初级临床医学检验技师专业实践能力62Word格式文档下载.docx
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∙D．倾注平板法
∙E．穿刺接种法
A.
分区划线法是借划线而将混杂的细菌分散开，使单个细菌能定在某一点生长，达到分离提纯菌种的目的。
4.下列检查蛲虫的方法中，错误的是
∙A．在肛门周围检查虫卵
∙B．收集粪便涂片镜检
∙C．在晚间肛门周围检虫
∙D．无须保温
∙E．粪便中可检出成虫
蛲虫雌虫不在人体肠道内产卵，所以粪便中不易查见虫卵。
5.下列疾病骨髓有核细胞增生减低的是
∙A．慢性白血病
∙B．增生性贫血
∙C．脾功能亢进
∙D．骨髓纤维化晚期
∙E．真性红细胞增多症
D.
骨髓纤维化是一组骨髓造血组织被纤维组织代替而影响正常造血的病理状态，病理切片上显示骨髓纤维组织增生，各系造血细胞呈不同程度的过度增生或增生减低，常伴有髓外造血。
病程晚期可发生骨髓衰竭而致骨髓有核细胞增生减低，故选D。
6.以下哪项不符合再生障碍性贫血
∙A．骨髓巨核细胞减少
∙B．全血细胞减少
∙C．网织红细胞减少
∙D．淋巴细胞减少
∙E．骨髓增生极度低下
淋巴细胞不属造血细胞，相对比例增高。
7.绦虫卵内含有几个六钩蚴
∙A．1个
∙B．2个
∙C．3个
∙D．4个
∙E．5个
一个虫卵内只有一个幼虫。
8.下列不属于正常骨髓象特征的是
∙A．有核细胞增生活跃
∙B．粒/红比例为2:
1～4:
1
∙C．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%
∙D．红系细胞占有核细胞的50%
∙E．单核和浆细胞系统均为成熟阶段的细胞
在正常骨髓象中，红系细胞占有核细胞的20%左右。
9.继发性纤溶亢进时，血浆中
∙A．FDP和D-聚体增高
∙B．FDP和D-二聚体减低
∙C．FDP增高，D-二聚体减低
∙D．FDP正常，D-二聚体增高
∙E．FDP减低，D-聚体增高
FDP是纤维蛋白（原）降解产物，D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一。
继发纤溶亢进时，二者均增高。
10.气单胞菌属特性是
∙A．革兰阳性杆菌，触酶阳性
∙B．革兰阴性球菌，氧化酶阳性
∙C．革兰阴性杆菌，氧化酶阳性
∙D．革兰阴性杆菌，氧化酶阴性
∙E．革兰阳性球菌，触酶阳性
气单胞菌属是革兰阴性短杆菌，能发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性。
11.鉴定产气荚膜梭菌时应选择哪一项试验
∙A．Nagler试验
∙B．Koch现象试验
∙C．串珠试验
∙D．肥达反应试验
∙E．锡克试验
Nagler试验：
蛋黄琼脂平板上，产气荚膜梭菌菌落周围出现乳白色浑浊圈，是因为此菌产生的卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂，可被特异的抗血清所中和。
12.缺铁性贫血时红细胞和血红蛋白之间的关系为
∙A．红细胞数和血红蛋白含量平行减低
∙B．红细胞数减低而血红蛋白含量正常
∙C．红细胞数减低比血红蛋白含量减低更显著
∙D．血红蛋白含量减低比红细胞数减低更显著
∙E．血红蛋白含量减低而红细胞数正常
缺铁性贫血因缺铁血红蛋白合成量严重下降，且大于红细胞下降数。
13.为了区别红白血病与巨幼细胞贫血，下列首选的化学染色是
∙A．POX染色
∙B．PAS染色
∙C．NAP染色
∙D．铁染色
∙E．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
红白血病与巨幼细胞贫血的PAS染色，前者的幼红细胞为阳性，而后者的幼红细胞为阴性。
14.哪种细菌不是肠道致病菌
∙A．痢疾志贺菌
∙B．伤寒沙门菌
∙C．阴沟肠杆菌
∙D．小肠结肠炎耶尔森菌
∙E．空肠弯曲菌
阴沟肠杆菌是肠道正常菌群的成员。
15.下列哪种培养基常用于增菌培养
∙A．半固体培养基
∙B．SS琼脂培养基
