能谱GSI操作规程新Word下载.docx

1、 胸部平扫+增强扫描.11 主动脉增强扫描.13 胃平扫、增强扫描.13 肝脏双期增强扫描.15 胰腺双期增强扫描.16 肾脏增强扫描.17 腹部平扫.19 肝动脉CTA、门静脉CTV.19 盆腔增强扫描.20结肠平扫+增强扫描.22脊柱、四肢平扫.24人工髋关节、膝关节平扫.24骨骼含钙量测量.25下肢静脉CTV.26能谱（GSI）操作规程能谱扫描流程1.详细阅读申请单，核对患者身份信息，明确检查目的、检查部位。2.输入病人信息后，选择相应部位的能谱扫描协议（scan protocol）。2.进行定位扫描。3.进入GSI扫描。在GSI扫描中，SFOV（扫描视野）、KV（80kVp和140kV

2、p，0.5ms瞬时切换）及mA由设备自动匹配，扫描范围和螺距可以更改，扫描范围建议包括住临床要求，螺距建议使用1.375:1或0.984:1。转速0.6s/r，重建层厚1.25mm，重建层间距1.25mm；对比剂流率3.5ml/s。点击Scan Type可以更改GSI设置。推荐：头颅常规扫描使用head GSI-21。颈部及脑血管检查使用Neck GSI-1。胸部扫描使用GSI-1。腹部扫描使用Abdomen GSI-15。脊柱扫描使用Spine GSI-15。4.调整好参数后，点击Confirm并启动扫描。GSI重建GSI扫描后依据不同要求，可以进行常规重建，重建QC图像，单能量（keV）图

3、像，单能量图像并带有GSI信息图像（mono图像），单能量图像并带有GSI信息及去金属伪影功能的图像（mono MARS图像）。1.点击Reon Option，如下配置，可重建出QC图像，如下图：QC图像为常规混合能量图像，在GSI扫描中，用于监测是否扫描完整及科研时单能量图像与混合能量图像的对比，不用于诊断及摄片。2.单能量（keV）图像重建。如下图：通常重建出70keV图像，用于诊断和摄片。此种设置不能进行GSI Viewer处理。3.单能量（keV）图像并带有GSI信息图像（mono 图像）重建。可用于GSI Viewer处理，含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数信息。4.单能

4、量（keV）图像并带有GSI信息及去金属伪影功能图像（mono MARS图像）重建。扫描后，自动重建设置为：能谱在病变中的扫描，扫描后进行三组重建：第一组，QC重建（5mm）。用于观察是否扫描完整，及研究时作为混合能量的对比。第二组，70keV，不带能谱信息（5mm）。用于摄片及PACS传输，书写报告。第三组，70keV，带能谱信息（1.25或0.625mm）。用于分批处理（batch），容积再现（VR）处理，GSI分析。能谱在去金属伪影中的扫描，扫描后进行四组重建：不带MARS。第四组，70keV，带能谱信息（1.25或0.625mm）。带MARS。摄片使用70keV，不能能谱信息（5mm）

5、图像摄片。强烈建议不使用QC图像摄片。GSI常见疾病扫描及处理头颈低流率CTA适应症： 1.患者血管条件差，无法耐受高流率造影剂注射 2.患者肾功能差或其他原因，需要减少造影剂用量GSI Scan Mode（能谱扫描模式）：0.5s 40mm 0.984:1 头颈联合1 头部联合R1 5mm QC 监测扫描完成状况R2 5mm 70keV 拍片、PACSR3 0.625mm 70keV 带能谱，GSI后处理Contrast Injection Protocol（对比剂注射协议）：350mgI/ml40ml33.5ml/s+NS20ml33.5ml/s备注：1.将R3数据载入GSI Viewer

6、中，生成最佳keV图像，用于三维处理及血管分析。 2头颅CTA可结合减影扫描，平扫及增强均使用GSI，选定最佳keV后，平扫和增强保存相同的keV图像，然后进行减影操作。头颅CTA（去金属伪影）颅内动脉瘤银夹、弹簧圈植入术后随访0.5s 20mm 0.984:1R3 0.625mm 70keV 带能谱、GSI后处理R4 0.625mm 70keV 带能谱、MARS、GSI后处理350mgI/ml60ml5ml/s+NS30ml5ml/s1.金属植入物后，可使用单纯依靠keV去除伪影，效果不佳可选择带MARS数据进行调整。 2. 头颅CTA可结合减影扫描，平扫及增强均使用GSI，选定最佳keV后

