医院落实中央八项规定自查报告与医院行政人事工作总结汇编文档格式.docx

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个他人员存在思想熟悉偏差，缺少责任意识和政治敏锐性。

以为八项规定是领导及某些部分的事情，与己无关。

3、少数干部工作纪律观念散漫，服务意识淡薄、有时态度欠缺，工作积极性不强，缺少上进心。

党员的先锋模范作用发挥不够。

有些干部不留意本身形象，不能摆正自己的位置，榜样作用差，个别干部纪律松弛，乃至有违反工作纪律的现象。

三、下一步整改措施

1、加强对八项规定精神实质的学习和领会。

实行个人学习和集体学习相结合的学习制度。

结合医德医风、行风建设每月进行一次集中学习，要求充分熟悉到八项规定的精神要旨，在工作中严格依照八项规定的要求，从本身做起，从实际工作做起，在改进工作作风、密切联系群众等方面狠下工夫，求真务实，真抓实干，真心实意地为群众服务。

2、健全完善规章制度，进一步规范职工工作行为。

结合医院的的实际，健全完善相干管理制度，如值班制度，考勤制度，请销假制度，工作日志制度，责任追究制度，工作督查制度，干部考核制度，财务审批制度、党员领导干部问责制度、领导班子成员廉洁自律制度、院务公然制度等，为职工行为规范做出明确的要求。

3、加强党员领导干部作风建设，深进展开党风廉政教育。

进一步落实党风廉政建设责任制。

整顿作风，严厉查处上班迟到、早退现象，严禁上网聊天玩游戏，工作日中午制止饮酒。

加强平常监督，实行分管领导不定期抽查。

建立医务职员医德医风档案、医德医风评价制度和职业道德建设档案，坚持医德医风考评。

每一年进行医德考评一次，对医德医风好的，要通报表彰，并与绩效工资挂钩;

达不到规定要求的，要取消其当年评先评优资历，并根据我院赏罚条例实施细则给予处罚。

严格依照一把手负总责，分管领导各负其责的原则，引导干部真正做到为民、务实、清廉。

5、认真履行监督职能，抓好领导干部廉洁自律工作。

认真落实民主生活会、民主评议、述职述廉等制度，严格执行领导干部廉洁从政各项规定和八项规定，展开常常性催促检查，及时发现和纠正题目，梗塞漏洞，不断提升惩办预防***的能力。

继续展开行业作风专项治理，重点解决服务作风题目。

把关系到患者亲身利益的乱收费、收受索要患者红包、药品临床促销、大处方和乱开珍贵药等题目作为整顿重点。

通过学习，全院职工思想得到了进一步的进步熟悉，充分熟悉到要把加强行风建设、加强廉洁自律，摆在突出的位置，把八项规定要求落实到医院各项工作中往;

严格执行，加强监督，从我做起，从现在做起，领导干部要起模范带头作用，以务实的作风赢得人民群众的拥戴。

范文二

我院党风廉政建设工作在县委、县政府的正确领导下，坚持以三个代表重要思想为指导，深入贯彻学习党的十七届四中全会精神，结合自身工作实际，不断加强党员干部的党风廉政学习和推进反腐败斗争各项工作，始终保持党员清醒的头脑，与时俱进，恪尽职守，廉洁自律，为全面完成今年各项工作任务提供了强有力的政治保障。

现将我院半年来党风廉政建设自查情况汇报如下：

一、学习《廉政准则》，提高党员廉政思想意识

党员领导干部廉洁从政是全面贯彻党的理论和路线方针政策的重要保障，是从严治党、不断加强党的执政能力建设和先进性建设的重要内容。

《廉政准则》作为规范党员领导干部从政行为的重要基础性法规，对于增强各级党员领导干部的廉洁从政意识、推进领导干部廉洁自律、提高管党治党水平和深入推进反腐倡廉建设具有十分重要的意义。

