南京新医专家解析女性不孕症的致病因素Word下载.docx
《南京新医专家解析女性不孕症的致病因素Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《南京新医专家解析女性不孕症的致病因素Word下载.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
剖腹作卵巢活组织检查，常见于卵巢萎缩，显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织，无始基滤泡等各级滤泡可见。
病因：
一般认为，其发病原因可由先天性滤泡过少或性染色体异常所致。
60年代后发现部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病，如爱迪森氏病、Hashimot0甲状腺炎或类风湿病等，其卵巢切片中显示淋巴细胞浸润，周围血或卵巢组织内找到抗卵巢组织、抗内卵泡膜细胞，抗颗粒细胞、抗卵泡刺激素受体等抗体，因而提出本病30％一50％为自身免疫病一自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。
治疗方面，人们常常认为补充雌激素是比较好的方法，其实这种方法具有一定的问题。
首先，补充雌激素不能治本，只能是改善症状，并非改善卵巢的功能：
其次，长期大量补充雌激素，不仅会给身体带来一定的副作用，同时还使卵巢处于“依赖”状态，当药物停止之后，自身缺乏雌激素的状况可能会更差，甚至有导致卵巢功能更差的可能。
中药治疗：
祖国医学具有相对较好的治疗措施。
中医认为，卵巢功能早衰的病因与肾水不足、肝田亢盛有关。
肾水不足，常常阴精匮乏、出现一系列的阴虚症状，这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等症状相符合。
阴虚往往导致阳亢，肾水不能滋养肝木，自然也会导致肝阳上亢。
这些病机，也给中医治疗奠定了“治病必求于本”的基础。
治疗主法：
益阴扶阳、培元复肾、温润添精、理肾和血、疏肝理气、舒畅气机、调理冲任、平衡阴阳育卵通经。
主治：
卵巢早衰，生殖器官萎缩。
卵巢肿瘤与不孕
概述：
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一，育龄期女性多见。
卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。
与遗传和家族因素有关，约20％-25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史。
另外环境污染，工业粉尘影响，以及内分泌因素，持续排卵等因素也会诱发卵巢肿瘤。
症状：
1、腹部增大、腹内包块、腹痛：
良性肿瘤一般生长缓慢，恶性者可短期内迅速增大。
当肿瘤发展到一定体积时，常感腹胀或腹部可摸到包块，逐渐长大。
良性肿瘤极少腹痛，如肿瘤发生蒂扭转时、瘤体破裂、出血或感染时，可引起腹痛。
2、压迫症状：
巨大肿瘤可引起气急，心悸，下肢水肿、尿频及便秘等。
当恶性肿瘤向周围组织浸润或压迫神经及盆腔静脉时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛及下肢浮肿。
3、部分患者可有月经异常。
4、晚期时常表现消瘦、严重贫血等恶变现象。
治疗：
卵巢肿瘤会引起育龄女性的不孕，且原因是多方面的。
首先造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者营养，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢切除，发生于近经期或绝经期女性单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄女性的不孕症。
中医中药治疗此病是从整体入手，疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就受到影Ⅱ向，累及血海功能，则可导致各种妇科病的发生。
如卵巢囊肿等。
我院中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，增强免疫力等，服药方便，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，费用低，显效快，使女性能早日康复。
一般来说，卵巢肿瘤在下述情况时可造成不孕症
①卵巢肿瘤生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵。
⑦某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。
③某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒一卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。
④某些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。
输卵管与不孕
输卵管阻塞或通而不畅是女性患不孕症的重要原因，据临床数据统计，输卵管性不孕在女性不孕症方面占到了60％以上。
病变原因以炎症为主，但非炎症病变率却在逐渐地增加，也不可忽视。
炎症易造成输卵管堵塞、粘连、积水等，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。
急性输卵管炎病因：
1、病原微生物：
STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；
非特异性的有球菌类、大肠杆菌，厌氧菌。
常是多种病原微生物混合感染。
2、机体抵抗力减弱。
（1）流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
（2）侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈糜烂治疗术，子宫输卵管通液术、置入官内节育器术等。
（3）由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈糜烂、子宫内膜炎等逆行感染；
亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
（4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
病理：
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。
输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿：
炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿：
若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。
