耳鼻喉头颈外科学教学大纲Word格式.docx
《耳鼻喉头颈外科学教学大纲Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鼻喉头颈外科学教学大纲Word格式.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管的代表性异物。
5、颈部疾病要求能够说明：
颈部肿块的诊断思路和检查方法。
三、教学安排：
按全国高等医药院校教材《耳鼻咽喉科-头颈外科学》（第六版），临床医学专业本科试行耳鼻咽喉科教学计划总学时46学时，其中大课讲授36学时，见习课10学时，教学安排如下：
理论课讲授内容
学时
见习课安排
变应性鼻炎、鼻腔变应性疾病慢性鼻炎、慢性鼻窦炎
4
1、耳鼻咽喉检查方法（2学时）
2、耳鼻咽喉常用药物、症状学和特殊治疗方法（2学时）
3、耳鼻咽喉常见疾病的
诊断和治疗（2学时）
4、鼻、咽和喉的解剖（2学时）
5、生理耳、食管和气管的解剖和生理（2学时）
鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻出血
2
鼻、鼻窦恶性肿瘤
1
急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、咽部脓肿
鼻咽癌
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
喉外伤
喉的急、慢性炎症性疾病
喉阻塞及气管切开
喉部肿瘤
食管、气管异物
颈部疾病学
3
外耳疾病
分泌性中耳炎
急慢性化脓中耳炎及颅内外并发症
教学时数：
0.5学时
第六章外鼻炎症性疾病
教学目的：
认识鼻前庭炎与鼻疖
教学要求：
一、了解鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别和防治方法。
二、掌握鼻疖的治疗原则和方法，以防发生严重并发症。
自学
第七章鼻腔炎症性疾病
认识鼻腔炎症的分类和诊治原则。
第一节急性鼻炎
一、了解急性鼻炎的病原体、诱因、病理和并发症。
二、掌握急性鼻炎的症状和体征，治疗方法和预防原则。
第二节慢性鼻炎
一、了解慢性鼻炎的致病因素和病理。
二、掌握慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的临床表现、鉴别要点和治疗原则。
第三节萎缩性鼻炎
一、了解萎缩性鼻炎的病因（原发性和继发性）和病理。
二、熟悉萎缩性鼻炎的症状和体征，治疗原则，了解一些常用的治疗方法。
1学时
第八章鼻变应性疾病
认识变应性鼻部疾病的发病机制和变应性鼻炎的诊治。
第一节变应性鼻炎
一、了解季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎的病因。
二、掌握变应性鼻炎的典型症状和鼻粘膜表现。
三、了解变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断，治疗原则，治疗方法。
四、掌握变应性鼻炎的发病机制。
第二节鼻息肉和鼻息肉病
一、了解鼻息肉的病因、病理。
二、熟悉鼻息肉的症状和鼻腔检查所见。
三、熟悉鼻息肉的诊断和治疗方法。
四、了解鼻息肉与鼻腔内翻性乳头状瘤等良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断。
第九章鼻中隔疾病
认识鼻中隔疾病，明确什么是鼻中隔偏曲。
一、掌握鼻中隔偏曲的定义
二、了解鼻中隔偏曲的症状、鼻腔所见和手术适应症。
三、了解鼻中隔血肿、脓肿及穿孔的成因及处理原则。
第十章鼻出血
认识鼻出血及病因
一、了解鼻出血的局部病因和全身病因（本症作为邻近部位或全身各相关系统疾病在鼻腔的表现之一）。
二、掌握鼻出血的常见部位和处理原则。
三、熟悉常用的局部止血方法。
1学时。
第十一章鼻腔及鼻窦异物
认识鼻腔异物。
一、熟悉鼻腔异物的典型症状、诊断、防治原则。
第十二章鼻窦炎症性疾病
认识各种鼻窦炎症的特点与同异及其诊治原则。
第一节急性化脓性鼻窦炎
一、了解与本病的发生有关的鼻窦解剖特点和病因。
