云南省医疗费用增长情况与特点分析.docx
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云南省医疗费用增长情况与特点分析
394第20卷第4期卫生软科学Vol.20No.42006年8月SoftScienceofHealthAug.,2006
云南省医疗费用增长情况与特点分析
刘文君
云南省卫生厅云南昆明
650200
摘
要
近年来
伴随着人口老龄化的发展疾病谱的改变先进技术在卫生领域的应用以及人们
对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加
世界各国都面临着医疗费用不断上涨的问题
医疗
费用的快速上涨已经成为卫生领域面临的重大难题
云南也与全国一样
十多年的持续高涨使得病
人医疗费用上升到较高水平
贫困患者无力承担昂贵的医疗费用
看病贵
问题的存在将严重影
响群众的健康需求
通过对云南省医疗费用增长情况及特点的分析提出了构建具有云南特点的城
市两级医疗服务网络
加快社区卫生服务中心建设
落实双向转诊制度
健全财政补偿制度
规范
财政补助范围
内容
补助方式和标准
医院实施临床路径管理
规范医院成本核算和成本管理办
法建议 关键词
云南
医疗费用
增长
特点
中图分类号R197.1
文献标识码B文章编号1003-2800
200604-0394-06
医疗费用指城乡居民到各级各类医疗机构接受医疗服务时
由个人和保险机构支付给医疗机构的费用
在我国包括医疗服务费用药品费用医用材料和器械的消耗等直接费用
它反映居民有支付能力的需求
从医院的角度来看医疗费用是医疗机构在提供服务
中的劳动消耗
它既包括房屋建筑
交通工具设备
器材的磨损与折旧
药品卫生材料消耗等物化劳动
的消耗也包括医护管理工勤人员的工资
奖金
津贴等劳动报酬支出的活劳动消耗
1云南省医疗费用增长情况
*收稿日期2006-01-10作者简介刘文君1971
-
女武汉大学公共管理专业硕士高级会计师主要从事卫生财务管理及医院经济研究等工作
求
控制费用的杠杆作用另一方面通过起付标准和
个人自付比例的设定采用根据医院级别住院次数和
医疗费用发生额分段设计的方式促使三级医院的病
人开始向一
二级以下医院分流
起到了优化卫生资
源配置效率的作用
参考文献
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3.
责任编辑:
肖
杰
Medicalcostcontrol-institutionaldesignandpolicydilemmas
ZHANGLi1,YAOJun2
（1.EconomicsandTradeManagementSchool,NanjingTraditionalChineseMedicalUniversity,Nanjing
210046,China;2.SociologyInstitute,JiangsuSociologyAcademy,Nanjing210013,China
Attract:
Inthispaper,theauthoranalyzesthreeprinciplepartsandthegameprocessinthemedicalservicemarket,andindicatesthestatusandfunctionofmedicalcostcontrolinthereformofhealthinsurancesystem.Onthebasisofthesepoints,weputforwardtheresponsibilitypartwhentherestrictedsystemofmedicalcostcontrolisestablished,andanalyzethedetailedpolicychoicesregardingthesupplyandneedsinthemedicalservicemarket.
