太阳病桂枝汤证系列Word文件下载.docx

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（10）风家，表解而不了了者，十二日愈。

二、太阳病本证

桂枝汤证

1、条文

（2）太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

（12）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，

瑟瑟恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（13）太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

（53）病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气

不共荣气谐和故尔。

以荣脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫则愈，宜

桂枝汤

（54）病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也,

先其时发汗则愈，宜桂枝汤

（95）太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

（24）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

（42）太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

（44）太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。

（45）太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。

浮为在外，而下之，故令不愈。

今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

（15）太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。

若不上冲者，不得与之。

（57）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

2、释义：

本证为太阳中风表虚证

辩证要点：

汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓。

病机：

外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄

治法：

解肌祛风，调和营卫。

方用桂枝汤

桂枝汤：

桂枝三两（去皮）

（9g）芍药三两（9g）甘草二两（炙）

（6g）生姜三两（切）（9g）大枣十二枚（擘）（12枚）

上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

温服令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；

若不汗，更服依前法；

又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；

若汗不出，乃服至

二、三剂。

禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

（现代用法：

上5

味，以水1400ml，微火煮，去渣，取药汁600ml，先温服200ml，药后须臾，服热粥200ml，以取微汗为佳，不宜大汗。

如病未除，可昼夜连服。

）

3、方歌方解

A方歌

B方解

桂枝汤以主药而命名，方中桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。

芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者配伍，一辛一酸，一散一收，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。

生姜大枣益脾和胃。

炙甘草补中气和诸药，与桂枝，生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；

与芍药，大枣酸甘化阴。

诸药合用，外调营卫，内和脾胃，滋阴和阳。

桂枝汤禁例：

……桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

（16下）

若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

（17）

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。

（19）

提示：

伤寒表实证，湿热内蕴证，里热盛者禁用桂枝汤。

4、常用药对

大枣+甘草=温脾汤《备急千金要方》卷十八

功效：

甘温补中

主治：

中虚咳嗽。

（食饱而咳。

按语：

甘草、大枣皆味甘补脾之品，但甘草兼有润肺止咳之功，大枣则专有滋脾养气之力。

二味合用，甘温补中之效更著。

若脾土虚而至肺金弱，发为食饱便咳。

大枣+生姜=未名方《圣惠方》《本草纲目》

调和胃气

脾燥胃湿证候。

用法：

以干枣去核，缓火逼为末，白汤点服。

调和胃气甚良。

甘草+生姜=二宣汤《卫生家宝汤方》

桂枝+甘草=桂枝甘草汤《伤寒论》（助心通阳）

芍药+甘草=芍药甘草汤《伤寒论》（柔肝敛阴）桂枝+生姜=桂姜散《圣济总录》（化饮旷心）

5、病案讨论

【验案举例】

某年夏，治一同乡杨兆彭病。

先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来适体，乃即睡去，夜半觉冷，覆被再睡，其汗不减，反加甚。

次日诊之，病者头有汗，背汗不多，周身汗亦不多，当与桂枝汤原方：

桂枝9g，白芍9g，甘草

3g，生姜3片，大枣3枚。

又次日，未请复诊，后以他病来乞治，曰：

“前次服药后，病遂告瘥，药力何其峻也？

”然安知此方乃吾之轻剂乎？

（曹颖甫•经方实验录•福州：

福建科学技术出版社，2004:

35）

6、文化链接

近代随着对桂枝汤的深入研究，扩大了桂枝汤在临床上的应用范围。

目前认为桂枝汤有解热、消炎、解痉、镇静、抗过敏、改善心血管、增强血液循环等作用，常用于以下疾病的治疗，如普通感冒、流行性感冒，只要表现为太阳中风证，用本方治疗就有效。

对于年老体虚易感冒者常可加入黄芪，年老患者可加入附子。

治疗自汗患者也常加入黄芪以益气固表。

低热是临床常见症状，用桂枝汤治疗常能取效，桂枝汤还用于治疗多种皮肤病，如荨麻疹、冻疮等，只要是营卫不和、寒象明显的均可用桂枝汤取效，其辨证要点仍按《伤寒论》中所述。

