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药理学模拟试题十二Word文件下载.docx

1、 A.阿托品+阿斯匹林 B.单用哌替啶C.单用阿斯匹林 D.哌替啶+阿托品E.吗啡+哌替啶9、药物的常用量是指()A.刚产生轻微中毒时的剂量B.不产生毒性反应的任何剂量C.刚引起效应的剂量D.产生最大效应时的剂量E.大于最小有效量大,小于极量10、氯丙嗪能翻转下列哪种药物的升压作用( ) A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺 D.麻黄碱E.肾上腺素11、对苯妥英钠作用与用途的论述不正确的是( )A.膜稳定作用 B.治疗外周神经痛C.抗心律失常 D.阻止癫痫病灶异常放电的扩散E.抑制癫痫病灶的异常放电12、强心甙治疗心房颤动的机制是( ) A.减慢房室传导 B.降低窦房结自律性C.抑制心房异

2、位起搏点 D.延长心房肌有效不应期E.降低浦氏纤维自律性13.可能诱发心绞痛的降压药是()A.肼苯哒嗪B.利血平 C.可乐定 D.哌唑嗪 E.氢氯噻嗪14.卡托普利的抗高血压机制是不正确的是()A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素转化酶的活性C.减少血管紧张素生成 D.减少缓激肽的水解 E.减少醛固酮的释放15、强心苷中毒时引起的心律失常不包括( ) A.室性早搏 B. 二联律和三联律 C.度房室传导阻滞 D.窦性心动过缓 E.心房扑动16.阻断血管紧张素受体的降压药是()A.氨氯地平 B.硝苯地平C.多沙唑嗪 D.洛沙坦 E.肼苯哒嗪17、强心苷对下列哪种心衰基本无效( ) A.肺心病所致的

3、心衰 B.高血压所致的心衰C.活动性心肌炎引起的心衰 D.缩窄性心包炎引起的心衰E.动脉硬化所致的心衰18、解热镇痛药不宜用于治疗( ) A.月经痛 B.关节痛 C.感冒头痛 D.胃肠绞痛 E.牙痛19、哌唑嗪是( ) A.-受体阻断剂 B. -受体阻断剂 C.钾通道促进药 D.钙通道阻断药 E.中效利尿药20、关于甘露醇的论述不正确的是( ) A.高血压者慎用 B.脑水肿者适用C.青光眼者适用 D.急性肺水肿者禁用 E.急性肾衰者忌用 21、关于普萘洛尔降压机制,哪项是不正确的( ) A.阻断心脏1受体,减少心输出量 B.抑制肾素分泌C.阻断中枢受体,降低外周交感活性 D.增加压力感受器的敏

4、感性 E.增加前列腺素合成22、治疗高血压危象最好选用( ) A.硝苯地平 B.氢氯噻嗪 C.硝酸甘油 D. 哌唑嗪 E.硝普钠23、噻嗪类利尿药无下列哪项作用( ) A.中度利尿作用 B.升高血钾作用C.升高血糖作用 D.升高血中尿酸浓度E.降低血压作用24、下列哪一药物的利尿作用与肾上腺皮质有关( ) A.利尿酸 B.呋噻咪 C.氢氯噻嗪 D.氨苯喋啶 E.螺内酯 25、关于肝素的论述哪项是不正确的( ) A.延长凝血酶原时间 B.抑制血小板聚集C.延长凝血酶时间 D.减少纤维蛋白形成E.体内体外均有抗凝作用26、关于维生素K的论述不正确的是( ) A.K1、K2需胆汁协助吸收 B.参与凝

5、血酶原形成C.对肝硬化出血有效 D.可用于水杨酸类所致出血E.参与、凝血因子的合成27、防碍铁剂吸收的物质是( ) A.胃酸 B.果糖 C.维生素C D.鞣酸 E半胱氨酸28、关于维生素B12不宜用于治疗( ) A.神经痛 B.巨幼红细胞性贫血 C.神经炎 D.恶性贫血 E.小细胞低色素性贫血29、量反应和质反应的量效关系主要区别是()A.剂量大小不同B.效应性质不同C.时间长短不同D.量效曲线图形不同 E.给药途径不同30、尿激酶的作用机制是( ) A.激活抗凝血酶 B.抑制纤维蛋白形成 C.激活纤溶酶原 D.抑制血小板聚集 E.拮抗钙的作用31、糖皮质激素在临床上不用于( )A.中毒性感染

