兽医内科学2.ppt

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兽医内科学,第一章概论,兽医内科学的定义：

兽医内科学是一门研究动物非传染性疾病的科学。

其主要任务是系统地研究和阐述每个内科病的病因、发病机理、临床症状和实验室检验变化、病程和预后、诊断要点和防治措施的学科。

LOGO,兽医内科学研究的内容：

1.疾病发生的原因2疾病发生的机理3临床症状、病理剖检变化和组织学病理变化4疾病的防治,兽医内科学所研究的疾病：

消化器官疾病呼吸器官疾病心血管系统疾病泌尿器官疾病神经系统疾病血液及造血器官疾病皮肤病营养代谢疾病中毒病遗传性疾病，内分泌系统疾病等。

兽医内科学在兽医学中的地位随着传染病和寄生虫病的逐步控制，动物普通病将越来越多的受到人们的重视，临床兽医地位逐步提高。

宠物市场的快速扩大，促使人们重新认识临床兽医。

环境对生物的影响日益受到关注，严重影响着动物的生长发育和健康。

营养代谢病和中毒病逐步成为内科学的重点。

兽医内科学的发展趋势1.研究的范围扩大。

传统畜禽、实验动物、伴侣动物、观赏动物、经济动物、野生动物等疾病以及动物福利等内容。

2.随着兽医临床科学的发展，原来属于兽医内科学范围的一些研究领域，已发展成为相应的独立学科（动物营养代谢病、动物遗传病）。

3.新的技术手段在兽医内科学的应用，使兽医内科学理论和实践水平都在迅速提高。

第二章消化系统疾病,第一节、消化系统概论,1.消化系统的组成：

消化管消化腺：

口腔，咽、食道、胃、肠和肛门；唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺。

2.消化系统的功能：

3.消化系统病理生理肠运动过强、减弱，吸收障碍4.消化系统疾病的原因：

原发性，继发性5.消化系统疾病临床症状：

消化障碍，流涎，呕吐，腹痛，腹泻，便秘和少便，腹胀，脱水。

6.消化系统疾病的治疗原则局部病变考虑全身，早诊断、早治疗，适时选用药物饲管卫生饮食应激,第二节：

口、唾液腺、咽和食道疾病,一、口炎（Stomatitis）1.定义：

口炎是指口腔粘膜的炎症，包括舌炎、腭炎和齿龈炎。

其临床特征为流延、采食咀嚼障碍和口腔的炎性变化。

按临床表现分：

卡他性口炎，水泡性口炎，溃疡性口炎，中毒性口炎，蜂窝织炎性，牛口疮性以及真菌性等。

发病动物：

各种家畜，以年老体弱的多发。

2.病因1）卡他性口炎：

口腔粘膜表层卡他性炎症。

机械损伤：

粗硬饲料、尖锐异物（骨头、金属丝），骡马口嚼。

化学因素：

误服刺激性或腐蚀性药物，（石灰水、醋酸、碱水等）饲养管理不当：

饲喂过热饲料，（灌服过热中药、农村煮猪饲料误食不良、发霉饲料或有毒植物）。

2）水泡性口炎：

口腔粘膜表层上生成充满透明浆液的水泡。

霉变饲料（主要原因）卡他性口炎继发而来（卡他性口炎细菌感染水泡性口炎）,3）溃疡性口炎：

口腔粘膜的糜烂、坏死性的炎症。

原发性因素：

口腔不洁，细菌或病毒混合感染，见于多种细菌和病毒病。

继发性因素：

咽炎、舌伤、前胃疾病。

口腔及胃肠疾病维生素的缺乏重金属中毒（汞、铜、铅）,3.症状：

红、肿、热、痛，采食小心困难，流涎。

口腔疼痛咀嚼缓慢、张口、伸舌、疼痛。

流涎炎性刺激唾液分必泌增加。

口腔检查:

口温升高，舌苔灰白、口腔有异味水泡性口炎：

可发现水泡或破溃面或新生创面，病程5-6天。

溃疡性口炎：

口腔检查可发现（溃疡性病灶、化脓、出血及坏死）病灶。

4.鉴别诊断:

应与口蹄疫、传染性水疱性口炎等相区别。

5、治疗原则：

清除病因、净化口腔、收敛、消炎。

除去病因。

清洗口腔，0.1%高锰酸钾，2%硼酸0.1%新洁而灭洗后涂碘甘油或龙胆紫、金霉素、鱼肝油、中药养阴生肌散等。

抗生素治疗：

口服土霉素、磺胺粉，青霉素或磺胺制剂静注。

中药治疗：

三黄片、青黛散（青黛15g，薄荷5g，黄连、黄柏、桔梗、儿茶各10g，研为细末，装入布袋，水中浸湿，噙入口中）等。

二、唾液腺炎,1.概念：

唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）腺体受到损害和感染时引起的炎性反应。

临床上以唾液分泌状态改变为特征。

2.病因：

原发性病因：

异物刺激：

采食尖锐异物、饲料芒刺。

继发性：

（1）病原微生物引起（细菌、病毒）；

（2）微生素A缺乏；（3）伴发于一些传染病：

犬瘟热，马腺疫等。

3.症状唾液腺局部炎症（肿、热、痛）痛：

局部敏感、头部运动不灵活。

腺体分泌增加流涎。

采食缓慢。

4.治疗消炎：

抗生素。

防止脱水及酸中毒：

输液促进局部炎性物吸收引流中药治疗,三、咽炎、喉炎,1、病性咽、喉炎是指咽喉部粘膜及周围组织的炎症（软腭、扁桃体、咽淋巴节滤泡、粘膜下组织、肌肉以及咽后淋巴节的炎症）。