我院为努力提高党员干部的反腐倡廉思想意识，要求他们认真学习和贯彻《廉政准则》，要求党员干部要站在政治和全局的高度，充分认识《廉政准则》颁布实施的重要意义，把抓好《廉政准则》的学习作为当前和今后一个时期的重要政治任务，全面熟悉和掌握《廉政准则》的基本精神、主要内容和具体要求，不断增强抓好领导干部廉洁自律工作的自觉性和责任感。

在具体工作中，我们按照政治坚定、业务精湛、作风过硬、工作出色的要求，坚持从严治党、从严律己,把《廉政准则》纳入干部培训长期规划，把思想道德教育始终作为加强党员、干部队伍建设的一项基础性工作来抓，把《廉政准则》贯穿于干部的培养教育、选拔任用和日常管理的全过程，坚持自律与他律、教育与管理相结合，增强教育的针对性、有效性，打牢贯彻落实《廉政准则》的思想根基。

我院还充分利用院报、网络、音像等多种载体，加大宣传力度，努力营造学习贯彻《廉政准则》的浓厚氛围，真正使各级党员领导干部统一思想，提高认识，熟知内容，明确要求，自觉用《廉政准则》规范从政行为。

二、加强制度建设，巩固党风廉政制度保障体系

多年来，我院把党风廉政建设作为党的建设的重要内容，纳入领导班子、领导干部目标管理，坚持党支部统一领导，工、青、妇齐抓共管，与经济建设、精神文明建设和其他业务工作紧密结合，制订党风廉政建设工作计划，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。

坚持从严治党，从严治政;

立足教育，着眼防范;

集体领导与个人分工负责相结合;

谁主管，谁负责;

一级抓一级，层层抓落实。

三、加强财务管理，严抓医院经济廉政建设

1、严格执行《医院财务管理》、《医院会计制度》等法律法规，加强财务人员的配置和管理，提高财务人员专业管理水平。

2、严格执行收支两条线管理，对各项财政补贴、专项资金实行专款专用，没有隐瞒和截留现象。

3、建立和健全内控和实行院长审批制度，财会人员有明确的分工及工作职责，做到年初有预算，半年有小结，年终有总结和财务分析。

4、严格执行《政府采购法》，做好大型设备购置审批。

药品实行政府统一招标，大型设备购置一律按政府招标采购法定程序进行审批招标采购。

5、严格控制接待费开支，按财政部的有关规定控制在单位上一年度公用支出总额的2%以内。

6、严格执行现金管理规定，各项收入如实入账，无截留、转移、挪用、白条抵库、公款私存及私设小金库行为。

7、严格执行《广东省财政票据管理办法》，收费使用财政部统一印刷的行政事业性收费收据;

一切票据实行专人专管、谁领谁用，有明确的请领核销制度。

8、严格控制公共经费各项支出，使得公务用车费用、公务接待费用以及一般性办公费用等与去年同期相比均有所下降。

9、按规定实行电算化管理和设置账簿，对报账、算账和记账必须经过出纳、会计、记账、核算人员，各项往来账目清楚并能及时清理债权债务、无坐支、虚报情况，做到日清月结。

四、加强信息公开，继续完善公开平台建设

坚持院务公开制度，实行民主集中制。

我院设有专门推行院务公开工作领导小组，支部书记任组长，设立院务公开栏，根据局颁布的院务公开工作的实施方案，扎实稳妥地推进院务公开工作，凡是涉及群众利益的事项，均予以公开。

如：

公开职能、办事程序、干部任免、年度工作计划、季度业务运行和经济开支情况。

我院每年的年度工作计划都在全院职工大会上宣读，使全院干部职工了解新年度的工作安排、工作重点和下达的各项业务经济指标。

并实行预公开制度，对涉及到群众切身利益或群众普遍关心的重要事项的决策，如奖金分配方案的制定、基建、大型设备的购置等，在正式决定或办理前将方案公布，充分听取群众意见并调整后，作出决定，再予以正式公开。

