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胆结石的心理因素很大,常见于两种情况:
A,性格强硬,思想比较坚固,外表看起来和气,里边紧。
有隐藏的不满和怒气。
这样的性格如果配上气郁的体质,就会有郁火,产生胆结石。
此型往往病势急重些,容易痛,后期容易影响肝脏功能。
B,性格不那么强硬,但也偏紧,思绪很多,犹豫,感觉有很多问题没有想清楚,解决掉,都堆在那里。
这样的性格如果配上气虚的体质,会加重整体的淤滞和不流通状态,产生结石,此型缓慢发作,一般不那么急重。
结石病人需要清淡的饮食和适量的运动来帮助身体能量流通顺畅,光敲打胆经是不够的,至少需要每天跑步或爬山。
性格急躁强硬的人必须修正自己,不能由着自己性子,性格犹豫黏糊的,要提高处理垃圾解决问题的能力。
第三届医道会(八)——中医治疗胆结石
时间:
2013-04-17下午
徐文兵:
我们有请龚德喜医生来跟我们分享一下,他在治疗结石病过程中,特别是针对痛风形成的结石的治疗经验,大家欢迎。
龚德喜:
尊敬的诸位老师,诸位同仁,诸位名家,大家好。
首先非常感谢黄剑老师的推荐,会务组的安排,让我今天有学习的机会,以及跟大家分享、汇报的机缘。
回顾我自己的行医历程,结合排石疗法。
其实我退出医界已经有七、八年了,两个儿子都是温医毕业的,他们都是科班出生,就交给他们了。
我是1955年在上海出生,20岁被下放到浙江一个县城,昨天那位老师讲的,一般的县城下放比上海的下放要好一点,第一个选择让我当赤脚医生,所以我是赤脚医生出身。
那个时候六个月的培训就行医了,这样一个学习的过程,今天在诸位面前呢就是一个土八路,在这里大家好多都科班出生的。
我给自己先定位——一个是赤脚医生,一个是乡村医生,一个是民间医生,这是他们法定的。
我自己定义还有两个:
一个是妇产科医生,一个是高风险医生。
下面我具体向大家汇报学医的因缘,行医的经历。
首先分三点:
圆做一个专科医生的梦,是一点。
做一个专科医生要具备的条件,就是我们要迎来一系列附带的一些影响,第一是媒体的作用,第二是学术界的认可。
78年恢复高考的时候,自己相差2分没有考取,落榜了,到高府学习的这个机缘就中断了,再上村里当赤脚医生,自己的志向啊、抱负啊好像都不尽理想。
立志发愿:
要做一个专科医生。
偶然的巧合,在一个县级医院,我去看牙齿,看到一个地上打滚的中年妇女,她说医院没有办法治疗,手术3次了,没办法再进行第4次手术,她在地上痛得打滚,咬紧牙关,头发几乎都拔光了。
家属也无可奈何,准备回来等死,还准备了后事。
我跟她说:
我是你们附近村庄的一个乡村医生,我可以给你试试看,你反正死马当作活马医,我给你就是试一试,用点儿药,让你不要这么痛苦。
死,也不要这么痛苦的死。
家属想反正是无药可救,死路一条嘛,也认同我这样的做法。
我回来了就给她抓药、送药、吃药。
我们都知道胆绞痛是非常痛苦的,她药吃了以后,半个小时逐步缓解,一个多小时后基本不痛了。
这个病人比较特殊,家庭非常贫困,上面有两个长辈,没有工作能力,下面还有三个子女,最大的十岁,丈夫智力残疾。
给她治了2、3天,疼痛缓解,后来慢慢好起来了。
由于她不怎么吃东西嘛,大便很少,我当时知道胆结石出来,叫她调稀粪便,粪便一调稀,里面果然有一颗一颗的石头。
这是第一个病例,那个石头今天我带来了,这些标本假如是牛黄的话,我龚德喜就发大财了!
