医务科年终总结8篇文档格式.docx

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《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动___》。

转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》___，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗

（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。

为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；

为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。

督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。

为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。

20xx年过去了，今后我将继续发扬优点，争取更大的进步。

20xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以***二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：

持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

持续医疗质量改进，为落实执行“***全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作___，制定“***医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。

加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，1-12月医疗质量反馈*人次，反馈金额3520元；

为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

20xx年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请****专家及****专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。

根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。

8月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，提高了授课水平及质量；

进行法律法规考试4次，考试合格率100%。

今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。

加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能符合工作需要，借鉴****医院制定符合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

⑴根据卫生部文件及***全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；

⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。

20xx年急诊科抢救**人次，成功**人次，成功率91%；

住院危重病人报告**例。

科学技术是第一生产力。

20xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：

1、建立医务人员技术档案。

今年，医务科通过策划运作，收集、了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。

同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。

20xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。

帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。

20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

1、建立健全各种医疗管理组织。

今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全各种规则制度。

今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。

同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

3、落实医疗质量管理与___制。

一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。

起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。

今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。

医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。

它是一个十分复杂而难以解决的问题。

面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的、均能及时组织到位。

医疗纠纷处理后的赔付工作亦由医务科主导负责完成。

今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。

今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

医疗技术是医院生存与发展的根本。

今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。

要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。

选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。

通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

科学研究是学术发展的基础。

医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。

今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。

医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。

今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。

接受进修生7名，实习20名，见习学生16名。

进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。

对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。

今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感，为人类的健康带来了危险。

面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。

如：

医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。

这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

一年来，我们在院总支的正确领导下，根据省卫生厅“关于在全省开展医疗管理效益年活动”的决定及市局的要求，结合我院实际情况，为适应新形势的要求。

在全院开展了“以病人为中心，以质量为核心，进一步提高医疗服务质量效益年”的活动，狠抓医疗质量，落实质量管理标准，努力提高医疗服务水平，优化服务环境，圆满完成了各项工作任务，现进行总结如下：

医疗质量管理是医院管理的核心，对医院医疗水平的提高和发展起决定性作用，为了更好地为病人提供高效、优质服务，就必须提高全体医务人员的整体素质，为此，我们今年主要做了以下几个方面的工作。

（一）发挥医务科的职能作用。

全院职工结合自己的工作岗位，认真开展各项学习活动。

①学习各自的职责。

②学习有关规章制度。

③学习质量管理标准。

④学习院内有关规定。

⑤学习专业知识及操作规程。

⑥学习《医疗事故处理条例》及相关知识。

医务科不仅针对全院的工作安排，学习好自己的职责和制度，述职报告同时配合全院做好督查工作。

监督检查全院医疗、护理各种制度、职责标准等的学习情况，各科不仅认真学习了各自的职责，而且能按标准规范自己的医疗行为。

（二）加强科室质检小组每个成员的工作责任心。

在分管院长的直接领导下，医务科加强了对各科室质检小组工作的督促检查，并制定了具体措施。

使各科室的病历自查力度加强，病历质量进一步提高，全年无乙级病历出现，大大促进了各科室执行医疗医疗质量标准、措施的自觉性，保证了我院医疗质量的不断提高。

（三）坚持医疗质量评价制度，是医疗质量控制的根本保证。

医务科对临床科室的医疗质量，在坚持每月抽查，每季度全面检查的基础上，根据各科室医疗质量检查的真实情况及信息科提供的各科室医疗指标完成情况的统计数字，对照院质量管理标准和我院目标化管理要求，进行医疗质量分析，每季度进行总结，指出存在的问题和不足，各科室针对本科医疗指标完成情况，进行全面分析，纠正不足，不断提高医疗质量水平，更好地为人民群众的健康服务。

（四）对影响医疗质量的重要环节进行重点控制。

要提高医院的医疗质量，必须控制好直接反映医疗质量的医疗项目。

主要是病历质量、危重病人的抢救、手术质量、医疗缺陷管理等。

1、提高病历质量是医疗质量控制的重点。

①在科室质量管理小组：

质检员严把病历质量第一关的基础上，质检科专人对全院病历逐一再检查审批，将存在的问题和不足在病历返修单上做详细记录。

然后返回科室，通知到本人进行修改，再交质检科进行对照检查，符合要求后，再转病案室存档。

今年共检查病历5186份，无乙级和丙级病历出现。

病历甲级率达100%。

②为了加强医疗质量管理，提高我院病历的规范化书写，20xx年对全院40岁以下37名住院医师的住院病历进行了质量评比，并对前六名进行了奖励，对后三名进行了罚款。

并把病历中存在的问题进行了分析和总结。

通过这次病历评比，推动了我院病历书写水平的提高。

加强了医师的自我保护意识，消除医疗事故隐患，使我院医疗质量得到进一步提高。

③今年，在院长的领导和支持下，我们实行了新的病历书写规范，新的书写规范，内容更详尽，有利于我院医疗水平的提高，有利于消除医疗事故隐患，从而促进了我院的医疗质量管理工作。

