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当然,我所说的只是作为患者可能会有的一些心理,当你对医生这个职业和医生的现实处境有所了解,对医学知识有些许了解的话,你对医生可能就会多一些理解,少一些埋怨。

另一方面,做为医学生,也许我还看不到全局,但至少可以试着站在医生的角度看待问题。

相对普通群众和大多数病人,医生在医疗行为中,是掌握有更多专业医学知识技术的一方,而在医患纠纷关系中,是相对理性的一方。

但是面对患者和社会的不理解,甚至是敌对和仇视,他们能说什么呢?

沉默和自卫可能是最好的吧,相对弱势的患者,他们似乎一直占主导地位。

然而实际上社会对医生的要求远高于患者,患者可以捍卫自己的权益,但是医生却不能激化矛盾。

由于医生职业的特殊性,生之所系,命之所托,故责任不可谓不重大。

另外,一名医生的培养周期和成长过程可以说是相当长的,需要付出很多努力,但医生面对的职业风险和现实压力又是巨大的,如果社会上普遍不尊重,不理解,只知一味地针对医疗市场存在的个别不良现象单方面苛求医生,责怪医生,不

  仅对医生不公,最终伤害的还是患者利益,也不利于整个医疗卫生事业的发展。

激化医患矛盾决不是问题的解决之道,从各方面努力加强医患信任才能进入良性循环。

  我之所以说心情复杂,但还算乐观,是基于以下几点:

首先虽说当前医患之间,关系不可谓不和谐,矛盾不可谓不剧烈,但是主观上我一直相信医患关系总体上还是比较和谐的,因为一些医疗纠纷和不良事件的发生是从个案的性质,在被一些媒体的夸大渲染下而扩大了影响的,有些甚至是失实报道。

绝大多数医务工作者都在努力提升技术业务水平,以病人利益为重,兢兢业业,广大医学生还是立志救死扶伤,从不懈怠地刻苦学习。

而客观上我也看到每当大灾面前,危急时刻,我们的医生和护士和解放军一样都第一时间冲到前线,不怕危险,不怕艰辛,只为履行救死扶伤的神圣职责,谁能说白衣天使不是白衣战士?

除此之外我们每年都有很多的病人看病就医,也有很多病人康复。

我们迎来了无数的新生命,也送出了很多临终关怀。

从大局来看,我们的医患关系并非想象中那么可怕,尽管有一些不和谐的因素存在,但矛盾并非不可调和。

其次,随着人们对当前医患矛盾产生根源的分析和研究,我们认识到医患关系的紧张不是某个单一方面的因素,更不能简单说是医生或患者的过错,而是一系列不合理因素的叠加效应,我们只有站在一个高度上,从整体上把握问题的症结所在,才会找出标本兼治的解决之道。

  医患关系究竟为什么愈演愈烈呢?

只有先经过理性的思考,我们才能理性的对待。

关于这一点,我认为不仅是政府和相关决策及管理

  部门的职责,作为一名医学生,未来的医务工作者也应该正确认识这个问题。

下面谈一谈我的认识和理解:

  首先是医方因素:

从医患关系来说,医患双方事实上是不平等关系,最终的受害者往往会是是患者。

医患双方信息的不对称性,有可能使得医方对病人进行一定程度上的善意或非善意的信息隐瞒。

现实中的确存在一些医院规章制度执行不严,造成差错事故发生的情况,医务人员责任心不强、粗心大意、或是技术水平低下造成误诊误治的情况。

但是据有关部门统计,医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题,而是服务质量甚至职业道德问题,这在一定程度上反映了当下医德医风方面存在的一些消极情况。

另外,一些医务工作者常常忽视病人心理感受,忽视与病人的沟通和交流,造成病人的误解,加上为避免医疗风险和责任而采取防御性医疗行为,加重了患者的费用负担等都是导致医患关系紧张的重要原因。

患方因素:

既有患者对医疗工作不了解和医学知识欠缺的客观事实,也存在个别患者或其家属的道德素质问题。

前者使得患者对医疗诊疗的效果期望值过高,但不了解医学科学的局限性、医疗行为的高风险性,认为医生收了钱就必须包治百病治不好就一定是医院有过错,从而迁怒于医院和医生。