二、掌握本病的主要症状和鼻腔检查所见。
三、熟悉各鼻窦炎症引起的疼痛的特点。
四、了解鼻源性并发症（参阅第十三章）。
五、掌握本病的治疗原则，了解本病的治疗方法。
第二节慢性鼻窦炎
二、掌握本病的主要局部症状和鼻腔所见。
三、掌握鼻源性头痛的特点。
四、了解本病的治疗原则和常用方法。
五、了解经典的鼻窦根治术和功能性内窥镜鼻窦手术的适应症和手术方法。
第三节儿童鼻窦炎
了解儿童鼻窦炎特点，及与成人鼻窦炎的差异。
第四节婴幼儿急性上颌骨骨髓炎
了解本病的病因、病理、症状、体征、并发症及治疗原则。
2学时
第十三章鼻源性并发症
认识鼻源性并发症
了解鼻源性并发症的种类及主要临床表现。
第十四章鼻真菌病
认识鼻真菌病。
了解鼻真菌病的特点、主要临床表现及处理原则。
第十五章鼻囊肿
认识各种鼻及鼻窦囊肿。
一、熟悉鼻前庭囊肿的症状和治疗方法。
二、了解鼻窦粘液囊肿与粘膜囊肿的区别。
三、了解上颌窦牙源性囊肿的临床表现。
四、了解鼻窦囊肿和鼻窦肿瘤的鉴别诊断。
五、了解鼻窦囊肿的治疗原则。
第十六章鼻-前颅底肿瘤
认识鼻－前颅底肿瘤的种类及常见良性肿瘤和恶性肿瘤的临床表现及处理。
一、熟悉鼻腔、鼻窦与颅底、眼眶及口腔的解剖关系和临床意义。
二、了解内翻性乳头状瘤、血管瘤及骨瘤的诊断和治疗原则。
三、了解鼻腔恶性肿瘤的早期症状、发展方向（鼻窦、眼眶）。
四、了解上颌窦及筛窦恶性肿瘤的早期症状和向鼻腔、邻近鼻窦（如上颌窦↔筛窦）、邻近器官（如眼眶、颅底、口腔颌面）发展的相应症状。
五、了解鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断方法。
六、熟悉鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗原则。
七、了解恶性肉芽肿的诊断要点。
第十七章鼻内镜手术
认识鼻内镜手术的发展及在鼻科的应用。
一、熟悉鼻腔外侧壁（尤其是鼻道窦口复合体）的解剖结构和临床意义。
二、了解鼻内窥镜手术的优点、适应症、并发症。
在鼻窦炎治疗章节中讲述。
第二篇咽科学
第一章咽的应用解剖学及生理学
认识咽的解剖及生理，认识咽部疾病与解剖生理的关系。
第一节咽的应用解剖学
一、熟悉咽的位置及与邻近组织器官的关系。
二、掌握鼻咽、口咽、喉咽三个分部的重要解剖结构。
三、熟悉咽淋巴环的构成、重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。
四、了解咽壁的重要筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及临床意义。
五、了解腭扁桃体和咽扁桃体的解剖和生理，及其在生长发育过程中的变化。
第二节咽的生理学
一、熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。
二、了解咽的言语功能、防御和保护功能。
三、掌握咽的调节中耳气压功能，腭扁桃体及咽扁桃体的免疫功能和临床意义。
0.5学时。
第二章咽的检查法
认识鼻咽、口咽及喉咽部最基本的检查方法和经部检查方法。
一、掌握颈部视诊、扪诊、口咽部检查法。
二、了解鼻咽部检查法，下咽部检查法，咽腔纤维镜检查法。
0.5学时
第三章咽的症状学
认识咽部疾病的主要症状及特点。
一、熟悉咽痛、咽异物感觉、吞咽困难声音异常及饮食反流等症状。
二、了解咽部症状与疾病的关系。
在咽部疾病中分述，自学
第四章咽炎
认识急慢性咽炎
一、熟悉急性咽炎的病因。
二、掌握急性咽炎的症状、体征、诊断、并发症和治疗。
三、熟悉慢性咽炎常见的病因和症状。
四、掌握单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的病理特点和检查所见。
五、熟悉各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方法及预防措施。
第五章扁桃体炎
认识急慢性扁桃体炎及扁桃体炎与全身疾病的关系。
一、熟悉急性扁桃体炎的病因，掌握主要致病菌。
二、熟悉急性扁桃体炎的分型和临床表现。