好多哦,给大家看看吧。
大家可以传看一下,不要把瓶子打开。
这个就是结石,大家可能手术过程都看到过,这个是非手术拿出的结石,这是每位同仁应该努力的事情,现在手术也不解决根本的问题。
要成名啊,把病人从生死线上救回来,就能够成名。
自从那一次起,附近的村坊啊,凡是有胆结石的都找上门来了,我们那个县城也不是很大,一传十,十传百,都来了。
那个时候农村条件非常差,胆结石的人比较多,手术死亡率很高,风险也很大,假如能用药治疗,他们都愿意,如获至宝,求医心切,都找上门来。
医治过程我等下会跟大家汇报。
后来,直到遇到一个记者,他有一个远亲在我们浙江磐安,大家都知道十大中药市场,磐安也是我们中药材一个市场,是山区。
他家和第一家差不多,也是非常贫穷,床都没有,睡在青石板上,外围的墙也没有,就用芦苇连一连。
老婆聋哑,丈夫因为胆结石不能劳动,两个孩子大概八、九岁,这样的一个四口之家。
那个记者说,听说你治结石非常好,能不能给我几贴药带过去。
结果一个礼拜不到,那个丈夫就能起来,到田间劳动了。
去医院检查,原来是两公分四乘两公分的结石有三颗,后来复查没有了。
第一个病人也是经过治疗,取出石头以后,检查没有了。
我本来是学医不求名利,这个记者给我上报纸了,上了浙江日报的第二版,题目非常醒目——《药到石出》,这样一个题目就惹了麻烦了。
好多好多的病人啊!
全国各地都慕名而来了。
作为我来说也是有喜也有悲,我自己的能力非常有限,根本应付不了这么多的病人,但是我把握度,什么样的度呢?
选择性,我选择我能治疗的范围,不是我治疗范围的,还是请他们另外就医。
后来,上面的高官,像当年的唐由之教授给毛主席开白内障一样,人看不见,就是说有某某病人,结石多大、体质怎样、身高多少,这样子让我治疗。
要到一个大宾馆给他会诊,会诊以后,带到身边,做这个首长的专科医生……保健医生。
帮这么大的高官治病,其实我很不自在。
我是帮老百姓治病,励志的时候就这样子,给穷苦人治病。
皇宫里面治病就很不自由了,这也是我先天的特性。
这样一来,结石患者就越来越多,越来越多。
我开了家庭观测病床,有十张病床。
为什么是作为妇产科医生呢?
估计这些胆结石可以排出来的,就安排在我的诊所里面。
对病人来说,整个过程有辛酸苦辣,也有甘甜,求医治疗的时候是非常苦,排石的时候很痛。
十张病床我几乎晚上都不能睡觉,就是助产师啊,我拟定了一个方法——分娩排石法,跟农村的接生员一样,守候在这个孕妇的身边一样,让他们分娩嘛。
十张分娩床,今天早上这个有宝贝出来了,明天那个床上有宝宝出来了,那是我的一种喜悦。
西医的一套,对我的治疗也有点帮助,我给他们输液,因为我当过赤脚医生——以前的西医,这个治疗也学了一点。
西医的方法给他消消炎,中医通里攻下。
通里攻下用的是茵陈蒿汤和大承气汤、吕祖柴胡汤这样加减。
药大家以后回去可以用,但是药并不重要,重要贵在“火候”,我们可以一起探讨一下。
我的用药特点,大家可能有点儿怕,大黄用到30克至50克,小青皮、郁金都用了三、五十克。
再有一个方法,昨天有人问过我,就是硫酸镁的应用。
排石的时候,加一点硫酸镁口服液——33%的。
用西医的理论来说,是促进平滑肌的收缩,括约肌的松弛,把结石能够顺利地分娩出来。
病人排出最大的结石有多大?
三公分七乘两公分八,那个石头患者自己拿去了。
第三点,我们知名度有了,要怎样自我保护?
现在的医患关系这么紧张,我们一定要在学术界有一个定位,要有认可。
这方面我就总结文章,不算论文,在全国学术界交流。
我们这个定位定在哪里呢?
