从资资格考试《临床助理医师》模拟卷第78套Word文件下载.docx
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A医疗救护
B医学观察
C减免医疗费用
D强制医疗
E医疗补助
9.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括
A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气
B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进
C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气
D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气
E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱
10.患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。
胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。
其治疗应为
A抗炎，输血，补液
B继续胸穿并注入抗生素
C开放引流
D纤维板切除术
E低位胸腔闭式引流
11.提示存在腹水的体征是
A清蛋白
B丙氨酰氨基转移酶
C乳酸脱氢酶
Dγ谷氨酰转肽酶
E碱性磷酸酶
12.血管紧张素转换酶抑制剂适用于
A酚妥拉明
B氨氯地平
C美托洛尔
D卡托普利
E氢氯噻嗪
13.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
A吸入糖皮质激素
B吸入M受体拮抗剂
C吸入短效β2受体激动剂
D舌下含硝酸甘油
E吸氧
14.女，26岁。
乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。
痰涂片抗酸染色体阳性。
不宜作为一线的抗结核治疗药物的是
A血清结核抗体阳性
BPPD试验强阳性
C血沉显著增快
D胸部X线示肺部空洞性改变
E痰涂片抗酸杆菌染色阳性
15.典型的食管癌症状是
A胸痛
B持续性胸骨后疼痛感
C反酸、烧心伴吞咽困难
D进行性吞咽困难
E间歇吞咽困难伴呕吐
16.青年病人的心理活动特征是
A记忆力减退明显
B情绪不稳定
C不善于表达病情
D容易哭
E分离焦虑
17.在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于
A系统脱敏疗法
B标记奖励疗法
C生物反馈
D厌恶疗法
E满灌疗法
18.一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D肝细胞大片坏死
E肝细胞灶状坏死，假小叶形成
19.与排卵后基础体温升高有关的激素是
A400-500次
B200-300次
C100-300次
D500-600次
E600-700次
20.男，65岁。
间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：
血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第?
11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。
该患者最可能的诊断是
A静脉滴注硝普钠
B皮下注射吗啡
C静脉注射呋塞米
D静脉滴注糖皮质激素
E雾化吸入异丙托溴铵
21.男，43岁。
反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。
最佳的治疗方案是
A质子泵抑制剂＋两种抗生素
B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂
CH2受体拮抗剂＋两种抗生素
D质子泵抑制剂＋胃黏膜保护剂
E抗酸剂＋两种抗生素
22.肺癌普查首选的检查方法是
ACT
B磁共振
C胸腔镜
D纤维支气管镜
E核素扫描
23.病人术后的情绪反应属于
A抑郁
B焦虑
C内疚
D恐惧
E愤怒
24.不符合结核性胸膜腔积液表现的是
A胸液LDH明显增加
B胸液中单核粒细胞增加
C胸液ADA明显增加
D血性胸液
E胸液白蛋白水平显著下降
25.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
A哌替啶肌内注射
B人工破膜
C地西泮静脉滴注
D缩宫素静脉滴注
E肥皂水灌肠
26.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是
A肋骨串珠
B"
O"
形腿
C手镯、足镯
D方颅
E颅骨软化
27.不属于卵巢功能检查范畴的是
A溴隐亭
B多巴胺
C克罗米芬
DGnRHa
E黄体酮
28.女，20岁。
间断脓血便1年。
曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。
首选的治疗药物是
A美沙拉秦
B硫唑嘌呤
C泼尼松
D异烟肼
E蒙脱石散
29.女，20岁。
A克罗恩病
B慢性细菌性痢疾
C溃疡性结肠炎
D结肠癌
E缺血性肠病
30.能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
A迷走－迷走反射
B机械扩张刺激
C促胃液素
D胃内压增高
E肠-胃反射
31.新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选
A四氢生物蝶呤
B低苯丙氨酸饮食
C二氢生物蝶呤
D5-羟色氨酸
E左旋多巴
32.初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A穿刺抽脓
B局部应用鱼石脂软膏
C切开引流
D止痛对症治疗
E局部热敷
33.青年病人的心理活动特征是
A依赖心理
B自尊心理
C自卑心理
D返童现象
E否认心理
34.女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。
子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。
可考虑为
A纠正休克为主，死胎不急于引产
B立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产
C纠正休克同时尽快剖宫产
D立即人工破膜，等待自然分娩
E静脉滴注缩宫素引产
35.健康管理的首要步骤一般是
A遗传患者
B病房患者
C健康人
D传染患者
E慢性病患者
36.可以十字形切开引流
A破伤风梭菌
Bβ-溶血性链球菌
C铜绿假单胞菌
D金黄色葡萄球菌
E梭状芽胞杆菌
37.冠心病主要危险因素包括
A吸烟
B体力活动过多
C高密度脂蛋白水平增高
D低密度脂蛋白水平增高
E酗酒
38.疾病的三间分布是指
A死亡率、病死率
B罹患率、患病率
C死亡率、续发率
D病死率、流行率
E死亡率、流行率
39.男，68岁。
大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。
对明确诊断最有意义的检查是
A腹部CT
B腹部X线平片
C腹部B超
D结肠镜
E血CEA
40.大肠癌最好发的部位是
A左侧卧位
B膝胸位
C截石位
D蹲位
E弯腰前俯位
41.可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力
A冠心病
B支气管哮喘
C原发性高血压
D神经性皮炎
E腹股沟直疝
42.门静脉血流受阻后，首先出现的是
A胃底
B肛管
C食管
D下肢
E肛周
43.能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
A速效救心丸
B单硝酸异山梨酯
C硝酸甘油
D硝苯地平
E阿司匹林
44.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是
A抑制炎性细胞因子释放
B增强心肌收缩力
C扩张痉挛收缩的血管
D稳定溶酶体膜
E中和细菌外毒素
45.女，45岁。
发热、咳嗽、咳脓痰3天。
胸部X线片示右上肺大片状阴影。
其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。
A肺炎支原体肺炎
B肺炎克雷伯杆菌肺炎
C病毒性肺炎
D肺炎链球菌肺炎
E葡萄球菌肺炎
46.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是