急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。
临床表现：
1、症状：
急性发作的下腹痛，坠胀；
尿频尿痛；
阴道排液脓血状；
可伴寒颤发热，还可有腹胀、便秘或腹泻。
若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长，追问可有妇科病或性病接触史等。
2、体征：
可有体温高、脉率加快、下腹部可有紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。
妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。
附件区压痛，可能触到痛性包块。
后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3、输助检查：
血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；
后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片（或培养）或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。
慢性输卵管炎病因：
1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈糜烂、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。
可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力：
亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。
2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。
慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。
病变部位、程度不同常见如下几种类型：
1、慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型）：
由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管体增粗，管腔堵塞不通。
输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。
2、峡部结节性输卵管炎：
特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；
亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。
病变致峡部阻塞不孕。
3、输卵管积脓：
可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。
表现管壁厚，管体明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。
可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。
4、输卵管积水病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。
与邻近组织无粘连或轻度粘连。
5、结核性输卵管炎：
结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。
可有全身结核病的表现。
可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。
部分患者有下腹隐痛，腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；
平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。
可有盆腔炎及子宫颈糜烂等病史。
慢性输卵管炎，多无明显体征。
部分患者下腹或附件区压痛，可有宫颈糜烂，
粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整、有压痛。
3、影像学检查：
多以B超图像，亦可酌情作CT扫描或MRl成像。
图像可显示输卵管增粗。
附件包块，输卵管积液改变。
4，输卵管发育异常：
输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。
治疗：
对于输卵管原因引起的不孕症，“双镜一丝”微创技术是目前国际上最佳治疗技术。
输卵管卵巢炎与不孕
炎症波及输卵管，并继续扩展引起卵巢炎，由于输卵管与卵巢合并发炎，故称为输卵管卵巢炎，又称为附件炎。
本病多发生于生育期年龄。
本病有急慢性之分，其临床主要表现急性为高热（可达40℃）、寒颤，下腹两侧剧痛，腹胀，带下增多，神疲乏力，食欲不振。
有时大便秘结、小便疼痛等慢性为腹痛腹胀、腰骶酸痛呈下坠感，月经超前，经量过多，痛经，不孕症，带下增多，性交疼痛，神疲乏力等。
慢性者多由急性转变而来，慢性者常纠缠不愈，且疲劳后易急性发作，影响身体健康。
西医认识：
西医认为输卵管卵巢炎的发生是由月经期，流产后的感染，或输卵管邻近器官炎症病变的波及而引起。
输卵巢炎的诊断应根据病史，了解最近有无分娩或流产或其他进宫腔内的手术，或经期性交的病史等，再依据其发热、腹痛、带下增多，月经不调等症状，同时进行妇科检查子宫增大，有压痛、附件增厚，有包块、压痛等体征来确诊。
急性附件炎化验室检查时，白细胞总数增加，中性细胞增多，血沉加快等均可辅助诊断。
中医认识：
输卵管卵巢炎属中医“带下”，“腹痛”，“发热”的范畴；
中医认为感受邪毒，湿热蕴结，营卫不和，气血凝滞而致发热、腹痛、带下增多等症。
西医对输卵管卵巢炎的治疗多采用磺胺，抗菌素治疗，必要时用激素治疗。
而中医则采取清热解毒，活血祛瘀，理气止痛的药方。
排卵障碍的概述：
排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25％--30％。
排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。
另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。
所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。
排卵障碍的病因：
卵泡发育及排卵是由下丘脑一垂体一卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
（一）下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1，器质性病变，如颅咽管瘤、外伤，感染及先天发育异常。
2，功能性病变。