临床上以吞咽障碍和流涎为特征。

咳嗽是喉炎的特征。

吞咽障碍是咽炎的特征。

2.分类按性质分：

卡他性格鲁布性（纤维素性）蜂窝织性按病程经过区分为急性和慢性炎。

3.病因原发性因素：

机械刺激化学温度环境因素继发性因素：

传染病：

流感、马腺疫、结核、猪瘟、出败等。

临近器官疾病蔓延：

口炎、喉炎、食道炎、鼻炎、唾液腺炎。

4.发病机制致病因素机体机体抵抗力咽部微生物繁殖。

卡他性状：

咽粘膜发炎上皮脱落、水肿咽部炎症。

格鲁布性：

咽粘膜及粘膜层发炎，粘膜附着纤维素渗出物，粘膜下层糜烂。

蜂窝织性：

咽部疏松结缔组织（皮下）呈现化脓，咽部敏感性上升。

5.症状炎症刺激：

咽部肿胀唾液分泌上升吞咽障碍（疼痛，流涎）鼻孔流出炎性分泌物。

体温变化：

卡他性炎症无体温变化，格鲁布性炎和蜂窝组织炎体温升高。

体温每升高1度心跳加快10-15次。

白细胞增多核左移。

采食饮水困难、疼痛而呈现特有的姿势：

采食饮水减少、头颈伸直、拒绝采食粗硬饲料，或触诊咽部患畜躲避、有痛苦性咳嗽。

诊断：

根据病畜头颈伸展、流涎、吞咽障碍、咳嗽以及咽喉部视诊特征可判断。

鉴别诊断：

咽内异物、肿瘤、腺疫、炭疽、猪肺疫相区别。

治疗：

加强护理：

严重时不要饲喂，可采食流质性食物或人工饲养，补液增加营养。

抗菌消炎：

抗菌素配合皮质激素效果更好。

局部封闭：

0.5%奴夫卡因青霉素。

蒸汽吸入：

0.1%来苏尔、0.1%樟脑水等。

慢性咽喉炎：

治疗困难可取蛋白疗法，自家血肌注3-5天一次，3次一疗程。

鸡蛋清5毫升皮下注射3-5天一次，3次一疗程。

注意过敏问题。

四、食道炎,1.定义：

食道炎是指食道粘膜表面及深层的炎症。

见于牛、马、猪等。

2.病因：

机械因素：

采食尖硬的饲料或异物，使用胃管不当。

温度：

如猪饲喂过热的饲料或饮水。

化学因素：

误服浓度过高酸、药物（如盐酸、硫酸、石灰水）。

3.症状：

吞咽障碍流涎、病重时拒绝采食：

吞咽疼痛抬头伸颈、呈痛苦状、可引起食道痉挛、将吞下的食物通过逆蠕动可以从口鼻中返流出来，逆呃物中有血液、粘液等。

病畜表现呻吟、前肢刨地、企图卧地等现象。

食道沟膨胀：

视诊颈部，可观察肿胀部，触诊局部敏感。

体温变化：

重症食道炎，体温。

4.诊断：

根据吞咽困难、流涎、有逆呕动作、食道触诊敏感即可诊断。

5.病程及预后：

轻度食道炎可以痊愈。

严重食道炎在食道中形成瘢痕狭窄或扩张或麻痹。

蜂窝织炎时,食道穿孔，颈蜂窝织炎、胸膜炎、心包炎死亡。

6.治疗防止脱水:

静注生理盐水或5%糖盐水。

消炎杀菌:

口腔给药1高锰酸钾、0.1%雷佛诺尔；内服、肌注抗生素。

镇痛:

剧烈痛疼时可应用氯丙嗪、安乃近、布洛芬。

食道管炎时严禁投放胃管,五、食道阻塞,1.定义：

食道阻塞是指食道的一段被食团或异物阻塞所引起一种严重疾病。

其临床特征为突然发病、吞咽障碍。

病畜头颈伸展，神情紧张，呈现痛苦不安状态。

多发于牛、马、犬和猪，羊偶发。

食道阻塞可分为完全阻塞和不完全阻塞。

2.病因：

贪食误食急食抢食饲料太粗大干燥全身麻醉后8-12小时不要饲喂。

继发于食管狭窄、食管麻痹、食管炎,3.症状：

采食突然停止。

精神紧张，躁动不安：

摇头缩颈频频做吞咽动作、头颈伸直、空口咀嚼。

泡沫性流涎。

料水反流。

反刍兽继发瘤胃臌气。

食道检查：

颈部阻塞局部扩大；胸部阻塞食道逆蠕动；探珍不通。

诊断依据。

4.诊断触诊颈部阻塞胸部阻塞视诊胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动；呼吸困难。

胃管探诊有阻塞物不通，这是确诊的依据。

X光检查和食管狭窄相区别,鉴别诊断：

1食道炎：

流延、呕吐。

能探珍到胃部。

2、食道麻痹：

中枢疾病引起，流延吞咽障碍。

能探珍到胃部。

兼有其他神经症状。

3、食道痉挛：

大段食道收缩、间歇性注射阿托品后消除可探珍。

4、食道食道螅室：

颈局部肿胀手柔后消失；若在胸部饮水采食后喘，12小时后消失，旋转探管管头方向可达胃部。

5、食道狭窄：

灌水洗出内容物后用不同口径的胃管可通。

5.治疗原则：

排除阻塞物，镇静解痉，加强护理1.金属物阻塞：

尖锐、有角的金属，手术法2.非金属物阻塞

（1）咽后，食道前段：

打开口腔取出。

（2）食道后段或胸部：

疏导法:

用胃管导出阻塞前的内容物灌1-2%奴夫卡因50-100ML、石蜡油50-100ML；10分钟后打开口腔，用较硬的水管通，异物一动就可送到胃中。

急骤通噎法、打水通噎法、打气通噎法、锤叩法、手术法。

6护理：

通以前不要饲喂、饮水防止异物性肺炎；通以后1-2天不饲喂可饮水；每天灌服5-10毫升龙胆紫。

7对症治疗：

预防异物性肺炎、牛急性瘤胃鼓气。

第三节前胃疾病,前胃解剖特点前胃：

瘤胃（80），网胃（5），瓣胃（78）前胃特点：

无腺体，不分泌消化液，饲料中7085可消化干物质和50的粗纤维在瘤胃内消化。

一.前胃弛缓,1.概念前胃弛缓是指前胃神经兴奋性降低，胃壁收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，菌群失调，产生大量发酵和腐败的物质，引起消化障碍，食欲、反刍减退乃至全身机能紊乱的一种疾病。