后者则常见于医患纠纷中一些患者及其家属的无理取闹事件,甚至还包括专门策划患方闹事的“医托”,这些对医生的正常工作环境和对医院的秩序都构成了严重的威胁。

  社会因素:

总的来说,医患矛盾的产生是因为当前医疗服务发展水平落后于而不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求。

但社

  会因素是个更复杂的因素,往往包含很多方面,又影响很多方面,具体可能有以下几点:

第一,法律的缺位。

规范医患关系的法制建设滞后,无法可依。

解决医患纠纷的法律法规不健全,理解上的偏差给执法人员带来了一定的难度。

第二,制度方面的因素。

患者抱怨看病贵、看病难,普遍质疑医生的灰色收入,而医生不满工作压力大,社会待遇低,不受尊重和理解,其实根源都在于制度存在着不合理。

首先医疗卫生资源主要分布在大医院和城市,而广大乡村和小医院所占医疗卫生资源过于稀少。

这种卫生资源的分配不公,医疗资源分布不均衡是医患关系恶化的根本诱因。

另外,医疗保险制度和医疗风险分担机制不健全,医疗质量和医疗费用监管制度不健全;

医疗服务保障机制不健全等都是很重要的原因。

第三,新闻媒体的舆论导向失之偏颇,推波助澜。

媒体对患者具有同情心而缺少对医务人员的理解,其立场倾斜于患方,其报道偏重于患者,再加上某些媒体只追求新闻效应,不当炒作,过分渲染医院的黑暗面引起社会公众对医院信誉的质疑。

第四:

社会的发展带来很多积极变化的同时也带来了一些消极影响,人们的生活水平高了,物质和金钱的诱惑也多了;

医疗技术更加先进了,但医生的人文精神却有待提高了;

病人维权的意识增加了,但有时却出现维权过度,甚至开始不相信或不合理地干涉医生的诊疗过程,这些都给医患的沟通带来一定的难题。

  由此可见医患关系的改善实际上需要的是全社会多方位的努力,有赖于国家卫生行政管理力度加大、医疗改革加快、财政补偿合理、法律法规完善、教育普及提高、媒体理性传播、社会大众道德

  控制水平提升等等各方面。

而作为一名大学生,尤其是医学生,我们所能做的就是狠抓医学基本功,不断提高专业知识水平和临床技术技能,同时要注重自己道德修养的培养和提高。

为了以后能更好地为病人提供医疗服务,我们要注重培养自己多方面的能力和素质,比如培养自己作为医生的人文情怀,掌握与人沟通的技巧,同时还要增强自己的法律观念,学习法律知识。

要时刻保持对生命的敬畏感,还要学会尊重患者的尊严、人格和隐私。

要了解到病人不单需要肉体上的治疗,更需要情感上真诚的关注和抚慰。

  选择了医学,就是选择了责任。

正是路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

  尊敬的党组织:

  最近看了一部很热门的电视剧叫《心术》,颇有一些感触,在这里谈谈。

这不仅是一部讲述医患关系的电视剧,其中还夹杂着人间冷暖,仁心仁术。

我觉得这部剧相对而言还是反映了一些社会现象的。

近些年来,医闹事件频发,医患双方的冲突频繁走向极端化,从正常的医患关系走到肢体冲突甚至是血案。

  其实从小在我心中就把医生看做是一个特别特别神圣的职业,我特别羡慕能穿上那身白大褂的人,总想着自己有一天也能穿上它。

在填高考志愿的时候,我一心想上医学院,可是身为医生的父亲却坚持反对,他说,现在医生已经不像以前那样被人尊重了,干的再辛苦病人也不理解。

的确现在很多人都很质疑这个职业,他们说医生收红包,开高价药,很黑心。

患者因为不信任医生,也就很难尊重了。

  医生这个职业是很主观的,他们在用专业知识扮演上帝,但要保证自己别有魔鬼之手。

我周围有很多学医的同学,他们都说学医的路特别艰难漫长。

的确,医疗服务时高风险的行业,要成为一名医生需要三年硕士两年博士,可我觉得一名合格的医生不仅仅要有精湛的医术,他还要有仁心、仁爱。

医生需要有两把刀,一把用来拯救病人的生命,一把用来剖析自我的心灵。

每个医生在从业的时候都发过誓,无论在什么地方,也无论需诊治的病人是男是女,是自由民是奴婢,要一视同仁,为他们谋幸福是作为医生的目的。

在剧中,主任说过一句话,我特别赞同。

他说,我始终有一个信念,迟早有一天,医院它会变成社会福利的一部分,会变成人文关怀的一部分。

  我也希望有那么一天,我们国家的医疗保障制度可以达到这样的层次。

只有这样人人才有平等享受幸福的权力和保证,才不会再有因为看不起病而要忍受病痛的人们,才不会出现病人不信任医生。

我希望正如美小护所说,这个世界上有三样东西对人类是最重要的,信、望、爱,我能看到对这三个字诠释最好的地方就是在医院里。

  以上是我近期的思想汇报,请组织指正!

  汇报人:

haoword

  关于政协医患关系调研报告几点反思和建议

  党的政策越来越关心农村群众和城镇居民健康问题。

我区各级党委、政府对社会公益事业,特别是对公共卫生和医疗事业投入了更多的关心和厚爱。

  经过几年的不懈努力,我区卫生事业得到长足发展,投入2014多万元对各医疗机构进行了基础设施建设和改造,增添了1000多万元的设备。

其中,区医院1500余万元,用于基础设施建设和设备添臵。

大幅度地提高了我区医疗卫生的整体服务能力和水平。

我区卫生系统于2014、2014连续两年在全市卫生目标管理考核中荣获第一名;

2014年,作为农村卫生工作先进区县在全省农村卫生工作会议上作了交流。

新农合运行正常,乡镇卫生院就诊农民实际补偿比位居全省第一,区级医疗机构农民实际补偿比全省第六,各项运行指标均在全市前列。

开展了两年医院管理年活动,区人民医院也取得了不菲成绩。

应该说这些成绩的取得得益于党的政策,得益于区委、区政府强有力的领导,得益于全区卫生战线工作者的共同努力。

  但是,医疗单位由于全国性的体制问题,人事制度问题,分配制度等根本性问题没有解决,导致了医患关系日趋紧张,医患矛盾越演越烈。

我区也不例外,也时有医疗纠纷发生。

医疗机构卫生服务能力、水平距上级领导的要求和百姓的期望还有很大一段距离。

剖析原因有诸多方面。

  一、造成医患关系紧张的原因

  卫生政策的制定和执行,形成政府管理上的缺位和失衡。

受市场经济的影响,政府实质性地把医院推向市场,推卸了自身应有责任,过分迷信市场和竞争,政府的管理仅仅停留在最起码的资

  格认定和准入上,除此之外无法干涉医疗机构的营运。

改革开放以来,市场化进程推进加上约束力缺位,政策上放活了医疗机构人事任命权、经营权,致使现今服务水平和质量问题管理和提高存在一定难度,同理想中的医疗机构形成悖逆。

  卫生主管部门代表政府行使主管权,而这主管权在乡镇卫生院上收之后才得以彰显,但对区直医疗机构管理则显的苍白无力。

人、才、物三权都在各自单位,主管局用什么去管?

所有区内较好医疗资源均集中在区直医疗机构,主管局凭什么水平、能力去管?

区直医疗机构按照市场化的管理模式运行,多部门政策出台,主管局怎么管?

