中医全息医学诊断1头诊.ppt

1、中医全息医学中医全息医学 甘肃中医学院甘肃中医学院 孙红旭孙红旭第二章第二章 中医全息诊断中医全息诊断v引子：引子：v中医全息诊断是在中医理论指导下，结合生物全息中医全息诊断是在中医理论指导下，结合生物全息论和现代科学技术的诊断方法。论和现代科学技术的诊断方法。v千百年实践总结的诊断方法，引入了现代新兴的技千百年实践总结的诊断方法，引入了现代新兴的技术，充分体现了中医学古老和年轻的两重性。术，充分体现了中医学古老和年轻的两重性。v中医全息诊断不是单一的神经反射和经络原理，而中医全息诊断不是单一的神经反射和经络原理，而是一种多元整合系统诊法，符合当今医学发展趋势。是一种多元整合系统诊法，符合当今

2、医学发展趋势。v内容：内容：v头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊等。等。经络全息诊、耳诊、足诊。经络全息诊、耳诊、足诊。第一节第一节 中医全息头诊中医全息头诊v概述：概述：v1.头为五体之尊，百骸之长。头为五体之尊，百骸之长。v2.凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接或间接的凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接或间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之阳的督脉亦达巅顶，脏腑清阳之气循经脉上于头注入阳的督脉亦达巅顶，脏腑清

3、阳之气循经脉上于头注入人五官诸窍，故头为：人五官诸窍，故头为：“诸阳之会诸阳之会”。v3.头藏脑髓，髓为肾精所化，为肾所主。头藏脑髓，髓为肾精所化，为肾所主。v4.诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更重要的是诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更重要的是通过诊察头部，探知与其相关脏腑的疾病。通过诊察头部，探知与其相关脏腑的疾病。大大 纲纲v一、头部望诊法一、头部望诊法v（一）望形态（一）望形态v（二）望动态（二）望动态v二、头部触诊法二、头部触诊法v（一）囟门触诊法（一）囟门触诊法v（二）百会穴触诊法（二）百会穴触诊法一、头部望诊法一、头部望诊法v头部望诊：头部望诊：v通过眼睛观察头颅外部形态及

4、动态判断通过眼睛观察头颅外部形态及动态判断疾病的方法。疾病的方法。儿科较为常用儿科较为常用，观察头颅变，观察头颅变化，也能反映出成人内在的疾病及人体健化，也能反映出成人内在的疾病及人体健康状况。康状况。（一）望形态：（一）望形态：正常情况下，头为椭圆形。成人除头后的枕正常情况下，头为椭圆形。成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外，其他如有骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外，其他如有凸起为实证，有凹陷为虚证凸起为实证，有凹陷为虚证。1 小儿头颅形态与疾病小儿头颅形态与疾病v小儿头颅过大小儿头颅过大-先天性脑积水。先天性脑积水。v小儿头颅过小小儿头颅过小-肾精不足，先天发育不肾精不足，先天发育不良。

5、良。v方颅畸形方颅畸形-多见于佝偻病，亦属多见于佝偻病，亦属肾气不足。肾气不足。v头顶圆及方者头顶圆及方者-提示脑髓充足，发育良提示脑髓充足，发育良好。好。v头尖者头尖者-大脑发育不良。大脑发育不良。小儿头颅形态图2 头颅形态、面色与疾病预测头颅形态、面色与疾病预测v小头长面小头长面,青色之人属青色之人属木型人；木型人；v面形尖而色赤之人面形尖而色赤之人,属属火型人火型人v圆面大头者圆面大头者,属属土型人；土型人；v方面白色者方面白色者,属属金型人；金型人；v面不平色黑面不平色黑,大头者大头者,为为水型人。水型人。据据 内经内经记载，头面形态可以推测人的气质及寿夭：记载，头面形态可以推测人的气

6、质及寿夭：v木型人：木型人：聪明有才华，好用心机，肝胆主之，故易患聪明有才华，好用心机，肝胆主之，故易患肝胆疾病，无病亦有时感肝经不适，如巅顶似有压物肝胆疾病，无病亦有时感肝经不适，如巅顶似有压物感，左胁易痛。能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受感，左胁易痛。能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭，多于秋冬发生疾病。（病邪的侵袭，多于秋冬发生疾病。（气质有才多疑气质有才多疑,劳心少力劳心少力,能春夏不能秋冬能春夏不能秋冬）v火型人：火型人：讲求实效，对事物认识很深刻，有气魄，轻讲求实效，对事物认识很深刻，有气魄，轻财，但少信用，多忧虑，性情急躁，不能享长寿，易财，但少信用，多忧虑，性情急躁，不