2018医院行政人事工作总结

2018医院行政人事工作总结

（一）

上半年，行政（人事）部的工作在领导的指导关心和其它部门的支持配合下，行政部按照公司部署要求，积极、认真、稳妥地开展各项工作，现总结如下：

1、周密部署，细致安排（通过采取一系列切实措施，如广发招聘信息、参加人才招聘会、网上招聘等各种办法招揽），完成员工招聘工作。

2、严肃劳动纪律，加强考勤管理。

在全公司上下协助下改建狠抓按时上下班时间，规范考勤制度，严格考勤责任的落实。

另外还加强了对请假制度管理，对不履行请假手续擅自离岗者，坚决予以查实并作出处理。

这样既维护了考勤制度的严肃性，又从另一方面激励了在岗员工工作积极性，进而大大改善了公司的工作作风和精神面貌。

3、认真做好全公司员工人事档案和专业技术档案的管理工作，及时做好档案材料的收集、整理、归档。

4、在总经理的直接领导下，在影响生产最小的情况中，合理安排包装、印刷、牙刷、吹瓶、注塑、香皂车间的地面改造和安装环保空调等工作，以及顺利完成全面改建1xxxx级无尘灌装车间的工程，使公司在工作环境及卫生环境等硬件方面领先于同行。

2018医院行政人事工作总结

（二）

20XX年是极不平凡的一年。

这一年是我迈出校园踏入社会的第一年，在这一年来，在领导的指导下，在各部门的支持下，使得行政的工作顺利开展。

所以在这一年中无论是我个人的工作能力，还是思想素质都有了很大进步，在这一年中行政部较好地完成了公司领导安排的各项任务，也完善了公司的考核制度，为公司更正规化做出了努力。

现在就这一年来的工作做简要的总结：

一、根据本职工作，这一年的工作情况

这一年的主要工作分三个方面，一方面是日常的行政工作，一方面是考核制定与管理，一方面是对外物业及招聘工作。

日常的行政工作主要包括员工考勤、卫生管理、员工会议、员工集体活动、办公用品采购、办公设备维修及业务人员的其他一些事情的处理工作，这些工作上基本得到了公司领导的认可，公司的正常办公有序的进行；

20XX年公司的制度有很多变化，协助王经理制定考核制度；

至于对外物业及招聘的工作是相对较少的，在此一年中配合人口普查、业务人员意外保险的办理和更改以及联系招聘学校并对招聘坐车准备。

二、在工作中出现过一些错误，做到及时分析原因并改正

这一年在工作中出现过一些或大或小的错误，或许是因为刚毕业步入工作岗位，在工作中没有相应的经验，所以会在一些工作中出现一些小错误，但每次都做到及时改正。

在不断的摸索中成长，最终总结出来自己的心得，凡事要想细、想全，凡事要亲历亲行。

还有就是在一些事情上准备的不够充分，使得工作效率不是很高，这一点在以后的工作中都有所注意，并有所提高。

这一年好多错误的改正都是靠他人的帮助，有领导的细心指导和同事的提醒，所以在这里真心的谢谢他们对我的帮助！

三、在工作中有成长

在这一年的工作中不断的摸索，不断的积累经验。

所以无论是在个人的做人方面还是在工作能力上都有了很大的提升，安都真的是教会了我很多，也给了我一个很好的机会，让我能够锻炼自己在行政管理方面的能力。

在这里我要感谢的人真的很多，每一个人对我的帮助对我的锻炼我都记在心里，这将是我的成长经理中永远不可磨灭的部分，这一年让我成长了很多，谢谢大家。

最后祝大家新的一年中：

工作顺利、身体健康、步步高升、财源广进、幸福万年长！

2018医院行政人事工作总结（三）

20XX年是我院发展史上一个具有里程碑意义的关键点，也是我院进行全面提速、奋力崛起的一个新起点，更是汇聚起每位职工的光芒铸就的辉煌亮点！

这一年，是我院“十一五”规划的开局年，是深化落实“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年，更是深化改革、加快发展、增进效益、提升核心竞争力的关键一年。