A复方碘溶液
B普萘洛尔
C卡比马唑
D丙硫氧嘧啶
E甲硫咪唑
47.男，65岁。
患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。
最近2次输血过程中出现发热，体温达39°
C以上，经对症处理症状缓解。
此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A凝血因子
B白蛋白
C免疫球蛋白
Dα—球蛋白
E电解质
48.血栓的结局不包括
A溶解
B吸收
C机化
D钙化
E排出
49.男，65岁。
间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。
3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。
A慢性胃炎急性发作
B胃癌
C十二指肠溃疡并幽门梗阻
D胃淋巴瘤
E胃息肉
50.初孕妇，24岁。
妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。
3天前突觉头痛且逐渐加重。
BP166/112mmHg，双下肢水肿（++），24小时蛋白尿5g。
血细胞比容0.42。
此时首要的处理措施是
A妊娠期高血压
B慢性肾炎
C创伤
D胎膜早破
E使用可卡因药物
51.肾综合征出血热的临床分期不包括
A中毒型菌痢
B流行性出血热
C败血症
D伤寒
E流行性脑脊髓膜炎
52.孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。
常采用的诊断方法是
A腹部CT检查
BB型超声检查
CX线腹部检查
D阴道扪诊
E阴道镜检查
53.男，72岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。
意识清楚颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是
A血电解质
BD-二聚体
C动脉血气分析
D超声心动图
E心电图
54.女性，25岁。
因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。
应选用哪种治疗方案
A氯喹口服
B奎宁口服
C氯喹＋伯氨喹
D奎宁十伯氨喹
E乙胺嘧啶
55.腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在
A单纯疝囊高位结扎
B佛格逊法修补
C巴西尼法修补
D麦克凡法修补
E疝成形术
56.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A胃黏膜保护剂维持治疗
B抗酸剂维持治疗
C外科治疗
D内镜治疗
E根除幽门螺杆菌治疗
57.继发性癫痫的临床特征是
A脑内无器质性疾病
B病因不明
C由其他疾病引起
D儿童开始发病
E抗癫病药治疗不佳
58.男，20岁。
四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。
四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。
首先考虑的疾病是
A腱反射亢进，肌张力增高，手套—袜子感
B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D腱反射消失，肌张力降低，手套－袜子感
E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍
59.符合慢性胃炎临床表现的是
A血清幽门螺杆菌抗体检测
B13C尿素呼气试验
C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
D胃黏膜活检快速尿激酶试验
E粪便幽门螺杆菌抗原检测
60.黄体功能不足常见的症状是
A月经过多
B月经频发
C月经过少
D月经稀发
E月经不规则
61.女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。
其月龄最可能是
A7个月
B8个月
C9个月
D5个月
E6个月
62.女，18岁。
心慌、怕热多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。
为明确诊断，首先要检查
A加大抗甲状腺药物剂量
B减少抗甲状腺药物剂量
C继续目前治疗
D手术治疗
E除原治疗外，加免疫抑制剂
63.为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是
A使每个个体都有均等的机会被抽取
B每次抽取的概率会随着总体改变
C必须采取分层抽样
D必须采取整群抽样
E以上说法均正确
64.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A在血培养结果回报之前避免使用抗生素
B体温正常后需及时停药
C连续使用足量敏感性抗生素
D应尽量使用抗生素4-8周
E需联合使用2种抗生素
65.首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是
A隐匿性肾炎
B急性肾小球肾炎
C乙肝病毒相关性肾炎
D急性肾小球坏死
E微小病变肾病
66.语音共振增强常见于
67.患者，男，50岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。
最可能诊断为
A脑震荡
B脑干损伤
C颅底骨折
D脑疝
E脑挫裂伤
68.感知综合障碍不包括
A空间感知综合障碍
B时间感知综合障碍
C运动感知综合障碍
D形体感知综合障碍
E深感觉障碍
69.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是
A动静脉瘘
B单纯性下肢静脉曲张
C血栓性浅静脉炎
D血栓闭塞性脉管炎
E下肢深静脉血栓形成
70.女孩，16岁。
3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。
出生时曾注射乙肝疫苗。
实验室检查：
ALT860U/L，TBill20μmol/L。
本病的病理特点不包括
A假小叶形成
B肝细胞气球样变性
C肝细胞点状坏死
D炎症细胞浸润
E毛细胆管内胆栓形成
单选题答案：
1：
E2：
B3：
B4：
D5：
A6：
D7：
C
8：
A9：
A10：
E11：
A12：
D13：
C14：
E
15：
D16：
B17：
D18：
E19：
A20：
E21：
A
22：
D23：
A24：
D25：
B26：
E27：
A28：
29：
C30：
E31：
B32：
C33：
A34：
C35：
36：
D37：
D38：
B39：
D40：
C41：
E42：
D
43：
E44：
E45：
B46：
A47：
A48：
E49：
B
50：
A51：
B52：
B53：
A54：
A55：
A56：
57：
C58：
B59：
A60：
B61：
E62：
D63：
64：
C65：
E66：
D67：
D68：
E69：
B70：
单选题相关解析：
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。
其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。
患者为儿童，有上呼吸道感染病史，
小便色如冼肉样，首先考虑为急性肾小球肾
炎，该病为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病，是小儿时期最常见的一种肾脏病。
年龄以3-8
岁多见，2岁以下罕见。
男女比例约为2：
1。
2：
幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。
3：
疫苗为预防无免疫人群，尤其是高发区这些易感人群。
4：
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
5：
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食，术前4小时禁水。
6：
蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。
氢键是稳定二级结构的主要作用力。
7：
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。