目前研究认为桂枝汤调节机体功能是双向的。

例如机体的体温有发热或低于正常，桂枝汤对发热有解热的作用，对体温低之虚寒证有温经作用，从而使体温恢复正常。

又如表虚证发热汗出者用桂枝汤发表汗出而愈，长期自汗者服之其汗可止。

对胃肠运动的双向调节。

桂枝汤证兼证

桂枝加葛根汤证

1条文

（14）太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

太阳中风兼太阳经气不舒证治。

发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。

风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。

解肌祛风，调和营卫，升津舒络。

方用桂枝加葛根汤。

桂枝加葛根汤：

葛根四两（12g）桂枝二两（去皮）（9g）芍药二两（9g）生姜三两（切）（9g）甘草二两（炙）（6g）大枣十二枚（擘）（12枚）麻黄三两（去节）（9g）

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。

温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

上6味，以水2000ml，先煮麻黄、葛根减400ml，后纳入诸药，煮取600ml，去药渣。

取汁温服200ml，复取微汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。

臣亿等谨按：

仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非仲景本意也。

第三卷有葛根汤证，云无汗，恶风，正与此方同，是合用麻黄也。

此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。

葛根四两走经输，项背几几反汗濡,

只取桂枝汤一料，加来此味妙相须。

本方由桂枝汤加葛根而成。

方中桂枝汤解肌祛风，调和营卫，葛根甘辛而平,其功效有三：

一是升阳透表，解肌祛风，助桂枝汤发表解肌。

二则舒经活络，解经脉气血之郁滞。

三为生津润燥，柔经和脉。

白芍+桂枝=芍药散《素问病机气宜保命集》卷中

芍药二两，桂枝五钱

养血燥湿。

解利伤寒。

血虚湿痹证候。

腹中痛者。

白芍养血柔肝以缓急，桂枝燥湿解凝以通经。

合用则经络通而筋脉舒，外使肢体和、内使腹痛除。

刘某某，男，41岁。

患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。

大便稀溏，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。

切其脉浮，视其舌苔白润。

辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明爱邪升清不利之象，为“太阳阳明合病”。

处方：

桂枝15g,白芍15g,葛根16g，生姜12g，炙甘草10g,大枣12枚。

服药后不需啜粥，连服7剂，诸症霍然。

（陈明•刘渡舟临证验案精选•北京：

学苑出版社，1996:

140）

6、文化链接

【临床应用】目前临床上本方多用于受凉引起的项背疼痛不舒及偏颈、落枕。

此外，尚用于治疗某些发诊性疾病荨麻疹、麻疹初期、痢疾初期或胃肠病兼有发热并见项背不舒者，也取得良好疗效。

近年来，用葛根治疗突发性耳聋、偏头痛，疗效显著。

此外，葛根还能扩张冠状动脉，保护缺血心肌、降低血脂、益智、抗肿瘤的作用，显示出该药良好的前景。

桂枝加厚朴杏子汤证

（43）太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之

2、释义桂枝汤证兼肺气上逆证

导致本方证发生“微喘”的有两种情况：

一是素有气喘的病人，患太阳中风时引起主、痰饮宿疾发生；

一是太阳中风证，本应解表祛邪，医者误用下法，导致邪气内陷，使肺气不降，而见气喘。

虽然前者为新感引动宿疾；

后者为误下肺气上逆。

发病的诱因不同，但风寒袭于肌腠，内迫于肺，肺寒气逆的病理则相同。

发热汗出，恶风头痛，咳喘气逆。

风寒在表，营卫不和，肺气上逆。

解肌发表，降气平喘。

方用桂枝加厚朴杏子汤。

桂枝加厚朴杏子汤：

桂枝三两去皮（9g）甘草二两（炙）（6g）生姜三两（切）（9g）芍药三两（9g）大枣十二枚（擘）（12枚）厚朴二两（炙去皮）（6g）杏仁五十枚（去皮尖）（9g）

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

（现代

上7味，以水1400ml，微火煮取600ml，去药渣。

取汁温服200ml，使人微汗，无微汗再服。

下后喘生及喘家，桂枝汤外更须加,

朴加二两以宽之，杏仁五十降肺气。

桂枝加厚朴杏子汤之厚朴味苦性辛温，善治“治肺气胀满，膨而喘咳”（《本草纲目》）；

杏仁味苦性微温，有小毒，有“疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘”的功效（《长沙药解》）。