∙C．液体培养基
∙D．中国蓝琼脂培养基
∙E．巧克力琼脂培养基
液体培养基常用于增菌培养。
16.Ficoll分层液法是一种
∙A．聚合物加速分离法
∙B．聚合物非加速分离法
∙C．多次密度梯度离心分离法
∙D．单次密度梯度离心分离法
∙E．连续密度梯度离心分离法
Ficoll分层液法主要用于分离外周血中单个核细胞，是一种单次密度梯度离心分离法。
17.利用E花环沉降法可分离下列哪种细胞
∙A．单核细胞和B细胞
∙B．浆细胞和粒细胞
∙C．B细胞和T细胞
∙D．B细胞和粒细胞
∙E．B细胞和吞噬细胞
根据绵羊红细胞能结合T细胞形成E花环，使得T细胞-绵羊红细胞的密度大于B细胞的原理进行分离。
18.溶血性贫血时，血涂片红细胞中常可见到
∙A．中毒颗粒
∙B．Auer小体
∙C．染色质小体
∙D．空泡变性
∙E．变性珠蛋白小体
E.
老龄红细胞己糖旁路糖酵解的衰竭可使红细胞内氧化产生的H2O2不能还原为H2O，血红蛋白氧化变性，形成变性珠蛋白小体（Heinz小体），沉积于红细胞膜的胞浆面，使胞膜局部变僵硬，红细胞的变形性下降，容易导致破坏。
G-6-PD缺乏症常高于45%，故可作为G-6-PD缺乏的筛检试验。
但还原型谷光甘肽缺乏症也增高；
不稳定血红蛋白病含小体的细胞百分率为75%～84%，HbH病和化学物质中毒时也增高。
19.监测普通肝素治疗的试验是
∙A．血小板计数
∙B．纤维蛋白原定量
∙C．凝血酶原时间测定
∙D．活化部分凝血活酶时间测定
∙E．优球蛋白溶解时间测定
APTT对血浆肝素的浓度很敏感，是目前广泛应用的肝素治疗的实验室监护指标。
20.下列哪项组合正确
∙A．中性粒细胞型类白血病反应——NAP积分降低
∙B．恶性组织细胞病——组织细胞增多最具诊断价值
∙C．传染性单核细胞增多症——急性或亚急性单核细胞良性增生
∙D．类白血病反应——骨髓象不能与白血病鉴别
∙E．类白血病反应——可有白细胞总数不增多者
21.间接免疫荧光检测抗核抗体，一般是用FITC标记
∙A．抗原
∙B．补体
∙C．抗补体
∙D．抗人IgG
∙E．抗鼠IgM
间接法一般是标记抗人抗体。
22.有关血小板相关免疫球蛋白（PAIg）的叙述，正确的是
∙A．常用乳胶凝集试验检测
∙B．100%的ITP患者增高
∙C．PAIg增高可确诊ITP
∙D．ITP治疗有效后PAIg水平下降
∙E．ITP复发后PAIg一般不升高
ITP患者随治疗好转，PAIg水平下降，故本试验为ITP诊断、疗效及预后估计的有价值指标。
23.氧化酶试验所用试剂为
∙A．1%盐酸四甲基对苯二胺
∙B．3%过氧化氢
∙C．对二甲氨基苯甲醛
∙D．三氯化铁
∙E．对氨基苯磺酸
氧化酶试验试剂；
1%盐酸四甲基对苯二胺或1%盐酸二甲基对苯二胺。
24.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：
POX（-），SB（-），氯乙酸AS-D萘酚酌酶（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，下列最有可能的是
∙A．急性单核细胞白血病
∙B．急性粒细胞白血病
∙C．急性淋巴细胞白血病
∙D．急性粒一单核细胞白血病
∙E．组织细胞性白血病
在本题的5个选项中只有组织细胞性白血病的细胞化学染色结果分别是：
POX（-），SB（-），氯乙酸AS-D萘酚酯酶（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制。
25.志贺菌属在SS培养基上形成的菌落为
∙A．粉红色
∙B．无色半透明
∙C．黑色
∙D．蓝绿色
∙E．紫色
志贺菌属在SS培养基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落。
26.男性，12岁，血常规检查示：
WBC80×
109/L，RBC5.0×
1012/L，Hb140g/L，PLT200×
109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。
骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。
下列说法正确的是
∙A．怀疑为急性白血病，需进行化疗
∙B．可能为慢性粒细胞白血病
∙C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
∙D．Ph染色体检查可能为（+）
∙E．本病预后较差，多数病人会死亡
本病只有WBC数增高，粒细胞系各阶段比例大致正常，形态有毒性颗粒及空泡，NAP积分增高。
27.男性，8岁，因发热伴咽痛10d入院，两侧颈部淋巴结肿大，脾肋下2cm。
血象：
Hb120g/L，WBC15×
109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，其中异型淋巴细胞20%，PLT150×
109/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（+）。
最可能诊断是
∙A．急性白血病
∙B．恶性淋巴瘤
∙C．恶性组织细胞病
∙D．传染性单核细胞增多症
∙E．类白血病反应
患者淋巴结肿大，异形淋巴细胞达20%，嗜异性凝集试验（+），最可能诊断为传染性单核细胞增多症。
28.免疫学检验检测对象主要是
∙A．具有免疫活性的物质
∙B．所有大分子的化学物质
∙C．所有水溶性的物质
∙D．所有脂溶性的物质
∙E．所有有机化合物
所谓具有免疫活性的物质是指抗原或者抗体。
29.下列哪项标记在白血病细胞上呈阳性有助于AML-M7型的诊断
∙A．CD10
∙B．CD20
∙C．CD7
∙D．CD41
∙E．CD34
CD41即GPⅡb/Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）是巨核细胞系分化发育过程中的特异性标记。
30.有关活化部分凝血活酶时间（APTT）测定，正确的是
∙A．富含血小板血浆用于测定
∙B．以脑磷脂激活FXⅡ
∙C．可用硅藻土替代血小板磷脂
∙D．血浆与APTT试剂反应后加入钙离子
∙E．用EDTA抗凝血浆进行检测
预温（不超过30mtn）APTT试剂一份与预温（不超过10min）的待测血浆一份混合，立即开动秒表计时；
至规定的接触活化时间终点时，加入预温37℃的CaCl2液一份，混匀，同时开动秒表。
至出现血浆凝固时，停表，记录血浆凝固时间（以秒计）。
31.下述有关免疫浊度法的叙述正确的是
∙A．抗原抗体在生理盐水中快速形成免疫复合物
∙B．只能用于定性检测，不能用于定量测定
∙C．反应体系中必须有过量的抗原
∙D．只能用于测定抗体
∙E．常用的有透射比浊及散射比浊两种技术
选项A有一定的干扰性，但生理盐水难以保证pH值。
32.杂交瘤细胞的冻存均采用液氮保存，其温度是
∙A．-20℃
∙B．-30℃
∙C．-50℃
∙D．-80℃
∙E．-196℃
33.单克隆抗体的特性中，下列哪项不对
∙A．理化性状高度均一
∙B．生物活性单一
∙C．与抗原结合的特异性强
∙D．来源很困难
∙E．广泛用于医学领域中
单克隆抗体由杂交瘤细胞产生，制备很方便。
34.Ph染色体的检出有助于诊断的疾病是
∙A．AML-M1
∙B．AML-M2a
∙C．AML-M3a
∙D．CML
∙E．ALL
约90%Ph的CML患者Ph染色体阳性。
35.下列哪种疾病为血红蛋白珠蛋白肽链合成量的异常
∙A．PNH
∙B．HbS
∙C．自身免疫性溶血性贫血
∙D．珠蛋白生成障碍性贫血
∙E．遗传性球形细胞增多症
大多数β-地中海贫血是由于β-珠蛋白基因突变影响到了基因表达和调节所致。
α地中海贫血时α链的合成速度明显降低或几乎不能合成。
36.对淋病奈瑟菌描述错误的是
∙A．氧化酶阳性
∙B．触酶阳性
∙C．分解葡萄糖
∙D．分解麦芽糖
∙E．DNA酶阴性
淋病奈瑟菌可发酵葡萄糖、产酸，但不酵解麦芽糖（常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别）。
