中医证编码TCDdocWord格式.docx

中医证编码TCDdocWord格式.docx

《中医证编码TCDdocWord格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医证编码TCDdocWord格式.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

占小计/%

占总数/%

1

骨折病类

BGG000

气滞血瘀证

ZYVXK0

2345

5.20

2.98

2

肛肠病类

BWG000

湿热下注证

ZBMRD0

2338

5.18

2.97

3

中风病

BNG080

风痰阻络证

ZBFT30

1743

3.86

2.22

4

胁痛病

BNG010

肝胆湿热症

ZZGM20

1227

2.72

1.56

5

伤筋病类

BGS000

1205

2.67

1.53

6

肛漏病

BWG050

1022

2.27

1.30

7

感冒病

BNW010

风热袭表证

ZBFR20

998

2.21

1.27

8

胸痹心痛病

BNX020

心血瘀阻证

ZZXX30

946

2.10

1.209

9

咳嗽病

BNV010

风热犯肺证

ZBFR50

939

2.08

1.19

10

风湿痹病

BNV070

风寒湿痹证

ZBFH91

875

1.94

1.11

11

喘病

BNF050

痰湿蕴肺证

ZYTM90

871

1.93

12

肺炎喘嗽病

BEZ020

837

1.86

1.06

13

热淋病

BNS20

NBMRD0

836

1.85

14

BNF010

痰热壅肺证

ZYTR90

820

1.82

1.04

15

胃脘痛病

BNP010

肝胃气滞证

ZZGP90

710

1.57

0.90

16

头部内伤病

BGU010

瘀阻脑络证

ZYXJ63

706

17

气虚血瘀证

ZYVXM0

699

1.55

0.89

18

眩晕病

BNG070

痰浊上蒙证

ZYT141

683

1.51

0.87

19

阴虚风动证

ZYYG20

680

20

血瘀证

ZYX120

665

1.47

0.85

21

气血亏虚证

ZYVX20

634

1.41

0.81

22

肝肾阴虚证

ZZGS40

597

1.32

0.76

23

外感热病类

BNW000

湿热蕴结证

ZBMRE0

593

1.31

0.75

24

脾胃虚寒证

ZZPH30

584

1.29

0.74

25

心悸病

BNX010

心脾两虚证

ZZXP60

581

26

肝气郁结证

ZZGV10

531

1.18

0.68

27

黄疸病

BNG020

肝胆湿热证

528

1.17

0.67

28

小儿咳嗽病

BEZ010

498

1.10

0.63

29

487

1.08

0.62

30

痰湿蕴C

486

31

肝阳上扰证

ZZGA40

469

0.60

32

肝阳暴亢证

ZZGA10

464

1.03

0.59

33

石淋病

BNS030

下焦湿热证

ZBMRT0

430

0.95

0.55

34

423

0.94

0.54

35

腹痛病

BNP090

湿热壅滞证

ZBMRK1

415

0.92

0.53

36

396

0.88

0.50

37

小儿感冒病

BES010

393

38

小儿泄泻病

BEZ120

湿热证类

ZBMR00

39

腰痛病

BNS150

气湿血瘀证

40

便血病

BNP130

389

0.86

0.49

41

风寒袭肺证

ZBFH51

388

42

风寒束表证

ZBFH20

380

0.84

0.48

43

肛裂病

BWG030

血热肠燥证

ZYXR50

374

0.83

44

湿温病

BNW090

气分湿热证

ZWVM10

366

0.47

45

圆翳内障病

BYT040

365

0.46

46

肺肾两虚证

ZZFS10

354

0.78

0.45

47

积聚病

BNG040

48

悬饮病

BNP170

饮停胸胁证

ZYT060

347

0.77

0.44

49

寒、湿证类

ZBHM00

330

0.73

0.42

50

正虚瘀结证

ZYX330

323

0.72

0.41

51

泄泻病

BNP110

肠道湿热证

ZZFM10

319

0.71

52

风湿热证

ZBFM80

318

0.70

0.40

53

痰浊内阻证

ZYT180

317

54

气机壅闭证

ZYV042

298

0.66

0.38

55

293

0.65

0.37

56

外科其他病类

BWV000

火盛伤阴证

ZBUY10

290

0.64

57

肠痈病

BWV020

瘀滞化热证

ZYXRF0

289

58

水肿病

BNS010

阳虚水泛证

ZYAT20

281

0.36

59

270

0.34

60

寒湿困脾证

ZBHM60

266

61

哮病

BNF040

肺气亏虚证

ZZFV10

264

62

风温肺热病

BNW031

259

0.57

0.33

63

热毒炽盛证

ZBRD10

248

0.32

64

瘕病

BFZ010

246

0.31