所以本证用桂枝汤调和营卫以祛表邪；

厚朴宽中消痰，杏仁降气镇咳以治微喘。

全方表里同治，标本兼顾，为治疗太阳中风兼肺气上逆喘息之良方。

4、病案讨论

刘某，男，33岁，1994年1月25日初诊。

感冒并发肺炎，口服先锋4号,肌注青霉素，身热虽退，但干咳少痰，气促和喘，胸闷。

伴头痛，汗出恶风，背部发凉，周身骨节酸痛，阴囊湿冷。

苔薄白，脉浮弦。

证属太阳中风，寒邪迫肺，气逆作喘。

法当解肌祛风，温肺理气止喘。

桂枝10g，白芍10g，生姜10g,炙甘草6g，大枣12g，杏仁10g，厚朴15g。

服药7剂，咳喘得平，诸证悉除。

医院复查，肺炎完全消除。

（陈明•刘渡舟临证验案精选・北京：

22-23）

5、文化链接

厚朴具有广谱抗菌作用，对支气管平滑肌有兴奋作用，并能通过降低血压，反射性地引起呼吸兴奋，增加心率。

此外，还具有中枢抑制，麻痹运动神经末梢，使肌肉松弛的作用。

杏仁含有氢氰酸，少量能镇静呼吸中枢，使呼吸运动趋于安静而奏止咳平喘之功；

但大剂量能引起中毒，抑制呼吸中枢。

桂枝加附子汤证

（20）太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，不便难，四肢微急,难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

2、释义

阳虚汗漏表未解证治。

恶风发热，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。

表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。

扶阳解表。

方用桂枝加附子汤。

桂枝加附子汤：

桂枝三两（去皮）（9g）芍药三两（9g）甘草二两（炙）（6g）

生姜三两（切）（9g）大枣十二枚（擘）（12枚）附子一枚（炮，去皮，破八片）（6g）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云，桂枝汤，今加附子，将息如前法。

（现代用法：

上6味，以水1400ml,煮取600ml，去药渣。

取汁温服200ml，将息如前法。

3、方歌方解

A方歌汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难，

歌沿有尿难风又恶，桂枝加附一枚安。

桂枝加附子汤即桂枝汤加附子而成。

用桂枝调和营卫，附子温经复阳，固表止汗。

桂附相合，温煦阳气，卫阳振奋，则漏汗自止，恶风亦罢。

阳复汗止则阴液始复，不便自调，四肢亦柔，诸证自愈。

王某，男，29岁，农民。

患者因慢性骨髓炎住院2月余。

一天下午感到怕冷，头痛。

医者给予非那西0.2克，一次服下，约半小时许，大汗不止，恶风、尿急，尿急而无尿液，急邀中医会诊。

检查：

形体消瘦，面色萎黄，表情惶恐，全身大汗淋漓，四肢拘急，坐卧不宁，状甚危笃，脉沉微而数。

诊为大汗亡阳。

桂枝10g,甘草10g，白芍10g，附子10g，生姜1片，大枣3枚。

水煎服，服一剂汗止而愈。

（于鸪忱•山东中医学院学报，1979，3：

59）

桂枝加附子汤主治卫阳虚漏汗证。

妇人阳虚崩漏带下加阿胶、艾叶。

原发性坐骨神经痛、心阳虚之视力下降，瞳孔有蓝雾而影响视力。

因长期持续在冷气设备的房间工作而致的冷房病，加茯苓、白术。

（《伤寒论译释》）

桂枝去芍药汤证

桂枝去芍药加附子汤证

（21）太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

（22）若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

2、释义太阳病误下后胸阳不振的证治。

21辨证要点：

由太阳表邪不解和胸阳不振两组症状组成胸满，脉促，恶风寒，发热，汗出或不汗出等。

胸阳不振，表邪未解。

解肌祛风，宣通阳气。

方用桂枝去芍药汤

桂枝去芍药汤

桂枝三两（去皮）（9g）甘草二两（炙）（6g）生姜三两（切）（9g）大枣

十二枚（擘）（12枚）

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云，桂枝汤，今去芍药，将息如前法。

上4味，以水1400ml,煮取600ml，去药渣。

22辨证要点：

由太阳表证和胸阳亏虚两组症状组成胸满，脉微，恶寒

表邪不解，胸阳损伤。

解肌祛风，温经复阳。

方用桂枝去芍药加附子汤

桂枝去芍药加附子汤

十二枚（擘）（12枚）附子一枚（炮，去皮，破八片）（6g）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云，桂枝汤，今去芍药加附子，将息如前法。

上5味，以水1400ml，煮取600ml，去药渣。

取汁温服200ml，将息如前法。

A方歌桂枝去芍义何居，胸满阴弥要急除，

歌若见恶寒阳不振，更加附子一枚俱。

桂枝去芍药汤方即桂枝汤原方去芍药。

方中桂枝、甘草辛甘通阳，兼能解表;