7、能享长寿，易患急性心脏病暴死。能耐受春夏的温暖，不能耐受秋患急性心脏病暴死。能耐受春夏的温暖，不能耐受秋冬的寒冷，秋冬季易感邪发生疾病。（冬的寒冷，秋冬季易感邪发生疾病。（精力充沛精力充沛,气气质外向质外向,思维敏捷思维敏捷,性急性急,不寿暴死不寿暴死）v不同的头部形态标志人的不同性格、对自然界的适应程度以及可能发生疾病的预后情况，这不同的头部形态标志人的不同性格、对自然界的适应程度以及可能发生疾病的预后情况，这些都可作为临床诊断的参考。些都可作为临床诊断的参考。v土型人：土型人：待人诚恳而忠厚，宽心不计较，做事取信于人。喜待人诚恳而忠厚，宽心不计较，做事取信于人。喜安静，不急躁，好帮人，不争

8、逐权势，善于团结人。但对事安静，不急躁，好帮人，不争逐权势，善于团结人。但对事物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。易患脾胃和风湿性疾物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。易患脾胃和风湿性疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病病。（稳重敦厚。（稳重敦厚,勤恳实干勤恳实干）v金型人：金型人：行动轻快，性急，其人清廉，洁身自好，不动则静，行动轻快，性急，其人清廉，洁身自好，不动则静，动时则猛悍异常。易患肺部疾病。能耐受秋冬，不能耐受春动时则猛悍异常。易患肺部疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏，春夏季感受外邪易患病。（夏，春夏季感受外邪易患病

9、。（气质内向气质内向,精明沉着精明沉着,善为官善为官吏吏,能秋冬不能春夏能秋冬不能春夏）v水型人：水型人：多谋善虑，勇于创新，性稳而坚，对人的态度既不多谋善虑，勇于创新，性稳而坚，对人的态度既不恭敬也不畏惧，善于欺诈。易患肾和膀胱疾病。能耐受秋冬，恭敬也不畏惧，善于欺诈。易患肾和膀胱疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏，若春夏感受外邪易发生疾病不能耐受春夏，若春夏感受外邪易发生疾病。（藏而不露。（藏而不露,能秋冬不能春夏）能秋冬不能春夏）v又，眉以上为上亭，显又，眉以上为上亭，显示脑的部位，眉与鼻孔示脑的部位，眉与鼻孔之间为中亭，显示呼吸之间为中亭，显示呼吸部位。鼻孔以下为下亭，部位。鼻孔以下为下亭

10、，显示消化部位。显示消化部位。v因此，根据不同的头形因此，根据不同的头形特征归纳为，特征归纳为，呼吸型、呼吸型、消化型，肌肉型、脑型。消化型，肌肉型、脑型。v1、呼吸型：、呼吸型：头面呈两头小中间宽，面颊骨突出，下巴呈钝头面呈两头小中间宽，面颊骨突出，下巴呈钝角，两眼瞳孔间隔窄；角，两眼瞳孔间隔窄；此型人呼吸能力较强，由于体壮积热，此型人呼吸能力较强，由于体壮积热，易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。2、消化型：、消化型：头面呈上小下大的正梯型，此型又称头面呈上小下大的正梯型，此型又称“中风型中风型”，其头下部肌肉柔软膨胀，嘴大，唇厚；此型人消化

11、力较，其头下部肌肉柔软膨胀，嘴大，唇厚；此型人消化力较强。强。由于消化力强，常因过食而易患腹胀，腹泻等消化系统由于消化力强，常因过食而易患腹胀，腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病疾病及胆囊疾病3、肌肉型：、肌肉型：头面呈长方型上下一致，面部各部位匀称；头面呈长方型上下一致，面部各部位匀称；此此型人运动力较强，出于肌肉型者体强过劳，易患关节、肌肉型人运动力较强，出于肌肉型者体强过劳，易患关节、肌肉各部位的疼痛，以及关节炎等运动疾病。各部位的疼痛，以及关节炎等运动疾病。4、脑型：、脑型：头面呈上大下小的倒梯型，头盖骨大，前额宽，头面呈上大下小的倒梯型，头盖骨大，前额宽，下巴尖细。此型人智力较为发达。下巴

