妇产科主治医师考试《妊娠生理》考试题及答案.docx

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妇产科主治医师考试《妊娠生理》考试题及答案

妇产科主治医师考试《妊娠生理》考试题及答案

　　考试题一：

　　1.哪项不是真骨盆的主要标记（D）

　　A.骶岬 B.坐骨棘 C.耻骨弓 D.髂骨

　　2.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C）

　　A.7cm×5cm×3cm,10mlB.8cm×6cm×4cm,10ml

　　C.7cm×5cm×3cm,5mlD.5cm×4cm×2cm,5ml

　　3.子宫峡部的下界为（A）

　　A.组织学内口 B.解剖学内口 C.解剖学外口 D.以上都不是

　　4.维持子宫于正常位置，主要依靠（B）

　　A.子宫韧带 B.子宫韧带及盆底组织支托

　　C.腹肌收缩力和膈肌收缩力 D.膀胱�p直肠支托

　　5.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在（C）

　　A本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右

　　C.下次月经来潮前14日左右D.两次月经周期中间

　　6.属于雌激素的生理作用是（B）

　　A降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生

　　C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮细胞脱落加快

　　7.属于孕激素的生理作用（A）

　　A使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚

　　C.使乳腺管增生D.是阴道上皮细胞增生,角化

　　8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?

（D）

　　A雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰

　　C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰D.以上都不是

　　9.绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是（B）

　　A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周

　　10.脐带中的静脉有（D）

　　A.4根B.3根C.2根D.1根

　　11.初孕妇自觉胎动,多数开始于（C）

　　A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周

　　12.关于胎儿心音,下列哪项正确（A）

　　A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B.为单音

　　C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.胎心率与孕妇心率近似

　　13.诊断早孕最可靠的依据是（D）

　　A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性

　　C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区

　　14.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠（C）

　　A妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性

　　C.停经5周后B型超声可显示囊胚D.停经后体温升高持续18日不见下降

　　15.最常见的胎先露是（A）

　　A.头先露B.臀先露C.肩先露D.复合先露

　　16.头先露中最常见的先露是（D）

　　A.额先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露

　　17.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的（C）

　　A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方

　　19.妊娠期血量的改变哪项是正确的（D）

　　A.妊娠期总血量增加45%B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加

　　C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血

　　20.妊娠妇女睡眠时应（C）

　　A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位

　　21.妊娠20周末子宫底高度在（A）

　　A.脐下一横指B.脐上一横指C.脐下二横指D.脐上二横指

　　22.胎头衔接是指胎头（C）

　　A.胎头进入骨盆B.胎头平坐骨棘

　　C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下D.胎头枕额径进入骨盆入口

　　23.子宫颈口开全是指（B）

　　A.宫口开大4cmB.宫口开大10cmC.宫口开大8cmD.宫口开大8~10cm

　　24.临产的标志（D）

　　A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降

　　C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张

　　25.哪项是初孕妇洗肠的指征（D）

　　A.第二产程B.臀位C.阴道流血、流水、头浮D.宫口开大4cm

　　26.新生儿重症窒息得分是（D）

　　A.5分B.4～5分C.6～7分D.≤3分

　　27.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确（C）

　　A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上B.内旋转动作完成于第一产程初期

　　C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度

　　28.先兆临产较可靠的征象是（B）

　　A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃

　　29.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确（A）

　　A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间

　　C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到

　　30.下列哪项不是胎盘剥离征象（D）

　　A.宫底升高B.宫体变硬呈球形C.阴道少量出血D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩

　　31.新生儿娩出后,首先应（B）

　　A.用各种刺激使大声啼哭B.使呼吸通畅C.无呼吸者给予呼吸兴奋D.脐带结扎

　　32.下列哪项不是新生儿评分的指标（D）

　　A.心率B.呼吸C.肌紧张D.体温

　　33.新生儿窒息（重度）Apgar评分是（B）

　　A.0～2分B.0～3分C.0～4分D.1～5分

　　34.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。

妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性.该孕妇最可能的诊断是（C）

　　A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.完全流产

　　35.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（B）

　　A.让孕妇休息 B.及时做好清除宫内残留组织的准备

　　C.减少刺激 D.加强心理护理，增强保胎信心

　　36.输卵管妊娠最常见的部位是（B）

　　A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管峡部

　　37.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（D）

　　A.患者月经过期，说明患者有停经史

　　B.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠

　　C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

　　D.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

　　38.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（D）

　　A.阴道检查 B.肛门检查 C.放射线检查 D.B型超声检查

　　39.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（A）

　　A.胎方位清楚 B.先路高浮C.宫颈抬举痛明显D.子宫大小与停经月份一致

　　40.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（D）

　　A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间歇或持续吸氧

　　C.维持血容量D.可以肛查，禁止阴道检查

　　考试题二：

　　1.对于阴道炎的症状，下列哪项组合是正确的

　　A.滴虫性阴道炎――豆渣样分泌物

　　B.念珠菌性阴道炎――泡沫状分泌物

　　C.慢性宫颈炎――脓性分泌物

　　D.细菌性阴道炎――血性分泌物

　　E.老年性阴道炎――黏液样分泌物

　　【答案】:

C

　　【解析】:

考察阴道炎和宫颈炎的临床表现。

滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄泡沫状，外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。

细菌性阴道炎白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。

老年性阴道炎白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色。

慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多，多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性。

　　2.下列哪一项关于老年性阴道炎不正确

　　A.常见化脓菌感染

　　B.用碱性溶液冲洗阴道

　　C.阴道上皮糖原含量减少

　　D.可加用己烯雌酚局部治疗

　　E.伴血性分泌物时应做防癌普查

　　【答案】:

B

　　【解析】:

考察老年性阴道炎的病因和治疗原则。

老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。

治疗原则：

增加阴道内酸度，抑制细菌生长;增加阴道抵抗力，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。

　　3.女54岁，阴道分泌物增多，诊断为老年性阴道炎，其典型白带是

　　A.白色黏液状

　　B.灰黄色泡沫状

　　C.白色凝乳状

　　D.灰色膏状

　　E.黄水状

　　【答案】:

E

　　【解析】:

考察老年性阴道炎的临床表现。

老年性阴道炎白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

　　4.女52岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为老年性阴道炎，下列正确的是

　　A.常见于绝经前的妇女

　　B.阴道壁常有较深的溃疡

　　C.合并感染征象应肌注青霉素

　　D.白带呈豆渣样

　　E.窥阴器检查阴道有散在出血点

　　【答案】:

E

　　【解析】:

考察老年性阴道炎的临床表现。

老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，症状有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。

　　5.患者，54岁，绝经5年，阴道脓血性分泌物伴有外阴瘙痒3周余。

妇科检查：

阴道黏膜呈萎缩状，伴有充血糜烂。

宫颈刮片未发现恶性肿瘤细胞。

拟诊为老年性阴道炎。

关于此患者的治疗护理不妥的是

　　A.指导用酸性溶液恢复阴道的自净作用

　　B.老年性阴道炎顽固病例可口服尼尔雌醇

　　C.可用大剂量雌激素阴道给药增强局部防御能力

　　D.保持外阴部清洁、干燥

　　E.发现异常及时到医院检查

　　【答案】:

C

　　【解析】:

考察老年性阴道炎的治疗原则。

老年性阴道炎患者应增加阴道内酸度，抑制细菌生长，用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次，灌洗后局部应用抗生素;增加阴道抵抗力，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素;局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。

乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。

　　6.患者，56岁，已婚，绝经6年，因阴道分泌物增多3个月来院就诊，诊断为老年性阴道炎。

关于本病，下列哪一项说法不恰当

　　A.由于卵巢功能衰退，雌激素降低所致

　　B.只见于绝经后的老年女性

　　C.主要表现为白带增多，阴道黏膜有散在小出血点

　　D.治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长

　　E.雌激素治疗有效

　　【答案】:

B

　　【解析】:

考察老年性阴道炎的临床表现。

老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女。

　　7.女53岁，断经4年发现有血性白带2个月，除外恶性肿瘤后常见于

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈息肉

　　C.子宫内膜炎

　　D.输卵管炎

　　E.老年性阴道炎

　　【答案】:

E

　　【解析】:

老年性阴道炎症状是白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。

　　8.女54岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为老年性阴道炎，主要病因是

　　A.盆底组织张力下降

　　B.手术损伤阴道壁

　　C.雌激素水平下降

　　D.不良的生活习惯

　　E.长期慢性的炎症

　　【答案】:

C

　　【解析】:

考察老年性阴道炎的病因。

绝经后的妇女、手术切除卵巢后或盆腔放射治疗后，卵巢功能减退，体内雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，致使阴道的自净作用减弱，病菌易入侵阴道，引起炎症。

　　9.女55岁，老年性阴道炎，医生为增强患者的阴道抵抗力，常选用

　　A.1%乳酸溶液阴道灌洗

　　B.小剂量雌激素局部用药

　　C.大剂量敏感抗生素口服

　　D.