中医全息医学诊断1头诊.ppt

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中医全息医学中医全息医学甘肃中医学院甘肃中医学院孙红旭孙红旭第二章第二章中医全息诊断中医全息诊断v引子：

引子：

v中医全息诊断是在中医理论指导下，结合生物全息中医全息诊断是在中医理论指导下，结合生物全息论和现代科学技术的诊断方法。

论和现代科学技术的诊断方法。

v千百年实践总结的诊断方法，引入了现代新兴的技千百年实践总结的诊断方法，引入了现代新兴的技术，充分体现了中医学古老和年轻的两重性。

术，充分体现了中医学古老和年轻的两重性。

v中医全息诊断不是单一的神经反射和经络原理，而中医全息诊断不是单一的神经反射和经络原理，而是一种多元整合系统诊法，符合当今医学发展趋势。

是一种多元整合系统诊法，符合当今医学发展趋势。

v内容：

内容：

v头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊等。

等。

经络全息诊、耳诊、足诊。

经络全息诊、耳诊、足诊。

第一节第一节中医全息头诊中医全息头诊v概述：

概述：

v1.头为五体之尊，百骸之长。

头为五体之尊，百骸之长。

v2.凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接或间接的凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接或间接的联系。

其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之联系。

其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之阳的督脉亦达巅顶，脏腑清阳之气循经脉上于头注入阳的督脉亦达巅顶，脏腑清阳之气循经脉上于头注入人五官诸窍，故头为：

人五官诸窍，故头为：

“诸阳之会诸阳之会”。

v3.头藏脑髓，髓为肾精所化，为肾所主。

头藏脑髓，髓为肾精所化，为肾所主。

v4.诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更重要的是诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更重要的是通过诊察头部，探知与其相关脏腑的疾病。

通过诊察头部，探知与其相关脏腑的疾病。

大大纲纲v一、头部望诊法一、头部望诊法v

（一）望形态

（一）望形态v

（二）望动态

（二）望动态v二、头部触诊法二、头部触诊法v

（一）囟门触诊法

（一）囟门触诊法v

（二）百会穴触诊法

（二）百会穴触诊法一、头部望诊法一、头部望诊法v头部望诊：

头部望诊：

v通过眼睛观察头颅外部形态及动态判断通过眼睛观察头颅外部形态及动态判断疾病的方法。

疾病的方法。

儿科较为常用儿科较为常用，观察头颅变，观察头颅变化，也能反映出成人内在的疾病及人体健化，也能反映出成人内在的疾病及人体健康状况。

康状况。

（一）望形态：

（一）望形态：

正常情况下，头为椭圆形。

成人除头后的枕正常情况下，头为椭圆形。

成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外，其他如有骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外，其他如有凸起为实证，有凹陷为虚证凸起为实证，有凹陷为虚证。

1小儿头颅形态与疾病小儿头颅形态与疾病v小儿头颅过大小儿头颅过大-先天性脑积水。

先天性脑积水。

v小儿头颅过小小儿头颅过小-肾精不足，先天发育不肾精不足，先天发育不良。

良。

v方颅畸形方颅畸形-多见于佝偻病，亦属多见于佝偻病，亦属肾气不足。

肾气不足。

v头顶圆及方者头顶圆及方者-提示脑髓充足，发育良提示脑髓充足，发育良好。

好。

v头尖者头尖者-大脑发育不良。

大脑发育不良。

小儿头颅形态图2头颅形态、面色与疾病预测头颅形态、面色与疾病预测v小头长面小头长面,青色之人属青色之人属木型人；木型人；v面形尖而色赤之人面形尖而色赤之人,属属火型人火型人v圆面大头者圆面大头者,属属土型人；土型人；v方面白色者方面白色者,属属金型人；金型人；v面不平色黑面不平色黑,大头者大头者,为为水型人。

水型人。

据据内经内经记载，头面形态可以推测人的气质及寿夭：

记载，头面形态可以推测人的气质及寿夭：

v木型人：

木型人：

聪明有才华，好用心机，肝胆主之，故易患聪明有才华，好用心机，肝胆主之，故易患肝胆疾病，无病亦有时感肝经不适，如巅顶似有压物肝胆疾病，无病亦有时感肝经不适，如巅顶似有压物感，左胁易痛。

能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受感，左胁易痛。

能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭，多于秋冬发生疾病。

（病邪的侵袭，多于秋冬发生疾病。

（气质有才多疑气质有才多疑,劳心少力劳心少力,能春夏不能秋冬能春夏不能秋冬）v火型人：

火型人：

讲求实效，对事物认识很深刻，有气魄，轻讲求实效，对事物认识很深刻，有气魄，轻财，但少信用，多忧虑，性情急躁，不能享长寿，易财，但少信用，多忧虑，性情急躁，不能享长寿，易患急性心脏病暴死。