我这个学科不太好分类,应该放在哪里?
大家可以猜想一下,可以分析一下。
以前一直强调急腹症,急腹症在70年代搞得很火。
这个胆道结石、胆肠炎这种急性发作应该归到急腹症里面。
孙曼之:
急腹症,还有胰腺也在内。
是的。
中西医结合急腹症研究会——这是一个学术界的最高领域了。
总部在天津南开医院,现在科学院院士吴咸中教授,还有郑显礼教授,当时我们都在请教他们急腹症方面的问题。
我八九年参加海南学术交流,我把标本拿给他们看,他们几个院士都非常惊讶,说我们中华人民共和国的土地上急腹症诊所你是第一家,原来都是县市级医院才会有。
立志以后,也可以说初生牛犊不怕虎,那个时候是这种精神,所以就大胆尝试。
老祖宗的东西,我在古方的典籍里面去查找,古人有这样的病案,需要我们去探索,去总结。
一开始就让我去学术交流,写学术论文,通过专家的鉴定。
慢慢地,自己的底气就更足一点,不是说土八路就不能上讲坛,不能进学术界。
当时浙江省中国中西医急腹症研究会,对我们提出的科研成果进行研究,他们认为排石可以,但是这么巨大的结石能够排出,真是不可思议。
而我也讲不出多少道理来,自然就排出了嘛,我们尊重事实,专家也不得不承认,病案、病例我都写得非常清楚。
在座的都是年轻人,孔老夫子说后生可畏,你们这些年轻人都是科班出生,传统的医疗模式还是需要发扬光大,我们要积极地进取,要去挖掘,现在学科里面的还是达不到的,我们要勇于探索。
这样子的一种精神,也是我当时治疗胆结石的一种理念,要去探索。
龚老师,那个痛风之类的肾结石啊、输尿管结石啊、膀胱结石您治疗的多不多?
痛风这一类的结石,在整个肾脏是弥漫性的,而且分布得很多,我用哪个呢?
是用我专攻专用的经验方——海金沙的根,大家不妨回去试用,50-100克,再用菟丝子,刚才那位老师说的那个猫耳草,可以用一点,再加点玉米须,再加一味水扬梅的根,不要用茎,50-70克都可以用,效果非常好。
这些都是草药一类的,没有入中药药典。
海金沙的根比孢子要效果好得多,50克,它有消炎、镇痛、化石、扩张输尿管的作用。
这两味药是一个以前的药农告诉我的,我当赤脚医生,是从一把草药、一根银针起家的,认识了好多的药农。
这个药农他治疗结石,水扬梅和海金沙的根一吃进去,结石马上排出来,尿路结石,效果非常好。
以后咱们道医会把这些独特的、地道的药材搞个小淘宝店,咱们去找人太费精力,咱们秘书处落实下这事儿。
毛老师的那些“七”药;
陈道长说了,那痛风四川人叫糖跛脚,也有它对应的药。
你们把它们采好了,或者指点地采好了,然后上咱们淘宝店,咱们参加道医会的这些医生们就能够分享一下。
过去一直相信这个大法脉可以治病,是有一定道理的,但这些个尖兵啊、奇兵啊,它有奇效。
我们验证,同时也是对道医会的验证,比如说,到下一年道医会我们聚会的时候,先总结一下上次道医会,大家回头怎么着了。
哎呀,龙大夫这个太有效了,徐大夫说的那个简直就是骗子啊。
唉,一总结,我们就能留下宝贝,留下一些疑问,这样咱们说完了也不白说,这是我的一个倡议。
龚老师您接着说,总结性发言。
大家可以看我那份中西医结合——分型治疗116例的病例报告,我分了三型——气质气郁型、湿热型、热毒型。
三型的用药方法、火候都不一样。
热毒型用是西医的理论,就是化脓性、梗阻性重症胆管炎。
这个急性化脓性重症胆管炎,治疗起来就有点儿棘手啦。
但是我在这方面没出过医疗事故,也没有并发急性胰腺炎梗阻。
在西医的观点,这种病人是抢救的,重症监护室监护,这个就是我们在这方面要有突破性的一种开拓。
他们的惊讶我在热毒型一块能够处理得恰当,不出问题,还能把石头排出来,解决问题,这是专家不得不承认的。
所以说我们学民间中医的,要发挥自己的特长。
佛教、道教讲究一门深入,长此精修。
作为一个专科医生,我们没有精力去全部展开,有精力、有时间一门深入,像挖井一样,一直挖到水出来,那我们这一生就可以说有点作为,不空过一生,这是我的理念和思想。
谢谢大家!