  几年来,主管局对区直医疗机构管理停留在两个层次。

一是仅仅利用个人人格魅力予管理于沟通协调之中。

二是新进人员资格审查和晋升人员资格审查。

除此之外没有任何管理手段、能力、水平、依据可作为。

  区直医疗机构内部管理,出现多处不协调、不合理状况。

  1.班子成员责、权、利分配不公平或不对等,或有中心而没合力,或有合力而没中心。

2.骨干力量或中坚力量乃至在班子成员当中,互相推责、互相抵毁、互相拆台,这是几千年中国知识分子特有的陋习,在我区医疗卫生单位中也是屡见不鲜。

3.班子成员在管理中把追求医院最高利益作为重中之重来抓来考虑,而没有转变用最好的服务意识、服务水平、服务质量来换取最高的社会、经济效益。

  二、表现出来的问题

  1.医技人员结构不合理,高水平人才缺乏,医技人员进取精神缺乏。

  2.少数医技人员缺乏责任心和对病人的一份爱心,工作中缺少激情和为人民服务的意识,并缺乏与患者沟通与交流。

  3.医疗费用特别是临床用药价格偏高,这是政策和市场导致的结果。

  4.缺少科学的规章制度和落实机制,尤其是缺少医疗单位评价机制。

医院管理不到位,环境卫生欠佳,交接班制度、危重病号抢救制度、医技科室值班制度、病案讨论制度等环节不尽严谨。

  5.缺少与上级和同级医疗机构的沟通和交流,甚至不肯或不屑沟通,在医疗纠纷中,上下医疗机构诊断结果不统一,至使区医疗机构在医疗纠纷中处于被动地位。

  6.出现医疗纠纷时,相关部门执法不力,医疗机构常常处于孤立无援的境地,走不了相应的法律程序,从而,必然导致医疗纠纷简单地以医院赔偿了事。

  7.社会舆论导向和新闻媒体的不正确宣传,导致发生医疗纠纷时,不论属不属于院方责任,是不是正常治疗结果,患者、群众及新闻媒体等均将责任归咎于医疗机构。

  三、目前我们已考虑或采用的措施办法

  围绕“医院怎么办、医生怎么管”这一问题,区卫生局在乡镇卫生院实行了人事和分配制度上改革,积极探索试行院长聘用制,院长任期目标管理责任制和全员聘用制。

目前我区乡镇卫生院院长聘任制和全员聘用制已达90%以上。

2014年开始,汤口、甘棠两所卫生院实行全员工资浮动制和绩效考核制度,积极探索、试行多要素参与分配的工资改革和分配制度。

  出台外宣工作的奖励制度,加大对相应的卫生知识、先进医务工作者先进事迹的宣传力度。

6月底在全区卫生系统开展“迎七一、树行风”演讲比赛,用身边的事教育身边的人,力争在社会上形成尊医重卫的良好氛围。

7月局党组结合行风效能建设,每月在全区区直医疗机构开展流动红旗团队

  评比工作,努力形成比学赶超的氛围,提高区直医疗卫生单位服务水平。

  引进激励机制,加大对人才的培养。

三年来,全区共招募了26名大专以上毕业生到乡镇卫生院工作,今年又招募11名医学专业毕业生,对志愿到乡镇卫生院工作的大专以上毕业生直接定级并上浮一档工资。

有计划地选送农村卫技人员到省、市、区级医疗机构进修,进修期间工资待遇不变,近三年我区外派医务人员进修达130人次。

同时要求全区医疗机构从业人员中无执业资格的人员于今年底务必取得相应的执业资格,否则将采取分流、待岗、解聘等措施。

  区医院于2014年结合“医院管理年”,从4月份开始,集中4个月,分三个阶段,在全院开展“行风效能建设”大讨论活动,讨论内容包括:

严格劳动纪律;

加强学习,提高自身素质,更好为病人服务;

加强医护之间的团结协作;

杜绝行业不正之风;

文明用语;

健康所系、生命相托、不辱使命,格尽职守六大主题。

此外,先后制定《黄山人民医院科室绩效考核方案》、《行政职能科室考核办法》、《科室医疗质量考核评分细则》、《职工奖惩制度》、《医院科技奖励办法》,并实行流动红旗科室、先进工作者评比活动,全方位树立职工的质量意识、服务意识和大局意识。