能耐受春夏的温暖，不能耐受秋患急性心脏病暴死。

能耐受春夏的温暖，不能耐受秋冬的寒冷，秋冬季易感邪发生疾病。

（冬的寒冷，秋冬季易感邪发生疾病。

（精力充沛精力充沛,气气质外向质外向,思维敏捷思维敏捷,性急性急,不寿暴死不寿暴死）v不同的头部形态标志人的不同性格、对自然界的适应程度以及可能发生疾病的预后情况，这不同的头部形态标志人的不同性格、对自然界的适应程度以及可能发生疾病的预后情况，这些都可作为临床诊断的参考。

些都可作为临床诊断的参考。

v土型人：

土型人：

待人诚恳而忠厚，宽心不计较，做事取信于人。

喜待人诚恳而忠厚，宽心不计较，做事取信于人。

喜安静，不急躁，好帮人，不争逐权势，善于团结人。

但对事安静，不急躁，好帮人，不争逐权势，善于团结人。

但对事物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。

易患脾胃和风湿性疾物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。

易患脾胃和风湿性疾病。

能耐受秋冬，不能耐受春夏。

春夏季感受外邪就容易生病。

能耐受秋冬，不能耐受春夏。

春夏季感受外邪就容易生病病。

（稳重敦厚。

（稳重敦厚,勤恳实干勤恳实干）v金型人：

金型人：

行动轻快，性急，其人清廉，洁身自好，不动则静，行动轻快，性急，其人清廉，洁身自好，不动则静，动时则猛悍异常。

易患肺部疾病。

能耐受秋冬，不能耐受春动时则猛悍异常。

易患肺部疾病。

能耐受秋冬，不能耐受春夏，春夏季感受外邪易患病。

（夏，春夏季感受外邪易患病。

（气质内向气质内向,精明沉着精明沉着,善为官善为官吏吏,能秋冬不能春夏能秋冬不能春夏）v水型人：

水型人：

多谋善虑，勇于创新，性稳而坚，对人的态度既不多谋善虑，勇于创新，性稳而坚，对人的态度既不恭敬也不畏惧，善于欺诈。

易患肾和膀胱疾病。

能耐受秋冬，恭敬也不畏惧，善于欺诈。

易患肾和膀胱疾病。

能耐受秋冬，不能耐受春夏，若春夏感受外邪易发生疾病不能耐受春夏，若春夏感受外邪易发生疾病。

（藏而不露。

（藏而不露,能秋冬不能春夏）能秋冬不能春夏）v又，眉以上为上亭，显又，眉以上为上亭，显示脑的部位，眉与鼻孔示脑的部位，眉与鼻孔之间为中亭，显示呼吸之间为中亭，显示呼吸部位。

鼻孔以下为下亭，部位。

鼻孔以下为下亭，显示消化部位。

显示消化部位。

v因此，根据不同的头形因此，根据不同的头形特征归纳为，特征归纳为，呼吸型、呼吸型、消化型，肌肉型、脑型。

消化型，肌肉型、脑型。

v1、呼吸型：

、呼吸型：

头面呈两头小中间宽，面颊骨突出，下巴呈钝头面呈两头小中间宽，面颊骨突出，下巴呈钝角，两眼瞳孔间隔窄；角，两眼瞳孔间隔窄；此型人呼吸能力较强，由于体壮积热，此型人呼吸能力较强，由于体壮积热，易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。

易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。

2、消化型：

、消化型：

头面呈上小下大的正梯型，此型又称头面呈上小下大的正梯型，此型又称“中风型中风型”，其头下部肌肉柔软膨胀，嘴大，唇厚；此型人消化力较，其头下部肌肉柔软膨胀，嘴大，唇厚；此型人消化力较强。

强。

由于消化力强，常因过食而易患腹胀，腹泻等消化系统由于消化力强，常因过食而易患腹胀，腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病疾病及胆囊疾病3、肌肉型：

、肌肉型：

头面呈长方型上下一致，面部各部位匀称；头面呈长方型上下一致，面部各部位匀称；此此型人运动力较强，出于肌肉型者体强过劳，易患关节、肌肉型人运动力较强，出于肌肉型者体强过劳，易患关节、肌肉各部位的疼痛，以及关节炎等运动疾病。