这一年，我院以全区第三名、市第一名的成绩通过了医院管理年第一周期的验收；

这一年，我院内科学、外科学通过了国务院学位委员会的严格评审，荣获硕士授予权；

这一年，以优异成绩通过了国家教育部对我院本科教学水平的评估，实现了临床学院办学层次、办学水平历史性的突破。

一年来，医院全体干部职工在学院党委、行政的正确领导下，以“三个代表”及十六届四中、五中全会精神为指导，全面落实“以人为本，全面、协调、可持续”的科学发展观，坚持“服务态度、医疗质量第一、病人利益第一、医院声誉第一”的办院宗旨和以质量求生存、以创新求发展、以安全求保障，以服务为宗旨的治院理念，紧紧围绕年初制定的目标，以医教研为中心，以本科教学水平评估为契机，以经营管理为主题，以解决老百姓看病难看病贵为重点，弘扬桂医精神，勇于开拓创新，通过强化内部管理，加大基础设施建设力度，增加高、新医疗设备投入，提高医疗技术水平，深化机制改革，加强行风建设，进一步增强了全院职工的质量意识、服务意识、竞争意识，全面提升了医院整体实力，较好地完成了全年各项工作的任务和目标。

全年实际开放病床867张，门诊量达56.3万人次，累计出院病人数2.3万人次，手术台次7344台，分别比去年同期增长3.8、12.9和19.0.出院病人平均住院日11.9天，比去年同期缩短0.3天；

药物构成比为41.70，同比下降2.03.实际病床使用率、治愈好转率与去年同期基本持平，分别为92.7和97.9.医疗业务收入约1.9848亿元，同期增长了12.38.

全年主要具体工作总结如下：

一、强化医疗质量管理，提高医疗水平。

医疗质量是医院管理的永恒主题，也是本次医院管理年的核心。

（一）严格准入，统一规范。

1、XX年引进大中专毕业生103人，其中博士3人，硕士27人。

对新进人员医院坚持按照“逢进必考”的原则，对他们进行上岗培训，组织考核，以保证新增人员的素质。

医师严格按《中华人民共和国执业医师法》规定进行注册；

各临床、医技科室值班医师必须取得医师资格证，对尚未取得执业注册的新进人员和进修人员，一律不予办理处方权；

对新任总住院医师进行为期一周的医疗质量管理培训，明确总住院医师的岗位职责，培训结束，经考核合格后正式聘任上岗。

在技术准入方面，全面实施了医院“有创操作准入制度”、“手术准入制度”及“手术及有创操作分级与分类管理规范”，临床医师必须经过相应的培训后方可申请某项手术或有创操作的资格，进一步规范了广大医师的医疗行为，也为中青年医师提供了一个具有约束力的培训平台。

对各科拟开展的新技术、新项目，均经过医务部和专业委员会的可行性论证和资格审核，对开展条件尚不充分的项目坚决不予准入。

全年开展新技术、新项目17项。

2.根据卫生部相关文件要求，对各临床、医技科室的诊疗和操作规范进行了统一要求，统一使用卫生部指定的由人民卫生出版社出版的《临床诊疗指南》及人民军医出版社出版的《临床技术操作规范》作为诊疗及操作指南，对于尚未有上述版本指南和操作规范的科室，暂时使用由北京协和医院出版的《诊疗常规》，以上版本均缺的，由科室制定本专科的“诊疗常规”。

3.积极申报国家资格认证，为患者提供更规范的服务。

今年4月输血科HIV筛查实验室通过了区疾控中心HIV确认实验室的评审；

10月皮肤科性病门诊通过了自治区卫生厅性病诊疗机构验收考核；

11月检验科也顺利通过了临床基因扩增检验实验室验收。

HIV筛查实验室、性病门诊、临床基因扩增检验实验室均为桂北地区首家获得资格认证的医院，使我院在桂北地区进一步确立了领先的地位，也为桂北地区的广大患者提供了更规范的医疗服务。

XX年我院6个临床专业科室向“国家食品药品监督管理局”提交了“__医学院附院药物临床试验机构”的申请，有5个科室于今年6月获得了正式批文，并在当年即承接药物临床试验项目4项，其中1项已完成，该项工作受到了药物临床试验合同研究组织（CRO）的高度评价。