  但由于种种原因,主管局对区直医疗机构管理仅停留在表面上,无法深入管理到具体事物、科室。

  四、几点建议和请求

  关于区级医疗机构的管理问题

  建议区政府各级领导和部门应转变观念,在确认医疗机

  构政府举办的前提下,认识到医疗机构行业的特殊性、垄断性;

制定出台评价机制或考核机制,依赖评价机制对医疗机构进行管理;

资金投入固然重要但更重要的是制定完善的评价体系,在此基础上设立资金的投入和补助;

同时将区内所有医疗卫生单位财务纳入统一管理中心,平衡全区,实现收缴分离,不足补齐;

在任用、调整医疗卫生单位领导干部时应充分征求卫生党委或党组意见,充分发挥每个管理者的聪明才智。

  关于医疗纠纷调处问题

  请求设立以区政法委为牵头单位的处理医疗纠纷工作领导组,借创平安医院建设为契机,及时处理、化解医疗纠纷,缓和医患矛盾;

设立医院警务室,在第一时间控制、掌握局势,为打击医闹不法分子做好前期工作,为保护医护人员利益不受侵犯提供保障;

出台医疗纠纷应急预案,将医疗纠纷或医患矛盾纳入法制化轨道。

  关于业务水平提升,改善医护人员服务质量和服务态度问题

  建章立制,采取灵活多样的形式每年招募医药卫生类专业毕业生,对志愿到乡镇卫生院工作的大专以上毕业生直接定级并上浮一档工资,用优惠的待遇、良好的服务吸引人才;

制定全区卫技人员培训计划,每年培训300人次,并将卫技人员培养和队伍建设工作所需经费纳入卫生事业经费预算;

定期安排基层卫技人员到区以上医疗卫生单位,安排区直医疗单位卫技人员到市以上医疗单位进行长、短期限的进修;

派员到先进地区进行学习考察,增长见识,开阔视野,为履行职能提供良好的智力支持。

  借鉴外地经验及有关规定要求实施的绩效考核方案,在区直医疗单位试行多要素参与分配的工资改革和分配制度,调动广大医务人员的工作积极性,形成“人人有压力,人人有责任”氛围。

  定期开展“流动红旗团队”、医德医风道德风尚奖、业务钻研奖、优秀卫生院院长评比活动;

指导区直医疗单位开展评选“六佳”等活动,树典型、促新风。

  关于医疗卫生单位经费不足问题

  请求出台区直医疗机构大型医疗器械采购审批补助办法,根据需要请求政府按采购大型医疗器械总金额的40%予以支扶。

  其他经费投入。

建议:

区直医疗机构:

离退休人员工资的100%,医技人员增资部分的100%,在职卫技人员工资的65%纳入区财政预算。

区直卫生单位:

适度增加预防和执法经费。

乡镇卫生院:

除院长、防保人员外在职卫技人员工资的80%纳入区财政预算。

  关于请求设立黄山区急救中心问题

  制定黄山区医疗急救中心建设方案,依托区人民医院开通120急救通道。

解决我区旅游急救问题和突发公共事件应急处理,提高对外旅游形象。

  黄山区卫生局

  二〇一四年九月二日

  构建和谐医患关系工作汇报

  根据南阳市卫生局构建和谐医患关系动员大会的要求,《方城县卫生局构建和谐医患关系工作实施细则》的精神,认真学习了文件,相继组织了班子学习,全体职工学习,全体村医学习,并邀请患者坐谈。

  为了使构建和谐医患关系活动有组织,有计划地进行,医院成立了”构建和谐医患关系”活动领导小组和办公室,制定了工作计划和实施方案,医院还采用评分与征求意见结合的办法来考核,考核结果跟奖金挂钩。

  我院以解决医患关系中存在的突出问题为重点。

采取统一领导、广泛参与、强力推进的方法,树立和谐理念,注重人文关怀,加强医患沟通,恪守廉医诚信,确保医疗安全,切实改善医患关系,优化医疗服务环境,提高人民群众满意度,重塑白衣天使光辉形象。