生姜、大枣调中。

去芍药者，以其酸苦阴柔之性，有碍胸满，故去而不用。

此方能宣阳气而解表，但与桂枝汤调和营卫不同。

若兼见恶寒，是阳虚较甚，宜于方中加附子以温经复阳。

4、病案讨论

李某，女，46岁。

因患心肌炎而住院治疗，每当入夜则胸中憋闷难忍，气短不足以息，必须靠吸氧气才能得以缓解，舌质淡苔白，脉弦而缓。

辨为胸阳不振，阴气内阻证。

桂枝10g，炙甘草6g，附子10g，生姜10g，大枣12枚服药2剂后症状减轻，原方加附子6,再服3剂后，症状消除。

（刘渡舟・经方临证指南•北京：

学苑出版社，1993:

5-6）

5、文化链接

【临床应用】

现代桂枝去芍药加附子汤常用于阴寒邪盛、胸阳不振之胸闷、心悸、咳逆等,具体病证有胸痹，见胸满，气短，甚或作痛，肢冷，小便清长；

咳喘，见气短，形寒，口淡，并多逢冬季发作；

胃脘痛，伴畏寒，得食痛甚，宜于方中加附子以温经复阳。

【文献摘要】

桂枝汤，阳中有阴，去芍药之寒酸，则阴气流行而邪自不结，即扶阳之剂矣。

若微见恶，则阴气凝聚，恐姜桂之力薄不能散邪，加附子这辛热，为纯阳之剂矣。

仲景于桂枝汤一减一加，皆成温剂，而更有浅深之铢也。

（柯韵伯《伤寒来苏集•伤寒附翼•太阳方总论》）

桂枝新加汤证

（62）发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参

三两新加汤主之。

2、释义太阳病发汗太过气营不足身痛的症治

营卫不和与气营不足两组症状组成，主症为身疼痛，汗后身痛不减，甚或加重，舌苔薄白，脉沉迟，可伴有恶风寒，发热，汗出等。

营卫不和，气营不足，经脉失养。

调和营卫，益气和营。

方用桂枝新加汤。

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

桂枝三两（去皮）（9g）芍药四两（12g）甘草二两（炙）（6g）生姜四两（切）（12g）大枣十二枚（擘）（12枚）人参三两（9g）

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云，桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。

上6味，以水1200ml,煮取600ml。

取汁温服200ml,日3次。

汗后身疼脉反沉，新虽方法轶医林,方中姜芍还增一，三两人参义蕴深。

桂枝新加汤为桂枝汤加重芍药生姜用量再加人参而成。

方中以桂枝汤调和营

卫，有表者可解肌祛风，重用芍药以增加和营养血之功：

加重生姜用量，外助桂枝通阳，内和中焦脾胃；

人参味甘微苦，益气生津，以补汗后之虚。

一、阳虚感冒

赵守真医案：

朱某，男。

体赢瘦，素有遗精病，又不自爱惜，喜酒多嗜好，复多斫丧（喻摧残、伤害，特指因沉溺酒色而伤害身体）。

平日恶寒特甚，少劳则喘促气上，其阳气虚微肾元亏损也明甚。

某冬日赴席邻村，醉酒饱食，深夜始归，不免风寒侵袭。

次日感觉不适，不恶寒，微热汗出，身胀，头隐痛。

自煎服葱鼓生姜汤，病末除，精神不振，口淡不思食，兴而来诊。

切脉微细乏力，参之前证，则属阳虚感冒，极似太少两感证，其与麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤两方，殊不宜阳虚有汗之本证。

……遂改用桂枝加芍药生姜人参新加汤，又增附子，并损益分量，斯与治合证情：

党参15克，桂枝、芍药、甘草各9克，生姜4.5克，大枣5枚，附子9克。

嘱服3帖再论。

复诊：

诸症悉已，食亦略思，精神尚局萎顿，脉仍微弱。

阳气末复，犹宜温补，处以附子汤加巴戟、枸杞、鹿胶、芦巴补肾诸品，调理善后。

（《治验回忆录》962:

5—6）

本案素久肾元亏损，阳不外固，即感于寒而成太少两感证，其麻附辛汤亦当掂量用之。

因本方是用于“少阴病，始得之”，与本案之肾元久亏不符，况麻黄宣发，细辛温窜，如再发汗则足以损其阴津，病转恶化，此当所忌。

唯桂枝新加汤再加附子，于阴中求阳，使阳固阴守，庶病可愈。

、头身剧痛

程连禄医案：

郝某某，女，40岁。

因患血吸虫病，正值药后疗效，身体未复，又复感外邪，头痛，身疼痛，恶寒发热，经服APC又重被而卧，汗出如雨，药后恶寒发热稍减，而头身疼痛加剧，如锥似刺，辗转不宁，呻吟不止，入夜更甚，后至粒米不思，昼夜难眠。