6、 B.水痘或流感 C.支气管哮喘 D.全身性红斑狼疮E.类风湿性关节炎32、硫脲类的作用特点不包含()A.主要作用为抑制甲状腺激素的合成B.不影响已合成的甲状腺激素的释放和作用C.不影响甲状腺组织 D.不影响碘的摄取E.起效缓慢(需2-3周)33、糖皮质激素对下列哪种炎症介质无抑制作用?()A.前列腺素E2 B.PGI2 C.白三烯类 D.NOE.缓激肽34、对青霉素G敏感的病原菌是( ) A.肺炎支原体 B.依原体 C. 螺旋体 D.痢疾杆菌 E.立克次体35、糖皮质激素不会引起( ) A.向心性肥胖 B.消化性溃疡C.糖尿病 D.精神兴奋性降低E. 水钠潴留36、下列哪组细菌感染不宜用青霉

7、素G治疗( ) A.肺炎杆菌与肠球菌 B.肺炎球菌与化脓链球菌C.白喉与破伤风杆菌 D.钩端与梅毒螺旋体E.淋球菌与脑膜炎球菌37、对军团菌肺炎.支原体肺炎应首选( )A.红霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.阿莫西林E.头孢哌酮38、糖皮质激素的抗炎作用的不利一面是()A.抗炎作用过于广泛B.仅对早期炎症有效C.降低机体对炎症的耐受性D.抗炎作用强于阿司匹林E.降低机体的防御功能39、细菌产生钝化酶主要对哪类抗生素产生耐药( ) A.大环内酯类 B.第二代头孢菌素C.四环素类 D.氨基甙类E.半合成青霉素类40、细菌对大环内酯类抗生素产生的灭活酶哪项例外?( ) A.葡萄糖酶 B.乙酰转移酶

8、 C.核苷转移酶 D.腺苷转移酶E.磷酸化酶41、关于多西环素的描述错误的是( ) A.口服吸收不食物影响 B.作用维持时间较四环素长C.抗菌活性较四环素弱 D.对支原体、螺旋体有效E.二重感染少见42、小儿长期使用四环素可引起( ) A.耳毒性反应 B.抑制骨、牙生长C.白细胞降低 D.灰婴综合征E.抑制骨髓造血机能43、既对绿脓杆菌有效,又对结核杆菌有效的药物是( ) A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.卡那霉素 E.阿米卡星44、林可霉素严重的不良反应是( ) A.粒细胞减少 B.假膜性肠炎C.肝脏损害 D.肾脏损害E.过敏性休克45、关于氨苄西林的论述错误的是( )A.对粪链球

9、菌作用强于P-G B.对G菌作用较强C.对绿脓杆菌有效 D.用于各种敏感菌所致全身感染E.与P-G有交叉过敏,46、大剂量使用可产生阻断神经肌肉作用的抗生素是( ) A.半合成青霉素类 B.氟喹诺酮类C.头孢菌素类 D.氨基苷类E.四环素类47、对庆大霉素的论述错误的是( ) A.对结核杆菌有效 B.对绿脓杆菌有效C.对耐青霉素的金葡菌有效 D.损害前庭功能较轻E.为治疗G-菌感染的常用药物48、氯霉素最严重的不良反应是( ) A.抑制骨髓造血功能 B.过敏性休克C.损害近曲小管 D.神经肌肉阻断作用E.损害肝脏49.下列哪种情况适用于催产素()A.胎位不正宫缩无力 B.前置胎盘C.头盆不称的

10、难产 D.宫口开全,宫缩无力的难产 E.骨盆狭窄的难产50.下列哪项不是H1受体阻断剂的作用()A.抑制胃酸分泌作用B.防晕止吐作用C.抗胆碱作用D.镇静催眠作用 E.抗过敏作用 (二)多项选择题51、对伤寒杆菌有效的抗菌药物是( ) A.羧苄西林 B.头孢氨苄 C.氨苄西林 D.环丙沙星 E.多西环素52、对肺炎支原体有效的药物是( ) A.罗红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.阿莫西林 E.头孢曲松53、引起二重感染的致病菌是( ) A.伤寒杆菌 B.痢疾杆菌 C.葡萄球菌D.白色念珠菌 E.难辨梭状芽胞杆菌54、药物的不良反应包括()A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.质反应E.量反

