药理学模拟试题十二Word文件下载.docx

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A.阿托品+阿斯匹林B.单用哌替啶

C.单用阿斯匹林D.哌替啶+阿托品

E.吗啡+哌替啶

9、药物的常用量是指（　　）

A.刚产生轻微中毒时的剂量　　B.不产生毒性反应的任何剂量

C.刚引起效应的剂量　　　　　D.产生最大效应时的剂量

E.大于最小有效量大，小于极量

10、氯丙嗪能翻转下列哪种药物的升压作用（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.麻黄碱

E.肾上腺素

11、对苯妥英钠作用与用途的论述不正确的是（）

A.膜稳定作用B.治疗外周神经痛

C.抗心律失常D.阻止癫痫病灶异常放电的扩散

E.抑制癫痫病灶的异常放电

12、强心甙治疗心房颤动的机制是（）

A.减慢房室传导B.降低窦房结自律性

C.抑制心房异位起搏点D.延长心房肌有效不应期

E.降低浦氏纤维自律性

13.可能诱发心绞痛的降压药是（　　　）

　　A.肼苯哒嗪　　B.利血平　　C.可乐定　　D.哌唑嗪

E.氢氯噻嗪

14.卡托普利的抗高血压机制是不正确的是（　　　）

　　A.抑制肾素活性　　　　B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性

　　C.减少血管紧张素Ⅱ生成D.减少缓激肽的水解

E.减少醛固酮的释放

15、强心苷中毒时引起的心律失常不包括（）

A.室性早搏B.二联律和三联律C.Ⅰ度房室传导阻滞

D.窦性心动过缓E.心房扑动

16.阻断血管紧张素Ⅱ受体的降压药是（　　　）

A.氨氯地平　　　B.硝苯地平　　

　C.多沙唑嗪　　　D.洛沙坦

E.肼苯哒嗪　

17、强心苷对下列哪种心衰基本无效（）

A.肺心病所致的心衰B.高血压所致的心衰

C.活动性心肌炎引起的心衰D.缩窄性心包炎引起的心衰

E.动脉硬化所致的心衰

18、解热镇痛药不宜用于治疗（）

A.月经痛B.关节痛C.感冒头痛D.胃肠绞痛

E.牙痛

19、哌唑嗪是（）

A.β-受体阻断剂B.α-受体阻断剂

C.钾通道促进药D.钙通道阻断药

E.中效利尿药

20、关于甘露醇的论述不正确的是（）

A.高血压者慎用B.脑水肿者适用

C.青光眼者适用D.急性肺水肿者禁用

E.急性肾衰者忌用

21、关于普萘洛尔降压机制，哪项是不正确的（）

A.阻断心脏β1受体，减少心输出量B.抑制肾素分泌

C.阻断中枢β受体，降低外周交感活性

D.增加压力感受器的敏感性E.增加前列腺素合成

22、治疗高血压危象最好选用（）

A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.硝酸甘油D.哌唑嗪

E.硝普钠

23、噻嗪类利尿药无下列哪项作用（）

A.中度利尿作用B.升高血钾作用

C.升高血糖作用D.升高血中尿酸浓度

E.降低血压作用

24、下列哪一药物的利尿作用与肾上腺皮质有关（）

A.利尿酸B.呋噻咪C.氢氯噻嗪D.氨苯喋啶

E.螺内酯

25、关于肝素的论述哪项是不正确的（）

A.延长凝血酶原时间B.抑制血小板聚集

C.延长凝血酶时间D.减少纤维蛋白形成

E.体内体外均有抗凝作用

26、关于维生素K的论述不正确的是（）

A.K1、K2需胆汁协助吸收B.参与凝血酶原形成

C.对肝硬化出血有效D.可用于水杨酸类所致出血

E.参与Ⅶ、Ⅳ凝血因子的合成

27、防碍铁剂吸收的物质是（）

A.胃酸B.果糖C.维生素CD.鞣酸E半胱氨酸

28、关于维生素B12不宜用于治疗（）

A.神经痛B.巨幼红细胞性贫血C.神经炎

D.恶性贫血E.小细胞低色素性贫血

29、量反应和质反应的量效关系主要区别是（　　）

　　A.剂量大小不同　　　　　　　B.效应性质不同

　　C.时间长短不同　　　　　　　D.量效曲线图形不同

E.给药途径不同

30、尿激酶的作用机制是（）

A.激活抗凝血酶ⅢB.抑制纤维蛋白形成

C.激活纤溶酶原D.抑制血小板聚集

E.拮抗钙的作用

31、糖皮质激素在临床上不用于（）

A.中毒性感染B.水痘或流感

C.支气管哮喘D.全身性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎

32、硫脲类的作用特点不包含（　　）

　　A.主要作用为抑制甲状腺激素的合成

　　B.不影响已合成的甲状腺激素的释放和作用

　　C.不影响甲状腺组织D.不影响碘的摄取

E.起效缓慢（需2-3周）

33、糖皮质激素对下列哪种炎症介质无抑制作用？

（　　）

　　A.前列腺素E2B.PGI2C.白三烯类　　D.NO

E.缓激肽

34、对青霉素G敏感的病原菌是（）

A.肺炎支原体B.依原体C.螺旋体D.痢疾杆菌

