广西医科大实习生中期考核儿科模拟考Word文档格式.docx
《广西医科大实习生中期考核儿科模拟考Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广西医科大实习生中期考核儿科模拟考Word文档格式.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
D
2、胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是
A、左心房B、左心室C、主动脉D、脐动脉E、脐静脉
E
3、一早产儿，出生体重2.5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为
A、60～100ml／kg，中性温度34℃B、60～100ml／kg，中性温度35℃C、100～120ml／kg，中性温度34℃D、100～120ml／kg，中性温度33℃E、120～150ml／kg，中性温度33℃
A
4、家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时，提出以下几项有关该儿童的重点保健内容，您认为其中哪一项是不正确的
A、连续进行生长发育监测B、平时多吃些营养保健品C、加强体格锻炼D、预防意外事故的发生E、注重平衡膳食
B
5、年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是
A、高热B、喷射性呕吐C、脑膜刺激征D、强直-阵挛性惊厥E、临床症状不典型
6、新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择
A、与母亲相同血型的血B、"
AB"
型血球、"
O"
型血浆C、"
AB'
'
型血浆D、单纯选用血浆E、单纯选用"
型悬浮红细胞
C
7、以下哪项属于哮喘的本质
A、气道高反应性B、气道重塑C、气道气流受限D、气道慢性炎症E、气道黏液栓形成
8、男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中细湿啰音，血气PaO25.5kPa，PaCO27.0kPa，SaO282％，最可能的诊断是
A、肺炎合并脓胸B、肺炎合并心力衰竭C、肺炎合并脓气胸D、肺炎合并呼吸衰竭E、肺炎合并中毒性脑病
9、急性上呼吸道感染的治疗不包括
A、注意休息，保持良好的生活环境B、发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理C、病毒感染，可试用利巴韦林D、高热可口服药物或物理降温E、均应选用抗生素治疗
10、下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征
A、生长发育落后B、容易并发肺部感染C、胸骨左缘收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二音可增强E、蹲踞现象
11、以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是
A、黎明现象B、Somogyi现象C、胰岛素注射量不足D、以上皆是E、以上皆不是
12、小儿在下述哪一年龄仍出现不随意排尿即为遗尿症
A、3岁后B、3岁半后C、4岁后D、4岁半后E、5岁后
13、下列何者不是GH的刺激试验
A、胰岛素低血糖试验B、精氨酸试验C、可乐定试验D、糖耐量试验E、左旋多巴试验
14、有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的
A、肺泡数量少且面积小B、血管稀少，间质发育弱C、弹力纤维发育较差D、肺含血量多而含气量少E、感染时易致黏液阻塞
15、禁水试验时，下列何者最不符合尿崩症患者的特征
A、血浆渗透压290mOsm／kgB、尿液渗透压100mOsm／kgC、尿液比重1.015D、血液钠离子浓度140mmol／LE、每小时尿量200ml
16、女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中细湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。
诊断应考虑为
A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原体肺炎
17、体内铜积聚可导致
A、苯丙酮尿症B、肝豆状核变性C、粘多糖病D、半乳糖血症E、有机酸代谢病
18、Gesell发育量表的适用年龄为
A、6周～2岁B、8周～4岁C、4周～2岁D、4周～3岁E、6周～4岁
19、小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。
随后，脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在
A、生后满28周B、生后满1周岁C、2～3岁开始D、5～7岁开始E、10～12岁开始
20、糖尿病酮症酸中毒的处理，下列何者不是绝对必要的步骤
A、给予胰岛素B、补充大量碳酸氢盐C、补充液体D、随时监测，适时补充钾离子E、寻找并除去诱发因素
21、3岁男孩，从1岁3个月时始反复咳嗽喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为著。
每年发作7～8次，持续3～6周，抗生素治疗效果不好。
其母有"
慢性支气管炎"
24小时PEFR变异率为25％，激发试验FEV1下降30％。
应首先考虑
A、胰腺囊性纤维性变B、支气管炎C、间质性肺炎D、支气管哮喘E、毛细支气管炎
22、脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选
A、头颅B超B、头颅CTC、脑电图D、头颅MRIE、腰穿取脑脊液
23、禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为
A、尿渗透压上升峰值超过给药前的50％B、尿渗透压上升峰值超过给药前的9％～50％C、尿渗透压上升峰值较给药前小9％D、尿渗透压上升峰值超过给药前的9％E、尿渗透压上升峰值小于给药前的50％
24、关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的
A、生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的B、80％的生长激素分子量为22kD，20％的为20kDC、GH呈脉冲分泌，并存在昼夜节律D、GH一般在深睡眠的早期分泌最高E、GH的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH和GHIH
25、下列说法正确的是
