医疗急救知识500题答案Word文件下载.docx

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21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物:

氨茶碱

22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒

23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

D.心得安静注

25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

D.心电图示电轴左偏

26、20岁，女性。

阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。

痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施

E.补充足量液体并加用祛痰药物

27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择

C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液

28、30岁，男性。

白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。

查体:

端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是

C.重度支气管哮喘

29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。

满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用

D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

D.辅助呼吸

31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用

B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗

32、急性肺脓肿的治疗原则

D.积极抗感染，辅以体位引流

33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰

34、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是C.安静休息，消除紧张情绪

35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

36、肺结核大咯血，最危险的并发症

A.窒息

37、浸润型肺结核大咯血采取

A.患侧卧位

38、患者女性，24岁。

大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理

C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射

39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B.控制感染

40、女，45岁。

咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：

双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是A.慢性阻塞性肺气肿

41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于D.气管内异物或梗阻

42、肺心病急性加重期治疗的关键是

D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用

C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是D.PaO2<

8kPa（60mmHg），PaO2>

6.65kPa（50mmHg）

45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利B.采用快速利尿剂

46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿

47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

B.呼吸兴奋剂

48、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为

C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性

49、患者男性，50岁。

发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:

呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的

E.用镇静剂如苯巴比妥

50、肺心病患者，66岁。

近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析:

PH7.32，PaCO28.3kPa（64mmHg），

PaO26.5kPa（5OmmHg），氧疗应给予

E.鼻导管、低浓度、持续给氧

51、患者男性，65岁。

慢性咳嗽;

咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;

血气分析:

PaO26.5kPa（5OmmHg），PaCO27.8kPa（6OmmHg）,治疗首选

C.吸氧

52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:

PH7.62，

PaO212.8kPa（96mmHg），PaCO22.6kPa（2OmmHg），下列病因哪项可能性大D.过度通气

53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A.心包积液

54、急性肺水肿时，下列药物中首选

E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注

55、下列哪项最不符合左心功能不全

B.坐位时颈静脉怒张

56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是E.劳力性呼吸困难

57、患者男性，50岁。

突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药

D.氨茶碱

58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是E.心率越快，心输出量越多

60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

61、呼吸困难最常见于

E.左心功能不全

62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

C.急性心肌梗死伴持续性疼痛

63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是C.心脏扩大伴奔马律

64、治疗急性左心衰时，通常禁用

C.心得安

65、心功能不全最早的体征是

C.舒张期奔马律

66、左心衰最严重的表现是C.肺水肿

67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭B.输液过多过快

68、导致急性肺水肿的直接原因是

C.肺静脉压力升高

69、男，60岁。

高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。

血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg）,心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

B.硝普钠、西地兰、速尿

70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外B.心率增快超过180次/分以上

71、心力衰竭的表现是

D.心排出量明显降低

72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰

73、右心衰竭的主要临床表现是

B.体循环静脉瘀血及水肿

74、急性肺水肿最有特征性的表现是

D.咯大量粉红色泡沫痰

75、产生左心衰竭的临床表现，主要是

A.肺淤血、肺水肿

76、呼吸困难最早出现于

E.左心衰竭

77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

C.降低心脏的前负荷和后负荷

78、男，57岁。

呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:

端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa（160/1lOmmHg），心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射

79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

D.心尖区第一心音强弱不等

81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病E.以上都不是

82、室上性心动过速最多发生于

A.无器质性心脏病

83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化

84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

D.阵发性室上性心动过速

85、预激综合征最常伴发

E.室上性心动过速

86、预激综合征最主要的特征是

C.QRS波群开始部粗钝

87、诊断室速最有力的心电图证据是

D.出现心室夺获或室性融合波

88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用

E.安装按需型人工心脏起搏器

89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是D.电复律

90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当B.苯福林静脉注射

91、-;

尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选C.西地兰控制室率

92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选C.心室起搏

93、左右束支阻滞，治疗应选用

E.安置心脏起搏器

94、男，48岁。

胸骨后痛2小时，来院检查:

血压11.97/7.98kPa（90/6OmmHg）,双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。

死亡原因最可能为D.室颤

95、男，35岁。

反复晕厥、抽搐2天，查体:

心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa（110/7OmmHg），晕厥的原因可能为

D.Ⅲ度房室传导阻滞

96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

E.预激综合征合并房颤

97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A.QRS波群方向时上时下

98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征D.Ⅲ度房室传导阻滞

99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是B.静脉注射西地兰

1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射

101、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起搏器

102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射

103、女，42岁。

阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<

0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A.胺碘酮

104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确C.室速—洋地黄

]05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常A.I度房室传导阻滞

106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是

E.室颤

107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

108、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用D.在人工心脏起搏下加洋地黄

109、室性心动过速的特点为

E.心尖区第一心音强弱不符

110、房颤发生后易引起哪种合并症

C.体循环动脉栓塞

111、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A.停用洋地黄

112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发作，逐渐终止

113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A.恢复窦性心律

114、男性，70岁。

突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选

C.西地兰

115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

C.支气管静脉破裂

116、风心病晚期最常见的并发症是

A.充血性右心衰竭

117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是B.动脉栓塞

118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂E.心包填塞征

119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是C.西地兰控制心室率

120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭B.交替脉

121、心绞痛及昏厥常见于

C.主动脉瓣狭窄

122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是D.速尿

123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是D.左房衰竭

124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是C.心力衰竭

125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现D.X线示左室大，肺瘀血

126、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:

心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予D.西地兰

127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症B.亚急性细菌性心内膜炎

128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

C.劳力性呼吸困难

129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

C.肝肿大

130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

E.快速心室率的房颤伴心功能不全

131、下列哪种情况为洋地黄的适应症

D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤

132、下列哪种情况禁用洋地黄

E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者

133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

B.快速心室率的房颤伴心力衰竭

134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭

135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起

B.心肌耗氧增加

136、下列最合适用洋地黄的是

E.房扑，心室率150次/分

137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用B.阿托品

138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是E.房性心动过速合并房室传导阻滞

139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用D.同步直流电复律

140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选C.苯妥英钠

141、洋地黄中毒常见的心电图表现是

E.室性早搏二联律

142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症E.室性心动过速

143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选D.洋地黄

144、下列哪项符合典型心绞痛

C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

145、下列哪一条不符合典型心绞痛

C.疼痛部位在左心前区

146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的B.疼痛开始伴发热

148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是D.T波高耸

149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是C.心排血量急剧降低

150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克D.异丙肾上腺素

151、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主耍原因是C.心律失常

152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

D.吗啡

153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

A.直接扩张冠状动脉

154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行

D.非同步直流电除颤

156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油E.肥厚型梗阻性心肌病

157、下列哪项不是心肌梗死的并发症

E.左房粘液瘤

158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名E.必肌硬化

159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病C.冠心病

160、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

E.高血压脑病

161、下列哪项不属于高血压的并发症

E.脑栓塞

162、高血压病最常见的死亡原因是

E.脑血管意外

163、下列哪项最能提示急进性高血压

D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿

164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选D.硝普钠

165、以下哪项不见于心包填塞

E.交替脉

166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义D.奇脉

167、急性心包积液时最突出的症状是

A.呼吸困难

168、猝死较多见于哪种心肌病

A.肥厚型梗阻性心肌病

169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

D.革兰阴性杆菌败血症

170、男性，20岁。

肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是

C.立即静脉注射肾上腺素

171、休克的基本原因是D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

172、引起心源性休克最常见的病因是

C.急性心肌梗死

173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A.过敏性休克

174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

175、下列哪项符合早期休克表现

E.脉搏细弱而快

176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A.出血后疼痛加重

177、提示胃穿孔最有意义的根据是

E.气腹征象

178、消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

179、上消化道大出血最常见的原因是

C．消化性溃疡

180、出血坏死型胰腺炎的特征是

B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎E.两侧腹部皮肤出现皮下出血

182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的D.低血糖

183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是

D.急性坏死型胰腺炎

184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适E.安定

185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗

D.静脉滴注速尿

186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的E.肾上腺皮质激素

187、对肾病综合征最有效的治疗药物是

B.糖皮质激素

188、肾病综合征最常见的并发症是

C.感染

189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的D.迅速降压至正常

190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是

E.静注葡萄糖酸钙

191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

D.可因高钙血症引起

192、尿毒症病人病情危重的表现是

C.心包炎

193、尿毒症最常见的死亡原因

E.心功能不全

194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是E.透析

195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为D.脾梗死

196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是C.拮抗应激

197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A.呼吸深大，呼气有烂苹果味

199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的E.应立即输碳酸氢钠

200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是

E.脑血管意外、冠心病

201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

D.肌张力低下，反射消失，尿潴留

202、高血压性脑出血最好发的部位是

D.基底神经节

203、脑出血最常见的部位是

A.内囊外侧部

204、脑出血最常见的病因为

A.高血压

205、高血压脑出血最常见的诱发闪素为

C.情绪激动或用力过度

206、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝

207、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝

208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小C.眼交感神经损伤

209、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是D.静脉滴注甘露醇

210、脑疝形成时，不可以B.腰椎穿刺

211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了

A.小脑扁桃体疝

212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是D.先缩小后散大，再继续散大

214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因C.动眼神经受压

215、枕大孔疝疝出的组织是

B.小脑扁桃体

216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是A.早期出现呼吸骤停

217、脑疝致命的原因是B.脑干受压

218、治疗脑水肿

A.尽早使用肾上腺皮质激素

219、桥脑出血可出现E.以上全部体征

220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为C.有无定位体征

221、脑出血的急性期治疗为E以上全部

222、蛛网膜卜腔出血最常见的原因

D.先天性脑底动脉瘤

223、蛛网膜下腔出血不出现E.注视麻痹

224、蛛网膜下腔出血最常出现

E.脑膜刺激征

225、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是E.均匀血性脑脊液

226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用D.尼莫地平

227、脑血栓形成最常见的病因是

B.脑动脉粥样硬化

228、脑血栓形成不出现

D.脑膜刺激征

229、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起E.脑内盗血现象

230、脑血栓形成治疗应选用

D.低分子右旋糖酐

231、脑血栓形成的治疗为E.以上全部

232、在急性脑血管病中，起病最急的是

C.脑栓塞

233、短暂性脑缺血发作

B.持续时间不超过24小时

234、造成癫痫的常见原因E.以上都是

235、癫痫持续状态是指

E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

236、全面性强直-阵挛性发作时，首先要B.注意呼吸道通畅

237、周期性麻痹的诱因是

C.大量进食、受冷、体力疲劳

238、中毒是指B.中毒引起的疾病

239、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

B.误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）

240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的

E.昏迷病人禁止洗胃

241、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是C.双复磷

243、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑D.透析疗法

244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用D.解磷定

245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是C.静注阿托品

246、急性有机磷农药中毒死因，最主要

247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好E.对硫磷（1650）

248、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的E.血液透析

249、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法E.氧气疗法

250、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的E.应首先注射苏醒剂

251、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的D.应立即原地抢救

252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见E.中毒性肝炎

253、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：

C.上臂中1/3

254、下肢远端严重活动性出血时;

止血带扎在哪个