E.立克次体

35、糖皮质激素不会引起（）

A.向心性肥胖B.消化性溃疡

C.糖尿病D.精神兴奋性降低

E.水钠潴留

36、下列哪组细菌感染不宜用青霉素G治疗（）

A.肺炎杆菌与肠球菌B.肺炎球菌与化脓链球菌

C.白喉与破伤风杆菌D.钩端与梅毒螺旋体

E.淋球菌与脑膜炎球菌

37、对军团菌肺炎.支原体肺炎应首选（）

A.红霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿莫西林

E.头孢哌酮

38、糖皮质激素的抗炎作用的不利一面是（　　）

　　A.抗炎作用过于广泛　　　　　　B.仅对早期炎症有效

　　C.降低机体对炎症的耐受性　　　D.抗炎作用强于阿司匹林

E.降低机体的防御功能

39、细菌产生钝化酶主要对哪类抗生素产生耐药（）

A.大环内酯类B.第二代头孢菌素

C.四环素类D.氨基甙类

E.半合成青霉素类

40、细菌对大环内酯类抗生素产生的灭活酶哪项例外？

（）

A.葡萄糖酶B.乙酰转移酶

C.核苷转移酶D.腺苷转移酶

E.磷酸化酶

41、关于多西环素的描述错误的是（）

A.口服吸收不食物影响B.作用维持时间较四环素长

C.抗菌活性较四环素弱D.对支原体、螺旋体有效

E.二重感染少见

42、小儿长期使用四环素可引起（）

A.耳毒性反应B.抑制骨、牙生长

C.白细胞降低D.灰婴综合征

E.抑制骨髓造血机能

43、既对绿脓杆菌有效，又对结核杆菌有效的药物是（）

A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.卡那霉素

E.阿米卡星

44、林可霉素严重的不良反应是（）

A.粒细胞减少B.假膜性肠炎

C.肝脏损害D.肾脏损害

E.过敏性休克

45、关于氨苄西林的论述错误的是（）

A.对粪链球菌作用强于P-GB.对G－菌作用较强

C.对绿脓杆菌有效D.用于各种敏感菌所致全身感染

E.与P-G有交叉过敏，

46、大剂量使用可产生阻断神经肌肉作用的抗生素是（）

A.半合成青霉素类B.氟喹诺酮类

C.头孢菌素类D.氨基苷类

E.四环素类

47、对庆大霉素的论述错误的是（）

A.对结核杆菌有效B.对绿脓杆菌有效

C.对耐青霉素的金葡菌有效D.损害前庭功能较轻

E.为治疗G-菌感染的常用药物

48、氯霉素最严重的不良反应是（）

A.抑制骨髓造血功能B.过敏性休克

C.损害近曲小管D.神经肌肉阻断作用

E.损害肝脏

49.下列哪种情况适用于催产素（　　）

　　A.胎位不正宫缩无力　　　　B.前置胎盘

　　C.头盆不称的难产　　　　　D.宫口开全，宫缩无力的难产

E.骨盆狭窄的难产

50.下列哪项不是H1受体阻断剂的作用（　　）

　　A.抑制胃酸分泌作用　　　　B.防晕止吐作用

　　C.抗胆碱作用　　　　　　　D.镇静催眠作用

E.抗过敏作用

（二）多项选择题

51、对伤寒杆菌有效的抗菌药物是（）

A.羧苄西林B.头孢氨苄C.氨苄西林

D.环丙沙星E.多西环素

52、对肺炎支原体有效的药物是（）

A.罗红霉素B.四环素C.氧氟沙星

D.阿莫西林E.头孢曲松

53、引起二重感染的致病菌是（）

A.伤寒杆菌B.痢疾杆菌C.葡萄球菌

D.白色念珠菌E.难辨梭状芽胞杆菌

54、药物的不良反应包括（　　　）

　　A.副作用　　　　B.毒性反应　　　　C.过敏反应

　　D.质反应　　　　E.量反应

55、一个较安全有效的药物应该是（　　　）

　　A.安全范围大　　　　B.治疗指数大　　　　C.半数有效量小

　　D.半数致死量小　　　E.治疗指数小

56、可增加强心苷对心脏毒性的因素有（）

A.中效利尿药B.高血钙C.低血钾

D.低血镁E.心肌缺血

57、丙硫氧嘧啶与大剂量碘均可用于（　　）

　　A.单纯性甲状腺肿　　　B.甲亢手术前准备　　　C.甲亢内科治疗

　　D.甲状腺危象　　　　　　E.粘液性水肿

58、可选用铁剂治疗的贫血性疾病是（）

A.慢性腹泻B.钩虫病C.月经过多

D.内因子缺乏E.痔疮出血

59、能抑制血小板粘附和聚集的药物是（）

A.维生素B12B.硫酸亚铁C.阿斯匹林

D.双嘧达莫E.噻氯匹啶

60、糖皮质激素可引起（）

A.伤口愈合加快B.胃酸分泌增多C.淋巴细胞增多

D.高血压E.低血钾

二、名词解释（每个2分，共12分）

1、生物利用度

2、抗菌活性

3、首剂现象

4、血浆半衰期

5、抗生素

6、效价强度

三、问答题（共28分）

1、呋塞米为什么是高效利尿药？

它有哪些用途？

2、试述氨基苷抗生素抗菌作用与机制。

3、青霉素的主要不良反应是什么？

怎样防治？

4、试述硝酸甘油的抗心绞痛作用机制。

答案

一、选择题

1.A.2.D.3.E.4.C.5.A.6.B.7.A.8、D.9.E10.E.

