临床医学系级传染病学试题Word文件下载.docx
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A．无或仅有轻微组织损伤B．无症状、体征甚至生化改变
C．不能通过免疫学检查发现D．有的可转变为病原携带状态
E．有的传染病几乎无隐性感染
6．乙型肝炎患者以下哪项正确
A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可减轻病情
B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%C．慢性乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因
D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E．慢性肝炎无肝外器官的损害
7.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是
A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
8.男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素270μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。
肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到
A．急性黄疸型肝炎B．中毒性肝炎
C．急性重型肝炎D．急性淤胆型肝炎
E．慢性重度肝炎
9．肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误
A．白细胞总数增高B．血小板减少
C．血红蛋白下降D．中性粒细胞增多
E．出现异型淋巴细胞.
10．男，48岁，医师，畏寒、发热6天入院，近4天加重，出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。
当地有类似发热病流行。
体检：
体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：
WBC54．1×
109／L，PLT69×
109／L。
尿蛋白+++，诊断应首先考虑
A．败血症B．伤寒
C．钩体病D．急性肾小球肾炎
E．肾综合征出血热
11．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：
A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂
C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂
12、流脑的传播途径是
A、生活密切接触B、蚊虫叮咬
C、经呼吸道D、经输血血制品E、经消化道
13、至目前为止普通型流脑病原治疗首选
A、氯霉素B、青霉素C、磺胺药
D、氨苄青霉素E、头孢霉素
14.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是
A、普通型伤寒患者B、暴发型伤寒患者
C、慢性带菌者D、伤寒恢复期E、伤寒患者的潜伏期
15.细菌性痢疾的病原体属于
A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋体
16.霍乱典型病例的临床表现是
A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D、畏寒、发热，早期中毒性休克
E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样
17．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：
A．血涂片B．骨髓涂片C．酶联免疫吸附试验
D．吖啶橙荧光染色法E．PCR法
18．目前国内钩体病病原治疗首选：
A．四环素B．青霉素C．庆大霉素D．头孢噻吩E．红霉素
19、HIV不能通过下列哪种途径传播
A、性接触B、输血C、母婴D、握手E、共用注射器注射
20．HIV感染的主要临床发展经过分为
A、潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期
B、急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期
C、急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期
D、无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期
E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期
二、填空题（每空1分，共40分）
1．传染病的诊断至少需要___________、___________、__________三方面资料。
2．传染病的基本特征是___________、___________、__________、________。
3．传染病的预防措施有__________、___________、__________。
4．肾综合征出血热的三大主征是___________、___________、__________ 。
五期经过是___________、____________、____________、___________、__________。