太宝贵了!
最后一句话叫——一门深入。
昨天我讲师承教育的时候说了,先定一个老师,把这碗吃透,然后看你有没有疗效,还有余力,你再去接触更多的老师。
我们再次以热烈的掌声向战斗在中医抢救急症第一线的龚老师父子表示敬意!
龚老师,你那篇文章在哪儿能有?
网上有,好几篇文章呢。
但是他们拿去了,好像要交钱的。
那我们就简单总结一下今天吧,回顾我们开始在老道长的精神指引下,本着同道中人互相学习、互相尊重、互相献宝的这种精神。
今天呢,我觉得这个会议开地非常成功,成功的标准是什么?
我看到了大家满脸的喜悦和跃跃欲试地要来说点什么,要来交流点什么,这真是一团和气。
再次我们以热烈掌声感激一下会议的组织者、志愿者,还有今天我们发言的人,谢谢大家!
《肝胆相照石出有因》
两年前在浙江金华,拜访了专门治疗结石的龚德喜医生父子三人。
四十多年来,龚德喜老医生专心专注研究胆结石肾结石的治疗,取得非凡的疗效。
在他们家看到的一面中药排石汤排出的结石标本展柜让我感慨万分。
随着年岁渐长,龚德喜老先生退出中医圈子,把诊所交给两个医学院出来的儿子。
前不久,我通过龚家大公子龚敏升,请求龚家把结石治疗思路和经验总结一下,通过正安聚友会的平台跟更多的中医和病患朋友分享。
以下是龚敏升医生回复我的消息:
“我们希望把龚家四十多年的专科治疗结石经验,贡献有缘人,减少结石的发病和发作,这也是父亲的心愿。
我们愿意毫不保留地贡献所有家学,我们兄弟也保持一致想法,不图名利,尽我们能力......”
敏升说他们会把结石发生的原因、治疗和自我调理都写出来,和大家分享。
关于结石的成因,龚医生如是说:
我们家在四十多年的專科治療中,總結出十余萬例的結石患者,分析他們得病的原因,大約總結一下幾種,我們認為是非常具有代表性的。
供大家參考,能有助於大家更好地瞭解結石,防治結石。
情緒原因
肝膽系列結石以女性為主,大約占了65%。
而有二種心態和情緒因素是和結石發病直接相關的。
一是抑鬱和生悶氣。
常使肝氣鬱結,膽汁排出不暢,導致肝膽管,膽囊內淤積,久而成石。
二是脾氣急躁,性子火爆的人。
逐漸導致肝血虧耗,經脈失養,如同海水經過蒸發析出的鹽結晶一般。
最終發生結石。
飲食原因
現代社會的飲食偏于富營養化,許多人大量攝入魚類肉類的量,大大超出肝膽系統的代謝分解能力,導致大量膽汁粘稠,排出不暢,不斷積滯形成結石。
還有就是不吃早飯和夜宵的問題,不吃早飯常使前日的膽汁不能及時排出,滯留在肝膽系統,久而成石。
夜宵則使肝膽超負荷工作,一方面耗損肝膽,一方面增加濁厚的膽汁很容易形成結石。
睡眠原因
衆所周知,氣血運行至肝膽的時間綜合在半夜至淩晨,此段時間的睡眠極為養肝膽。
