妇产科主治医师专业实践能力12Word文档下载推荐.docx

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B.静滴催产素引产

C.安定促宫颈口扩张

D.剖宫产：

终止妊娠

E.等待自然分娩

一年轻女性，月经过多2年，发现下腹部包块3个月。

妇检：

宫颈光滑，子宫增大如男拳大小，活动，双侧附件区（—）。

B超提示子宫巨大肌瘤。

行子宫切除术，术后48小时拔尿管后，尿液自阴道流出半年。

2.50）

（1）.诊断是（）（分数：

A.子宫肌瘤

B.尿道感染所致的尿频

C.手术损伤性尿瘘

D.张力性尿失禁

E.输卵管阴道瘘

（2）.以下哪种疾病与尿瘘有关（）（分数：

A.咳嗽时有尿液流出

B.尿失禁后月经量减少

C.外阴有尿液性皮炎

D.平卧时尿能控制

E.精神抑郁

（3）.损伤性尿瘘行修补的时间是（）（分数：

A.手术后1个月

B.手术后2个月

C.手术后2年

D.手术后6个月

E.手术后3年

（4）.子宫肌瘤以下哪种手术不可取（）（分数：

A.子宫切除术

B.子宫肌瘤剔除术

C.子宫次全切除术

D.子宫肌瘤射频消融术

E.子宫+双侧附件切除术

（5）.以下哪种治疗对该患者最合适（）（分数：

A.子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术

B.雄激素治疗

C.子宫内膜电切术

D.月经期诊刮减少出血

E.中药消散肌瘤

一50岁女性，月经不规则2年，此次月经来潮已60余天，开始量少，近10天血量增多，感头昏。

查血红蛋白40g/L，经止血等治疗无效行诊刮加病检，病检报告示：

子宫内膜腺瘤样增生。

（1）.下列哪项诊断最正确（）（分数：

A.无排卵型功血

B.更年期功血

C.有排卵型功血

D.排卵期出血

E.子宫小肌瘤

（2）.宜如何治疗（）（分数：

A.应用倍美力止血

B.孕激素止血

C.雄激素止血

D.口服避孕药止血

E.子宫切除

一50岁女性，月经周期正常，经期延长，经量增多2年余，继发不孕5年。

近3个月阴道流血与血水样液体，量时多时少。

子宫平位稍大，宫颈口扩张并可触及核桃大包块，表面光滑，触之易出血，外观呈粉红色。

（1）.诊断可能是（）（分数：

A.宫颈癌

B.宫颈巨大息肉

C.子宫黏膜下肌瘤

D.子宫肉瘤

E.宫颈妊娠组织嵌顿

（2）.治疗宜是（）（分数：

A.子宫全切术

B.宫颈及肿块一并切除

C.经阴道黏膜下肌瘤摘除术

D.止血消炎治疗

E.子宫血管栓塞治疗

二、B型题（总题数：

10，分数：

15.00）

∙A．骶耻内径

∙B．坐骨棘间径

∙C．出口后矢状径

∙D．坐骨结节间径

∙E．骶耻外径

（1）.骨盆外测量示出口横径为7.5cm，余径线正常，应加测哪条径线（）（分数：

（2）.宫口开大8cm，S+2，应了解哪条径线（）（分数：

∙A．胎头跨耻征阳性

∙B．高张性宫缩乏力

∙C．胎先露内旋转受阻

∙D．坐骨结节间径6cm

∙E．骶耻外径20cm

1.50）

（1）.骨盆入口狭窄（）（分数：

（2）.中骨盆平面狭窄（）（分数：

（3）.出口平面狭窄（）（分数：

∙A．产后半小时

∙B．产后2小时

∙C．产后4小时

∙D．产后3天内

∙E．产后7天内

2.00）

（1）.血容量增加15%～25%（）（分数：

（2）.产后首次哺乳（）（分数：

（3）.应让产妇排尿（）（分数：

（4）.初乳分泌的时间（）（分数：

∙A．月经来潮第3天行诊刮

∙B．月经来潮第5天行诊刮

∙C．经前1周内行诊刮

∙D．月经中期行诊刮

∙E．诊刮日期不全限制

（1）.子宫内膜脱落不全应在（）（分数：

（2）.可疑子宫内膜结核应在（）（分数：

∙A．子宫内膜炎

∙B．血栓性静脉炎

∙C．急性盆腔结缔组织炎

∙D．急性盆腔腹膜炎

∙E．产后子宫滋养细胞肿瘤

（1）.产后2周寒战发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，应诊断（）（分数：

（2）.产后3天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多混浊有臭味，应诊断（）（分数：

（3）.产后7天，高热达40℃，恶心、呕吐，下腹剧痛，且有压痛、反跳痛，应诊断（）（分数：

∙A．无排卵性功血

∙B．无排卵月经周期

∙C．黄体功能不足

∙D．排卵期出血

∙E．子宫内膜不规则脱落

（1）.短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为（）（分数：

（2）.育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为（）（分数：

（3）.月经周期中间点滴出血，应诊断为（）（分数：

（4）.月经规则，经期长伴经量多，应诊断为（）（分数：

∙A．子宫性闭经

∙B．卵巢性闭经