5．典型伤寒的五大临床特征是___________、____________、____________、___________、___________。
6．流感的临床特点是___________轻、___________重。
主要传染源是___________和___________。
7．发热1～6天出疹的传染病的顺序是___________、___________、________、___________、___________、__________。
8．霍乱的治疗原则是以___________为主，以___________为辅，五种临床表现___________、___________、________、__________、___________。
三、判断是非（每题1分，共10分）
1．典型菌痢大便呈果酱样改变，伴有发烧、腹痛、里急后重。
（）
2．流行性感冒的病原体是流感杆菌，临床呼吸道感染症状轻。
3.典型霍乱的临床特点是先泻后吐,大量米泔水样排泄物。
（ ）
4.可通过血液传播的疾病有乙肝、丙肝、甲肝、ＡＩＤＳ。
（ ）
5.伤寒、菌痢属于肠道传染病，疟疾、乙脑属于虫媒传染病。
6．流行性斑疹伤寒的传染媒介为鼠蚤，地方性斑疹伤寒为体虱。
7．伤寒的常见并发症有肠穿孔、肠出血和中毒性肝炎等。
（ ）
8．普通型流脑患者脑脊液均呈浆液性改变，多数患者可出现皮肤瘀点、瘀斑。
9.HBsAg具有抗原性，有传染性，能产生保护性抗体。
10.确诊伤寒的依据为细菌培养或肥达反应阳性。
四、简答题（共30分）
1.简述肾综合征出血热发热期的主要临床表现。
（6分）
2.急性重型病毒性肝炎最突出的表现有那些？
（7分）
3.乙脑极期的临床表现和治疗原则是什么？
（9分）
4．简述中毒性菌痢和乙脑的鉴别要点。
（8分）
答案
一、（每题1分，共20分）1.C2.C3.D4.E5.C6.C7.D8.C9.C10.E11.E12.C13.B14.C15.A16.A17.A18.B19.D20.C
二、（每题1分，共40分）1.流行病学资料临床资料实验室检查资料2.有病原体有传染性流行病学特征感染后免疫3.管理传染源切断传播途径保护易感人群4.发热出血肾损害发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期5.稽留高热相对缓脉玫瑰疹肝脾肿大白细胞降低6.呼吸道症状全身中毒症状病人病原携带者7.水痘或风疹猩红热天花麻疹斑疹伤寒伤寒8.补液治疗抗菌治疗无症状型轻型中型重型暴发型
三、（每题1分，共10分）1.╳2.╳3.√4.╳5.√6.╳7.√8.╳9.╳10.╳
四、1.发热（1分）及全身中毒症状,三痛或五痛（1分）毛细血管损伤:
充血（三红或五红1分）、出血（1分）、渗出（1分）肾脏损害（1分）2.起病2周内出现极度乏力（1分）、消化道症状明显（1分），迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病（1分），PTA<
40％（1分）并排除其他原因者，肝脏进行性缩小（1分），黄疸迅速加深（1分），或黄疸很浅，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者均应考虑本病。
3.高热、意识障碍、惊厥和抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征、神经系统定位体征（各1分），降温、止抽、防治呼吸衰竭（各1分）4．中毒性菌痢乙脑高热的同时出现神经精神症状 高热1～2日后出现神经精神症状常伴有感染中毒性休克 少有休克大便常规有脓细胞、红细胞 大便常规正常CSF正常或呈虚性脑膜炎表现 CSF呈浆液性脑膜炎表现（每点1分）总分
河北医科大学2005-2006学年第二学期七年制临床医学（中西医结合方向）2001级传染病学试卷题 号一二三四五六七评 分判卷人
一、选择题，每题只有一个正确答案，答案请写在答题纸上（每题1分，共20分）
A.前驱期、出疹期、恢复期B.初期、极期、恢复期
C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期
E.早期、中期、晚期
A．鼠疫、炭疽B．霍乱、炭疽C．鼠疫、霍乱D．霍乱、艾滋病E．鼠疫、艾滋病
A.患者B．病原携带者C．隐性感染者D．易感者E．受感染的动物
4.下列哪项不是传染病的基本特征：
A．有特异病原体B．有传染性C．有感染后免疫D．有流行病学特征E．有感染中毒症状
A．无或仅有轻微组织损伤B．无症状、体征甚至生化改变C．不能通过免疫学检查发现
D．有的可转变为病原携带状态E．有的传染病几乎无隐性感染
6．乙型肝炎患者以下哪项正确
A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可减轻病情B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C．慢性乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E．慢性肝炎无肝外器官的损害
7.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是
A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
A．急性黄疸型肝炎B．中毒性肝炎
C．急性重型肝炎D．急性淤胆型肝炎
E．慢性重度肝炎
A．白细胞总数增高B．血小板减少 C．血红蛋白下降
D．中性粒细胞增多E．出现异型淋巴细胞.
