出血性疾病考试试题.docx
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出血性疾病考试试题
出血性疾病考试试题
一、A1型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是
A 证明有血小板减少
B 了解骨髓增生程度
C 了解有无合并缺铁性贫血
D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
E 证明有血小板抗体存在
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第2题
有关过敏性紫癜的叙述错误的是
A 是一种血管变态反应性疾病
B 病因有感染、食物、药物、花粉等
C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型
D 皮肤紫癜主要局限在躯干
E 治疗可选用抗组胺药
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是
A 血小板减少
B 纤维蛋白原降低
C 纤维蛋白原升高
D 纤维蛋白降解产物增多
E 纤维蛋白降解产物减少
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第4题
正常止血过程参与的主要因素是
A 血小板质和量，血管壁的完整
B 皮肤的完整和凝血因子正常
C 血小板质和量，血管壁及凝血因子正常
D 血小板的质和量，凝血因子正常
E 凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第5题
DIC发病过程的中心环节是
A 凝血酶消耗过多
B 促凝物质产生过多
C 凝血酶产生过多
D 纤维蛋白溶解增多
E 血小板消耗增多
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是
A 点状出血
B 关节出血
C 束臂试验阴性
D 轻度损伤时出血增多
E 深部血肿
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
有关DIC治疗，不正确的是
A 早期忌用抗纤溶治疗
B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗
C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗
D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血
E 抑肽酶适于DIC中、后期
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第8题
下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是
A Ⅶ因子
B Ⅺ因子
C Ⅸ因子
D Ⅻ因子
E Ⅷ因子
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第9题
过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的鉴别主要依据
A 皮肤紫癜的特点
B 有无内脏出血
C 血小板计数
D 毛细血管脆性试验
E 有无脾肿大
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第10题
DIC应用肝素治疗的主要作用是
A 增加AT-Ⅲ的含量
B 中和血小板3因子
C 增加AT-Ⅱ的含量
D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成
E 增加Ⅷ因子活性
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第11题
下列出血现象哪项属出血性疾病
A 食管静脉曲张破裂引起的呕血
B 消化性溃疡所致上消化道出血
C 肺结核大咯血
D 遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血
E 支气管扩张症导致的咯血
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第12题
DIC的治疗，最根本的措施是
A 抗凝治疗
B 及时补充凝血因子
C 积极抗休克
D 消除病因
E 输血
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第13题
关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是
A 主要见于男性
B 发病年龄多大于60岁
C 女性青春期易发病
D 多有淋巴细胞增多
E 常于发病后4周自行缓解
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
二、A2型题（本大题9小题．每题1.0分，共9.0分。
）
第1题
男性，22岁，2周前感冒，服药后3天感冒症状缓解。
4天来感下肢皮肤瘙痒，渐出现皮疹高出皮肤表面，压之不褪色，呈对称性分布。
尿镜检有红细胞50～60个/高倍视野，血小板100×109/L，最可能的诊断是
A 血小板减少性紫癜
B 肾小球肾炎
C 系统性红斑狼疮
D 过敏性紫癜
E 单纯性紫癜
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第2题
男性，28岁，确诊ITP，在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑
A 贫血致神情淡漠
B 颅内出血的可能
C 低血容量休克
D 脑膜炎
E 癫痫
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
男性，15岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g/L，白细胞6×109/L，血小板10×100/L。
骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。
最可能的诊断是
A 再生障碍性贫血
B 急性白血病
C 血友病甲
D 过敏性紫癜
E 特发性血小板减少性紫癜
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第4题
某患者实验室检查结果为：
血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（＋），血块收缩正常。
考虑为
A 血管壁功能异常
B 血小板功能异常
C 血液凝固功能障碍
D 血中有抗凝物质
E 以上都不是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第5题
妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑,阴道出血不止。
下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
A PLT40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
B PLT50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
C PLTl50×109/l，3P试验阴性，PT20秒（对照12秒）
D PLT40×109/L，FDP65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2秒（对照13秒）
E PLT80×109/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第6题
一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。
其出血不止的主要原因可能是
A 急性ITP
B 肝功能受损致凝血功能障碍
C 并发急性再障
D 并发DIC
E 输血过多致稀释性血小板减少
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第7题
男性，45岁，畏寒发热13天。
体检：
体温39.5℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；血红蛋白112g/L，白细胞18×109/L，血小板56×109/L，PTl7秒（对照12秒），纤维，蛋白原定量1390mg/L。
该患者最可能的诊断是
A 急性白血病
B 肺炎
C DIC
D 败血症
E 感染合并DIC
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第8题
男性，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。
体检：
皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。
疾病分类属于
A 血管壁功能异常
B 血小板异常
C 凝血活酶生成障碍
D 凝血酶生成障碍
E 纤维蛋白生成障碍
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第9题
男性，15岁，反复关节肿痛。
查：
凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒（对照13秒）激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。
以上结果符合的诊断是
A 凝血酶生成障碍
B 凝血活酶生成障碍
C 血小板异常
D 纤维蛋白原减少
E 血管壁异常
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
三、A3型题（子母单选题）（共3小题,共3.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
某特发性血小板减少性紫癜患者，查血小板10×109/L。
若患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L。
列难治性ITP治疗的论述，正确的是
A 预防性输血小板可防止大出血
B 应用长春新碱可使患者得到缓解
C 在月经期反复出血者应行子宫切除术治疗
D 中医药治疗
E 以上均不正确
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
若经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109/L，进一步治疗应选择
A 继续用糖皮质激素治疗
B 免疫抑制剂
C 脾切除
D 输血小板
E 抗纤溶药物
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
该患者首先的治疗是
A 输新鲜血
B 肾上腺皮质激素
C 脾切除
D 免疫抑制剂
E 中西医结合治疗
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
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