上海市高新技术企业认定复审基本情况表上海张江高新区青浦园Word文档格式.docx
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是否引入风险投资
投资额（万元）
股权结构（本表可续加）
中国公民
投资总额（万元）
外籍公民
护照号
中国企业法人
名称
外国企业法人
企业名称：
（盖章）
高新技术企业复审申请书
系统注册号：
企业所在地区：
上海市区
认定机构办公室：
上海市高新技术企业认定办公室
填报日期：
科技部、财政部、国家税务总局编制
二零零八年七月
声明
本企业郑重声明：
1、本企业相信“高新技术企业认定管理工作网”的安全性及其可靠性。
2、为申请复审高新技术企业，本企业愿意按照《高新技术企业认定管理办法》和《高新技术企业认定管理工作指引》的规定提供所要求的复审材料。
3、本企业相信认定机构及其委托的评审专家在高新技术企业复审工作中的职业道德和职业水平，并愿意由认定机构委托的专家进行复审评审。
填报说明
企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]172号）、《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]362号）及《关于高新技术企业更名和复审等有关事项的通知》（国科火字〔2011〕123号）的要求填报。
本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。
1.企业应如实填报所附各表。
要求文字简洁，数据准确、详实。
2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“0”；
数据有小数时，按四舍五入取整数填写。
3.“研发项目”：
详见《工作指引》四、（三）、1中“研究开发活动定义”。
4.“技术领域”是指：
《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。
“其他领域”是指：
《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。
5.“近3年”是指：
申报当年以前的连续3年（不含申报当年）。
6.“企业近1年财务状况”是指：
企业申报当年前1个财政年度的财务数据。
“销售收入”是指：
产品收入和技术服务收入之和。
“总资产”是指：
流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产等的总和，等于企业负债与所有者权益之和。
7.“技术来源”是指：
企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。
8.“知识产权类别”是指：
已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。
9.“知识产权获得方式”是指：
自主研发、受让、受赠、并购，或拥有５年以上的独占许可。
10.“高新技术产品（服务）收入”是指：
企业符合《重点领域》要求的产品（服务）的销售收入与技术性收入的综合。
11.RD代表研究开发项目编号；
PS代表高新技术产品（服务）编号。
RD和PS后取两位数（01、02、……）。
一、企业基本信息表
主营业务所
属技术领域
□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术
□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术
□资源与环境技术□高新技术改造传统产业□其他领域
近3年内
获得的自主
知识产权数
（件）
发明专利
实用新型
外观设计
软件著作版权
集成电路布图
设计专有权
植物新品种
其他
人力资源
情况
职工总数
（人）
大专以上学历科技人员数（人）
从事研究开发
人员数（人）
留学归国人员数（人）
近3年每年销售收入
（万元）
2014年
近3年每年
总资产
2013年
2012年
2014年高新技术产品（服务）总收入（万元）
2012-2014年研究开发费用总额（万元）
其中：
在中国境内研发费用总额（万元）
管理与研究
开发人员情况
（限400字）
科技成果转化
及研究开发
管理情况
二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）
项目名称
项目编号
RD01
起止时间
-
技术领域
技术来源
本项目研发人员数
研发经费
总预算
2012-2014年
总支出
立项目的
及组织
实施方式
核心技术
及创新点
取得的
阶段性成果
三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报）
编号
PS01
产品名称
上年度销售
收入（万元）
关键技术
及主要
技术指标
与同类产品
（服务）的
竞争优势
产品（服务）
获得知识
产权情况
四、近3年内获得的自主知识产权数汇总表
授权项目名称
类别
授权日期
授权号
获得方式
所属项目编号
PS…（RD…）
五、企业年度研究开发费用结构明细表（按近3年每年分别填报）
2012年度单位：
万元
项目
内部研究
开发投入额
委托外部研究开发投入额
其中:
境内的外部研发投入额
研究开发投入额（内、外部）小计
研发项
目编号
累计发生额
人员人工
直接投入
折旧费用与长期费用摊派
设计费
设备
调试费
无形
资产摊销
其他费用
RD02
RDO3
RD..