7、，平扫和增强保存相同的keV图像，然后进行减影操作。头颈部CTA（斑块性质判断）需要鉴别斑块性质者 2.将R3数据载入GSI Viewer中，使用能谱曲线工具鉴别斑块性质。 3头颅CTA可结合减影扫描，平扫及增强均使用GSI，选定最佳keV后，平扫和增强保存相同的keV图像，然后进行减影操作。头颅平扫1.脑实质内不典型高密度影，需要鉴别是出血、钙化者 2.后颅窝、鞍区占位，因硬化伪影病灶现实不清者0.6s 20mm 0.984:R3 0.625mm 70keV 三维、多平面后处理R4 1.25mm 70keV 带能谱、GSI后处理1.将R4数据载入GSI Viewer中，于水、钙基物质图像上鉴

8、别钙化、出血。 2. 将R4数据载入GSI Viewer中，调整最佳keV至硬化伪影消除。头颅增强扫描1.了解颅内有无早期小病灶 2.了解颅内病灶血供情况300mgI/ml80ml3ml/s+NS30ml3ml/sDelay Time（延迟时间）：SP/30s将R4数据载入GSI Viewer中，调整keV，在低keV（55-60keV）中观察病灶、病变边缘及血供情况；在碘基物质图像上用于显示病灶和分析病灶血供情况，必要时可进行碘定量测量。肺动脉CTA肺动脉栓塞、肺癌、COPD患者了解肺灌注情况Body Large 0.6s 40mm 1.375:300mgI/ml40ml4ml/s+NS20

9、ml4ml/sSP/12s将R4数据载入GSI Vierwer中，碘基物质图像上观察及测量碘含量，明确肺灌注情况。胸部平扫+增强扫描胸部占位病变性质鉴别诊断、胸部淋巴结定性分析、肺癌与肺不张鉴别检查前准备：扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。Non Enhance（平扫）：Enhance（增强）：Body Large 0.6s 40mm 0.984:Group 1：Group 2：300mgI/ml80ml3.5ml/s+NS30ml3.5ml/sSP/30s+60s将R4数据载入GSI Vierwer中，运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。主动脉增强主动脉瘤、主动脉炎、

10、主动脉夹层动脉瘤扫描参数：监测胸主动脉CT值约160HU时触发扫描，触发扫描延迟时间3s，扫描时间11-14s。R4 0.625mm 70keV 带能谱、GSI后处理300mgI/ml80ml4ml/s+NS30ml4ml/sSP/4s胃平扫、增强扫描临床怀疑胃肿瘤病变，肿瘤血供及供血血管情况，胃肿瘤切除术后复查，食管、胃底静脉曲张嘱患者一次饮水600700ml水，胃部分切除者尽量充盈胃。饮水后立即常规CT快速扫描剑突至肚脐水平，5分钟内完成。肝脏双期增强扫描1.AFP增高临床怀疑肝脏占位 2.肝脏占位性病变的鉴别诊断 3.了解肝脏肿瘤血供及供血血管 4.肝脏转移性病变了解病灶情况胰腺双期增强扫描1.怀疑胰腺占位者 2.胰腺肿瘤鉴别诊断 3.胰腺肿瘤血供及供血血管SP/35s+60s肾脏增强扫描1.肾脏占位性病变鉴别诊断 2.了解肾脏小病灶血供情况 3.小剂量造影剂肾动脉检查SP/25s+45s腹部平扫肾结石定性分析、胆囊结石定性分析肝动脉CTA、门静脉CTV肝脏血管成像SP/28s+30s将R4数据载入GSI Vierwer中，调整至最佳keV并生成新序列用于三维及多平面后处理。盆腔增强扫描盆腔肿瘤鉴别诊断、肿瘤血供及供血血管De