若是睡眠不佳或熬夜,則使肝膽氣血衰耗,功能下降,不能正常排出身體不需要的代謝產物,這些東西越堆越多,最後熬成結石。
其他原因
諸如蛔蟲病也能形成結石。
這類患者往往在兒童時期。
沒有及時治療蛔蟲病,使蛔蟲通過十二指腸鑽入膽總管或者膽囊,最後死亡在裡面,成了結石的最初的髓核,這類結石往往如同恐龍化石,裡面能看見蛔蟲的雛形。
关于胆结石胆囊炎饮食上的自我保护,家父通过四十余年的临床经验,发现最容易诱发胆结石胆囊炎的三大食物:
1、煎鸡蛋、鹅蛋、鹅肉。
2、猪蹄猪耳朵和猪内脏
3、螃蟹和虾
点击
《石石随身碎碎小心》
关于碎石后引发的残石,复发,后遗症,副作用等的情况的发生比较频繁。
有部分患者碎石后终年肾区疼痛,只好常年吃止痛药。
所以我们请浙江金华龚医生将碎石的原理和利弊做一个分析和总结,供大家参考。
自1997年引进浙江省第三台体外震波碎石机至2011年的十五年里,我们共碎了大约5000多例患者。
在长期的观察和随访,发现碎石对人体的影响是普遍和长远的。
这项技术八十年代在的德国发明和开展,和近视手术一样,都是八零后,缺乏中长期的疗效和后遗评估。
现在看来。
其优势:
通过冲击波、电磁波直接冲击结石体,直至粉碎,速度快,效果突出。
但越快的效果带来的反应也是突出的。
如同半小时的腹腔镜胆囊切除,带来的是一辈子的无胆而发生的层出不穷的问题。
其副作用在于:
1、术中的脏器局部淤血出血。
几乎百分百的碎石患者都有镜下和肉眼血尿。
2、冲击波振荡周边组织器官造成余损。
3、大约三成碎石后患者有明显长期腰部易疲劳,易酸胀的后遗现象,且治疗效果不佳。
所以结合利弊,我建议慎重选择体外碎石术。
以下情况适合:
1、输尿管结石超过1厘米者,离肾脏越远越好。
2、肾盂结石影响肾功能或并发积水者。
3、膀胱结石超过1厘米者。
以下情况建议不选择体外碎石:
1、肾盏肾皮质结石,碎石效果不佳且损伤大。
2、肾内结石1厘米以下者。
由于目标小,冲击波到周边脏器的概率和次数大大增加。
3、结石无症状者。
4、前列腺结石。
5、结石数量多需要多次碎石者,碎石次数和损伤程度成正比。
6、未婚男女,冲击波能损伤生殖系统和细胞。
7、以下人群:
青少年和幼儿,孕妇、体弱年迈者,高血压极高危组,凝血功能障碍者,血小板过低者。
8、肝胆结石不可碎石。
碎石后,建议请中医师开方补肾。
肾是封藏之本,碎石给肾气血的损耗是显著和必然的,所以,请结石患者慎重选择!
想了解更多关于结石的文字,请关注微信号youmacai2009并回复该微信账号“结石”。
《金华龚氏胆结石治疗验方》
我不是佛教信众,但是我今天要好好念上一百遍“阿弥陀佛!
感恩浙江金华龚氏父子,感恩他们家人的大爱!
