从资资格考试《临床助理医师》模拟卷第78套Word文件下载.docx

1、A医疗救护B医学观察C减免医疗费用D强制医疗E医疗补助9.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱10.患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重 ，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为A抗炎，输血，补液B继续胸穿并注入抗生素C开放引流D纤维板切除术E低位胸腔闭式引流11.提示存在腹水的体征是A清蛋白B丙氨酰氨基转移酶C乳酸脱氢酶D谷氨酰转肽酶E碱

2、性磷酸酶12.血管紧张素转换酶抑制剂适用于A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛尔D卡托普利E氢氯噻嗪13.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效2受体激动剂D舌下含硝酸甘油E吸氧14.女，26 岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是A血清结核抗体阳性BPPD试验强阳性C血沉显著增快D胸部X线示肺部空洞性改变E痰涂片抗酸杆菌染色阳性15.典型的食管癌症状是A胸痛B持续性胸骨后疼痛感C反酸、烧心伴吞咽困难D进行性吞咽困难E间歇吞咽困难伴呕吐16.青年病人的心理活动特征是A记忆力减退明

3、显B情绪不稳定C不善于表达病情D容易哭E分离焦虑17.在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A系统脱敏疗法B标记奖励疗法C生物反馈D厌恶疗法E满灌疗法18.一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生B肝细胞水肿，纤维结缔组织增生C肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润D肝细胞大片坏死E肝细胞灶状坏死，假小叶形成19.与排卵后基础体温升高有关的激素是A400-500 次B 200-300 次C 100-300 次D 500-600 次E600-700 次20.男，65 岁。间断咳嗽 、咳痰 10 年，多于秋冬季发作，近 3 年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高

4、血压病史10余年，吸烟30余年，每日 1 包，查体：血压 150 / 90mmHg， 口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第?11 肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A静脉滴注硝普钠B皮下注射吗啡C静脉注射呋塞米D静脉滴注糖皮质激素E雾化吸入异丙托溴铵21.男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂两种抗生素D质子泵抑制剂胃黏膜保护剂E抗酸剂两种抗生素22.肺癌普查首选的检查方法是ACTB磁共

5、振C胸腔镜D纤维支气管镜E核素扫描23.病人术后的情绪反应属于A抑郁B焦虑C内疚D恐惧E愤怒24.不符合结核性胸膜腔积液表现的是A胸液LDH明显增加B胸液中单核粒细胞增加C胸液 ADA明显增加D血性胸液E胸液白蛋白水平显著下降25.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A 哌替啶肌内注射B人工破膜C地西泮静脉滴注D缩宫素静脉滴注E肥皂水灌肠26.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B O 形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化27.不属于卵巢功能检查范畴的是A溴隐亭B多巴胺C克罗米芬DGnRHaE黄体酮28.女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血

6、便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。首选的治疗药物是A美沙拉秦B硫唑嘌呤C泼尼松D异烟肼E蒙脱石散29.女，20 岁。A克罗恩病B慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E缺血性肠病30.能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A迷走迷走反射B机械扩张刺激C促胃液素D胃内压增高E肠-胃反射31.新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选A四氢生物蝶呤B低苯丙氨酸饮食C二氢生物蝶呤D5-羟色氨酸E左旋多巴32.初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A穿刺抽脓B局部应用鱼石脂软膏C切开引流D止痛对症治疗E局部热敷33.青年病人的心理活动特征是A依赖心理B自尊心理C自卑心理D返童现象E否认心理34.女性，孕36

7、周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为A纠正休克为主，死胎不急于引产B立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产C纠正休克同时尽快剖宫产D立即人工破膜，等待自然分娩E静脉滴注缩宫素引产35.健康管理的首要步骤一般是A遗传患者B病房患者C健康人D传染患者E慢性病患者36.可以十字形切开引流A破伤风梭菌B-溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E梭状芽胞杆菌37.冠心病主要危险因素包括A吸烟B体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗酒38.疾病的三间分布是指A死亡率、病死率B罹患率、患病率C死亡率、续发率D病死率、流行率E死亡率、流行

8、率39.男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A腹部CTB腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E血CEA40.大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位41.可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力A冠心病B支气管哮喘C原发性高血压D神经性皮炎E腹股沟直疝42.门静脉血流受阻后，首先出现的是A胃底B肛管C食管D下肢E肛周43.能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A速效救心丸B单硝酸异山梨酯C硝酸甘油D硝苯地平E阿司匹林44.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A抑制炎性细胞因子释放B增强心肌收缩力C扩张痉挛收缩的血管

9、D稳定溶酶体膜E中和细菌外毒素45.女，45 岁。发热、咳嗽、咳脓痰 3 天。胸部 X 线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。A肺炎支原体肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E葡萄球菌肺炎46.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是A复方碘溶液B普萘洛尔C卡比马唑D丙硫氧嘧啶E甲硫咪唑47.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白D球蛋白E电解质48.血栓的结局不包括A溶解B吸收C机

10、化D钙化E排出49.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。A慢性胃炎急性发作B胃癌C十二指肠溃疡并幽门梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉50.初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。 BP166/112mmHg， 双下肢水肿（+）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B慢性肾炎C创伤D胎膜早破E使用可卡因药物51.肾综合征出血热的临床分期不包括A中毒型菌痢B流行性出血热C败血症D伤寒E流行性脑脊

