某大型三甲医院麻醉科毒麻精类药品智能化管理方案Word文档下载推荐.docx
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本方案的智能终端设备，集成了业界先进的工业4.0技术和信息技术，确保人机交互过程中，通过权限设置，智能柜体，确保正确的时间出具争取的药品，减少人为因素，而且通过合理用药的自动判断，及时提醒和预警，确保用药安全。
2.1手术室毒麻药管理设备--智能毒麻存取柜
智能毒麻存取柜能够自动识别药品的拿取情况，取用退还一目了然。
智能毒麻柜由RFID、显示器、精密称重台三部分组成，称重精度达到1g，可以以混放的模式，分辨出单个药瓶以及空瓶的数量。
该智能柜不但可以实现毒麻药的精确管理，而且可以实现对耗材的零差错管理。
如下图所示：
2.1.1智能毒麻存取柜硬件配置概述
智能毒麻存取柜标准尺寸是2000×
1000×
50（长×
宽×
高，单位毫米），包括3种配置：
a普通版；
b显示版—加显示器，可显示患者信息，以及存储格状态（空置，占用，已取）；
c读卡版—有显示器和RFID读卡器，单元格自动识别RFID药盒上的信息并显示；
该智能柜上部分是毒麻药盒存取柜，通过给单元格绑定设置相应的手术间及毒麻药，存取时就可根据相应的信息刷卡开启对应的单元格。
下半部分是智能感知柜（二层X4个货位，共8个货位），主要是对耗材进行精确管理，通过设置权限刷卡开门来获取相应单元格的物品，可根据医院的需求定制尺寸和格数。
2.2手术室药品备用库--智能药品管理柜
智能药品管理柜可以作为医院的一个二级药库，与his系统无缝对接，共同实现药品的精细化管理，它以智能药品管控柜为操作终端，为手术室药房和医院管理部门提供了一整套药品智能管理解决方案。
通过流程优化，全面提升医院药品使用记录、库存监管、申领管理、信息化水平，有效提高医院药品管理的安全性和可追溯性。
2.2.1智能药品管理柜抽屉配置概述
序号
名称
数量
明细
1
单剂量抽屉
每格独立带锁、称重，适用于毒麻、精药品拆零针剂管理。
2
感应抽屉
开盖感应，适用于拆零片剂、拆零贴剂药品管理。
3
抢救层抽屉
开盖感应，适用于拆零急救药品等
4
导引抽屉
指示灯引导药品存储位置
5
组合抽屉
主要存放大容量液体及耗材等
3、管理模式及业务流程
3.1智能毒麻存取柜管理模式
智能毒麻存取柜采用双重管理模式，每个手术间绑定一个单元格，对应两个毒麻药盒，如标记为A、B,当单元格放入A毒麻药盒时，该单元格提示为待取状态，当药格取走药盒时，显示为已取状态，同时药师可以往B毒麻药盒放入毒麻药，为第二天的手术做准备。
当手术室结束后，把剩余的A药盒毒麻药及空安瓿放入单元格，由药师进行回收空安瓿和补齐对应的药品，同时把B药盒放入A对应的单元格为第二天手术做准备，依次循环交替使用。
归还后的单元格会显示已还状态，如下图所示：
3.2智能毒麻存取柜业务流程
3.2.1业务流程--放入药盒
药剂师对麻醉科药品的库存进行管理和维护，按照手术室每天的消耗情况合理制定药品管理基数并进行补充，同时核查空安瓿及红处方等。
放入毒麻药盒时会记录操作人、时间等信息，便于追踪核查。
药师可通过pad操作、扫码设置及自动读写RFID设置来放入对应单元格的药盒，放入药盒后，该单元格会显示绿色，即待取状态，单元格状态由系统自动识别，记录并可在看板上显示，如下图所示：
3.2.2业务流程--取用药盒
有权限的护士打开柜门，取走对应房间的药盒，该系统还支持外接冰箱，如需取冰箱药，在显示的清单中填写对应的药品种类和数量。
取药盒后，系统及显示板会自动显示取药人及取药时间；
3.2.3业务流程--退还药盒
手术结束后，护士需要及时把未使用的毒麻药及空安瓿归还到智能柜单元格中，便于药师核对及补充。
如有剩余的冰箱药，需要在清单中填写相应的信息并退还到冰箱特定的位置，同时会自动显示退还人的信息及退还时间等，并显示归还的状态。
3.2.4业务流程--耗材管理
该智能柜可以一个软件管理2个功能，即同时管理毒麻药和耗材。