药物临床试验工作的开展，将对规范医疗行为，促进学科建设与发展起到良好的推动作用。

（二）强化落实医疗核心制度，重点加强医疗环节质量监控。

为强化各级医务人员对医疗管理核心制度的认识和执行意识，医院对全院医务人员进行了“医疗管理核心制度”的考试，在不定期对各科质量管理情况进行检查时，随机抽查在岗人员对首诊负责制、医|学教育网搜集整理三级医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的了解情况，使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实。

充分发挥三级质控网的作用，实施全过程、多层次的质量监控。

由责任心强的高级职称人员和德高望重的老专家组成医疗质量监控小组，通过质量查房和病例处方的点评，及时发现质量缺陷，对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报；

加强教育、培训、-

考核，强化了医护人员的质量意识，保证了医疗质量；

进一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容，定期组织考核，保证了监督效果。

二、重视安全生产，保障医疗安全，构建平安医院。

（一）规范毒麻药品管理。

根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落实。

（二）完善医疗纠纷处理体系。

1、修订了《大额医疗费用征求患者同意制度》；

在我院《医疗事故防范与处理预案》基础上，组织设立了“__医学院附属医院医疗管理风险基金”，以进一步强化全院医务人员的质量安全意识、医患沟通服务意识。

2、完善纠纷处理程序，基本做到投诉有地点、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。

对病员及家属的书面材料投诉，医务部接待办经调查后一般给予书面答复进行说明。

对一些违反医院规章制度，使医院蒙受了经济或名誉损害以及造成不良影响的工作人员，根据相关规定进行处罚。

同时，针对科室医疗过程中存在的医疗缺陷，接待办人员与科室医务人员一起进行讨论分析，使医务人员从中吸取教训，增强医疗安全意识。

通过处罚与教育相结合，达到了良好的效果。

全年医院共接待投诉112件，其中医疗投诉80件，与XX年相比减少了47件，下降了37.

（三）加强急诊重症管理和建设，增强应对突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援能力。

1、建立健全管理制度，制定了《关于急、危重症病人抢救专项操作的管理规定》和《突发医院感染事件应急处理预案》等。

2、完善了诊疗环节，建立起“急危重病人抢救记录”及“抢救医嘱专用记录表”，要求凡在急诊科接诊救治危重病人均要填写“急危重病人抢救记录”，一式2份，在急诊科转入病区或手术室的要将在急诊科的抢救情况及治疗情况记录的复印件带到转入的科室，并附于病历中，从环节上进一步规范了急诊转诊流程，尽可能避免因交接环节的脱节而影响救治工作。

3、对急、危重病人始终坚持“时间就是生命”的原则，确保绿色通道的畅通，为病人抢救赢得更多时间。

通过对急诊工作加强管理，抓急救能力的提高，XX年我院先后成功救治了多例急诊重型复合外伤病人和转诊的危重病人，特别是在对__市妇女儿童医院一名生命垂危的产妇的救治过程中，我院挺身而出，调动各学科最强的技术力量，组成抢救小组，最终使病人转危为安、康复出院，医|学教育网搜集整理使__市今年孕产妇降消率为零的目标得以实现，受到了市卫生局领导的高度赞扬。

在落实应急预案和传染病救治方面，XX年8月神经内科对收治的一名疑似Ⅱ型猪链球菌感染的病例，及时上报并启动医院的《人感染猪链球菌病防治应急预案》，经专家组及时会诊、救治和转诊，该患者最后确诊为今年区首例人感染猪链球菌病病例。