DNA酶阴性，氧化酶和触酶试验均阳性。
37.厚血膜法查疟原虫的不足之处是
∙A．操作较薄血膜法复杂
∙B．要求取血量多
∙C．可提高检出率
∙D．难进行虫种鉴定
∙E．缩短检出时间
用厚血膜法查疟原虫，由于涂片较厚，又要溶血，容易使疟原虫变形，难进行虫种鉴定。
38.用于鉴别葡萄球菌属和链球菌属的关键性试验为
∙A．氧化酶试验
∙B．O-F试验
∙C．触酶试验
∙D．凝固酶试验
∙E．CAMP试验
革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶（触酶），而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。
39.Ham试验通常用于哪种疾病的诊断
∙B．自身免疫性溶血性贫血
∙C．遗传性球形细胞增多症
∙D．G6PD缺陷症
∙E．HbH病
Ham试验是PNH的确诊实验。
二、（总题数：
3，分数：
3.00）
∙A．甲醛
∙B．甲苯
∙C．盐酸
∙D．麝香草酚
∙E．醋酸
（1）.24h尿液钾、钠定量应用哪种防腐剂（分数：
0.50）
甲苯可在尿标本表面形成一层薄膜，常用于化学成分的定性或定量检查。
（2）.24h尿17-羟皮质类固醇定量应用哪种防腐剂（分数：
浓盐酸可作定量测定尿17-羟，17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺等标本防腐。
∙A．5个高倍视野
∙B．10个高倍视野
∙C．15个低倍视野
∙D．20个低倍视野
∙E．全片
（1）.尿沉渣镜检细胞至少观察（分数：
根据尿沉渣显微镜计数细胞要求，观察10个高倍视野。
（2）.尿沉渣镜检管型至少观察（分数：
根据尿沉渣显微镜计数管型的要求，观察20个低倍视野。
∙A．杆菌肽敏感试验
∙B．荚膜肿胀试验
∙C．CAMP试验
∙D．马尿酸盐水解试验
∙E．盐耐受试验
（1）.肺炎链球菌呈阳性的试验是（分数：
肺炎链球菌呈阳性的试验是荚膜肿胀试验。
（2）.A群链球菌呈阳性的试验是（分数：
杆菌肽试验：
用于A群链球菌与非A群链球菌的鉴别。
三、（总题数：
5，分数：
5.00）
40.下列菌属中的大多数成员甲基红阳性，动力阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性的是
A.克雷伯菌属
B.埃希菌属
C.变形杆菌属
D.爱德华菌属
E.沙门菌属
大多数成员甲基红阳性，动力阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性的菌属是埃希菌属、爱德华菌属、沙门菌属。
41.下列有关血清TSH检测的叙述中，正确的是
A.TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血
B.常用免疫化学法检测
C.新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生7天后采血
D.应激状态可导致血清TSH水平升高
E.所选试剂盒应使用特异性针对TSHa亚基的抗体
TSH、LH、FSH和HCG均是由α亚基和β亚基组成，他们的α亚基高度同源，其不同的生理作用取决于β亚基，因此免疫检测时要针对β亚基以避免交叉反应。
42.以下哪些支持急性血管内溶血
A.血清游离血红蛋白增高
B.Rous试验（-）
C.红细胞碎片增多
D.高铁血红素白蛋白（+）
E.血清结合珠蛋白增加
43.免疫测定使用的标准品，基本要求
A.对稳定性要求不高
B.足够的特异性
C.干粉制品
D.应有酶或其他标记物标记
E.不应有防腐剂
特异性是免疫检测的根本要求。
44.关于瑞氏染色，下列哪些说法正确
A.利用了物理吸附和化学亲和的原理
B.亚甲蓝通常为氯盐
C.瑞氏染料是一种复合染料
D.瑞氏染料由伊红和亚甲蓝组成
E.伊红是碱性染料
伊红是酸性染料。
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