A、中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压B、原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压C、原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高D、精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高E、精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
26、治疗小儿肥胖症主要采用
A、外科手术去除脂肪B、饮减肥茶C、服用减肥中药D、减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E、内分泌药物调节治疗
二、（共50分）每组>
2题共用题干,每题仅一个最佳答案
3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"
夜惊"
，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。
体检：
体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。
27、应首选的检查是
A、骨龄B、甲状腺功能检查C、骨碱性磷酸酶D、血清25-（OH）D3E、尿钙
28、对诊断有重要意义的病史是
A、有无维生素D缺乏的高危因素B、"
C、睡眠不安D、纯母乳喂养E、头发脱落
29、此婴儿血清25-（OH）D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为
A、粘多糖病B、软骨发育不良C、营养性维生素D缺乏性佝偻病D、慢性肾疾病E、正常婴儿
男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。
体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×
3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。
30、假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是
A、腮腺炎合并胰腺炎B、腮腺炎合并胃炎C、腮腺炎合并胆囊炎D、腮腺炎合并脑膜脑炎E、腮腺炎合并睾丸炎
31、此时该病人应做的检查是
A、大便常规及培养B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、淀粉酶检查E、腹部B型超声波
男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。
每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。
病后常有不规则低热，精神软弱多睡。
昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。
病前3周曾患感冒3天。
既往有热性惊厥史2次。
患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。
右Babinski征阳性。
院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。
入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×
109/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g／L。
32、该病脑内的最明显病理组织学改变是
A、髓鞘脱失B、大量炎症细胞浸润C、毛细血管严重扩张D、星形胶质细胞明显增生E、弥漫性脑水肿
33、该例最可能的诊断是
A、急性播散性脑脊髓炎B、颅内肿瘤C、病毒性脑膜脑炎D、复杂性热性惊厥E、结核性脑膜炎
34、引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是
A、病毒在体内繁殖B、病原菌在体内繁殖C、肿瘤浸润D、变态反应（高过敏）E、免疫功能低下
35、触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是
A、热性惊厥遗传体质B、惊厥性脑损伤C、起病前3周的感冒史D、感染控制不力E、可能存在免疫缺陷
患儿6个月，腹泻2天，每天大便10～20次，黄色稀水便。
起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。
来诊前4个小时未排尿。
体格检查：
T37.4℃，P128次／分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。
腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。
实验室检查：
WBC6.7×
109/L，分类L62％P38％，大便常规：
WBC0～2／HP，余正常。
36、对于这个患儿，当前需要做的是，除了
A、采取静脉血气分析B、开通静脉通路C、监测血压、心率D、口服4万U庆大霉素做肠道清洁E、采集粪便标本，马上送检
37、在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。
当时测体温为37℃，最可能是发生了
A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑膜炎
38、根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为
A、轮状病毒肠炎B、霉菌性肠炎C、中毒性菌痢D、坏死性小肠结肠炎E、肠梗阻
39、血气分析结果如下：
pH7.235，Na125mmol／L，K+3.8mmol／L，Cl-92mmol／L，Ca2+1.13mmol／L，BE-12.4mmol／L。
据此在下述合并症的诊断中，错误的是
A、低渗性脱水B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、低钠血症E、低氯血症
40、此患儿首批最好输用下述哪种混合液
A、4:
3:
2液（2／3张）B、2:
1液（1／2张）C、1:
1液（1／2张）D、生理维持液E、2:
1等张含钠液
41、补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适
A、2:
1等张含钠液B、2／3张含钠溶液C、1／3张含钠溶液D、1／4张含钠溶液E、1／5张含钠溶液
42、该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。
应选用何种治疗
A、1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注C、2:
1等张含钠液20ml／kg静注D、10％氯化钾注射液2～3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴E、25％葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