11、应55、一个较安全有效的药物应该是()A.安全范围大B.治疗指数大C.半数有效量小D.半数致死量小E.治疗指数小56、可增加强心苷对心脏毒性的因素有( ) A.中效利尿药 B.高血钙 C.低血钾D.低血镁 E.心肌缺血57、丙硫氧嘧啶与大剂量碘均可用于( )A.单纯性甲状腺肿B.甲亢手术前准备C.甲亢内科治疗D.甲状腺危象E.粘液性水肿58、可选用铁剂治疗的贫血性疾病是( ) A.慢性腹泻 B.钩虫病 C.月经过多 D.内因子缺乏 E.痔疮出血59、能抑制血小板粘附和聚集的药物是( ) A.维生素B12 B.硫酸亚铁 C.阿斯匹林D.双嘧达莫 E.噻氯匹啶60、糖皮质激素可引起( ) A.伤口

12、愈合加快 B.胃酸分泌增多 C.淋巴细胞增多D.高血压 E.低血钾二、名词解释(每个2分,共12分)1、生物利用度2、抗菌活性3、首剂现象4、血浆半衰期5、抗生素6、效价强度三、问答题(共28分)1、呋塞米为什么是高效利尿药?它有哪些用途?2、试述氨基苷抗生素抗菌作用与机制。3、青霉素的主要不良反应是什么?怎样防治?4、试述硝酸甘油的抗心绞痛作用机制。答案一、选择题1.A. 2.D. 3.E. 4. C. 5.A. 6. B. 7.A. 8、D. 9.E 10.E.11 E. 12. A. 13. A. 14. A. 15. E. 16. D. 17 D. 18.D. 19.B. 20.E.2

13、1.D. 22.E. 23.B. 24. E. 25.D. 26.C. 27.D. 2 8.E. 29.B. 30.C.31.B. 32.D. 33.E. 34.C. 35.D. 36.A. 37.A. 38.E. 39.D. 40.D.41.C. 42.B. 43.E. 44.B. 45.C. 46.D. 47.B. 48.A. 49.D. 50.A.51.CD 52.ABC 53.CDE 54.ABC 55.ABC 56.ABCDE 57.BD 58.ABCE 59.CDE 60.BDE 1、生物利用度:经任何给药途径给予一定的药物后到达全身血循环内药物的百分率。2、抗菌活性:制药物抑制或

14、杀灭病原微生物的能力。3、首剂现象:部分病人首次用哌唑嗪后可出现体位性低血压、心悸、晕厥等,称为首剂现象。4、血浆半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间。它反映体内药物消除速度。5、抗生素:是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物,分子量较低,低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。包括天然和人工半合成抗生素两类。6、效价强度:指能引起等效反应的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。原因:(3.5分)由于呋塞米特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2CI-共转运子,因而抑制NaCI的重吸收(2.0分),降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近等渗的尿液(1.5分)。持续大量呋塞米可使成人

15、24小时排尿5060 L。所以我们说呋塞米是高效利尿药。用途:1急性肺水肿和脑水肿;以及其他严重水肿(1.0分)2急慢性肾功能衰竭;(1.0分)3高钙血症;(0.5分)4加速某些毒物的排泄。抗菌作用:对各种需氧G杆菌(包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属等具有强大抗菌活性)2.0分;对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用;某些品种对结核杆菌有效;对淋球奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差;对MRSA和MRSE也有较好抗菌活性,对肠球菌和厌氧菌不敏感。(2.0分)机制:抑制细菌蛋白质合成,影响细菌蛋白质合成的全过程,还能

16、破坏细菌胞浆膜的完整性。(3.0分)主要不良反应:过敏反应,包括一般过敏反应 过敏性休克.(3.0分) 防治:(共4分,每小点0.5分)1)仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用;(0.5)2)避免滥用和局部用药;(0.3)3)避免在饥饿时注射青霉素;4)不在没有急救药和抢救设备的条件下使用;5)初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验,反应阳性者禁用;(1.0)6)注射液需临用现配;7)病人每次用药后需观察30分钟,无反应者方可离去;8)一旦发生过敏性休克,应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51.0mg,严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其

17、他急救措施。1硝酸甘油作为一氧化氮供体,在平滑肌细胞内经故光甘肽转移酶的催化释放出NO,NO结合可溶性鸟苷酸环化酶活性中心的Fe2+,激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内第二信使cGMP的含量,进而激活cGMP依赖性蛋白激酶,减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流,细胞内Ca2+减少使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。硝酸甘油的扩血管作用还有PGI2和细胞膜超级化的机制参与。2降低心肌耗氧量:前后负荷室壁张力.(2.0)3扩张冠状动脉,增加缺血区血流灌注:血流阻力(2.0)4降低左室充盈压,增加心内膜血供,改善左室顺应性;(2.0)5保护缺血的心肌细胞,减轻缺血损伤:NO、PGI2、降钙素基因相关肽的合成与释放(0.5)

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