合计
企业填报人签字：
中介机构签字（公章）：
日期：
日期：
2013年度单位：
2014年度单位：
六、附件清单（将提供的证明材料，在下表中列出）
附件名称
附件类型
持有单位
发出单位
签发编号
签发时间
有效开始时间
有效结束时间
说明描述
注意：
附件类型为：
企业营业执照、税务登记证书、近三个会计年度研究开发费用的专项审计报告、近一个会计年度高新技术产品（服务）收入的专项审计报告、企业三个会计年度财务报表的审计报告、技术创新活动证明材料、其他。
附件1
上海市高新技术企业复审创新情况补充表
认定证书编号：
主管部门
会计师事务所或税务师事务所
税务征管单位
征税方式
□查账征收□核定征收
注册资本
企业类别
□国有企业□集体企业
□股份合作企业□有限责任公司
□股份有限公司□私营企业
□港澳台投资企业□外商投资企业
高新技术领域
一级目录
二级目录
三级目录
职工
总人数
_____人
科技
人员
管理
按文化程度分
按技术职称分
大专
以上
其中
中高级
本科
硕士
博士
高级
中级
初级
占职工总数%
经营
年度
总产值
利润总额
销售额
科技开发经费支出
总额
占销售额（％）
税金
出口创汇额（美元）
应交所得税
享受高新技术企业减免所得税
总投资额
中方
投资额
中方占比
外方
外方占比
知识产权基本情况
专利
软件著作权
集成电路布图设计
发明
外观
授权
申请
独占许可
注：
1、主管部门选择依据：
企业税收由区县税务局征管的请选择所属区县，注册在高新区内的企业请选择高新区所属分园；
2、税务征管单位是指企业所在区、县税务局税务所；
3、表内数据除知识产权基本情况是指企业历年来的知识产权数据，其他部分全部填写2014年的数据。
附件2
企业研究开发组织管理情况
（内容包括：
（1）制定了研究开发项目立项报告;
（2）建立了研发投入核算体系；
（3）开展了产学研合作的研发活动；
（4）设有研发机构并具备相应的设施和设备；
（5）建立了研发人员的绩效考核奖励制度。
）
1、制定了研究开发项目立项报告是指：
企业关于科研项目立项的管理制度；
2、建立了研发投入核算体系是指：
企业关于研发投入核算财务管理制度，如研发投入投资管理办法等；
3、开展了产学研合作的研发活动是指：
开展产学研活动材料证明：
如产学研合作协议、与高校院所共建研发中心、共同申报项目协议等合作文件以及相应的经济往来的有效凭证；
4、设有研发机构并具备相应的设施和设备是指：
研究开发机构如各级工程中心、研发中心、研发部门等，可以用各级政府关于建立研究开发机构的批文，或企业建立相关部门的文件等。
研究开发设施和设备可以包含中试车间、设备等，列出清单或附照片等；
5、建立了研发人员的绩效考核奖励制度是指：
研发部门绩效考评制度、企业内部科技激励制度、科研奖励发放文件等。
附件3
近三年科技成果转化能力情况汇总表
序号
科技成果名称及其年份
（按表下注释1和2要求填写科技成果具体名称和年份）
科技成果转化结果
（按表下注释3要求填写产品、服务、样品、样机等具体项目名称）
转化年份
（按表下注释4要求填写）
科技成果转化证明材料
（按表下注释5要求填写）
1、科技成果可以不在近三年，但转化一定要在近三年。
2、科技成果是指：
专利、版权、技术使用许可证、注册的软件版权、集成电路布图设计等，在国内外的申请只记为一项；
购入或出售技术成果的正式技术合同；
技术诀窍可以计入，但价值较小的不算在内。
必须从产品或工艺的改进表现来评价技术诀窍等的价值大小。
3、科技成果转化结果是指：
以技术成果形成产品、服务、样品、样机等。
4、转化时间是指：
2012年至2014年期间。
5、科技成果转化证明材料是指：
■科技成果形成的产品可提供的材料：
如新产品证书、新产品检测报告、新产品新技术鉴定验收证书、新产品查新报告、新产品销售证明、生产登记批准书等；
■科技成果形成服务可提供的材料：
如销售合同、发票、用户意见、收入证明等；
■科技成果形成样品、样机可提供的材料：
如检测报告、实物照片等。
附件4
企业近三年开展研究开发等技术创新活动报告
编写提纲（限1500字）1、企业基本情况，包括：
生产经营管理情况；
2、企业技术创新能力情况，包括：
研发经费及人员投入情况、研发机构建设情况、开展产学研合作情况、科技人才培养情况；
3、企业技术创新活动情况，包括：
研发项目及新产品开发情况，成果转化情况；
4、企业创新管理体制建设情况，包括：
实施自主品牌战略和知识产权战略，鼓励发明创造，建立健全企业的技术标准体系、质量保证体系、品牌建设体系和财务核算体系等。
2015年复审企业调查问卷
填报要求：
1.按照统计标准的国民经济行业分类与代码（标准编号：
GB/T4754-2002），贵企业的代码为：
__________（四位数字代码）
2.2012年-2014年企业经营与技术活动情况（单位：
万元人民币）（如下信息须与企业复审提交的财务报表、向国家统计管理部门报送的统计报表一致）
项目
增加值﹡
工业增加值﹡
应税利润
净利润
出口额
上缴税收
净资产
引进国外技术经费支出﹡
引进技术消化吸收经费支出﹡
购买国内技术经费支出﹡
技术改造经费支出﹡
职工教育经费支出
带﹡号指标填写要求：
已填报国家、省市统计局有关统计报表，或科技部印制的《国家高新技术产业开发区企业统计表》的企业，可按这些统计报表中的数据填报。
3.2012年-2014年企业科技成果转化总数为_____项（须与企业复审申报材料中的填报数一致）；
其中_______项受到过国家科技部支持、______项受到过国务院其他部门支持、________项受到过地方科技部门支持、________项受到过地方其他部门支持、_______项完全由企业自有资金支持。
4.除高新技术企业所得税率优惠外，2012年-2014年企业还享受到哪些其他鼓励企业技术创新的税收优惠政策：
（多选）
A、研发费用加计扣除B、技术转让相关税收减免
C、软件和集成电路企业增值税即征即退D、科技开发用品进口环节减免税
E、重大技术装备零件或原材料进口环节增值税先征后退
F、“双软认证”企业享受的企业所得税减免
G、“技术先进型服务企业”享受的税收减免
H、“西部大开发”企业享受的企业所得税减免
I、其他（请注明_______）
6．2012年-2014年企业获得政府资金支持情况
立项年份
政府拨款金额
（万元人民币）
项目来源
A、2012年
B、2013年
C、2014年
A、国家科技重大专项
B、国家科技计划
C、国家其他各类计划或专项
D、省级科技计划
E、省级其他各类计划或专项
F、地市级科技计划
G、地市级其他各类计划或专项
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