三、掌握急性扁桃体炎的诊断和治疗要点。
四、熟悉急性扁桃体炎的各种并发症和预防措施。
五、了解慢性扁桃体炎的病因、病理。
六、熟悉慢性扁桃体炎的临床表现和诊断要点。
七、掌握慢性扁桃体炎的感染病灶作用和并发症。
八、掌握扁桃体切除术的适应症。
九、了解扁桃体切除术（剥离法和挤切法），术后处理，术中和术后并发症及处理。
第六章腺样体炎
认识腺样体炎及腺样体肥大。
一、掌握腺样体肥大是小儿鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病变的最常见病因之一。
二、了解腺样体肥大的主要症状。
三、了解腺样体肥大对小儿颌面部和全身发育的不良影响。
四、掌握腺样体肥大的治疗原则。
第七章咽部脓肿
认识扁桃体周脓肿、咽后脓肿及咽旁脓肿。
一、熟悉扁桃体周脓肿的发病机理。
二、掌握扁桃体周脓肿典型症状、体征、诊断和治疗要点。
三、了解咽后脓肿及咽旁脓肿的病因、病理。
四、熟悉咽后脓肿及咽旁脓肿的主要症状。
五、熟悉咽后脓肿病情的严重性和检查时发生危险并发症的可能性。
六、了解急性型（急性化脓感染）和慢性型（颈椎结核）的鉴别诊断和处理原则。
七、了解咽旁脓肿的处理。
第八章咽的神经和精神性疾病
认识咽的神经和精神性疾病。
一、了解咽的神经和精神性疾病的种类。
二、了解各种疾病的临床表现及诊治。
第九章咽肿瘤
认识咽部的良，恶性肿瘤，掌握鼻咽癌的临床表现及诊断。
（鼻咽纤维瘤）
一、了解鼻咽纤维瘤多发于青年男性。
二、熟悉鼻咽纤维瘤的临床表现。
三、了解鼻咽纤维瘤发展的途径、相应的症状和严重性。
四、了解鼻咽纤维瘤的诊断和治疗要点。
（鼻咽癌）
一、熟悉鼻咽癌的病因学说。
二、掌握鼻咽癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，华南诸省是高发省份，广东发病率最高，西江流域的四会是最高发地区。
三、掌握鼻咽癌的早期症状和常见症状。
四、掌握鼻咽癌的好发部位。
五、掌握鼻咽癌的诊断要点。
强调早期诊断。
六、掌握鼻咽癌的治疗原则。
强调早期治疗。
（口咽肿瘤）
一、了解口咽良性肿瘤（如乳头状瘤、纤维瘤、咽旁隙神经纤维瘤）检查所见和治疗原则。
二、了解扁桃体恶性肿瘤的症状、检查所见、诊断和治疗原则。
第一十章咽部异物、咽部灼伤、咽部狭窄和闭锁
认识咽部非炎症性疾病：
咽异物、咽部灼伤、咽部狭窄及闭锁。
一、熟悉咽部异物的常见病因，临床表现，常见部位，诊断要点和治疗方法。
二、了解咽部灼伤、咽部狭窄及闭锁的原因、临床表现及诊治。
自学，在食管异物章节中讲述咽部异物。
第十一章阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
一、掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义和临床表现。
二、了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因，病理生理改变，诊断和治疗方法。
第三篇喉科学
第一章喉的应用解剖学及生理学
认识喉的解剖和生理，喉的解剖生理与疾病的关系。
（喉的应用解剖学）
一、熟悉喉的解剖部位和毗邻关系。
二、了解喉的软骨支架，掌握会厌软骨、甲状软骨、和环状软骨的解剖特点。
三、掌握临床常用的喉外部标志（甲状软骨切迹、甲状舌骨膜、环甲膜）。
四、了解喉外肌和喉内肌及其生理功能。
五、了解喉腔分区中的主要结构，掌握声门裂、声门下区的解剖特点。
六、熟悉小儿喉部的解剖特点。
七、掌握喉返神经的走向及临床意义。
八、了解喉的血管和淋巴分布。
（喉的生理学）
一、熟悉喉的呼吸功能和发声功能。
二、了解喉的保护功能和屏气功能。
第二章喉的检查法
认识喉的基本检查方法。
基本要求：
一、掌握喉外扪诊法。
二、熟悉间接喉镜检查法及观察的主要内容。
三、了解直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法，喉X线检查法。
见习课0.5学时。
第三章喉的症状学
认识喉部疾病的主要症状及特点。