65

心气亏虚证

ZZXV20

245

66

消渴病

BNV060

肾阴亏虚证

ZZSY20

237

0.30

67

瘀血内结证

ZYX191

235

0.52

68

肛痈病

BWG040

233

69

232

0.51

70

肝肾亏虚证

ZZGS20

227

0.29

71

外伤眼病

BYW000

脾虚湿困证

225

73

阴阳两虚证

ZYYA10

207

0.26

74

心阳虚衰证

ZZXA30

75

阴虚火旺证

ZYYU30

206

76

风热闭肺证

ZBFR60

200

0.25

77

心虚害怕证

ZZXG50

199

78

胃热炽盛证

ZZPR60

198

79

脾虚气陷证

ZZPV40

80

肺阴亏虚证

ZZFY20

195

0.43

81

风水相搏证

ZBFT80

194

82

191

0.24

83

肺痨病

BNF070

84

火毒炽盛证

ZBUD10

184

0.23

85

178

0.39

86

乳蛾病

BRY010

风热外侵病

ZBFR23

176

0.22

87

头风病

BNG061

165

0.21

88

火毒蕴结证

ZBUD30

89

163

90

热证类

ZBR000

162

91

胃肠积热证

ZZPF20

92

湿热内蕴证

ZBMR20

161

0.20

93

痰火闭窍证

ZYTU41

160

0.35

94

痰热腑实证

ZYTR20

156

95

暑湿袭表证

ZBSM10

154

96

水气凌心证

ZYTV61

153

0.19

97

小儿乳蛾病

BEZ060

风热外侵证

150

98

风，热类证

ZBFR00

145

0.18

99

骨伤科类

BG0000

气滞血淤证

100

带下病

BFD010

137

0.17

　　注：

“总数〞为“整体〞资料的总病例数；

“小计〞为前100位中医病、证诊断小计病例数

　　例，占病例总数17.35%，占前100位中医病证诊断小计病例数30.23%。

即超过半数的病例集中于前100位病、证诊断，提示当前中医疾病临床诊断的侧重点是相对集中的。

　　在前100位病、证诊断序列中，同一病名因有多个不同证候而重复出现，其所列不同位序以其占有病例数多少为准。

如肛肠病、中风病、咳嗽病等，以这三个病为例分析中医病名的证候分类构成，见表3。

表3　肛肠病、中风病、咳嗽病的证候分类构成

79.74

　396

13.51

6.75

44.67

　699

17.91

17.43

11.89

4.10

4.00

32.20

1.83

29.00

17.18

13.72

6.90

　　由表3可见，一个中医病名可有多个中医证候分类诊断。

经对“整体〞资料统计，肛肠病有49个证候分类诊断，中风病有129个证候分类诊断，咳嗽病有100个证候分类诊断等，此与临床病情的复杂性有关；

但从每一个中医病、证诊断的病例占有量分析，那么可看出，当前临床各个中医病所侧重的证候是相对集中的，如肛肠病的湿热下注证、中风病的风痰阻络证及咳嗽病的风热犯肺证等分别占有本病79.74%、44.67%、32.20%的病例，为上述3个中医病的病例明显集中的主要证候类别。

又如表2所列中风病的肝阳暴亢证、痰火闭窍证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰阻络证等6个不同的证候分类诊断，反映了中风病的不同病型，从而指导临床治疗。

　　通过本次大批量临床病例验证，说明?

所标准的临床中医疾病诊断模式为病与证的并列诊断，不仅充分表达了中医学术特色，客观反映当前中医临床现状，并能适应和满足中医对疾病诊断和治疗的需求。

3　中医病、证诊断内涵联系

　　中医病、证诊断准确地表达中医病与证之间密不可分的相互依赖关系，即病决定证，证说明病。

本项研究以?

为纲，以临床资料为依据，应用统计学分析方法，以大量数据论证了具有中医学术理论特色的辨病与辨证相结合的完整诊断模式的科学性和实用性；

提醒出病、证诊断的内涵联系，为现代中医学提供一个全新的研究思路和方法。

　　以国家标准为标准的中医病、证候诊断内涵联系层次构造见图1。

图1　中医病、证诊断内涵联系层次构造框图

　　在“整体〞资料统计分析的根底上，以中医病、证诊断分布序列前50位中的中风病的证候分类为例（见表2），描述中医病名、证候的属性间的组合规律与因果关系，见表4。

表4　中风病与其证候分类内涵联系分析

科属

专科系统

病名

辨证系统

属性分类目

属性细类目

证候名

位序

内科病

肝系病类

风、痰证类

48.61

气、血证类

19.49

阴、肝证类

18.96

肝、阳证类

12.94

4　小结

　　我们对全国不同级别、不同地区88所中医医院1994年出院病例中遴选出的78605份有效样本病例资料进展统计分析，得出5908个中医病、证诊断，以每个中医病、证诊断占有病例量顺位列表分析，获得有代表性的中医医院出院患者人群的中医病、证诊断分布现状（中医疾病谱）；

在此根底上，以?

为标准，结合中医学术理论和临床数据信息深入分析，提醒出中医病、证之间的内涵联系规律和因果关系。

本项研究成果一方面为现代中医学提供了一个新的研究思路和方法；

同时对开展全国中医疾病监测、提高临床疗效，促进中医教学、科研和医政管理乃至中药开发和生产流通等诸方面都将产生导向性的积极影响。

作者单位：

1湖北中医学院附院全国中医医院信息管理中心　武汉430061

　　　　　2国家中医药管理局医政司　北京100026

收稿日期：

1998-11-04