超声科图像质量评价细则Word格式文档下载.docx
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超声科图像质量评价评分标准
1.图像清晰度10分
2.图像均匀性10分
3.超声切面标准性10分
4.伪相识别10分
5.图像与报告相关性10分
6.彩色血流显示情况10分
7.图像有无斑点、雪花细粒、网文10分
8.图像与临床疾病相关性10分
9.探测深度(要占1/2以上)10分
10.工作频率与脏器相关性10分
附表
(二)
按照超声科常规切面操作规范规定细则如下:
1.肝脏:
正常肝脏6个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像)。
异常肝脏8个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色)
2.胆囊:
正常1个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部)
异常2个切面(显示胆囊颈部+胆囊底部,异常部位图像)
3.胰腺:
正常2个切面(胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾,)
4.异常3个切面(胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)
5.脾脏:
正常2个切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)
异常3个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)
5.泌尿系统:
正常双肾2个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)
异常双肾4个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色)
6.膀胱:
正常2个切面(膀胱三角,膀胱底部)
异常4个切面(膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色)
7.前列腺:
正常3个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)
异常4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺异常部位彩色血流图像)
经直肠检查前列腺:
4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)
8睾丸:
正常4个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)
异常7个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色)
9.妇科子宫:
正常7个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。
)
异常9个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色,异常部位二维及彩色血流图像)
10.心脏:
正常6个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣血流频谱)
异常8个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣口彩色血流频谱,异常部位二维图像及彩色血流频谱图像,有心功能的要有测量图像显示。
11.颈部血管:
正常2个切面(二维,彩色及多普勒)
异常3个切面(异常部位二维,彩色及多普勒+怀疑狭窄的要有横断面图像。
12.甲状腺:
正常6个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长径切面二维+彩色,右侧叶最大长径二维+彩色。
异常6个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长经切面二维+彩色,右侧叶最大长经+彩色,峡部二维+彩色,异常部位二维+彩色)
13.乳腺:
正常2个切面(横切面,纵切面)
异常4个切面(左右侧二维及彩色及频谱)
14.上肢浅静脉造瘘术前评估:
正常2个切面(二维图像及血流图像)异常4个切面(异常部位二维图像,血流图像,正常部位血流+二维)
15.上肢浅静脉造瘘术后评估:
6个切面(瘘口图像二维+血流,引流静脉二维+血流,供血动脉二维+血流)
16.其他上肢静脉:
正常2个切面(二维图像及血流图像)异常4个切面(异常处二维图像及血流图像)
17.下肢动脉:
正常6个切面(股总动脉二维及彩色,股浅动脉及股深动脉二维及彩色,腘动脉二维及彩色)异常8个切面(股总动脉二维及彩色,股浅动脉及股深动脉二维及彩色,腘动脉二维及彩色,异常部位二维及彩色)
18.下肢静脉:
正常8个切面(股总静脉二维及彩色,大隐静脉二维及彩色,股浅静脉及股深静脉二维及彩色,腘静脉二维及彩色)
异常10个切面(股总静脉二维及彩色,大隐静脉二维及彩色,股浅静脉及股深静脉二维及彩色,腘静脉二维及彩色,异常部位二维及彩色)
19.浅表:
正常2个切面(二维+血流)
异常2个切面(二维+血流)
以上是每个脏器检查要求存储切面,各部位检查按总切面占百分比计算,减少一个部位按所占一个报告百分比扣分。
超声科报告书写审核评分标准细则
附表(三)
项目
检查内容
分值
一般项目
(10分)
核对信息,包括姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号或/和门诊号、超声单号、检查部位、检查日期、报告日期,以上项目详细完整,缺一项扣1分,扣完为止。
描述部分
(50分)
1、超声图象清晰:
a、对正常脏器,图象能清晰显示其切面形态;
b、对病灶,图象能清晰显示病所在脏器部位、病灶的超声特征。
2、超声所见:
完整描述,使用专科术语规范、详细;
对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征;
对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述,包括:
部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及/或侧边回声的声像特征,血流是否丰富等也应有必要的描写;
对治疗后复查的病例,应与治疗前检查对比并做出评价,缺一项扣1分。
影像诊断
(20分)
超声提示或诊断:
明确提示物理学诊断除十分明确的病例外,不做病理学诊断,可以提示数种需鉴别的诊断,缺一项扣5分。
提出建议
通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议:
1、由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;
2、暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;
3、需进一步明确诊断者,如发现肾积水,未明确肾积水原因者,建议作进一步检查;
4、外伤早期超声检查未发现明显异常者,建议随访复查;
5、其他一些原因。
6、缺一项扣2分
检查医师签名(10分)
检查医师及报告医师均有签名,缺一项扣2分。
总
分
评分标准:
A级:
90-100分
B级:
80-90分
C级:
60-80分
D级:
<60分
(超声图像、报告达到A级为合格)
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