一、熟悉声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血等症状。
二、了解喉部症状与疾病的关系。
在喉部疾病中分述，自学。
第四章喉的先天性疾病
认识喉的先天性疾病的主要症状及特点。
一、了解先天性喉蹼、先天性喉软骨畸形及先天性喉喘鸣的成因及临床表现。
二、了解喉先天性疾病的诊断和处理。
自学。
第五章喉外伤
认识喉外伤对呼吸的影响及危险性。
一、掌握喉外伤的常见症状和体征，喉外伤的危险性。
二、了解喉外伤的处理原则，包括预防喉狭窄措施。
三、熟悉喉外伤的急救措施，包括解除呼吸困难、止血、纠正休克等。
2学时。
第六章喉的急性炎症性疾病
认识喉的急性炎症性疾病及儿童急性喉炎的危险性。
（急性会厌炎）
熟悉急性会厌炎的病理、症状、诊断和治疗（抢救）要点。
（急性喉炎）
一、了解急性喉炎的病因。
二、掌握急性喉炎的主要症状，诊断要点。
三、熟悉急性喉炎的治疗要点。
（小儿急性喉炎）
一、掌握由于小儿喉的解剖特点所致急性喉炎的表现比成年人严重和危险。
二、了解小儿急性喉炎的病因。
三、熟悉小儿急性喉炎的主要症状。
四、了解小儿急性喉炎与呼吸道异物、喉白喉、喉痉挛、喉气管支气管炎的鉴别。
五、熟悉小儿急性喉炎的治疗要点。
（小儿急性喉气管支气管炎）
一、了解本病的病因和病理。
二、熟悉本病的主要症状，诊断要点，治疗要点。
教学时数:
1.5学时
第七章喉的慢性炎症性疾病
认识喉的慢性炎症性疾病（慢性喉炎、声带小节和声带息肉）。
（慢性喉炎）
一、了解慢性喉炎的病因。
二、掌握慢性喉炎的主要症状。
三、了解慢性单纯性、肥厚性、萎缩性喉炎，声带小结、声带息肉的喉镜检查所见。
四、了解慢性喉炎与喉结核、喉肿瘤和喉返神经麻痹的鉴别诊断。
五、熟悉慢性喉炎的治疗要点。
第八章喉的神经及精神性疾病
认识喉的神经及精神性疾病的特点。
一、了解喉感觉神经性障碍多伴运动神经障碍。
二、了解喉感觉神经性疾病的表现和处理。
三、掌握喉返神经行程特点。
喉返神经麻痹常为他科疾病在喉部的表现。
四、了解喉返神经麻痹的诊断要点。
五、熟悉小儿喉痉挛的临床表现及处理。
六、熟悉癔病性失音的诊断要点和治疗方法。
第九章喉肿瘤
认识喉的良性和恶性肿瘤，头特别是喉癌的诊治。
（喉良性肿瘤）
了解喉乳头状瘤的症状、检查所见和治疗原则。
（喉癌）
一、了解喉癌的病因。
二、掌握喉癌的早期症状、常见症状。
三、了解喉癌各型的临床表现、诊断和鉴别诊断。
四、掌握喉癌的治疗原则。
五、了解喉癌的各种切除术和发音重建术。
第一十章喉的其它疾病
认识喉部其他疾病：
喉异物、喉水肿、喉角化症、喉白斑及喉狭窄。
一、熟悉喉部异物的常见病因，临床表现，诊断要点和紧急治疗方法。
二、熟悉喉水肿、喉狭窄的临床表现及诊治。
三、了解喉白斑及喉角化症。
自学，喉异物在气管及支气管异物章节中，喉水肿在喉阻塞章节中讲述。
第一十一章喉阻塞
认识喉阻塞及其呼吸困难的分度及诊断治疗。
一、了解喉阻塞是临床常见的急症和危重症之一。
二、熟悉喉阻塞的病因。
三、掌握喉阻塞的临床表现（吸气期呼吸困难）和诊断。
四、熟悉四种不同程度的喉阻塞的表现。
五、了解三种（吸气期、呼气期、混合性）阻塞性呼吸困难的鉴别要点。
六、熟悉四种不同程度喉阻塞的急救措施。
第十二章气管插管术及气管切开术
认识气管插管术及气管切开术。
（气管插管术）
一、掌握气管插管术的适应症。
二、了解气管插管术的器械、方法、并发症。
（气管切开术）
一、熟悉气管切开术的应用解剖。
二、掌握气管切开术的适应症。
三、熟悉气管切开术的术前准备、手术要点、术后护理。
四、熟悉环甲膜切开术的适应症，了解其手术要点。
五、了解气管切开术的常见并发症及其诊断和处理。
1学时。
第十三章临床音声学
认识音声障碍和言语障碍。
一、了解发音器官及生理功能。
二、了解音声障碍的临床表现及检查处理。
三、了解言语障碍的分类、临床表现及治疗。
第四篇气管食管学
第一章气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学
认识食管、气管及支气管的解剖和生理，与疾病的关系。
