二联合国儿童基金会.docx

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二联合国儿童基金会

联合国儿童基金会/世界卫生组织

关于促使母乳喂养成功的十点措施

1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员；

2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策；

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；

4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养；

5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；

6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征；

7、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起；

8、鼓励按需哺乳；

9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；

2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；

4、禁止公司向母亲推销这些产品；

5、禁止向卫生工作者赠送礼品或样品；

6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括产品标签上印婴儿的图片；

7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；

8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；

9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；

10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

祁阳县妇幼保健院母乳喂养措施

1、成立巩固爱婴医院成果、继续支持母乳喂养领导小组，并建立院科两级母乳喂养技术指导网络。

2、对所有接触母亲（孕妇与产妇）和婴儿的医务人员均应进行母乳喂养知识培训，经考核合格后方可上岗。

3、对孕妇及家属定期进行母乳喂养知识的健康教育（每个孕产妇要接受2次以上宣教），并进行孕期和哺乳期营养指导。

4、帮助无母乳喂养禁忌症的母婴：

自然产母婴在产后1小时内进行完全皮肤接触，早吸吮时间不少于30分钟；剖宫产术毕回母婴室后，在母亲有应答反应（有母乳喂养意愿）时，即开始进行部分皮肤接触和早吸吮，全过程不少于30分钟。

5、凡无医学指征的母婴均实行24小时母婴同室，因护理或治疗母婴分离的时间不超过1小时，鼓励按需哺乳，不受时间和次数的限制。

6、指导母亲正确的哺乳和含接姿势、挤奶的手法、及时解决喂养中出现的问题，坚持纯母乳喂养，哺乳前不喂糖水及任何代乳品。

7、取消正常新生儿室，建立爱婴区，在医院爱婴区内不给母婴儿使用奶瓶和人工奶头，喂前不添加铺食。

8、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，禁止医院职工为奶粉公司做广告及出售奶粉，不接受任何公司馈赠的代乳品，不得以任何借口喂代乳品和饮料。

