临床执业医师内科学《肺炎》考试题及答案Word下载.docx
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B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力
E
5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变
A.轻微肺纤维化
B.局限性肺气肿
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹
6、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
7、哪种肺炎容易并发脓
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
8、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确
A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高
9、不能引起肺部化脓性病变的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌
C
10、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
A.气道阻塞
B.PaCO2升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V／Q比例失调
11、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
A.痰液阻塞气道
B.支气管痉挛
C.高热
D.V／Q<
0.8
E.V／Q>
12、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
A.选药不当
B.用药方法不当，立即将肌注改为静点
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
13、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
A.合并混合感染
B.合并肺外感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
14、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.青霉素
D.克林霉素
E.磺胺类药物
15、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支表现
E.半数病例无症状
16、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B.病变以上叶较多见
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除[医学教育网搜集整理]
17、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。
查体：
左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×
109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
18、女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC.21×
109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空
洞伴液平，应考虑为
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
19、女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：
右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性
液气胸，诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
D.肺结核继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
20、一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml／小时，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为
A.电解质紊乱
B.心衰
C.血容量不足
D.急性肾功衰竭
E.休克基本纠正，无合并症
21、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为
A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.心衰
E.休克
22、某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3.8mmol／L提示
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒
23、肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE-10mmol／L，可能为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸+代酸
D.呼酸+代碱
E.呼碱+代酸
24、男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是
A.左上肺纹理增粗
B.双肺散在片絮状影
C.左上肺淡片状模糊影
D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
25、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确
A.卧床休息支持治疗
B.首选青霉素
C.青霉素过敏的选用红霉素
D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素
E.抗生素疗程5～7天
26、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：
急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌
27、男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。
一月前又类似发病一次。
2天前再次发热咳嗽。
胸片又见上述影像，血WBCl.5×
109/L，诊断可能？
是
A.肺炎支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
28、男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是
A.青霉素
B.红霉素
C.氟哌酸
D.庆大霉素
E.头孢菌素
B
29、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：
精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±
）
1.考虑诊断可能是
A.急性胆道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝脓肿并感染性休克
D.右气胸并休克
E.休克原因待查
参考答案：
30、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：
2.你即刻要做的是
A.病情危重向家属交待预后不良
B.立即静点高效，广谱低毒抗生素
C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D.立即静点血管活性药物并补液
E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超
31、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：
3.你决定为该患者选用哪类抗生素
A.大环内酯类
B.氨基苷类
C.氟喹诺酮类
D.三代头孢菌素
E.氨基苷类+青霉素
32、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×
l09/L
1.患者最可能的诊断是
C.军团菌肺炎
E.浸润型肺结核
33、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×
2.首选哪项检查以确定诊断
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片
34、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×
3.治疗药物首选
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑
35、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形
1.最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.阻塞性肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
36、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形
2.进一步诊断应当首先
A.血培养
B.胸CT
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜检查
37、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形
3.治疗上选择
A.万古霉素
B.苯唑西林
C.庆大霉素+利福平
D.阿米卡星+红霉素
E.阿米卡星+头孢西丁
38、最易引起脓气胸的肺炎是
A.金葡菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
39、X线阴影具有易变性，易形成单个多发的液气囊腔
A.金葡菌肺炎
40、常并发败血症的肺炎
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