∙C．垂体性闭经

∙D．下丘脑性闭

∙E．皮质性闭经

（1）.一年轻女性，闭经2年。

孕激素试验（—），雌、孕激素序贯试验（+），血FSH。

此种闭经应属于（）（分数：

（2）.人工流产后半年未来月经，有周期性下腹胀痛，子宫大小正常，BBT双相。

此种闭经应考虑为（）（分数：

（3）.一年轻女性，有产后出血史，继发闭经4年。

子宫明显缩小，雌、孕激素序贯试验（+），行垂体兴奋试验，血LH值无增高。

应诊断为（）（分数：

∙A．皮样囊肿

∙B．黏液性囊腺瘤

∙C．浆液性囊腺瘤

∙D．纤维瘤

∙E．库肯勃瘤

哪项选项与题干匹配

（1）.梅格斯综合征（）（分数：

（2）.肿瘤上皮与子宫颈柱状上皮形态相似（）（分数：

（3）.肿瘤上皮与输卵管上皮形态相似（）（分数：

∙A．卵巢颗粒细胞瘤

∙B．子宫发育畸形

∙C．多发性子宫肌瘤

∙D．附件炎性包块

∙E．生殖器官结核

（1）.一老年女性，绝经10年，发生阴道流血2天，量似月经，妇检：

宫颈光滑，子宫正常大小，活动，在子宫右侧可扪及儿头大实性包块，应诊断为（）（分数：

（2）.一中年女性，月经正常，生一胎，继发不孕10年，近一年来，感觉尿次数增多，无尿痛。

尿常规正常，妇检：

子宫增大如男拳，表面有多个突起，质硬，活动，应考虑为（）（分数：

关于子宫内膜癌的治疗

∙A．手术治疗

∙B．手术治疗+放疗

∙C．放疗

∙D．孕激素治疗

∙E．介入治疗

（1）.为首选的治疗方法，尤其对早期病例应行（）（分数：

（2）.对老年或有严重并发症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者应行（）（分数：

（3）.Ⅰ期病人腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌细胞浸润，淋巴结可疑或已有转移应行（）（分数：

（4）.晚期或复发癌、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者应行（）（分数：

三、X型题（总题数：

11，分数：

11.00）

1.肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是（）

A.HBsAg阳性者可以哺乳

B.HBeAg阳性者不宜哺乳

C.HBeAg乳汁阴性者可以哺乳

D.均不宜哺乳

E.HBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳

2.前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离面出血多，可采用下列哪些处理措施（）

A.应用宫缩剂

B.热盐水纱垫压迫

C.羊肠线8字形缝扎开放血窦

D.子宫腔填塞

E.按摩子宫

3.胎盘早剥的叙述哪些正确（）

A.重型胎盘早剥常发生于妊娠期高血压疾病患者

B.外出血型易与前置胎盘混淆

C.重型胎盘早剥可导致子宫胎盘卒中

D.易发生DIC

E.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音

4.关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的（）

A.一般支持疗法

B.联合应用抗生素治疗

C.抗生素的选用宜根据药物敏感试验

D.慢性盆腔炎采用综合治疗

E.慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗

5.巨大儿经阴道分娩时新生儿并发症有（）

A.肩难产

B.颅内出血

C.臂丛神经损伤

D.肱骨骨折

E.锁骨骨折

6.羊水栓塞的诱因有（）

A.胎膜早破

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.人工破膜

E.剖宫产

7.妊娠期高血压疾病利尿的适应证为（）

A.全身水肿

B.脑水肿

C.肺水肿

D.尿相对密度＞1.025

E.高血压

8.胎盘因素引起产后出血的原因有（）

A.胎盘剥离不全

B.胎盘粘连

C.胎盘残留

D.副胎盘

E.胎盘嵌顿

9.哪些需要做好重复刮宫的准备（）

A.葡萄胎（子宫大于妊娠3个月）

B.绒癌

C.难免流产

D.功血

E.稽留流产

10.下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能（）

A.水泡小

B.滋养层上皮细胞增生活跃

C.短期内子宫过度增大

D.间质内血管消失

E.合并黄素化囊肿

11.Ⅰ期内膜癌应行筋膜外子宫全切除术及双附件切除术，哪些情况者应行腔淋巴结清扫术（）

A.侵犯肌层深度≥2/3

B.病理类型包括透明细胞癌、浆液性癌等

C.侵犯肌层深度＞1/2

D.肿瘤直径＞2cm

E.年龄＞50岁

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