龚家学佛礼佛行菩萨道,把自己三十多年治疗结石的心得和验方,通过正安聚友会平台发布,有缘人得之。
看病非儿戏,世上没有包治百病的药,没有攻无不克的方,治疗结石,请在专业医生指导下进行。
肝胆系结石中医疗法简介:
家父在结合古今治疗方法和承传前辈经验基础上,总结出一套独特的排石溶石法。
现作简介,供医家和病家参考,利益有缘。
首先介绍对结石有独特效果的两种中草药药对:
1,水杨梅根和忍冬藤;
水杨梅一般生长在生态良好的山涧两侧,能破岩穿石,其根是治疗结石的良药,不仅是肝胆结石,而且对泌尿系统结石也非常好。
草药一般讲究道地的原则,如我们都选择浙江的水杨梅,北方则没有此种草药。
一般入药量50-300克。
忍冬藤:
即金银花藤,选择较老的藤,除去叶子入药。
一般入药量是20-60克。
2、绵茵陈和山栀子
绵茵陈选择农历三月的生长期入药,山栀子则要立冬后的生品,并选择黄色的入药。
这两味的组合是可以排出肝胆系统中的陈年淤积胆汁,即是所谓的疏肝利胆。
兼有护肝解郁,溶石的作用。
结石患者几种常见体质与治疗方案
1、气郁型:
证见右上腹胀痛,向右肩背放射,口苦乏味,厌油腻,口干少津,大便秘结,心烦易躁,偶伴低热,舌苔薄白或正常,脉正常或弦紧。
证属肝胆气结,脾胃失疏。
治以疏肝理气,活血化瘀,疏运脾胃。
施以基本方加广木香12g,川楝子10g,。
赤芍10g。
2、湿热型:
主证发病急,阵发性右、中上腹部剧痛,寒战高热,心烦喜呕,纳呆,尿赤便结,身目黄染,舌红苔黄,脉弦滑。
证属肝胆气结,血瘀,郁滞生热。
治以基本方加蒲公英30g,紫花地丁30g,栀子12g,芒硝10g,竹茹10g。
3、脓毒型:
均见持续性上腹部绞痛,高热不退,神志淡漠,嗜睡谵语,小便赤黄,全身黄染,重症出现鼻衄,黑便,昏迷不醒,血压下降,舌苔干或黄苔有芒刺,脉弦洪数或细弱。
证属气滞血瘀,积热生火,火毒弥散。
治以清热解毒,扶正救阳,升压开窍。
基本方加人参15g,生石膏10g,麦冬15g,连翘30g,栀子12g。
低血压加生脉散及安宫牛黄丸。
湿热型和脓毒型病例同时给予抗感染治疗。
注:
此类属于重型患者。
现在脓毒型的结石发病属于西医的“急性重症化脓性胆管炎”的范畴。
发病急骤,病势凶猛,需要急诊住院严密观测治疗。
建议先行西医对症治疗,再根据情况适时中医介入治疗。
气郁型由于胆囊管细曲,结石性慢性炎症致胆囊收缩功能减弱,结石不易排出,故以溶石为主。
湿热型以肝内外胆管结石为主,结石梗阻致胆管液压升高,有助于结石排出,其排石有效率最高。
但湿热型体质由于肝内脂质和固醇等各种无机物堆积,其复发率也是最高的。
脓毒型虽以胆总管结石为主,但因病情危笃,不易强行排石治疗,故有效率次之。
上述所提到的基本方,是治疗结石的验方,组方如下:
水杨梅80克,忍冬藤30克,绵茵陈30克,生山栀子15克,枳壳10,广郁金20广木香15炒小青皮20生大黄15香附10胡黄连10柴胡8川牛膝10,生麦芽30,陈皮15克
本方适用一般胆石病例,在分型施治时,气郁型加用广木香、川楝子、赤芍以加强疏肝理气及活血化瘀功效;
湿热型加蒲公英、紫花地丁、栀子、芒硝增强清热解毒及利湿退黄作用,竹茹可抑制呕吐;
脓毒型加人参大补元气、升固血压,麦冬、五味子滋阴敛阳、清脑安神,生石膏、连翘、栀子增强清热解毒、利湿排石作用。
重症病例纠酸补液,供给营养以及抗感染措施在整个治疗中亦起重要作用。
再公布“龚氏结石绞痛一贴定痛方”:
五加皮50克,当归30克红花20克玉竹30克黄山栀子50克大活血50克,陈皮30克威灵仙30克,甘草15克。
此方定痛效果在实际临床效果中止痛效果不亚于西医中的吗啡和杜冷丁,往往一帖便可定痛,且无任何耐药和成瘾性。
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