各部位的疼痛，以及关节炎等运动疾病。

4、脑型：

、脑型：

头面呈上大下小的倒梯型，头盖骨大，前额宽，头面呈上大下小的倒梯型，头盖骨大，前额宽，下巴尖细。

此型人智力较为发达。

下巴尖细。

此型人智力较为发达。

脑型人因自恃智强而过用，脑型人因自恃智强而过用，故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。

故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。

v

（二）望动态

（二）望动态v1仰头不下：

仰头不下：

头后仰，颈不能直立，也不能低头俯下，头后仰，颈不能直立，也不能低头俯下，眼睛上吊。

常见破伤风、小儿急惊风等。

眼睛上吊。

常见破伤风、小儿急惊风等。

v2垂头不举：

垂头不举：

头垂下，抬起困难。

多见于气血虚弱重者头垂下，抬起困难。

多见于气血虚弱重者（除外颈项受伤者）。

（除外颈项受伤者）。

v3头侧视型：

头侧视型：

头偏向一侧，像总是向左或向右看一样。

头偏向一侧，像总是向左或向右看一样。

多见于疼痛肿胀等。

多见于疼痛肿胀等。

v4头摇不止：

头摇不止：

患者有不由自主的一些摇头动作，多由患者有不由自主的一些摇头动作，多由肝风内动所致，如老年性震颤病。

肝风内动所致，如老年性震颤病。

二、头部触诊法二、头部触诊法v医生用手触摸病人的头部，以检查囟门医生用手触摸病人的头部，以检查囟门闭合情况以及百会穴部位的变化，用以闭合情况以及百会穴部位的变化，用以判断相应的脏腑疾病。

判断相应的脏腑疾病。

（一）囟门触诊法

（一）囟门触诊法v囟门属肾，候肾。

小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况，对肾囟门属肾，候肾。

小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况，对肾气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大脑发育状况皆有一定预测意义。

气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大脑发育状况皆有一定预测意义。

v1囟门高突：

囟门高突：

囟门隆起高突，称为囟门隆起高突，称为“囟填囟填”。

多属实热证，多外。

多属实热证，多外感感时邪，火毒上攻致。

如急慢惊风、暑温、邪毒蕴盛。

时邪，火毒上攻致。

如急慢惊风、暑温、邪毒蕴盛。

v2囟门下陷：

囟门下陷：

囟门下陷，伴眼眶凹陷，皮肤干燥缺乏弹性，常见囟门下陷，伴眼眶凹陷，皮肤干燥缺乏弹性，常见幼儿泄泻伤阴失液。

幼儿泄泻伤阴失液。

v3囟门迟闭：

囟门迟闭：

囟门应合而未闭合，称囟门应合而未闭合，称“解颅解颅”。

多肾气不足，先。

多肾气不足，先天天发育不良。

发育不良。

v4囟门早闭：

囟门早闭：

卤门早闭，头顶又尖又小，前额窄，智力迟钝，为卤门早闭，头顶又尖又小，前额窄，智力迟钝，为先天不足。

先天不足。

v5囱门冷囱门冷为阳虚预兆，囟门虚软为体虚及癫痫先兆为阳虚预兆，囟门虚软为体虚及癫痫先兆;囟门青筋为寒。

囟门青筋为寒。

v

（二）百会穴触诊法

（二）百会穴触诊法百全穴为督脉的要穴，为诸阳之会。

近年发现用手探摸此穴软百全穴为督脉的要穴，为诸阳之会。

近年发现用手探摸此穴软硬程度可判断风、气、痰，如阳虚阴盛、痰饮等。

百会穴一般分硬程度可判断风、气、痰，如阳虚阴盛、痰饮等。

百会穴一般分为以下为以下5种类型。

种类型。

v1紧束型：

紧束型：

手指推移手指推移,按压不动按压不动,主气、血、水之证主气、血、水之证,属实。

属实。

如肝阳上亢、高血压病、眩晕（梅尼尔病）等。

如肝阳上亢、高血压病、眩晕（梅尼尔病）等。

v2圆墩型：

圆墩型：

穴位下如圆墩状充盈穴位下如圆墩状充盈;主气分或水分郁滞主气分或水分郁滞,如神经性头如神经性头痛、咳喘等。

痛、咳喘等。

v3筋豆型：

筋豆型：

穴位可摸到条索状或小豆状物。

主血瘀、痰浊，如妇穴位可摸到条索状或小豆状物。

主血瘀、痰浊，如妇科病、肿瘤等。

科病、肿瘤等。

v4软胖型：

软胖型：

穴位皮肤下虚软穴位皮肤下虚软,膨胀膨胀,松弛感。

主气血虚弱、水湿诸松弛感。

主气血虚弱、水湿诸疾。

疾。

v5弛缓型：

弛缓型：

穴位皮肤松弛无弹性穴位皮肤松弛无弹性,主虚。

如小儿发育不良主虚。

如小儿发育不良,慢性疾慢性疾病。

病。