三甲医院评审培训题库及答案.docx

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三甲医院评审培训题库及答案

2014.5.16医疗纠纷培训考核题

时间科室姓名

1.医疗事故：

医疗机构及其医务人员在医疗行为中，违法违规，过失_造成患者人身损害的事故。

2.以下哪些属于医疗事故的要件：

（ACD）

A医务人员过失B医务人员故意

C有损害后果D行为与损害后果存在因果关系

3.根据《侵权责任法》：

医务人员在诊疗活动中_应当_向患者说明病情和医疗措施。

4.以下哪些内容需要向病员告知：

（ABCD）

A实施手术B特殊检查C特殊治疗D自费项目

5.医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其__书面____同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其___书面___同意。

6.医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构承担

赔偿责任。

2014.5.30培训考题A卷

1.医师应具备哪些能力：

（AC）

A.沟通能力B.语言能力C.技术能力D.行为能力

2.技术能力包括：

（ABCDE）

A.基础知识B.临床技能C.诊断与鉴别诊断D.处置能力E.操作能力

3.下列哪一个不属于工作能力培训的范围：

（C）

A.沟通能力B.业务技能C.考核考评D.专业知识

4.下列哪些需要授权：

（ABCD）

A.药剂调配、审核B.临床用血C.高风险技术操作D.诊断、检验报告

5.医师能力评估分为哪三类：

学校评估、用人单位评估、社会评估。

6.医师资格取得的国家授权中，需要通过哪两项考核：

实践技能考试、医学综合笔试。

7.手术操作授权中，手术级别与医师的职称挂钩

2014.5.30培训考题B卷

1.技术能力包括：

（ABCDE）

A.基础知识B.临床技能C.诊断与鉴别诊断D.处置能力E.操作能力

2.下列哪些是属于工作能力培训的范围：

（ABD）

A.沟通能力B.业务技能C.考核考评D.专业知识

3.下列哪些需要授权：

（ABCD）

A.处方权B.手术操作C.高风险技术操作D.临床用血

4.医师应具备哪些能力：

沟通能力、技术能力。

5.培训方式可以是：

自我完善、家庭教育、学校教育、岗位教育。

6.医师能力评估分为哪三类：

学校评估、用人单位评估、社会评估。

7.医师资格取得的国家授权中，需要通过哪两项考核：

实践技能考试、医学综合考试。

2014.6.13急救抢救流程试题

1、各种类型休克基本病理变化是（E）

A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减

2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（C）

A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素（新福利）

3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。

（E）

A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是

4、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（A）

A增加心输出量B减少外周阻力C减少心输出量

D兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌

5、休克病因分类：

（ABCDE）

A低血容量性休克、B.感染性休克C.心源性休克D神经性休克E过敏性休克

6..休克指数是指：

（A）

1．脉博/收缩压2收缩压/舒张压3脉博/舒张压4脉博/尿量5收缩压/尿量。

7.休克指数正常值：

（C）

A0.2B1C0.5D5E2

8.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？

（D）

A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷

B．呼吸急促、脉搏细速

C．尿少或无尿

D．血压均下降

E．面色苍白

9.在休克早期临床表现中哪项是错误的：

（E）

A．面色苍白

B．四肢湿冷

C．尿量减少

D.脉搏细速

E．以上均是

10.、创伤现场急救四大技术不包含下面哪项：

（B）

A止血B输液C固定D包扎E搬运。

11、创伤急救流程中ABCD各代表含义（E）

A检查生命体征和意识水平

B评价创伤部位和伤害程度

C评价致伤原因和损伤机制

D基础情况判断

E以上均是

2014.6.13手术及有创操作审批考题

1.医务部参与手术审批的主要职能是从法律伦理及患者安全角度对部分手术进行_行政_审批。

2.以下哪些是医务部审批手术及有创操作的范围：

（BCD）

A.Ⅲ级手术和有创操作

B.Ⅰ级手术和有创操作患者年龄>70岁的病例

C.Ⅱ级手术和有创操作患者年龄>70岁的病例

D.二类技术

3.Ⅲ级手术需要主治医师、_副主任（主任）医师_和科主任_审批。

4.以下哪些不是医务部审批手术及有创操作的范围：

（D）

A.科主任认定的任何级别的高风险手术与有创操作

B.三类技术

C.新技术、新项目、科研手术

D.外出手术

5.以下哪些是业务院长审批手术及有创操作的范围：

（ABC）

A.眼球摘除术B.子宫切除术C.截肢术D.截指（趾）术

6.以下哪些不是业务院长审批手术及有创操作的范围：

（BC）

A.肾脏切除术B.脾脏切除术C.肝叶切除术D.卵巢切除术

7.术前沟通记录必须要有_替代方案_、风险预案_的内容，并且要由患者明确选择。

8.__II____级以上手术及有创操作必须要有术前讨论。

9.科主任负责对科内___各___级手术及有创操作进行审批，并负责签发_手术通知单__。

10.以下哪些情况属于审批不合格：

（ABCD）

A.委托书签署不全与不规范B.病历签字不全C.围手术期管理缺项D.异常阳性结果处理后复查结果未回

11.Ⅳ级手术及有创操作是指风险高、_过程复杂__、_难度大_的重大手术及有创操作。

12.非计划再手术是指在_同一次_住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。

原因分为_医源性___和_非医源性__两大因素。

13.以下哪些属于非计划再手术的原因：