Keywords:
Medicalservicemarket;basichealthinsurancesystem;costcontrol;restrictedresponsibility
395
医疗费用包括门诊费用和住院费用医疗费用增长可用绝对数总量进行分析也可从人均门诊和住院
费用进行分析本文分别从人均门诊费用和人均住院
费用进行阐述
1.1门诊费用增长情况
1990年人均门诊医疗费6.8元2004年78.4
元2004年人均门诊费用是1990年的11.53倍门诊费
用年平均增长呈现不同的情况199
11995年增长24.57%
1
996
2000年增长1
9.54%
2001
2004年
增长12.01
%
1.2住院费用增长情况
1990年人均住院医疗费353.6元2004年3416.5元2004年人均住院费用是1990年的9.66倍住院费用年平均增长呈现不同的情况19911995年增长
32.1
5%
1
996
2000年增长14.06%
200
1
2004年
增长
5.56%
1.3不同层级医院的医疗费用增长情况
1.3.1省级医院门诊医疗费用2000年为99.9
元2004年为134.5
元
增长34.64%
住院费用2000年
为7873元2004年为8415.5元增长6.9%见表
1
表1云南省省级医院医疗费用情况
年度人均门诊费用（元
环比上涨
%
人均住院费用（元
环比上涨
%
200099.912.57873.014.8
2001131
31.17699.6
-2.220021374.68952.116.32003
151
149081.8
1.5
2004134.5-118415.5-7.3
资料来源
云南省卫生统计资料 2004
年
1.3.2州市级医院门诊医疗费用2000年为58.2
元2004年为85.3元增长46.56%住院费用2000年为3849.5元2004年为4268.5元增长1
0.88%详
见表
2
表2云南省州市级医院医疗费用情况
年度
人均门诊费用（元
环比上涨
%
人均住院费用（元
环比上涨
%
200058.29.23849.5
6.3
200172.224.13718.9-3.4200279.710.44067.39.4200390.213.242694.7200485.3-5.4
4268.5
资料来源
云南省卫生统计资料 2004
年
1.3.3县级医院门诊医疗费用2000年为33.2
元2004年为55.5
元
增长67.1
7%
住院费用2000
年为1477
元2004年为1972.8
元增长
6.9%
详见表
3
表3云南省县级医院医疗费用情况
年度
人均门诊费用（元
环比上涨
%
人均住院费用（元
环比上涨
%
200033.224.314773.7200138.215.1
1583.57.2200240.45.6
16625
200350.825.71833.7
10.3
200455.59.31972.87.6
资料来源
云南省卫生统计资料 2004
年
1.4与同期城镇居民家庭人均可支配收入比较医疗费用增长高于同期城镇居民家庭人均可支配收入增长
以住院为例云南省住院医疗费用占同期城镇
居民家庭人均可支配收入的比例逐年上升
1
995
2004年10年间云南省住院病人人均医疗费占城镇
居民家庭人均可支配收入的比例从34
上升到2003年的
44.9
2004年又跌落到
38.5
详见表
4
表4云南省人均住院医疗费占城镇居民家庭人均可支配收入的比例
年度人均住院医疗费（元城镇居民家庭人均
可支配收入元
人均住院医疗费占城镇居民家庭
人均可支配收入的比例
19951425.04085.134.919992539.26178.741.120002751.36324.643.520012753.46797.740.520023020.97240.641.720033429.57643.644.920043416.58870.938.5
资料来源云南省卫生统计资料 2004
年
国务院发展研究中心数据库
其次从年均增长率看医疗费用年均增长率也
高于同期城镇居民家庭人均可支配收入平均增长率
199
12004
年医院人均门诊医疗费用年平均增长率
人均住院医疗费用年均增长率高于同期城镇居民家庭
人均可支配收入平均增长率详见表
5
表5云南省卫生部门综合医院人均医疗费用增长情况
年度199119951
9962000200
12004人均门诊医疗费用年平均增长率%24.57
19.5412.01
人均住院医疗费用年平均增长率%32.1514.065.56城镇居民家庭人均可支配收入年平均增长率
%21.99.18.8
资料来源云南省卫生统计资料 2004
年
国务院发展研究中心数据库
1.5人均住院费用占同期社会经济指标的比例
与同期人均国内生产总值城镇居民家庭人均可
支配收入居民消费价格总指数商品零售价格指数
的环比情况
人均医疗费用环比也高于同期以上指标
2004年云南省住院病人人均医疗费大幅下降与2003
年比较低于以上各项指标但2004年云南省居民消
费价格总指数排全国第一商品零售价格指数居全国
第二
均处于较高水平这也从另一个方面反映了云
南省医疗费用增长较快详见表
6
表6人均医疗费用的环比发展速度与价格指数比较
环比发展速度价格指数
年度
门诊病人人
均医疗费
住院病人人
均医疗费
人均国内
生产总值
城镇居民
家庭人均
可支配收
入
居民消
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