  坚持以病人为中心,医院的各项决策一切以病人为出发点,全心全意为患者服务,充分体现人性化服务,大力倡导医学人文精神,使患者满意度不断提高,视病人如亲人,把亲情和爱心融入到医疗服务中去,实现医患之间零距离接触,想病人所想,急病人所急,解病人之难,办病人所需,接待患者文明礼貌、态度和蔼,来有迎声,问有答声,走有送声。

医院设有导诊台,主动热情为患者,特别是老弱残疾患者就医提供更大的方便,为患者提供免费咨询服务,免费提供茶水,尽大可能缩短候诊时间,急诊病人随到随诊,先抢救、先用药、后交费,老弱残疾病人及军人优先诊治。

  加强医患沟通,提高服务质量,以病人为中心,把医患沟通落实到实处,医患关系的矛盾,主要表现在医疗纠纷、看病难、看病贵等问题,它是影响医院和谐的最主要矛盾,医患之间必须相互联系、相互体谅、相互依赖,才能形成医患之间的良性合作,良性发展。

  近年来不少患者不了解医院的工作,为了解决这个问题,消除缓解这个矛盾,就必须加强沟通,其实医生和患者应该是朋友关系,应该是兄弟关系,两者的共同目的是与疾病作斗争,战胜疾病,但如果医患关系不和谐,就不能达到战胜疾病的目的。

医患沟通,要求我们医生用心去沟通,要以真心、爱心、细心、耐心去与病人沟通。

如果病人对我们产生了不信任感,甚至有抵触情绪,那就挨个医生去沟通。

有时因病人文化水平及状态原因,沟通一次,不起做用,那就一次次反复去沟通,直到病人完全明白医生的话为止,做到苦口婆心。

对一些特殊检查、治疗、手术不配合不理解的患者,我们进行了书面沟通,把沟通语言详细记录在病程单上,医生签名。

  为了使医患关系良性发展下去,我们组织了学习,并进行了考试和考核,让我院全体职工,全身处地为患者着想,自觉投入到构建和谐医患关系活动当中去,让全院职工切身体会到医患沟通的重要性,并从中领悟到沟通的技巧,从入院时的宣教询问病史及体格检查,到作出诊断制定治疗方案,以及实施治疗到患者痊愈,出院后的随访服务,医院沟通无处不在。

构建和谐医患关系,坚持诚信服务、廉洁行医。

全体职工树立强烈的事业心和责任感,对病人细致耐心、关爱病人、理解病人、尊重病人,在缓解病人”看病难、看病贵”方面,千方百计减轻病人经济负担,能用低档药就绝不用高档药。

最大程度缩短病人住院时间,全体职工做到作风正派、光明磊落、严于律已、廉洁行医,诚信服务从不利用职务之便谋私利,从不接受病人的红包和礼物。

  构建和谐医患关系,提高医疗质量,消除医疗纠纷。

我们采取多层次,多渠道,公正规范的积极态度,主动把纠纷处理在萌芽状态。

树立医院的良好形象,消除消极影响,提高医院的知名度和美誉度,我院加大宣传力度,主动宣传自己,宣传医务人员的劳动和付出,化解矛盾,消除隔阂。

建立医院内部和谐,增强职工的主义翁意识,培养职工的归属感,建立和谐的内部环境,医院高度重视内部职工的专业服务价值,让每个人的尊严、需要能力充分得以

  满足和体现,让全体职工,发自内心的为群众办实事,千方百计为患者提供优质服务,带着深厚的感情为患者服务。

  总之,我们医生把病人当成朋友,当成亲人,推心置腹地于患者打成一片,构建和谐的医患关系。

争做、廉洁、诚信、爱岗敬业的人民健康的好卫士。

  浅谈医患关系

  “健康所系,性命相托”,这是作为一名医务工作者最基本的信念。

但是随着社会的快速发展,医生和患者的关系也随之改变。

下面我就其谈谈我个人的看法。

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治、服务的关系,是医疗人际关系中的关键。

著名医史学家西格里斯曾经说过:

“每一个医学行动始终涉及两类两事人:

医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

  这段话阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。

现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;

“患”也由单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。

为了能更

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