尿蛋白+++，诊断应首先考虑
A．败血症B．伤寒钩体病D．急性肾小球肾炎E．肾综合征出血热
A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂
A、生活密切接触B、蚊虫叮咬C、经呼吸道D、经输血血制品E、经消化道
A、氯霉素B、青霉素C、磺胺药D、氨苄青霉素E、头孢霉素
C、慢性带菌者D、伤寒恢复期
E、伤寒患者的潜伏期
15.细菌性痢疾的病原体属于
A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋体
16.霍乱典型病例的临床表现是
A．血涂片B．骨髓涂片C．酶联免疫吸附试验D．吖啶橙荧光染色法E．PCR法
三、判断是非（每题1分，共10分）1．典型菌痢大便呈果酱样改变，伴有发烧、腹痛、里急后重。
（）2．流行性感冒的病原体是流感杆菌，临床呼吸道感染症状轻。
（）3.典型霍乱的临床特点是先泻后吐,大量米泔水样排泄物。
（ ）4.可通过血液传播的疾病有乙肝、丙肝、甲肝、ＡＩＤＳ。
（ ）5.伤寒、菌痢属于肠道传染病，疟疾、乙脑属于虫媒传染病。
（ ）6．流行性斑疹伤寒的传染媒介为鼠蚤，地方性斑疹伤寒为体虱。
（ ）7．伤寒的常见并发症有肠穿孔、肠出血和中毒性肝炎等。
（ ）8．普通型流脑患者脑脊液均呈浆液性改变，多数患者可出现皮肤瘀点、瘀斑。
（）9.HBsAg具有抗原性，有传染性，能产生保护性抗体。
（）10.确诊伤寒的依据为细菌培养或肥达反应阳性。
临床医学系2002级传染病学试题（A卷）
1.传染病流行过程的基本条件是：
A．患者、病原携带者、受感染的动物B．周围性、地区性、季节性
C．散发、流行、暴发流行D．传染源、传播途径、易感人群E．自然因素、社会因素
2．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：
A.机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量
D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫机能
3．病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：
A．隐性感染B．显性感染C．重复感染D．潜伏性感染E．机会性感染
4．用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要测定血清中的抗体是：
A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE
5.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：
A.协助诊断B．确定检疫期C．追踪传染来源
D．预测流行趋势E．有助于院内感染的鉴别
6.了解乙型肝炎病人体内HBV复制活跃程度,应当测
A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG
7.HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:
A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区及基本核心启动子变异E.YMDD变异
8．对急性重型肝炎诊断价值最小的是
A．谷丙转氨酶＞500U/LB．肝性脑病
C．深度黄疸D．肝浊音界进行性缩小
E．腹水、中毒性鼓肠.
9．肾综合征出血热早期休克的主要原因是
A.弥散性血管内凝血（DIC）B．心肌损害C．继发严重感染
D．腔道大出血E．小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
10．肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的
A．发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期
B．发热期→多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期
C．发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期
D．发热期→中毒休克期→少尿期→多尿期→恢复期
E．发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
11．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：
A．高热、昏迷、惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情况
12、普通型流脑的临床表现是
A、高热、循环衰竭、大片淤癍B、高热、淤癍、昏迷、呼吸衰竭
C、高热、头痛、淤癍，脑膜刺激征D、低热、头痛、淤点
E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性
13、至目前为止普通型流脑病原治疗首选
A、氯霉素B、青霉素C、磺胺药D、氨苄青霉素E、头孢霉素1
4.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是
A、全身网状内皮系统增生性反应B、伤寒性肝炎、脾炎
C、I型变态反应D、III型变态反应E、中毒性肝炎
15.细菌性痢疾的主要病变部位位于
A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道
16.霍乱的最主要传播途径是
A．通过水源和食物B.通过注射C、通过日常生活接触D、通过苍蝇媒介E、通过其他
17．在临床中对钩体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是：
A．稽留热B．头痛、周身酸痛C．皮肤出血点D．腓肠肌明显压痛E．结膜充血
18．疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于：
A、疟原虫的量多B、疟原虫寄生在红细胞内生长
C、大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血D、毒素
E、疟原虫寄生在肝细胞内生长
19、HIV主要感染下列哪种细胞
A、CD4+淋巴细胞?
B、B淋巴细胞C、单核细胞D、肝细胞E、皮肤上皮细胞
A、潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期
1.传染病的基本特征是 、 、 、 。
2传染病流行的三个基本环节是、、。
3.我国法定的传染病分大类，种；
其中甲类传染病包括 、 。
乙类传染病中的 、和应按甲类传染病报告
4.流行性斑疹伤寒的病原体是，传播媒介是；
地方性斑疹伤寒病原体是，传播媒介是。
5.代表乙型肝炎病毒复制的主要指标是 、
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