实用心电图的判读技巧410华医网继续教育答案Word下载.docx
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D、注意与既往心电图对比，可能发现新的心电图变化
E、对心律失常诊断，应结合患者临床症状和药物史，动态心电图，心脏电生理检查资料
5、对（）患者，首诊心电图应附有15或18导联心电图报告
A、心律失常
B、植入起搏器
C、心绞痛
D、急性冠脉综合症[正确答案]
E、洋地黄中毒
6、门诊就诊患者所携带的检查资料不全面，但病情比较典型，心电图变化也比较明显，在书写心电图报告时，可写明的诊断是（）
A、急性冠状动脉综合征
B、U波倒置
C、肺型P波[正确答案]
D、显性预激综合征
E、异常Q或QS波
7、对（）患者，应加做波形清晰的长程导联心电图
A、先心病
B、心绞痛
C、心律失常[正确答案]
D、风心病
E、心肌梗死
8、预激综合征属于（）
A、传导阻滞
B、起搏心律失常
C、传导径路异常[正确答案]
D、交界性心律失常
E、窦性心律失常
9、下述心电图报告的内容，属于病因学诊断的是（）
A、急性心肌梗死[正确答案]
B、QRS波群异常
C、P波异常
D、窦性心律失常
E、感知异常
10、通过心电图检查，可做出提示符合某种疾病的心电图诊断的是（）
A、病史详细，心电图改变典型
B、临床资料不全面，心电图改变比较典型[正确答案]
C、缺少临床资料，心电图有非特异性改变
D、有详细病史，但心电图改变不典型
E、具有心律失常特征性改变的患者
（二）心电图的判读步骤
1、窦房结是心脏里自律细胞频率最高的，每分钟发放冲动（）次
A、20-40
B、40-60
C、60-100[正确答案]
D、以上都不准确
2、在心电图中只要有一个导联的P波超出正常范围，就代表P波有异常，提示（）有病变
A、心房[正确答案]
B、心室
C、主动脉瓣
D、心肌
3、在胸导联中V1的R波一般不超过10毫米，V5的R波一般不超过25毫米，若电压过高，提示（）
A、心脏病变
B、心室肥大[正确答案]
C、心肌病变
D、低血钾
4、心电图在临床中的作用有哪些（）
A、对于心律失常的诊断和治疗
B、对于胸痛原因的诊断
C、在对心肌梗塞的治疗中，须根据心电图指导恰当的溶栓
D、以上都是[正确答案]
5、心律失常临床上可出现脑供血不足的表现，下列哪项不属于脑供血不足的表现（）
A、头晕眼花
B、气短[正确答案]
C、晕厥
D、精神错乱
6、心电图中P波代表（）
A、激动经过心房，房室结，房室束而达心室所需的时间
B、心室受激动时电压的变化
C、心房激动时所产生的电位变化[正确答案]
D、心室激动复原时的电压变化
7、正常QRS波群的时间不超过（）
A、0.11秒
B、0.12秒
C、0.20秒
D、0.10秒[正确答案]
8、Q-T间期正常范围是（）
A、0.36～0.44秒[正确答案]
B、0.12～0.15秒
C、0.11～0.25秒
D、0.12～0.20秒
9、心电图中T波代表（）
C、心房激动时所产生的电位变化
D、心室激动复原时的电压变化[正确答案]
10、心电图的先驱是谁（）
A、Waller[正确答案]
B、Einthoven
C、Goldberger
D、Wellens
11、正常向上的P波顶部圆滑，P波的时限不超过（）
A、0.11秒[正确答案]
D、0.10秒
12、心电图之父是以下哪一位（）
A、Waller
B、Einthoven[正确答案]
（三）心电图的特殊波形
1、Brugada波的产生，与（）有关
A、一部分心室肌出现了延迟除极
B、右室游离壁延迟除极
C、右室心外膜出现了一过性的强大的外向电流，使右室外膜动作电位和内膜动作电位之间的差值增大[正确答案]
D、交感神经的过度兴奋
2、对于心电图存在Lambda波的患者，不正确的是（）
A、常见于年轻的男性患者，有晕厥史或猝死的家族史
B、伴有器质性心脏病[正确答案]
C、有恶性室性心律失常的发生及心电图记录
D、猝死常突然发生在夜间，死于原发性心电疾病
3、Niagara瀑布样T波，常见于（）
A、心律失常性右室心肌病
B、各种颅脑疾病[正确答案]
C、弥漫性心肌病变
D、先心病患儿
4、常见于先心病房间隔缺损和室间隔缺损患儿的心电图波是（）
A、同源性心室分离
B、Osborn波
C、Lambda波
D、圆顶尖角型T波[正确答案]
5、移植后的双心脏节律，见于（）
A、高钙血症
B、低温病人
C、心脏移植手术后[正确答案]
D、完全性房室传导阻滞和双束支阻滞的患者
6、对于Osborn波的描述，正确的是（）
A、低温病人可以出现J波
B、高钙血症患者可出现J波，呈尖峰或驼峰状，往往伴有QT间期的缩短
C、中枢或周围神经疾病，特别是蛛网膜下腔出血，可引起巨大J波
D、以上都正确[正确答案]
7、对于Osborn波心电图特征的描述，不正确的是（）