其明显的临床特征是“三少一弱一低”。

即“食欲减少，反刍减少，前胃蠕动次数减少”，胃壁收缩力减弱，触诊瘤胃壁紧张性降低。

2.病因1、原发性前胃弛缓的发病原因：

A长期饲喂过于单一或缺乏营养的饲料。

B长期饲喂质地柔软或缺乏刺激性的饲料。

C饲喂霉败变质或冰冻的饲料。

受热发霉的青草、冻结的块根、变质的青贮饲料、变质的饼粕类饲料D长期喂粗硬、难消化且含水量不足的饲料；长期喂细的粉状精料，难引起前胃兴奋性；偷食大量精料。

E矿物质与维生素不足日粮比例不当造成矿物质如钙、钾或维生素缺乏，使神经体液调节紊乱，胃肠弛缓。

F饲养管理不当饲养方式突变、饲料突变、气候突变、长途运输等各种应激因素。

2、继发病因消化系统疾病：

继发于多种急慢性传染病、寄生虫病、外科病、中毒病等：

用药不当：

大量使用抗菌素，造成菌群失调。

3.发病机制各种致病因素导致迷走神经胆碱能纤维释放乙酰胆碱减少神经体液调节机能减退前胃弛缓瘤胃蠕动减弱瘤胃内容物分解异常瘤胃内容物的pH；豆类饲料过多氨pH瘤胃内环境发生变化菌群失调有毒物质产生消化活动抑制、肝脏解毒功能降低酮血症、前胃炎、肠炎、腹膜炎、脱水等。

4.症状A、采食变化:

减少拒食采食正常饲料（草）异嗜（泥土、砖块）。

B、反刍减少、停止。

C、瘤胃运动停止嗳气间歇臌气。

D、口腔潮红、唾液粘稠、气味难闻。

E、粪便:

开始正常坚硬、量少便秘（若胃肠发酵腹泻）。

F、精神沉郁、无力、喜卧、行走时后躯摇晃。

G/、全身无明显变化，大多数病例能自愈或经简单治疗后48h内痊愈。

H、慢性前胃迟缓，全身变化明显，好转与恶化交替进行。

瘤胃的检查：

具有诊断意义1、左下侧腹围增大明显；内容物PH降低后期升高。

正常7.15+-0.35；微生物总数减少。

纤毛虫消失。

2、按压留痕，恢复缓慢。

5.诊断,病因：

检查饲养（特别是饲料）、管理中的不当因素。

症状及病变：

关键是瘤胃蠕动减弱，间歇性臌气，消化机能障碍，瘤胃液pH下降，纤毛虫数量减少，活力降低等。

沉淀活性试验纤维素消化试验与奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瘤胃积食、瘤胃臌气等鉴别诊断。

继发疾病

（1）酮病：

发生于围产期，尿中酮体明显增加，呼出气带酮味，粪便黑油色带黏液。

（2）创伤性网胃腹膜炎：

姿势异常，体温升高，活动异常，不愿意上下坡或转圈运动，腹壁触诊疼痛反应。

（3）瘤围臌胀：

无热症，肚腹肿胀，瘤胃蠕动减弱。

（4）瘤胃积食：

腹部膨胀，便秘，粪便干硬，色暗。

（5）皱胃变位：

常分娩后突然发作，左侧肩关节和膝关节的连线与第11肋间交点处听到砰砰声或类似叩击钢管的铿锵音。

6.治疗治疗原则：

除去病因、加强护理、增强前胃机能、改善瘤胃内环境、恢复瘤胃微生物的活性、防止脱水和自体中毒。

1、禁食12天,慢性前胃弛缓可以喂易消化的食物。

2、清理胃肠，防腐止酵