（气管、支气管的应用解剖学及生理学）
一、熟悉气管和支气管的解剖部位、相互关系及与周围器官的关系。
二、掌握气管异物较多落入右侧主支气管的解剖学原因。
三、熟悉气管、支气管的生理功能。
（食管的应用解剖学及生理学）
一、熟悉食管的解剖部位和重要的毗邻关系。
二、掌握食管四个生理狭窄的解剖部位和临床意义。
三、了解食管的生理功能。
第二章气管、支气管及食管的内窥镜检查法
认识气管、支气管及食管的软、硬管检查方法。
一、了解硬管支气管镜检查法的适应症、禁忌症、并发症及其预防。
二、了解硬管食管镜检查法的适应症、禁忌症、并发症及其预防。
三、了解纤维支气管镜和纤维食管镜检查法。
自学为主，在异物章节中提及。
第三章气管、食管症状学
认识气管、支气管的症状：
咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等。
认识食管症状：
吞咽困难、吞咽疼痛及呕血。
一、熟悉气管、支气管的症状：
二、熟悉食管症状：
第四章气管、支气管异物
认识气管、支气管异物，预防及避免异物的发生。
一、掌握气管、支气管异物多见于5岁以下儿童，是危及生命的急症之一，应及时诊断，及早治疗。
二、了解气管、支气管异物多见于儿童的原因。
三、了解气管、支气管异物的常见种类、常见部位以及病理意义。
四、熟悉异物吸入史，气管、支气管异物的主要症状，以及并发症。
五、熟悉气管、支气管异物的诊断要点、治疗原则、预防要点。
第五章呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留
认识呼吸功能失调与下呼吸道分泌物潴留。
了解本病的病因、临床表现及治疗。
第六章食管异物
认识食管异物的临床表现及诊治。
一、熟悉食管异物的病因、异物最常见种类、最常见部位。
二、掌握食管异物的主要症状。
三、熟悉食管异物的诊断和并发症。
四、掌握食管异物的处理原则和预防要点。
第七章食管腐蚀伤
认识不同本病的临床表现及不同病因的处理差异。
一、熟悉食管腐蚀伤的病因和预防措施。
二、了解食管腐蚀伤的病理变化及分度，临床分期及其症状。
三、了解食管腐蚀伤急性期的急救要点、预防狭窄措施和瘢痕期食管狭窄的治疗。
第五篇耳科学
第一章耳的应用解剖学及生理学
认识耳的解剖和生理，及其与疾病的联系。
（耳的应用解剖学）
一、了解耳所在的颞骨及其分部的解剖部位和特点。
二、熟悉耳廓、外耳道的结构要点。
三、掌握耳廓、外耳道软骨和皮肤的解剖特点及临床意义。
四、掌握鼓膜的部位、形态、结构、分部和正常标志。
五、熟悉鼓室的分部，鼓室六壁的主要结构及与邻近组织的关系，鼓室的内容物。
六、掌握咽鼓管的部位、起止、结构特点，成人与小儿的差别。
七、了解鼓窦、乳突、面神经的部位及其与邻近组织的关系。
八、了解内耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和结构要点，前庭感受器和听觉感受器的部位。
（面神经的应用解剖学）
一、了解面神经的8个分段。
了解面神经的分支。
二、掌握面神经的面部分支。
（耳的生理学）
一、了解声音传入内耳的途径。
二、掌握中耳的主要功能（鼓膜和听骨链的增压作用）。
三、掌握咽鼓管的主要功能。
四、了解耳蜗的传音功能和感音功能。
五、了解前庭系统在维持人体平衡中的功能。
见习2学时。
第二章耳的检查法
认识耳部基本检查方法，正常表现。
一、掌握外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。
二、熟悉电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、鼓室滴药检查法、咽鼓管吹张法、自发性眼震检查法。
三、了解纯音听力计检查法、声导抗检查法、听性脑干反应测听法、平衡功能检查法、冷热试验、旋转试验、瘘管试验。
四、了解耳部影像学检查法。
第三章耳的症状学
认识耳部疾病的主要症状及特点。
一、熟悉耳痛、耳漏、耳聋、耳鸣及眩晕等症状。
二、了解耳部症状与疾病的关系。
在耳部疾病中分述，自学。
第四章先天性耳畸形
认识先天性耳畸形。
教学要
升级会员 