（二）垂体性无排卵
1，肿瘤：
如垂体腺瘤
2，损伤：
缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术。
3，空蝶鞍综合征。
（三）卵巢性无排卵
1，先天性卵巢发育异常：
45，X0，47，XXX等
2，Gn不敏感综合征：
有多p泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。
病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3，卵巢早衰：
小于40岁闭经，FSH及LH大于40U／L，E2小于50p9／ml。
4，PCOS
5，未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）
（四）其它内分泌腺的影响
1，甲状腺：
2，肾上腺
排卵障碍的检查：
（一）基础体温（BBT）：
（二）阴道脱落细胞；
（三）宫颈粘液：
月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵：
（四）子宫内膜检查；
（五）血性激素测定：
（六）尿排卵试条自我监测：
（七）超声卵泡监测：
（八）腹腔镜。
排卵障碍的治疗：
现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱，不排卵相当于祖国医学当中的“月经病”。
中医治疗“不孕不育症”首先以补肾为主，中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。
我院在临床上根据排卵障碍的不同原因，例如子宫内膜异位症，“输卵管阻塞”卵巢炎性包块及“囊肿”“盆腔炎”“阴道炎”等方面的病因存在。
中医采用益令补肾，活血化瘀，填精补髓，气血双补疏肝健脾的方法，使其气血调合，冲任元盈，故而有子。
黄体功能不足
黄体功能不足的概述：
正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素。
分泌量于排卵后7—8天达高峰，然后于月经前1—2天迅速下降。
若垂体促使性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常影响出黄体功能不足的现象。
黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。
有些女性受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了l天至数天。
临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。
黄体功能不足约占不孕病因的3％-8％。
黄体功能不足的病因：
黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH／FSH分泌的时相与协调不适当，也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺，部分原因可由高催乳寨血症引起。
近年有报道，黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中，如临床上常见经克罗米芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。
有人报道，用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20％-50％。
因此，用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵，还需注意排卵后的黄体功能是否良好。
此种现象也可出现于用溴隐亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时，故用药后黄体功能缺陷必须留意观察，加以防治。
黄体功能不足的临床表现：
一般可有月经周期过短，经前淋漓出血，生育期女性不孕或习惯性流产等。
判断是否黄体功能不足，一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。
或体温上升较慢，下降较早，上升幅度小于0，5度。
或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现，但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。
月经来潮12小时内取子宫内膜，若表现为分泌不良，也可作为参考。
黄体功能不足的治疗：
黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。
黄体功能不全在临床表现上以肾虚、肝郁为主，或见气血不足，或兼痰瘀阻滞，分为。
肾虚肝郁型、肾虚痰湿型、气血两虚型、肝郁血瘀型，治疗重在补肾养血、疏肝解郁，亦可用中药人工周期法。
根据黄体功能不全的各种病因辩证施治：
（1）肾虚肝郁型治则：
补肾疏肝。
（2）肾虚痰湿型治则：
益肾祛痰。
（3）气血两虚型治则：
益气养血，补肾调经。
（4）肝郁曲瘀型治则，疏肝解郁，行气化瘀，佐以补肾。
生殖器官感染不孕
外阴炎引起的不孕
外阴炎的概述：
指外阴部的皮肤或粘膜发炎，分急、慢性两种。
由于外阴与尿道、肛门邻近，行动时又受两腿摩擦，故各该部的炎症均可波及外阴。
外阴炎亦是引起女性不孕的原因之一。
外阴炎的临床表现：
急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。
患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。
严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。
糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红、变厚，常呈棕色，有抓痕。
由于尿糖有利于霉菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。
慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化。
外阴炎的诊断：
（一）详细询问病史，分泌物多少、性状，有无特殊因素。
对老年患者要注意有无糖尿病病史：
对年轻者注意有无蛲虫。
注意了解患者的卫生习惯。
（二）检分泌物有无特殊感染，如霉菌、滴虫、阿米巴等。
（三）必要时查尿糖，查大便虫卵。
外阴炎的治疗措施：
（一）病因治疗：
首先应针对原因进行治疗，除去病因，如治疗糖尿病、肠道蛲虫、进行痿管修补、治疗宫颈糜烂及各种原因的阴道炎。
急性期应少活动，较重者应卧床休息。
注意营养，增强抵抗力，必要时，针对致病菌口服或肌注抗生素。
（二）中药治疗：
我院根据外阴炎病因病机的认识，可以将本病分为三种证候类型进行辨证论治：
脾湿下注型：
表现为阴部瘙痒、肿痛，难以自制，搔后流水伴有白带量多、清稀，食少便溏，舌淡红、苔白润，脉沉缓等症状。