43、入院第2天，该患儿大便减少至7～8次／日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液
A、1:
1（1／2张）溶液B、2:
1等张含钠液C、生理盐水D、5％葡萄糖E、10％葡萄糖
患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。
反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；
Ca2+2.0mmol／L，血糖2.2mmol／L。
44、该患儿窒息复苏哪一项是关键措施
A、清理呼吸道B、建立呼吸C、维持循环D、纠正酸中毒E、保暖
45、该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为
A、刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B、保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激C、清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D、保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E、摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激
46、可初步诊断为
A、新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病B、新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病C、新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病D、新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病E、新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
47、苯巴比妥的负荷量和维持量分别是
A、5mg／kg，3mg／kgB、10mg／kg，5mg／kgC、20mg／kg，10mg／kgD、30mg／kg，10mg／kgE、20mg／kg，3～5mg／kg
48、以下治疗不正确的是
A、补钙B、维生素K1C、苯巴比妥D、速尿E、每日液体总量不超过60～80ml／kg
49、控制惊厥首选的药物是
A、地西泮（安定）B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平
11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1～2次，每日三顿稀粥。
50、该婴儿每日能量供给应为
A、70kcal／（kg·
d）B、80kcal／（kg·
d）C、90kcal／（kg·
d）D、95kcal／（kg·
d）E、110kcal／（kg·
d）
51、对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选
A、DDSTB、Bayley婴儿发育检查C、画人试验D、WISC-RE、WPPSI
52、每日蛋白质供给大约应为
A、8～10gB、11～21gC、11～15gD、16～28gE、20～30g
53、每日维生素D供给量是
A、200IUB、400IUC、600IUD、800IUE、1000IU
54、此男孩体重＜P3、身高P5～P10，最可能的诊断是
A、21-三体综合征B、营养不良C、正常儿童D、生长激素缺乏E、软骨发育不良
55、评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于
A、中位数B、中位数―1SDC、中位数―2SDD、均数E、P10答案：
女孩，5岁。
发热1月，伴双下肢疼痛1周"
住院。
体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。
血常规：
Hb90g／L，WBC20×
109/L，N12％，L82％，PLT50×
血涂片示：
原始+幼稚细胞3％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。
血沉50cm／h。
经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。
免疫分型为前B细胞型。
细胞遗传学检查示有48条染色体。
分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。
56、本例治疗的全部疗程是
A、1～1.5年B、2.5～3年C、3.5～4年D、4～4.5年E、5年
57、下列骨髓象哪项与上述诊断相符
A、异常细胞形态大，胞质嗜碱性强，多空泡B、异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性C、异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D、异常细胞过氧化物酶染色阳性E、异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制
58、按上述资料，应属下列哪一型
A、L1型，高危型B、L2型，标危型C、L2型，高危型D、L3型，高危型E、L1型，标危型
59、如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。
为明确原因，应首先采取哪项诊断措施
A、复查骨髓象B、神经系统体格检查C、头颅CTD、脑电图检查E、腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
60、如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。
为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选
A、采用更强烈的化疗方案B、自身外周血干细胞移植C、增加大剂量甲氨蝶呤剂量D、异基因造血干细胞移植E、原方案继续治疗
男孩，8岁，尿频尿痛3天。
体查：
T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。
61、如果该患者尿普通细菌培养为阴性，应进一步作哪项检查
A、血普通细菌培养B、尿L-型细菌培养C、血L-型细菌培养D、血厌氧菌培养E、重复尿普通细菌培养一次
62、下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染
A、尿沉渣白细胞>
10个／HPB、中段尿培养菌落数≥105／mlC、1小时尿白细胞排泄率>
30×
104／hD、尿沉渣中找到闪光细胞E、尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌
63、如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物
A、尿浓度高的药物B、血浓度高的药物C、肾组织浓度高的药物D、青霉素类E、联合氨基糖苷类+头孢菌素类
64、该患者最可能的致病菌是
A、绿脓杆菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌
患儿6个月，因"
咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"
2个月前患麻疹。
查体：
体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促。
双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。
胸片：
双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×
106/L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1.1mmol／L，氯化物85.5mmol／L。
65、最可能出现的下列哪项检查结果
A、脑脊液细菌培养阳性B、脑脊液墨汁染色阳性C、脑脊液结核杆菌培养阳性D、脑脊液麻疹抗体阳性E、以上都不是
66、此患儿的诊断是
A、金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎B、麻疹肺炎合并病毒性脑炎C、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病
67、最可能出现的神经系统并发症是
A、脑积水、脑神经损害B、脑神经损害C、硬膜下积液D、脑积水E、以上都不是
68、治疗
A、第三代头孢类抗生素B、INH、RFP、PZA及SMC、利巴韦林D、两性霉素BE、以上都不是
5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3月，患肺炎2次。
发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。
肝肋下3cm，脾肋下1cm。
血清IgG1.3g／L，IgM0.8g／L，IgA0.05g／L。
69、该病例的诊断除肺炎外，尚应考虑
A、毛细支气管炎B、先天性支气管畸形C、原发性免疫缺陷病D、继发性免疫缺陷病E、全身性念珠菌病
70、为明确诊断，首选的实验室检查是
A、外周血淋巴细胞计数B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒C、呼吸道分泌物细菌培养D、纤维支气管检查E、呼吸道分泌物霉菌学检查
71、患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC（4～5）×
109/L，N0.85～0.9，L0.11～0.15，首先选择的下一步检查
A、骨髓涂片分析B、淋巴细胞亚群测定C、胸部CTD、肺穿刺活检和培养E、DNA分析
72、患儿高热40℃，出现全身性麻疹样皮疹，巩膜黄染，腹泻，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能异常，血培养（-），大便常规WBC8～10个／高倍视野，RBC3～5个／高倍视野。
15天前和7天前曾输鲜血两次，每次50ml。
最可能发生的情况是
A、中毒性肝炎B、败血症C、全身性炎症综合征D、移植物抗宿主病E、迟发性输血反应
患儿6个月龄，体重7kg，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。
73、上述病例在无血钠资料的情况下，宜输累积损失量液体为
A、1／4张液30～50ml／kgB、1／2张液30～50ml／kgC、1／5张液50～100ml／kgD、2／3张液50～100ml／kgE、1／2张液50～100ml／kg
74、患儿血钾为3.1mmol／L，血钠为135mmol／L，诊断为
A、低钾血症，低钠血症B、低钾血症C、低钠血症D、血钠、血钾正常E、低钾血症，高钠血症
75、患儿血气分析示BE为-18，纠正酸中毒时需补5％碳酸氢钠量为（按全量计算）
A、37.8mlB、54mlC、63mlD、36mlE、72ml
76、如果患儿出现低钾血症需要补钾，则浓度不宜大于
A、0.15％B、0.2％C、0.25％D、0.3％E、0.4％
三、（共24分）每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、X线胸片显示右心房右心室肥大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小B、X线胸片显示右心房右心室肥大，肺野清晰，肺动脉段突出，主动脉结正常C、X线胸片显示右心房右心室肥大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大D、X线胸片显示左心房左心室肥大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结增大E、X线胸片显示左心房左心室肥大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小
77、动脉导管未闭
78、室间隔缺损
A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、窜间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄
79、听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤，可能的诊断是
80、听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤，可能的诊断是
A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、单纯小细胞中性贫血D、小细胞低色素性贫血E、溶血性贫血
81、缺铁性贫血
82、营养性巨幼细胞贫血
下列情况见于哪一种疾病
A、营养不良B、脑积水C、脱水D、甲状腺功能低下E、头小畸形通过前囟的检查，其发现可以反映疾病的情况
83、早闭
84、饱满及过大
A、多关节炎B、心脏炎C、皮下小结D、环形红斑E、舞蹈病
85、风湿小体
86、P-R延长不作为次要指标
A、肾病综合征对激素敏感B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征频复发
87、用激素满8周，尿蛋白仍阳性者为
88、用激素8周内，尿蛋白转阴性者为
A、代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）B、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒C、
升级会员 