其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。
临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛--忍便－便干--更痛“的恶性循环现象。
医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供医疗救护。
9：
急性肠梗阻的典型表现为：
腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。
10：
题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：
急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。
慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾），应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。
11：
反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。
12：
卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。
也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。
13：
患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。
支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效2受体激动剂。
14：
痰涂片抗酸杆菌染色阳性说明在活动期处于传染阶段。
食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
16：
青年病人的心理活动特征是
情绪不稳定
17：
在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于厌恶疗法
18：
据患者症状推断为肝硬化。
肝硬化组织学表现为正常肝小叶结构破坏或消失，被假小叶取代。
19：
女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
20：
老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。
治疗原则是：
积极控制感染；
通畅呼吸道，改善呼吸功能；
纠正缺氧和二氧化碳潴留；
雾化吸入异丙托溴铵可缓解呼吸困难的症状。
21：
快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。
肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。
23：
病人术后的情绪反应属于抑郁
24：
血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。
25：
产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。
26：
用手指按在3-
6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回
，称乒乓球征。
8-9个月以上的患儿头颅常呈方形
，前囟大及闭合延迟
，严重者18个月时前囟尚未闭合。
两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。
胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；
脊柱后突、侧突；
会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“
型或“X“
型腿，见于1岁后
站立、行走后小儿。
27：
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。
闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。
常针对病因治疗，同时要对症治疗常用溴隐亭，每日2.
5-7.
5毫克，分2-
3
次口服，连用3
-
6个月。
泌乳可在2-
4周内停止，6-
24
周内恢复月经。
28：
美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。
对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。
用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。
硫唑嘌呤是
6
巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。
可产生烷基化作用阻断
SH
组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起
DNA
的损害。
动物实验证实，本药可使胸腺、脾内
DNA、RNA
减少，影响
以及蛋白质的合成，主要抑制T淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。
泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。
本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。
因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。
当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。
异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。
该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；
无臭，味微甜后苦；
遇光渐变质。
该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。
蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。
也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
溃疡性结肠炎的症状主要有：
腹泻、血便、腹痛。
30：
肠-胃反射：
在十二指肠壁存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即为肠-胃反射。
31：
苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。
32：
脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。
33：
以下哪项不属于老年患者常见的心理反应为依赖心理
34：
有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。
因出血量大，应迅速补充血容
量纠正休克并及时终止妊娠。
初产妇且宫口未开大应行剖宫产。
35：
临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。
临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状患者；
服务提供者是临床医生。
痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。
常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。
37：
脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。
38：
流行病学的常用指标：
发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。
39：
因为结、直肠癌5%-
10
%为多发癌，因此应行结肠镜检查。
内镜检查不仅可在直视下做出诊
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