治用健脾除湿止痒之法，可选用完带方剂。
肝经湿热型：
除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘，舌苔黄腻等症状。
治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法。
肝肾阴亏型：
此类型表现为阴部瘙痒，外阴皮肤增厚、粗糙有皲裂，伴见头晕耳鸣，手足心热，腰酸腿软，舌红少苔，脉弦细数等症。
治疗用滋阴降火，养血活血之法。
在应用上述内服药的同时，我们还配合外用药治疗，则效果更佳。
阴道炎引起的不孕
阴道炎的概述：
阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生不孕，因此对阴道炎千万不能轻视。
阴道炎大致上可分为三类，即萎缩性阴道炎、刺激性阴道炎和传染性阴道炎。
更年期雌激素失调或已切除子宫的女性患的阴道炎，多属于萎缩性阴道炎。
刺激性阴道炎指因对各种香皂、香粉、含香料卫生纸、避孕套，避孕环等所含的一些化学物敏感，而导致阴道发炎。
传染性阴道炎则是受到微生物的感染而导致的。
这些微生物可能是细菌，也可能是病毒。
阴道炎的临床表现：
白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来。
黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈糜烂及子宫内膜炎；
豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；
乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。
所以，出现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便早期治疗。
阴道炎的治疗措施：
阴道炎是妇科常见病之一，采用德国蓝氧静疗技术，治疗效果彻底，杀菌率高达99.85％。
一、脾虚湿热型：
症见带下清稀如水样，量多色白，绵绵不断，无特殊气味，外阴瘙痒灼痛，伴有面色苍白，神疲乏力，饮食减少，下腹坠胀，口中粘腻，大便稀溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓等，治宜健脾燥湿，杀虫止痒。
二、肝胆湿热型：
白带量多，如豆渣样，质稠有腥臭味，心烦易怒，口苦而干，胸胁胀痛，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数等，治宜清利肝胆，祛湿止痒。
三、阴虚热灼型：
白带量多，质稠如豆渣样，阴部干涩、疼痛难忍，伴有五心烦热，口燥咽干，午后潮热，头晕耳呜，腰膝酸软，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数无力等，治宜滋阴清热，杀虫止痒。
外阴炎的预防保健：
切勿过度清洗阴道
在正常的情况下，阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。
另外，如果你觉得自己可能感染了阴道炎，也不要在看医生前清洗阴道，以免将阴道中的原虫或是分泌物清洗掉，这样会让医生无法正确判断你所感染的菌种。
穿棉质通气的裤子
平时尽量穿著棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多也可尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免滋生细菌。
少吃刺激性食物
正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运作。
切勿滥用抗生素
使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的滋生，所以千万不要私自滥用抗生素。
性生活正常单纯
许多阴道炎的感染途径都是通过性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道炎机率就会减少。
心情保持愉快
保持心情愉快也是一种增强免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。
阴道炎是女性的高发病，许多女性因外阴部瘙痒、白带异常而坐卧不安，有的还伴有小便时疼痛或性交不适，严重影响着生活质量。
由于社会生活方式的复杂多样，有的年轻女性甚至怀疑自己得了性病，但又羞于启齿，不敢到正规医院妇科就诊，结果延误病情。
宫颈糜烂的概述：
宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。
宫颈糜烂是育龄期女性常见病，根据宫颈糜烂面积的程度可分为轻度、中度、重度。
多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。
此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈糜烂较常见，多无急性炎症过程的表现。
宫颈糜烂是引起女性不孕的原因之一。
宫颈糜烂的临床表现：
主要症状是白带增多。
急性宫颈糜烂白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
中度宫颈糜烂白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性：
重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。
轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，并于排便、性交时加重。
此外，宫颈糜烂使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入官腔，而导致不孕。
宫颈糜烂的检查诊断：
1、典型的临床表现。
2、妇科检查：
急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。
慢性宫颈糜烂可见宫颈有不同程度的糜烂，肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。
如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏II级。
4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。
宫颈糜烂的治疗：
（1）药物治疗：
对于轻度的宫颈糜烂，采取药物治疗能达到一定的效果，但处于中重度宫颈糜烂，单纯的用药已经很难奏效。
（2）物理疗法：
包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，主要是通过热效应从外向内使糜烂面变性、坏死、脱落后复层鳞状上皮覆盖而达到治疗目的。
存在以下弊端：
组织穿透差，病变深部治疗
升级会员 