11、髓膜炎52.孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线腹部检查D阴道扪诊E阴道镜检查53.男，72 岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。意识清楚颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率 95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是A血电解质BD-二聚体C动脉血气分析D超声心动图E心电图54.女性，25 岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案A氯喹口服B奎宁口服C氯喹伯氨喹D奎宁十伯氨喹E乙

12、胺嘧啶55.腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A单纯疝囊高位结扎B佛格逊法修补C巴西尼法修补D麦克凡法修补E疝成形术56.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗57.继发性癫痫的临床特征是A脑内无器质性疾病B病因不明C由其他疾病引起D儿童开始发病E抗癫病药治疗不佳58.男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A腱反射亢进，肌张力增高，手套袜子感B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍C腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍D腱反

13、射消失，肌张力降低，手套袜子感E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍59.符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D胃黏膜活检快速尿激酶试验E粪便幽门螺杆菌抗原检测60.黄体功能不足常见的症状是A月经过多B月经频发C月经过少D月经稀发E月经不规则61.女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A 7 个月B 8 个月C 9 个月D 5 个月E 6 个月62.女，18岁。心慌、怕热多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次分，两肺呼吸音清，考虑为Grave

14、s病。为明确诊断，首先要检查A加大抗甲状腺药物剂量B减少抗甲状腺药物剂量C继续目前治疗D手术治疗E除原治疗外，加免疫抑制剂63.为探索新 生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A使每个个体都有均等的机会被抽取B每次抽取的概率会随着总体改变C必须采取分层抽样D必须采取整群抽样E以上说法均正确64.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A在血培养结果回报之前避免使用抗生素B体温正常后需及时停药C连续使用足量敏感性抗生素D应尽量使用抗生素4-8周E需联合使用2

15、种抗生素65.首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A隐匿性肾炎B急性肾小球肾炎C乙肝病毒相关性肾炎D急性肾小球坏死E微小病变肾病66.语音共振增强常见于67.患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A脑震荡B脑干损伤C颅底骨折D脑疝E脑挫裂伤68.感知综合障碍不包括A空间感知综合障碍B时间感知综合障碍C运动感知综合障碍D形体感知综合障碍E深感觉障碍69.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是A动静脉瘘B单纯性下肢静脉曲张C血栓性浅静脉炎D血栓闭塞性脉管炎E下肢深静脉血栓形成70.女孩，1

16、6 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20mol/ L。本病的病理特点不包括A假小叶形成B肝细胞气球样变性C肝细胞点状坏死D炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成单选题答案：1：E 2：B 3：B 4：D 5：A 6：D 7：C8：A 9：A 10：E 11：A 12：D 13：C 14：E15：D 16：B 17：D 18：E 19：A 20：E 21：A22：D 23：A 24：D 25：B 26：E 27：A 28：29：C 30：E 31：B 32：C 33：A 34：C 35：36：D 37：

17、D 38：B 39：D 40：C 41：E 42：D43：E 44：E 45：B 46：A 47：A 48：E 49：B50：A 51：B 52：B 53：A 54：A 55：A 56：57：C 58：B 59：A 60：B 61：E 62：D 63：64：C 65：E 66：D 67：D 68：E 69：B 70：单选题相关解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。患者为儿童，有上呼吸道感染病史，小便色如冼肉样，首先考虑为急性肾小球肾炎，该病为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血

18、压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病，是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3-8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2：1。2：幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。3：疫苗为预防无免疫人群，尤其是高发区这些易感人群。4：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。5：禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。术前12小时禁食，术前4小时禁水。6：蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。氢键是稳定二级结构的主要作用力。7：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点

19、，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛-忍便便干-更痛“的恶性循环现象。医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供医疗救护。9：急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。10：题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾），应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。11：反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白

20、蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。12：卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。13：患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效2受体激动剂。14：痰涂片抗酸杆菌染色阳性说明在活动期处于传染阶段。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。16：青年病人的心理活动特征是情绪不稳定17：在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于

21、厌恶疗法18：据患者症状推断为肝硬化。肝硬化组织学表现为正常肝小叶结构破坏或消失，被假小叶取代。19：女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。20：老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；雾化吸入异丙托溴铵可缓解呼吸困难的症状。21：快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。23：病人术后的情绪反应属于抑郁24：血性胸腔积液

22、是恶性肿瘤的表现。25：产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。26：用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“型或“X“型腿，见于1岁后站立、行走后小儿。27：凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿

23、瘤或垂体外肿瘤及下丘脑垂体功能紊乱。常针对病因治疗，同时要对症治疗常用溴隐亭，每日2.5-7.5毫克，分2-3次口服，连用3-6个月。泌乳可在2-4周内停止，6-24周内恢复月经。28：美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响,以及蛋白质的合成，主要抑制T淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏

24、反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十

25、二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。30：肠-胃反射：在十二指肠壁存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即为肠-胃反射。31：苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。32：脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。33：以下哪项不属于老年患者常见的心理反应为依赖心理34：有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。35：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状患者；服务提供者是临床医生。痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。37：脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。38：流行病学的常用指标：发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。39：因为结、直肠癌5%-10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