附录B 土建工程用表格式Word格式文档下载.docx

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60

B.8

储罐基础允许偏差项目复测记录

（二）

SH/T3503－J207－2

61

B.9

球形储罐基础允许偏差项目复测记录

SH/T3503－J208

62

B.10

基础沉降观测记录

SH/T3503－J209

63

B.11

水池蓄水试验记录

SH/T3503－J210

64

SH/T3503-J201

工程名称：

单元名称：

施工图号

验槽部位

开

挖

尺

寸

验

槽

内

容

1.基槽开挖至勘探报告第______层，持力层为__________层。

2.基底绝对高程和相对标高________________________________________________________。

3.土质情况______________________________________________________________________。

4.桩位置_______、桩类型________、数量________，承载力满足设计要求。

5.其他说明情况。

附：

□施工记录、□桩检测报告。

检

结

论

注：

若土建工程无桩基或人工支护，则相应在第4项填写处划“—”。

建设/监理单位

设计/总承包单位

勘察单位

施工单位

专业工程师：

日期：

年月日

质量检查员：

填表人：

SH/T3503-J202

检查日期

年月日

处理依据及方式:

处理部位及状况（或用简图表示）：

处理结果：

检验结论：

SH/T3503-J203

委托单位

高程依据

平面坐标依据

允许误差

mm

仪器型号

施测日期

仪器检定日期

定

位

测

量

示

意

图

果

总承包单位

测量单位

专业工程师：

日期：

日期：

复核人：

测量人：

年月日

SH/T3503-J204

基础名称

设备位号

引点标桩号

引点标高

m

标高±

0.00

观测仪器

复测日期

仪器检定

日期

复测项目名称

测点

设计坐标

m

坐标差

设计标高

实测标高m

标高差

X

Y

+

－

测点编号图示：

复测结果确认：

测量人：

SH/T3503-J205

块体式设备基础

允许偏差项目复测记录

序

号

复测项目

允许偏差mm

各检查点实际偏差

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

轴线位置

纵轴线

20

横轴线

基础不同平面的标高

－20

基础平面外形尺寸

±

基础凸台上平面外形尺寸

0

－20

基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）

＋20

基础平面的水平度（包括

地坪上需安装设备部分）

每米

全长

基础侧面垂直度

预埋

地脚螺栓

标高（顶端）

＋10

中心距（在根部和顶

部两处测量）

预留孔

中心位置

深度

孔壁垂直度

预埋活动

锚板

标高

水

平

度

带槽的锚板

带螺纹孔的锚板

复测结果确认（检查点位置见附图）：

接收单位

质量检查员

SH/T3503-J206

整体框架式设备基础

允许偏差mm

轴线位移

基础

15

独立基础

柱、梁

垂

直

层间

5m及以下

5m以上

全高

H/1000

且≤30

层高

截面尺寸

+8

-5

表面平整度

（用2m直尺检查）

预埋设施中心位移

预埋件

预埋地脚螺栓

预埋管

预留洞中心位移

注：

H为结构全高，检查点位置见附图。

SH/T3503-J207-1

储罐基础允许偏差项目

复测记录

（一）

储罐编号

储罐容积

m3

储罐直径

基础中心

标高

偏差，mm

允许值

位置偏差，mm

直径允许

+30

实测值

储

罐

基

础

同

心

圆

及

点

编

布

置

复

确

认

SH/T3503-J207-2

复测记录

（二）

同心圆编号—测点编号

计算标高

测点标高

测点标高误差mm

任意两点

最大高差

相邻两点高差

“同心圆编号”用罗马数字表示；

“测点编号”用阿拉伯数字表示。

SH/T3503-J208

球形储罐基础允许偏差

项目复测记录

球罐编号

球罐直径

球罐容积

m3

基础

复测项目

地脚螺栓与基础中心圆的距离偏差S1mm

预留孔中心与基础中心圆的距离偏差S2mm

相邻支柱基础中心间距偏差ΔSmm

基础中心圆

直径偏差

基础方位

偏差

基础标高偏差

基础平面度偏差

゜

外

11

12

13

14

16

复测结果确认（球形储罐基础平面见附图）：

专业工程师

年月日

SH/T3503-J209

基础沉降观测

记录

观测物名称

位号

水准点编号

水准点高程

仪器精度

观测日期

自年月日时开始年月日时止

观测阶段

观测时间

观测点沉降值

基础观测点平面示意图：

观测结果分析及结论：

复核人：

测量人：

SH/T3503-J210

水池名称

水池位号

水池结构

允许渗水量q0

L/m2·

d

水池平面尺寸（L×

W）

水面面积A1

m2

水深

湿润面积A2

试验日期年月日时开始，到年月日时止

测读记录

初读

末读

两次读数差

水位测针读数E，mm

E1

E2

E1－E2

蒸发水箱水位测针读数e，mm

e1

e2

e1－e2

水温，℃

大气温度，℃

测读时间（月、日、时、分）

月日时分

实际渗水量q

q=A1/A2[（E1－E2）－（e1-e2）]

占允许渗水量的

百分率

q0/q

%

试验结果：