为了新规范的落实，我们制度了相关的措施，由质检科组织全院住院医师以讲课的形式集中学习，加强了病历的检查力度，促进新规范的快速全面实施。

2、保健科每个季度对门诊处方和门诊病历进行检查，将存在的问题逐一指出并统计。

然后通报全院，并按规定进行奖罚，与劳务费挂钩。

全年共抽查处方11856张，合格率达99.8%。

门诊病历3686份，全部检查，合格率99.9%，对门诊病历和处方的书写质量起到了很好的促进作用。

（五）坚持岗前医疗质量教育。

对新调入分配的大中专毕业生，坚持实行岗前教育，上岗前进行集中培训一周，学习医院质量管理标准，医疗质量管理方案，各种医疗规章制度，质量管理目标，医疗质量缺陷标准，各类卫生技术人员的职责，医疗护理文书规范等，医务科专人培训讲课。

集中学习结束时，进行岗前教育考试，考试合格后正式上岗，各科室再轮转一年，通过这样的教育，使我院新职工树立起关心质量管理，参与质量管理，真正把医疗质量放在日常工作的第一位。

为上岗工作后不出或少出医疗事故，打下了良好基础。

（一）教学方面。

我院今年接受山东省中医药学校、莱阳卫校、烟台护校实习及见习学生60余人，为了发展医学事业，培养卫生技术人才，医务科和临床各科室做了大量工作，创造一切条件使学生学到更多的专业知识。

在日常管理工作中，与校方密切合作，使学生圆满而顺利地完成了学习任务，受到学校师生的好评。

（二）科研方面

在院领导的重视督促下，临床各科室均开展了新项目、新技术，各科上报的项目有…………。

（三）做好在职职工教育和进修培训，是提高医疗技术水平的重要途径之一。

为使全院职工业务素质不断提高，以适应我院发展的需要，鼓励职工通过自学或函授形式，取得更高学历。

今年派出进修人员8人，参加市以上学术会议15人次，这些通过进修学习，业务知识和技术水平有了不同程度的提高，学成归来均发挥了骨干带头作用。

为了强化专业知识水平，提高技术操作水平，更好地服务广大患者，医务科今年组织以讲课形式进行业务学习，促使操作更规范化。

我们将继续利用这种形式，开展更广泛的学习内容，培养职工学习业务的积极性，提高我院的医疗水平。

（四）坚持三基训练考试，提高年轻职工专业知识水平。

加强三基训练，扩大学习考试范围，今年进行了《生理学》和《中医基础理论》及其他专业知识的考试，每季度由医务科统一组织，考试合格率达100%，有力地促进了年轻医师的专业知识水平的提高。

（五）不断总结经验，积极撰写医学论文。

我院领导历来都从政策上倾斜，鼓励医务人员总结临床经验，积极撰写医学论文，今年共撰写医学论文70余篇，被录用的论文将根据论文质量，给予相应的经济奖励，充分调动了医务人员撰写论文的积极性，形成了良好写作风气。

（六）坚持和完善档案管理制度。

对新调入各类卫生技术人员及新分配的学生，均及时地建立卫生技术档案，对在职人员的职称变化，___，业务考核等情况均及时进行记录登记。

对其他文件资料，进行分类存放，科学管理。

使医务管理工作的各项内容均有记录可查，促进了医务管理的规范化、合理化，提高了日常的工作效率。

在院总支的正确领导下，与院领导保持一致，按照医院的总体部署，虽然做了不少的工作，取得了一定成绩，但离要求还存在差距，如组织全院性业务讲座还较少，教学方面由于学生太多，抓得还不够严格，在今后的工作中一定尽职尽责，纠正缺点，发扬成绩，更加努力地做好各项工作。

20xx年12月14日

20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的积极配合下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

20xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了一些工作：

建立医务人员技术档案。

今年，医务科通过策划运作，收集、了全院医、药、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。

医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会、医疗安全小组、传染病管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十四项核心管理制度》，并人手一册。

同时制定的制度还有《质量监管制度》、《医科事故责任追究制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《临床急危值报告制度》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与业务大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，进行每月一次的医疗安全教育，认真抓好医疗质量的每一个环节，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。

今年

医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

截至11月底，全院总接诊门诊病人47131人次，住院患者4316人次，住院手术近一千人次。

今年大的医疗纠纷没有发生，但小的摩擦难免存在，它可能直接导致正常医疗秩序的破坏。

面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，认真做好协调工作。

医务科组织每月一次的全院医疗业务讲座，要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，今年通过请进来、送出去的方法进行了多种多样的学习形式，增强了学习的氛围。

选派各科业务人员参加市医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。

今年，我院对本地区5所学校一千多学生健康体检。

对本院职工、悦来中学、离休干部、建行、邮局等进行了健康体检，并配合卫生所做好60岁以上老人体检，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

年初医务科制订了传染病管理制度，有关防治预案及细则，积极组织全院卫技人员做好相关传染病知识的培训与考试，建立了发热门诊与发热预检分诊处。

本人所取得的这些成绩离不开院部的领导、科主任的支持和全院职工的积极配合。

20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。

医务管理组织不够完善，制度不够健全，本人理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；

工作作风上有时不够严谨、怕得罪人；

思想观念更新不够快。

让我们在院部领导下再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。

我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好！

医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。

上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过失落过气馁过，但是组织的信任，领导的帮助，科室的支持，职工的理解使我鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。

围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持"

以患者为中心"

的服务理念，狠抓"

医疗质量"

"

优质服务"

两个主题，重点开展以下工作。

持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。

为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；

规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。

全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。

制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。

加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的`核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全？

质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。

根据省卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质