能谱GSI操作规程新Word下载.docx
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胸部平扫+增强扫描..............................................................11
主动脉增强扫描.....................................................................13
胃平扫、增强扫描.................................................................13
肝脏双期增强扫描.................................................................15
胰腺双期增强扫描.................................................................16
肾脏增强扫描.........................................................................17
腹部平扫.................................................................................19
肝动脉CTA、门静脉CTV....................................................19
盆腔增强扫描.........................................................................20
结肠平扫+增强扫描...............................................................22
脊柱、四肢平扫.....................................................................24
人工髋关节、膝关节平扫.....................................................24
骨骼含钙量测量.....................................................................25
下肢静脉CTV.........................................................................26
能谱(GSI)操作规程
能谱扫描流程
1.详细阅读申请单,核对患者身份信息,明确检查目的、检查部位。
2.输入病人信息后,选择相应部位的能谱扫描协议(scanprotocol)。
2.进行定位扫描。
3.进入GSI扫描。
在GSI扫描中,SFOV(扫描视野)、KV(80kVp和140kVp,0.5ms瞬时切换)及mA由设备自动匹配,扫描范围和螺距可以更改,扫描范围建议包括住临床要求,螺距建议使用1.375:
1或0.984:
1。
转速0.6s/r,重建层厚1.25mm,重建层间距1.25mm;
对比剂流率3.5ml/s。
点击ScanType可以更改GSI设置。
推荐:
头颅常规扫描使用headGSI-21。
颈部及脑血管检查使用NeckGSI-1。
胸部扫描使用GSI-1。
腹部扫描使用AbdomenGSI-15。
脊柱扫描使用SpineGSI-15。
4.调整好参数后,点击Confirm并启动扫描。
GSI重建
GSI扫描后依据不同要求,可以进行常规重建,重建QC图像,单能量(keV)图像,单能量图像并带有GSI信息图像(mono图像),单能量图像并带有GSI信息及去金属伪影功能的图像(monoMARS图像)。
1.点击ReonOption,如下配置,可重建出QC图像,如下图:
QC图像为常规混合能量图像,在GSI扫描中,用于监测是否扫描完整及科研时单能量图像与混合能量图像的对比,不用于诊断及摄片。
2.单能量(keV)图像重建。
如下图:
通常重建出70keV图像,用于诊断和摄片。
此种设置不能进行GSIViewer处理。
3.单能量(keV)图像并带有GSI信息图像(mono图像)重建。
可用于GSIViewer处理,含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数信息。
4.单能量(keV)图像并带有GSI信息及去金属伪影功能图像(monoMARS图像)重建。
扫描后,自动重建设置为:
能谱在病变中的扫描,扫描后进行三组重建:
第一组,QC重建(5mm)。
用于观察是否扫描完整,及研究时作为混合能量的对比。
第二组,70keV,不带能谱信息(5mm)。
用于摄片及PACS传输,书写报告。
第三组,70keV,带能谱信息(1.25或0.625mm)。
用于分批处理(batch),容积再现(VR)处理,GSI分析。
能谱在去金属伪影中的扫描,扫描后进行四组重建:
不带MARS。
第四组,70keV,带能谱信息(1.25或0.625mm)。
带MARS。
摄片
使用70keV,不能能谱信息(5mm)图像摄片。
强烈建议不使用QC图像摄片。
GSI常见疾病扫描及处理
头颈低流率CTA
适应症:
1.患者血管条件差,无法耐受高流率造影剂注射
2.患者肾功能差或其他原因,需要减少造影剂用量
GSIScanMode(能谱扫描模式):
0.5s40mm0.984:
1头颈联合
1头部联合
R15mmQC监测扫描完成状况
R25mm70keV拍片、PACS
R30.625mm70keV带能谱,GSI后处理
ContrastInjectionProtocol(对比剂注射协议):
350mgI/ml@40ml@3~3.5ml/s+NS@20ml@3~3.5ml/s
备注:
1.将R3数据载入GSIViewer中,生成最佳keV图像,用于三维处理及血管分析。
2.头颅CTA可结合减影扫描,平扫及增强均使用GSI,选定最佳keV后,平扫和增强保存相同的keV图像,然后进行减影操作。
头颅CTA(去金属伪影)
颅内动脉瘤银夹、弹簧圈植入术后随访
0.5s20mm0.984:
1
R30.625mm70keV带能谱、GSI后处理
R40.625mm70keV带能谱、MARS、GSI后处理
350mgI/ml@60ml@5ml/s+NS@30ml@5ml/s
1.金属植入物后,可使用单纯依靠keV去除伪影,效果不佳可选择带MARS数据进行调整。
2.头颅CTA可结合减影扫描,平扫及增强均使用GSI,选定最佳keV后,平扫和增强保存相同的keV图像,然后进行减影操作。
头颈部CTA(斑块性质判断)
需要鉴别斑块性质者
2.将R3数据载入GSIViewer中,使用能谱曲线工具鉴别斑块性质。
3.头颅CTA可结合减影扫描,平扫及增强均使用GSI,选定最佳keV后,平扫和增强保存相同的keV图像,然后进行减影操作。
头颅平扫
1.脑实质内不典型高密度影,需要鉴别是出血、钙化者
2.后颅窝、鞍区占位,因硬化伪影病灶现实不清者
0.6s20mm0.984:
R30.625mm70keV三维、多平面后处理
R41.25mm70keV带能谱、GSI后处理
1.将R4数据载入GSIViewer中,于水、钙基物质图像上鉴别钙化、出血。
2.将R4数据载入GSIViewer中,调整最佳keV至硬化伪影消除。
头颅增强扫描
1.了解颅内有无早期小病灶
2.了解颅内病灶血供情况
300mgI/ml@80ml@3ml/s+NS@30ml@3ml/s
DelayTime(延迟时间):
SP/30s
将R4数据载入GSIViewer中,调整keV,在低keV(55-60keV)中观察病灶、病变边缘及血供情况;
在碘基物质图像上用于显示病灶和分析病灶血供情况,必要时可进行碘定量测量。
肺动脉CTA
肺动脉栓塞、肺癌、COPD患者了解肺灌注情况
BodyLarge0.6s40mm1.375:
300mgI/ml@40ml@4ml/s+NS@20ml@4ml/s
SP/12s
将R4数据载入GSIVierwer中,碘基物质图像上观察及测量碘含量,明确肺灌注情况。
胸部平扫+增强扫描
胸部占位病变性质鉴别诊断、胸部淋巴结定性分析、肺癌与肺不张鉴别
检查前准备:
扫描前训练患者平静自然屏气动作(正常吸气并屏住呼吸)。
NonEnhance(平扫):
Enhance(增强):
BodyLarge0.6s40mm0.984:
Group1:
Group2:
300mgI/ml@80ml@3.5ml/s+NS@30ml@3.5ml/s
SP/30s+60s
将R4数据载入GSIVierwer中,运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。
主动脉增强
主动脉瘤、主动脉炎、主动脉夹层动脉瘤
扫描参数:
监测胸主动脉CT值约160HU时触发扫描,触发扫描延迟时间3s,扫描时间11-14s。
R40.625mm70keV带能谱、GSI后处理
300mgI/ml@80ml@4ml/s+NS@30ml@4ml/s
SP/4s
胃平扫、增强扫描
临床怀疑胃肿瘤病变,肿瘤血供及供血血管情况,胃肿瘤切除术后复查,食管、胃底静脉曲张
嘱患者一次饮水600~700ml水,胃部分切除者尽量充盈胃。
饮水后立即常规CT快速扫描剑突至肚脐水平,5分钟内完成。
肝脏双期增强扫描
1.AFP增高临床怀疑肝脏占位
2.肝脏占位性病变的鉴别诊断
3.了解肝脏肿瘤血供及供血血管
4.肝脏转移性病变了解病灶情况
胰腺双期增强扫描
1.怀疑胰腺占位者
2.胰腺肿瘤鉴别诊断
3.胰腺肿瘤血供及供血血管
SP/35s+60s
肾脏增强扫描
1.肾脏占位性病变鉴别诊断
2.了解肾脏小病灶血供情况
3.小剂量造影剂肾动脉检查
SP/25s+45s
腹部平扫
肾结石定性分析、胆囊结石定性分析
肝动脉CTA、门静脉CTV
肝脏血管成像
SP/28s+30s
将R4数据载入GSIVierwer中,调整至最佳keV并生成新序列用于三维及多平面后处理。
盆腔增强扫描
盆腔肿瘤鉴别诊断、肿瘤血供及供血血管
De