正是我院对医疗安全和各类急救及应急预案工作的高度重视和充分落实，XX年医院荣得广西医疗卫生系统综合治理、安全生产工作先进单位称号。

三、创特色护理文化，稳步提高护理质量。

（一）突出以人为本，加强护理文化建设，建立了我院护理服务理念、宗旨和目标。

护理理念：

以人为本、患者至上，为患者提供优质的人性化服务。

护理宗旨：

心级护理（爱心、真心、耐心、细心、贴心、责任心）；

满意服务（患者满意、医生满意、领导满意、护士自己满意）

护理目标：

建立一支富有凝聚力，服务、技术、管理一流的充满活力与竞争力的卓越的护理团队，为患者提供优质的人性化服务。

为护理添彩，为医院争光，为患者做贡献，为自己树形象。

（二）重视护理基础训练，强化、完善护理培训考核体系。

1、重视对护理人员的分层培训工作，分别对年轻护士、护师以上人员从基本理论、基本技能和专科业务技术、观察判断能力等方面入手分重点培训，全面提高护理人员的护理技术水平。

据计，全年共组织对年轻护士的讲座7次，理论考试8次，操作考核5次；

选送护士进修6人，外出短期学习52人。

举办护理急救学习班一期和护理管理学习班一期；

举行护理三基知识与技能竞赛一次。

2、根据《XX——XX中国护理事业发展规划纲要》、《XX——XX广西护理事业发展规划》制定了护理工作五年规划；

按照《广西护理管理规范》的要求，重新制定和完善了护理工作制度，并打印成册下发到每位护士手中；

补充了各项护理质量标准及相关考试考核评价制度和标准。

对科室护理实行目标化管理，制定科室目标管理内容，下发到科室，使科室明确管理责任，年终按目标管理内容进行考核。

重点加强对危重病人及特殊科室护理质量的检查，建立重病人转科交接记录本、重病人护理工作标准等，保证对重病人的各项护理工作到位。

通过一系列措施，我院护理服务得到进一步规范化，质量进一步提升，调查显示，全年病人对护理综合满意率达98.65.

四、着力解决老百姓“看病难、看病贵”问题。

（一）改进服务，缓解“看病难”问题。

1、增强服务意识。

对全院职工特别是门诊窗口部门工作人员，组织开展服务规范和礼仪培训。

消化内科、肝胆胰外科、西药房、收费处分别继续保持国家级、区级、市级青年文明号称号，并积极带动其他科室开展文明服务。

全院上下努力以主动、热情、周到的服务，营造温馨、亲切、和谐的医院氛围。

2、改进服务流程。

（1）针对取药排队时间长的问题，各门诊药房均安排了机动班，在下班前的取药高峰时间，又安排人员进行拖班，一定程度缓解了“三长一短”现象。

（2）深入开展病人满意度调查，了解病人需求；

完善了出院随访制度，开展出院病人健康咨询和指导工作，受到患者好评。

（3）缩短平均住院日。

医院充分利用现有病床，努力控制医疗效率指标，通过减少平均住院日来加快病床周转。

XX年出院病人平均住院日11.9天，比去年同期缩短0.3天，平均病床周转次数28.2次，适度缓解了病人“住院难”的问题。

同时，减少病人住院费用。

（二）加强管理，缓解“看病贵”问题。

1、倡导合理检查、合理用药，因病施治。

医院严格按照患者病情需要实施检查，控制大型医用设备检查的阳性率，XX年CT、MRI阳性率分别达70.0和89.9.同时，制定了《关于对门诊复诊病人就诊的管理规定》，完善了《__医学院附院医学影像检查、医学检验互认工作的实施细则》，对三级医院同类医学检验和医学影像检查结果实行了“一单通”，避免了不必要的重复检查。

在合理用药方面，制定了我院的“抗菌药物分级目录”和“滥用抗菌药物处罚规定”以及《关于门诊大额处方的监控管理规定》，修订了“合理用药管理制度”，以进一步规范临床用药，明确滥用抗菌药物的标准，加大检查、考评力度。

在制度规范的基础上重点落实监督。

医院定期抽查各科病历和门诊处方，检查、审核、评价、反馈抗菌药物和大额处方合理使用情况，对不合理用药或滥用抗菌药物以及不合理大额处方的现象分别予以20、50、100元不等的处罚，并在当月科主任会议上进行公示。

为强化各临床科室对合理用药、合理检查工作的自我管理意识