11E.12.A.13.A.14.A.15.E.16.D.17D.18.D.19.B.20.E.

21.D.22.E.23.B.24.E.25.D.26.C.27.D.28.E.29.B.30.C.

31.B.32.D.33.E.34.C.35.D.36.A.37.A.38.E.39.D.40.D.

41.C.42.B.43.E.44.B.45.C.46.D.47.B.48.A.49.D.50.A.

51.CD52.ABC53.CDE54.ABC55.ABC56.ABCDE57.BD

58.ABCE59.CDE60.BDE

1、生物利用度:

经任何给药途径给予一定的药物后到达全身血循环内药物的百分率。

2、抗菌活性：

制药物抑制或杀灭病原微生物的能力。

3、首剂现象：

部分病人首次用哌唑嗪后可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为首剂现象。

4、血浆半衰期：

血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

它反映体内药物消除速度。

5、抗生素：

是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。

包括天然和人工半合成抗生素两类。

6、效价强度：

指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

[原因]：

（3.5分）

由于呋塞米特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2CI-共转运子，因而抑制NaCI的重吸收（2.0分），降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近等渗的尿液（1.5分）。

持续大量呋塞米可使成人24小时排尿50～60L。

所以我们说呋塞米是高效利尿药。

[用途]：

1．急性肺水肿和脑水肿；

以及其他严重水肿（1.0分）

2．急慢性肾功能衰竭；

（1.0分）

3．高钙血症；

（0.5分）

4．加速某些毒物的排泄。

[抗菌作用]：

对各种需氧G—杆菌（包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属等具有强大抗菌活性）—2.0分；

对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；

某些品种对结核杆菌有效；

对淋球奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差；

对MRSA和MRSE也有较好抗菌活性，对肠球菌和厌氧菌不敏感。

（2.0分）

[机制]：

抑制细菌蛋白质合成，影响细菌蛋白质合成的全过程，还能破坏细菌胞浆膜的完整性。

（3.0分）

[主要不良反应]：

过敏反应，包括一般过敏反应…过敏性休克….（3.0分）

[防治]：

（共4分，每小点0.5分）

1）仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；

（0.5）

2）避免滥用和局部用药；

（0.3）

3）避免在饥饿时注射青霉素；

4）不在没有急救药和抢救设备的条件下使用；

5）初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；

（1.0）

6）注射液需临用现配；

7）病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；

8）一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。

同时采用其他急救措施。

1．硝酸甘油作为一氧化氮供体，在平滑肌细胞内经故光甘肽转移酶的催化释放出NO，NO结合可溶性鸟苷酸环化酶活性中心的Fe2+，激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内第二信使cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流，细胞内Ca2+减少使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。

硝酸甘油的扩血管作用还有PGI2和细胞膜超级化的机制参与。

2．降低心肌耗氧量：

前后负荷…室壁张力….（2.0）

3．扩张冠状动脉，增加缺血区血流灌注：

血流阻力…（2.0）

4．降低左室充盈压，增加心内膜血供，改善左室顺应性；

（2.0）

5．保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤：

NO、PGI2、降钙素基因相关肽的合成与释放…（0.5）