根据医院实际情况，耗材管理员可以对智能药柜中的耗材目录进行品种及基数数量调整。
品种管理：
•对于医院的新进耗材，能够进行耗材上架操作，即将耗材基数信息与智能药柜关联；
•对于需要从原耗材目录内删除的耗材，能够进行耗材下架操作，即解除耗材基数信息与智能药柜的联系。
基数数量管理
•智能药柜中的耗材需设定三级库存数量：
备货基数、安全库存、预警库存。
智能耗材管理系统可根据耗材的缺货情况发送采购申请。
在发送方式上，系统可根据用户设置的时间（作业规则），到时自动发送申请，在未到申领时间时，用户也可以点击“自动申请”按钮，自动触发生成采购申请。
为增加申领的灵活性，用户也可以根据需求手动制作申请单，申请需要的耗材。
3.4智能药品管理柜模式及主要业务流程
智能药品管理柜作为一个二级库，主要是存储普通药品、急救药品及其它特殊药品等，用来作为手术过程中药品不足及临时取药的一个备用库，保证手术用药的及时性及安全性。
每台智能药品管理柜独自带有操作系统和界面显示。
有权限的药剂师和麻醉医护可以通过智能药柜直接拿取药品；
药品管理员可用自己的账户为智能药柜进行药品补充。
系统架构下业务流程：
3.4.1药品取用方式
导引取用方式，可以智能化导引用户，快速拿取到自己想要的药品。
它的优势是批量选药、批量拿取。
流程图如下所示：
3.4.2药品补充
智能药品管理柜支持导引药品补充，药品管理员根据每个药柜的补药单准备需要补充的药品，柜体端系统导引进行补药。
3.4.3药品盘点
智能麻醉药品管理系统具有的盘点功能可以对每台智能柜的实时库存情况进行核查，盘点过程中可以对效期和批号进行管理。
3.5权限管理
在使用上述系统时，将按照业务岗位设置角色；
按照实际的最终用户（操作员）设置系统用户。
权限规则：
根据各角色的业务需要对角色进行统一授权，然后通过分配用户的角色实现用户的权限。
3.6智能柜推荐配置
智能毒麻存取柜和智能药品管理柜可根据医院的实际情况进行配置，对于该医院26个手术间，推荐的配置是2台智能毒麻存取柜放置在手术室药房进行毒麻药的日常管理，4台智能药品管理柜2台一组放置在不同的手术室区域进行手术普通药品、急救药品的备用库。
4、在医院的价值及优势体现
4.1药盒使用状态清晰明了，提高工作效率
每个单元格都有其固定的状态，如待取、已取、归还等，避免盲目寻找药盒，提高药师工作效率，同时采用双重管理模式，满足用药及时性，方便合理设定药品基数，各状态如下图所示：
4.2减少物资损耗，提高效益
智能毒麻存取柜看板上可清晰记录存取人的信息、时间、药品种类和数量等，同时显示归还人的相关信息。
药品流向可查、可控、可追踪，避免使用流程消耗和丢失，如下图所示：
4.3高效精益的耗材管理
•可对接物资系统、HIS系统，打通医院与供应商之间、使用科室与管理部门之间的信息环节；
•自动生成电子记录，改变“人工登记、手工记录”的传统方式，简化流程；
•耗材标签可查询，库存实时统计，安全库存追踪，定期自动发送申领，保证临床耗材使用的及时性。
4.4先进的药品管理模式，提高用药安全
药剂师与麻醉科药品管理员合作，配合药剂师对药品效期、毒麻药品管理、合理药品基数做到精细化管理，对卫生管理部门要求的各类统计表格，通过表格定制自动统计，降低科室工作量。
智能药品管理柜在药品存放分盒分层的基础上，还具有导引取药的功能，系统可以导引麻醉医生正确、快速地拿取到药品，取用情况自动记录，提高用药安全性。
5、总结
通过应用智能毒麻存取柜和智能药品管理柜，能够对医院药房的毒麻精药品进行规范化、智能化的管理。
提高医院药房药品管理能力的同时，方便临床用药，提高患者临床用药的安全性。
智能药柜的应用，与医院HIS形成无缝连接，便捷医护人员工作，支持医院的信息化建设的发展。
实现以患者用药安全为核心的，可查、可控、可追踪的全过程用药安全管理系统，提升医院药事服务的信息化水平与服务能力。
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