12、尖细。此型人智力较为发达。脑型人因自恃智强而过用，脑型人因自恃智强而过用，故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。v（二）望动态（二）望动态v1仰头不下：仰头不下：头后仰，颈不能直立，也不能低头俯下，头后仰，颈不能直立，也不能低头俯下，眼睛上吊。常见破伤风、小儿急惊风等。眼睛上吊。常见破伤风、小儿急惊风等。v2垂头不举：垂头不举：头垂下，抬起困难。多见于气血虚弱重者头垂下，抬起困难。多见于气血虚弱重者 （除外颈项受伤者）。（除外颈项受伤者）。v3头侧视型：头侧视型：头偏向一侧，像总是向左或向右看一样。头偏向一侧，像总是向左或向右看一样。多见于疼痛肿胀等。多见

13、于疼痛肿胀等。v4头摇不止：头摇不止：患者有不由自主的一些摇头动作，多由患者有不由自主的一些摇头动作，多由 肝风内动所致，如老年性震颤病。肝风内动所致，如老年性震颤病。二、头部触诊法二、头部触诊法v医生用手触摸病人的头部，以检查囟门医生用手触摸病人的头部，以检查囟门闭合情况以及百会穴部位的变化，用以闭合情况以及百会穴部位的变化，用以判断相应的脏腑疾病。判断相应的脏腑疾病。（一）囟门触诊法（一）囟门触诊法v囟门属肾，候肾。小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况，对肾囟门属肾，候肾。小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况，对肾气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大脑发育状况皆有一定预测意义。气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄

14、、大脑发育状况皆有一定预测意义。v1囟门高突：囟门高突：囟门隆起高突，称为囟门隆起高突，称为“囟填囟填”。多属实热证，多外。多属实热证，多外感感 时邪，火毒上攻致。如急慢惊风、暑温、邪毒蕴盛。时邪，火毒上攻致。如急慢惊风、暑温、邪毒蕴盛。v2囟门下陷：囟门下陷：囟门下陷，伴眼眶凹陷，皮肤干燥缺乏弹性，常见囟门下陷，伴眼眶凹陷，皮肤干燥缺乏弹性，常见 幼儿泄泻伤阴失液。幼儿泄泻伤阴失液。v3囟门迟闭：囟门迟闭：囟门应合而未闭合，称囟门应合而未闭合，称“解颅解颅”。多肾气不足，先。多肾气不足，先天天 发育不良。发育不良。v4囟门早闭：囟门早闭：卤门早闭，头顶又尖又小，前额窄，智力迟钝，为卤门早闭，

15、头顶又尖又小，前额窄，智力迟钝，为 先天不足。先天不足。v5囱门冷囱门冷为阳虚预兆，囟门虚软为体虚及癫痫先兆为阳虚预兆，囟门虚软为体虚及癫痫先兆;囟门青筋为寒。囟门青筋为寒。v（二）百会穴触诊法（二）百会穴触诊法 百全穴为督脉的要穴，为诸阳之会。近年发现用手探摸此穴软百全穴为督脉的要穴，为诸阳之会。近年发现用手探摸此穴软硬程度可判断风、气、痰，如阳虚阴盛、痰饮等。百会穴一般分硬程度可判断风、气、痰，如阳虚阴盛、痰饮等。百会穴一般分为以下为以下5 种类型。种类型。v1紧束型：紧束型：手指推移手指推移,按压不动按压不动,主气、血、水之证主气、血、水之证,属实。属实。如肝阳上亢、高血压病、眩晕（梅尼尔病）等。如肝阳上亢、高血压病、眩晕（梅尼尔病）等。v2圆墩型：圆墩型：穴位下如圆墩状充盈穴位下如圆墩状充盈;主气分或水分郁滞主气分或水分郁滞,如神经性头如神经性头 痛、咳喘等。痛、咳喘等。v3筋豆型：筋豆型：穴位可摸到条索状或小豆状物。主血瘀、痰浊，如妇穴位可摸到条索状或小豆状物。主血瘀、痰浊，如妇 科病、肿瘤等。科病、肿瘤等。v4软胖型：软胖型：穴位皮肤下虚软穴位皮肤下虚软,膨胀膨胀,松弛感。主气血虚弱、水湿诸松弛感。主气血虚弱、水湿诸疾。疾。v5弛缓型：弛缓型：穴位皮肤松弛无弹性穴位皮肤松弛无弹性,主虚。如小儿发育不良主虚。如小儿发育不良,慢性疾慢性疾病。病。