曾服西药镇痛剂未能缓解，又服中药桂枝加葛很汤，疼痛依然，而来我处求治。

诊其脉，沉迟而细，见其证，颈项活动自如，无恶心呕吐。

寻思良久，缘患者身染血吸虫，近用锑剂治疗，大伤正气，后复感外邪，过汗伤阴，经脉失其得养，脉证相符，证属气阴不足，营血两伤，急投新加汤（即桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤编者注）1剂疼痛大减，已能安睡。

2

剂疼痛已止，饮食如常，诸证消失。

（新中医1980;

（增刊一）：

42）

虚人发汗，伤津损液，经脉失儒。

桂枝加葛根汤虽有津亏不润之证饥，但程度较轻，且其脉浮缓，项背拘急，与本证之脉沉迟，头身剧痛大异，故用之不应。

本案脉证所现，与《伤寒论》所载完全相符，果投之神效。

三、阴阳易潘澄濂医案：

某男，一日下午，自觉头重肢痛，且有憎寒，以为受凉，乃饮酒取暖，是夜，又不禁房事。

次日头痛更重，身烦热而恶风，骨节疼痛如被杖，眼赤如醉眼，舌苔白腻，脉细而缓，体温37.5C。

初诊时并未告以触犯房事，据证以流感，处疏解化湿之剂与服，当晚虽得少汗，而身重伤怠反剧，再诊时一般症状如昨，仍予原方加减，未效。

三诊时体温稽留在37.5,而神疲肢痛末减，其所异者为两目红赤，眼眶黑晕如久病状，因而再三迫问，始露真情，改为桂枝人参新加汤加紫河车以进，连服4剂，神气始复，眼赤亦消。

（浙江中医杂志I958;

（7>

:

40）

阴阳易又称“房劳伤寒”，临床待征是身重乏力，热气冲胸，阴中拘急，腰痛臀酸，头晕眼花。

临证时根据具体病情可选用桂枝新加汤、烧挥散、当归四逆场、逍遥散等方治疗。

四、便秘吉益南涯医案：

一老人大便不通数日，上逆头眩，医与以备急丸而自苦，因倍加

分量而投之，得利，于是身体麻痹，上逆益甚，而大便复结。

更医诊之，与以大承气汤，一服，不得下利，服三帖，下利如倾盆，身体冷痛，不得卧，大便复结又转医作地黄剂始服之，上逆尤剧，面色如醉，大便益不通，于是请治于先生。

先生诊之，心下痞硬，少腹无力，即与桂枝加芍药生姜人参汤服之。

三帖，冲气即降，大便通快。

经过二三日，冷痛止，得卧，大便续通快。

二旬之后，诸证去而复常。

（《皇汉医学肥956;

76）

年高气血虚衰，患大便秘结，本应补而通之，而误用泻下之法，且一误再误，大便虽通快一时，但阴津损伤，肠无津润，尔后复结。

况令筋脉失养，身体疼痛，其病机正合桂枝新加汤证，径投之，病果己。

五、妊娠恶阻

余胜吾医案：

刘某某，24岁，1963年12月6日初诊。

月经3月末行，四肢瘦软无力，恶心呕吐，渴不欲饮，口淡无味，不思饮食，眩晕，嗜睡眠，形寒发热，脉滑而细，舌苔薄白。

即予桂枝汤1剂。

药后诸症有所减轻，脉滑而弱，舌质淡红。

续予桂枝新加汤2剂，症状消失。

于次年七月份分娩，产后健康。

（浙江中医杂志1965;

（8>

：

26）

本案参合脉证，为营卫不和，而以营血不足为主，故用新加汤在调和营卫基础上以益气和营。

六、产后高热张圣德医案：

张某，30岁。

产后三天发热，体温40.2C,头痛，恶寒有汗，舌苔薄微腻，脉象浮小数。

乃产后气阴两亏，风邪乘虚外袭，以致营卫不和。

治当

调和营卫，补虚退热。

川桂枝3克，杭白芍10克，炙甘草3克，生姜1片太子参15克，嫩白薇10克，香青篙5克。

2剂，体温降至正常，余症消失。

（江苏医药•中医分册1979;

（1>

43）

头痛，恶寒