9、设立配奶间库，并由专人管理。

10、开展整体护理，负责护士负责母乳喂养健康教育及技术指导，并将出院母亲转给产后家庭访视组织，继续指导母乳喂养。

11、设母乳喂养咨询门诊及24小时热线咨询电话：

产一科住院部：

0746—

产二科住院部：

0746—

一、乳汁是怎样产生的

乳房是由腺体组织、支持组织和脂肪组织组成，腺组织分泌乳汁沿乳导管到达乳头。

在孕期，乳腺增生，乳房、乳头都相应的增大。

分娩后，激素水平的变化为泌乳作了准备。

婴儿吸吮乳头时，刺激了乳头的神经末梢，这些神经将信息传递至脑垂体，使之产生催产素，使乳腺肌上皮细胞收缩，乳汁由乳腺细胞经乳导管到达乳头。

所以婴儿吸奶早、次数多、乳汁分泌就快、乳量也多。

二、母乳喂养有哪些好处？

（一）对宝宝（子代）的好处

1.可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素

2.提供免疫物质，增强抵抗力。

3.促进宝宝胃肠道的发育，促进消化、吸收。

4.促进宝宝神经系统发育

5.紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的重要干预措施，也是对婴儿最好的保护措施。

（二）对乳母的好处

1.增进母子间情感

2.促进乳汁分泌暨生育调节。

3.促进母亲康复

4.消耗掉孕期堆积的脂肪，促进母亲形体恢复。

5.减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。

6.有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险

（三）对家庭及社会均有益

（四）对人类远期健康质量有好处

三、人工喂养的缺陷

对宝宝的危害

1、易致营养不良、维生素Ａ缺乏。

2、患感染性疾病的几率增加，如腹泻、肺炎、耳、眼部及其他部位感染。

3、易过敏及乳汁不耐受，如皮疹、哮喘、肚子痛（肠痉挛）等。

4、可致宝宝儿童及成年期患某些代谢性疾病的危险几率增加，如糖尿病、高血压、肥胖症等。

5、智力测验评分较低。

对母亲的危害

1.可能很快再次受孕。

2.增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险。

3.增加家庭负担。

4.干扰母婴感情结合。

更重要的是不利于提高全民身体素质。

四、初乳

（一）初乳：

孕后期与产后4～5天内所分泌的乳汁称初乳。

（二）初乳特性及初乳重要性

1、丰富的抗体：

保护婴儿防止感染及过敏

2、许多白细胞：

防止过敏及乳汁不耐受,减轻感染的严重性

3、泻剂（前列腺素）：

促胎便排出、有助于减轻黄疸

4、生长因子：

帮助肠道成熟

5、丰富的维生素A：

预防眼病

五、常用的几种喂奶体位

坐位式、侧卧位、环抱、摇篮、交叉。

六、正确的哺乳姿势应该怎样？

让母亲采用轻松舒适的体位——选用坐式、卧式还是环抱式。

都应该放松和舒适。

有益于乳汁排出。

婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近乳母身体；乳母抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；刚出生的孩子则应托着他的臂部；婴儿的脸朝向乳房，乳头对着鼻尖，用乳刺激婴儿上嘴唇，而产生觅食反射。

当婴儿张开嘴，迅速将乳头和大部分乳晕塞入婴儿嘴内。

吸吮时面颊鼓起并有节奏地吸吮吞咽，母亲不感到乳头疼痛。

七、如何识别婴儿饥饿的征象？

1、婴儿张开嘴（寻找乳房）。

2、发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）。

3、吃手。

4、快速动眼或甚至闭着双眼。

5、转头或…。

6、烦躁，或哭闹。

八、如何识别婴儿吃饱奶的征象？

1、哺乳前乳母有乳房充盈感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。

2、看到婴儿慢而深的吸吮动作及看或听到其吞咽乳汁的动作或声音（吃到母乳重要征象）。

3、婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意。

4、婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意，表明他确实吃饱了。

九、按需喂哺

每当孩子有饥饿的征象（表示他饿了）或母亲感到奶胀（表示该喂奶了）就喂哺婴儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。

十、如何判断母乳量是否足够？

1.喂乳次数：

24小时内婴儿吃母乳不少于8～12次。

2、排泄情况：

每天可换及尿布6块或更多湿尿布；每天有少量多次或大量一次质软大便。

3、睡眠：

婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头

4、体重：

每月增重≥500克，若出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。

5、神情：

可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。

十一、影响乳母乳量的常见原因有哪些？

（一）乳母方面的因素：

（1）营养状况

⑵精神状态

⑶信心不足

⑷乳头皲裂

（二）母乳喂养因素：

⑴开奶延迟

⑵未做到按需喂哺

⑶夜间少喂或不喂

⑷开奶前添加辅食乳房

⑸使用奶瓶和安慰奶嘴

十二、母乳喂养会影响母亲的体型美吗？

母乳喂养不会影响母亲的身材，相反，由于哺乳，增加了子宫收缩，促进了子宫的复旧，加速了母亲体重的减轻与体型的恢复。

另外乳房的变型是怀孕造成的，并不是哺乳的原因，只要用乳罩等支持物，在断奶后可恢复原形。

十三、乳房的大小与乳汁的多少有关吗？

乳房的大小与乳量是无关的，因为乳房的大小是取决于乳房内含脂肪的多少，而乳量多少是与乳腺发育相关，乳汁分泌又与婴儿的吸吮刺激：

母亲的生理、心理状况；母亲的营养、药物的影响；社会因素的影响有关。

十四、纯母乳喂养该维持多久？

一个健康乳母的乳汁足够6个月婴儿的需要。

即使是双胞胎的母亲，只要按需喂养，也会产生足够的乳汁。

6个月后孩子发育快，可以逐步添加适当食品。

母乳充足，宝宝爱吃，可哺乳宝宝到二岁。

十五、为什么有些母亲会出现乳头皲裂?

