎儿腹部扫查，腹腔见多个大小不等强回声斑，后伴声影，最大000cmx000cm，并可见片状无回声区
胎儿腹部扫查，胎儿脐部有缺损，内含胎儿内脏及腹水，部分脏器漂浮于羊水中。
胎儿胸腔内可见胃泡回声，腹腔内容物水，未见胃泡回声。
胎儿胸壁与肺之间及心脏周围见无回声区，透声好。
胎儿腹围增大，腹腔内见裂隙样液性暗区，内有胎儿内脏漂浮。
胎儿心包脏层及壁层间可见条状无回声区，最大深度000cm。
胎儿左肾增大，肾窦分离，肾实质变薄，厚约000cm。
胎儿腹部扫查，膀胱无回声扩大，充满下腹腔，双肾肾窦分离暗区分别为（L）000cm和（R）000cm。
胎儿腹部扫查，双肾增大，形态失常，其内见多个大小不等无回声区，最大cm。
胎儿腹部扫查，双肾未显示，并探不到充盈的膀胱。
增大的子宫切面内可见胎儿回声，在下腹部可见两个胎头部分融合，可见两条脑中线回声，两胎头不能分离，两条脊柱与胎头相连呈“八”字，
胎儿胸腹能够分开，可见两个心脏，心率分别为000次/min和000cm次min，胎儿内脏正常关系显示清楚，肢体未见增多，两胎儿运动一致。
增大的子宫切面内可见胎儿回声，在上腹部可见一个横径明显增宽的大胎头，未见正常脑中线结构及脑室回声，两胎头能分离，两脊柱回声失去正常形态，胎儿胸腹部融合，横径明显增宽，可见一个较大的心脏，心率为000次/min，胎儿内脏正常关系显示不清，仅见两条下肢，两胎儿运动不一致，
增大的子宫切面内可见胎儿回声，在上腹部可见一个横径明显增宽的大胎头，头部中央表面内凹，似有一条模糊纵膈，两胎头不能分离，两脊柱至骶尾部合扰，
胎儿胸腹部融合，横径明显增宽，可见一个较大的心脏，心率为000次/min，
胎儿内脏正常关系显示不清，肢体增多，两胎儿运动不一致，增大的子宫切面内可见胎儿回声，在耻骨联合上可见胎头圆形光环，
胎儿BPD000cm，HC000cm，胎儿头皮与颅骨回声呈双环形，
胎儿躯干、四肢皮肤与皮下组织回声分离，呈双线样，其间为低回声带，胎儿HR000次/min，心律不齐。
早妊流产宫外妊
早孕（相当于孕周）；
左附件区囊性占位性病变（卵巢黄体囊肿可能性大）
宫外孕（输卵管妊娠可能性大）
子宫增大，形态规则，宫体大小×
mm，宫腔内可见×
mm的椭圆形妊娠囊，囊内可见胚芽回声，长×
mm，可见胎心搏动。
左附件区可见一大小为×
mm的无回声区，壁薄而光滑，后壁及后方组织回声增强；
子宫前位，形态规则，宫体大小×
mm，表面光滑，肌壁回声均匀，内膜×
右侧附件区（或右卵巢上方）可见一大小×
mm混合性、低回声团块，边界模糊，形态欠规则。
左附件区回声未见明显异常。
（（（子宫切面长径000cm，横径000cm，前后径000cm，体积增大，宫腔内近底部可见
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