（ABCD）

A.对效果不满意B.术后活动性出血C.切口感染D.手术部位感染

14.以下哪些特殊手术需要审批：

（ABCD）

A.毁容或致残的

B.特殊身份患者

C.本院因术后并发症需再次手术的（非同一住院周期）

D.非计划再手术（同一住院周期）

15.眼球摘除术需要经过__主治医师__、副主任（主任）医师、_科主任_、医务部、__业务院长__的逐级审批后才能开展。

16.科室可以安排实习同学带相关病历资料到医务部进行手术及有创操作审批。

（×）

17.异常阳性结果处理后，复查结果已在电脑中显示正常但未打印出来的情况是可以通过审批的。

（×）

18.手术室准备接病人时才到医务部进行手术审批，不过也得过。

（×）

19.异常结果临床意义不大，但进行记录和分析后无特殊处理的情况是可以通过审批的。

（√）

20.本院因术后并发症需再次手术的（非同一住院周期）应该按照非计划再手术审批流程进行审批。

（×）

2014.7.25抗菌药物的管理和合理使用（A卷）

一、单项选择题

1、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（C ）：

A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类D.氯霉素类

2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过过  （A）

A．20%    B．30%     C．40%    D．50%

3、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）：

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体

4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是  （D）   

A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者   

B．昏迷、休克、心力衰竭患者    

C．免疫抑制剂应用者    

D．以上都是

5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（D ）：

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

6、清洁手术的下列情况不考虑预防用药  （D）

A .手术范围大，时间长，污染机会增加 

B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者  

C .人工关节置换手术 

 D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 

7、专项整治活动文件要求，I类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，总的预防使用抗菌药物时间不超过（A）；II类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（A），必要时延长至（B）。

A.24小时B.48小时C.72小时D.72小时以上

8、围手术期预防用抗菌药物的选择，应根据各种手术发生手术部位感染（SSI）的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择哪种抗菌药物为主？

（B）

A.喹诺酮类B.第一、二代头孢菌素C.氨基糖苷类D.克林霉素

9.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪些方面:

（  E   ）

A.无指征的预防、治疗用药 

B.抗菌药物品种、剂量的选择错误

C.给药途径、给药次数不合理

D．疗程不合理

E．以上都是

10.外科手术预防感染使用抗菌药物的给药时机，术前（A），或麻醉诱导开始时给药；如果手术时间超过（B）小时，或失血量（C），可给予第2剂，必要时，给予第三剂。

A0.5-2小时B.3小时C>1500mlD>2000mlE4小时

二、简答题

1、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

答：

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用药；

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

抗菌药物的管理和合理使用（B卷）

1.三级医院购进抗菌药物品种不得超过 （C）  种。

 A. 40    B. 35    C. 50   D.45

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C）小时，特殊情况，妥善处理   。

  A .24h    B . 48h   C .72～96h  D. 96h 

3．哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B  ）。

 A． 四环素类 B．青霉素类与头孢类      C． THB            D． 磺胺类

4、以下哪项不是外科手术预防用药目的（  C） 

A．预防手术后切口感染     

B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C．预防呼吸道感染        D．术后可能发生的全身性感染。

5.属于无指征预防使用抗菌药物（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 （D）    

A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者   

B．昏迷、休克、心力衰竭患者    

C．免疫抑制剂应用者    

D．以上都是

6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括需要考虑  （D ）

A．选用品种及剂量          B．给药次数    给药途径、疗程   C．是否需要联合用药D.以上都是

7、清洁手术的下列情况不考虑预防用药  （D）

A .手术范围大，时间长，污染机会增加 

B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者  

C .人工关节置换手术 

 D.