常见的原因：

含接姿势不正确——没有把大部分乳晕充分含入婴儿口内。

十六、乳头皲裂了怎么办？

1、正确地含接：

将乳头和大部分乳晕都含入婴儿口内。

2、不必停止哺乳和限制每次哺乳时间，可先喂哺健侧的乳房。

3、每次喂奶时留少许乳汁涂在乳头上，让其自然干燥。

因乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，能起到修复的功能。

十七、为什么会乳房胀痛？

乳房胀痛，主要是由于生后最初几天没有做到充分有效的吸吮。

十八、出现乳房胀痛怎样办？

如出现乳房胀痛，可将患侧乳房进行热敷、按摩，然后挤出少量的奶使乳窦变软，让婴儿能很好地含接吸吮，便可消除奶胀。

十九、刚出生婴儿除母乳外为什么不需要添加其它辅食？

初乳比成熟乳更好，最适合新生儿需要。

量虽然少，但刚出生婴儿胃口小，只要多吸几次也就足够，如果婴儿吃了其它辅食，必然减少对母乳的渴求，以至不吃母乳，影响母乳喂养成功。

二十、母乳喂养的婴儿易得缺铁性贫血吗？

母乳中所含的铁虽然没有牛奶高，但其铁的含量及成分易被婴儿吸收，完全能满足婴儿的需要，而牛奶中的铁不易被婴儿吸收，所以母乳喂养的婴儿不会发生缺铁性贫血。

二十一、为什么不能用橡皮奶头和奶瓶？

因为橡皮奶头长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故新生儿不费力也能吸到奶，习惯后对吸吮母乳需花力气不感兴趣，拒绝吸母乳，给母乳喂养造成困难，也称为“乳头错觉”。

二十二、妈妈生病可以继续哺乳吗？

除传染病或重症疾病影响母乳喂养外，很少需要停止母乳喂养。

对孩子进行人工喂养比让患病的母亲喂养更危险。

二十三、母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿能否喂母乳？

可以喂母乳。

因为乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时传播要小得多。

况且吃了母乳还可获得抗体和免疫球蛋白，可抵抗细菌和病毒感染。

但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

二十四、母亲HIV阳性的新生儿能否喂母乳？

提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

二十五、母亲暂时不能喂养怎样办？

母亲生病或因公出差暂时不能喂养，可以定期把奶汁挤出保存在冰箱内备用。

这样维持乳汁分泌，随时恢复母乳喂养。

二十六、哺乳期避免使用的药物

1、喹若酮类（C）

2、磺胺类（B）

3、氨基糖苷类（D）

4、克林、克拉、林可霉素（B）

5、红霉素（无味红霉素）

6、氯霉素

7、异菸肼

8、四环素

9、抗癌药

10、抗精神病药

11、抗癫痫药

12、溴隐停、麦角胺

13、激素类（雌激素）

14、放射性同位素

15、减肥药

二十七、常见可增加乳汁量的食物

1、小公鸡：

清蒸小公鸡可使乳汁增多。

2、黑芝麻炒熟研粉，用猪脚汤或开水送服，有较好的治疗母乳不足的作用。

3、虾米或鲜虾做菜，有促进乳汁分泌的作用。

4、清炖鲜鲤鱼，有治疗母乳分泌不足的作用。

5、清炖鲫鱼，有较强的促进乳汁分泌的作用。

6、花生米与大米煮粥吃，有促进乳汁分泌的作用。

7、豆腐与王不留行同煮，可增加乳汁量。

8、黄花菜煨猪脚或黄花菜炖鸡，有较明显的催乳作用。

9、花生米炖猪脚，有较好的治疗乳汁不足的功效。

10、黄花菜30克，黄豆120克，猪脚2只，同煨连汤喝，连吃3天，治疗乳汁不下。

11、活鲫鱼100克与猪脚1个同煮，连汤食，每日1次，连服2-3天，治乳汁缺少。

12、甜酒煮蛋，少量的酒精可以促进母乳分泌，过量的酒精可以使母乳减少。

二十八、部分回乳食物

1、老母鸡。

老母鸡肉含有大量的雌激素，如产后立即喝老母鸡，抑制了泌乳素的功能，导致乳汁不足。

若产妇在产后10天左右，即奶水比较充足的情况下食用，仍是较好的产后滋补食品。

2、韭菜。

可能是母乳中韭菜的气味不被婴儿接受，导致吸吮次数减少，从而导致乳汁不足