A、多出现在胸壁导联，有时肢体导联也可出现
B、不同的发生机制引起J波的形态、幅度和持续时间各不相同，振幅可达数毫伏，时限可超过QRS时限
C、J波出现在V1导联，易误诊为不完全性右束支阻滞或局限性右束支阻滞
D、J波受多种因素的影响，温度越高J波越明显，体液呈碱性时J波可能更明显[正确答案]
8、下列关于Niagara瀑布样T波的心电图特征，不包括（）
A、巨大倒置T波，振幅多大于1毫伏，部分患者可以达2毫伏以上
B、巨大T波，常出现在胸壁导联，也可出现在肢体导联
C、伴有ST段的抬高和压低，心电图上可出现异常Q波[正确答案]
D、常伴有快速性室性心律失常
9、对于双QRS波群的描述，正确的是（）
A、指一个P波后面跟随2个R波，第1个R波是正常的，而第2个R波位于T波升支上[正确答案]
B、指的是室上性激动下传心室，一部分心室肌除极完毕以后，另一部分心室肌才开始除极的现象
C、又称为J波
D、出现在脑血管意外患者、形态特异的一种巨大倒置的T波
10、同源性心室分离产生的基本机制是（）
A、一部分心室肌出现了延迟除极[正确答案]
B、右室心外膜出现了一过性的强大的外向电流，使右室外膜动作电位和内膜动作电位之间的差值增大
C、右室游离壁延迟除极产生
11、与心源性猝死相关的心电图波是（）
A、Osborn波
B、Niagara瀑布样T波
C、Lambda波[正确答案]
D、Epsilon波
12、Epsilon波的产生与（）有关
A、右室游离壁延迟除极[正确答案]
B、交感神经的过度兴奋
C、突然发生心脏各级电活动的全部停
D、2相折返触发环被激动
13、致心律失常性右室心肌病的一种特有的心电图表现是（）
A、Epsilon波[正确答案]
B、双QRS波群
C、同源性心室分离
D、Osborn波
14、同源性心室分离见于（）
A、心脏移植手术后
B、严重的弥漫性心肌病变[正确答案]
C、中枢或周围神经疾病
D、心律失常性右室心肌病
15、对于Brugada波心电图特征的描述，正确的是（）
A、在V1导联表现最典型
B、在V2导联表现最典型[正确答案]
C、在V5、V6导联，S波是宽钝的
D、心电图有急剧的动态变化
（四）动态心电图分析规范化
1、有关动态性电图描述正确的是（）
A、对药物疗效和起搏器功能的评定也是重要的检测方法
B、是心律失常、无症状心肌缺血首选的无创性检查方法
C、可捕捉复杂疑难心电图，是临床心血管疾病诊断无可替代的重要手段
D、以都正确上描述[正确答案]
2、监测中如有长间歇，“Pauses”的默认值通常（）
A、2s[正确答案]
B、3s
C、1s
D、4s
3、有关心电图报告留图须知中应该注意的问题描述错误的是（）
A、监测中如有房性或室性快速心律失常，要将发作前和终止时的心电图完整描记
B、ST-T无异常改变，可不用留一份ST段趋势图[正确答案]
C、PR间期的变化，要尽可能捕捉到缩短和延长变化的过程
D、在出报告时要诊断的各类心律失常或不正常的诊断，在留图中必须要有证据
4、通过海量数据反映瞬间的心动周期变化方面,把复杂的心律失常用简单、直观的图形表达出来的图为（）
A、趋势图
B、直方图
C、散点图[正确答案]
D、栅状图
5、游走心律时起源点始终有（）
A、一个[正确答案]
B、两个
C、三个
D、零
6、正常成年人窦性心率常可达（）
A、小于60bpm
B、40-60bpm
C、110-150bpm[正确答案]
D、大于100bpm
7、世界上第一代动态心电图设备开发完成于（）年
A、1951
B、1961[正确答案]
C、1941
D、1967
8、以栅栏状的形式表示每一个心动周期所产生RR周长动态瞬间的变化的图为（）
C、散点图
D、栅状图[正确答案]
9、有关心电图检查操作有误的是（）
A、砂纸在皮肤表面的角化层磨擦出多条致密小槽，使导电液能更快更好地渗入角化层
B、先用专用砂纸擦拭需贴电极片的部位[正确答案]
C、在锁骨及胸骨处的部位选择突出或平坦的位置
D、锁骨中线和腋前线的胸前导联的点位选择肋缘上
10、不符合持续缓慢的窦性心律诊断标准的是（）
A、24小时总心搏数小于八万次
B、24小时平均心率小于55bmp
C、最快心率小于90bmp
D、最慢心率大于35bmp[正确答案]
11、1999年ACC/AHA在动态心电图应用工作指南中建议，将“三个一”标准中间隔时间改为（）
A、≥1.0min
B、两次间隔≥1.0min
C、≥5.0min[正确答案]
D、≥3.0min
12、有关数据分析处理描述错误的是（）
A、一定要细心、耐心的分析，认真确认、鉴别、修改、和编辑
B、报告摘要和分页报告必须与其他各项表格内容、数据保持一致
C、采集的条图不能有干扰伪差的图形[正确答案]
D、以上描述都错误
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