西医综合247 1模拟题.docx

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西医综合2471模拟题

西医综合-247

（总分：

360.00，做题时间：

90分钟）

一、第Ⅰ部分（必答题）（总题数：

0，分数：

0.00）

二、A型题（总题数：

106，分数：

169.60）

1.有关铁的吸收的叙述，错误的是

∙A．吸收部位主要在小肠下部

∙B．铁在酸性环境易于溶解而被吸收

∙C．亚铁比高铁容易吸收

∙D．进入黏膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合

∙E．存积在黏膜细胞内的铁量，成为再吸收的抑制因素

（分数：

1.60）

A. √

2.甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适

∙A．改用他巴唑

∙B．减少丙基硫氧嘧啶用量

∙C．加用心得安

∙D．加用甲状腺片

∙E．加用碘

（分数：

1.60）

D. √

3.下列关于清创的原则中，错误的是

∙A．清除异物

∙B．彻底止血

∙C．切除失去活力的组织

∙D．根据情况缝合

∙E．必须放置引流

（分数：

1.60）

E. √

4.诊断类风湿性关节炎正确的是

∙A．晨僵至少每日半小时（1≥6周）

∙B．非对称性关节肿胀（1＞6周）

∙C．2个或2个以上关节肿胀（≥6周）

∙D．RF阳性（滴度＜1:

32）

∙E．腕、掌指、近指关节肿（1＞6周）

（分数：

1.60）

E. √

5.洋地黄中毒的治疗措施是

∙A．停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托晶或安装临时起搏器

∙B．减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭

∙C．减量洋地黄，口服美西律或钾盐

∙D．停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭

∙E．停用洋地黄，心律失常时用奎尼丁或心律平

（分数：

1.60）

A. √

6.下列哪项可使毛细血管血压升高

∙A．淋巴回流减少

∙B．静脉血压降低

∙C．毛细血管前阻力与后阻力的比值变小

∙D．动脉血压升高

∙E．循环系统血液充盈度增人

（分数：

1.60）

C. √

7.关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的

∙A．回收蛋白质

∙B．回收部分组织液

∙C．运输吸收的脂肪

∙D．清除细菌

∙E．调节血管内外的水分交换

（分数：

1.60）

E. √

8.男性，60岁，慢性咳嗽、咯痰12年，活动后气急3年。

胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。

最可能的诊断是

∙A．机化性肺炎

∙B．慢性支气管炎

∙C．慢性支气管炎、肺气肿

∙D．支气管扩张

∙E．支气管哮喘

（分数：

1.60）

C. √

9.Couinaud分段法将肝分为8段，其中左内叶在

∙A．Ⅳ段

∙B．Ⅲ段

∙C．Ⅱ段

∙D．Ⅴ段

∙E．Ⅷ段

（分数：

1.60）

A. √

10.下列应该优先抢救的急症中，不包括

∙A．心脏骤停

∙B．休克

∙C．大出血

∙D．骨折

∙E．腹部内脏脱出

（分数：

1.60）

D. √

11.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病

∙A．急性肾盂肾炎

∙B．急性肾炎

∙C．药物中毒

∙D．间质性肾炎

∙E．重金属中毒

（分数：

1.60）

B. √

12.下列不属于肝硬化门静脉高压表现的是

∙A．脾大

∙B．腹壁静脉曲张

∙C．下肢静脉曲张

∙D．食管胃底静脉曲张

∙E．腹水

（分数：

1.60）

C. √

13.右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是

∙A．前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低

∙B．前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高

∙C．前者无脾大，后者脾大

∙D．前者无大量腹水

∙E．前者无黄疸，后者有黄疽

（分数：

1.60）

B. √

14.玻璃样变性不发生于

∙A．结缔组织

∙B．浆细胞

∙C．血管壁

∙D．肝细胞

∙E．肾远曲小管上皮细胞

（分数：

1.60）

E. √

15.通过蛋白激酶A途径发挥作用的激素是

∙A．肾上腺素

∙B．心钠素

∙C．甲状腺素

∙D．雌激素

∙E．糖皮质激素

（分数：

1.60）

A. √

16.关于感受器适应现象的叙述，错误的是

∙A．刺激仍在继续，但传人冲动频率下降

∙B．适应不是疲劳

∙C．适应是所有感受器的特征之一

∙D．有快适应和慢适应感受器

∙E．骨骼肌牵张感受器是快适应感受器

（分数：

1.60）

E. √

17.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意

∙A．肝功能

∙B．血尿酸情况

∙C．肾功能

∙D．血糖

∙E．血电解质与酸碱平衡

（分数：

1.60）

E. √

18.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后

∙A．硝酸酯类血管扩张剂

∙B．醛固酮拮抗剂

∙C．洋地黄制剂

∙D．利尿剂

∙E．休息，防止呼吸道感染与减少体力劳动

（分数：

1.60）

B. √

19.通过c蛋白偶联通路发挥作用的是

∙A．表皮生长因子

∙B．盐皮质激素

∙C．糖皮质激素

∙D．甲状腺激素

∙E．肾上腺素

（分数：

1.60）

E. √

20.通过细胞核内受体发挥作用的激素是

∙A．甲状旁腺素

∙B．糖皮质激素

∙C．雌激素

∙D．胰岛素

∙E．促肾上腺皮质激素

（分数：

1.60）

C. √

21.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是

∙A．CEA

∙B．PSA

∙C．CA19-9

∙D．AFP

∙E．CA125

（分数：

1.60）

D. √

22.有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的

∙A．肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力

∙B．非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力

∙C．弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力

∙D．平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的70%

∙E．弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力

（分数：

1.60）

D. √

23.消化性溃疡的最常见合并症是

∙A．穿孔

∙B．癌变

∙C．幽门狭窄

∙D．出血

∙E．黏膜萎缩

（分数：

1.60）

D. √

24.女性，68岁。

患慢性支气管炎、肺气肿12年。

2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。

最可能的论断是

∙A．肺炎链球菌肺炎

∙B．心肌梗死

∙C．肺栓塞

∙D．自发性气胸

∙E．结核性胸膜炎

（分数：

1.60）

D. √

25.破伤风最初的症状是

∙A．呼吸急促

∙B．四肢抽搐

∙C．张口困难

∙D．角弓反张

∙E．神志不清

（分数：

1.60）

C. √

26.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

∙A．金黄色葡萄球感染

∙B．Hp感染

∙C．沙门菌感染

∙D．自身免疫

∙E．急性应激性疾病

（分数：

1.60）

B. √

27.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是

∙A．服用制酸药

∙B．服用硫糖铝

∙C．使用H2受体拮抗剂

∙D．服用凝血酶

∙E．服用水杨酸类抗炎药

（分数：

1.60）

E. √

28.DNA复制时辨认复制起始点主要靠

∙A．拓扑异构酶

∙B．引物酶

∙C．解螺旋酶

∙D．DnaA蛋白

∙E．DnaC蛋白

（分数：

1.60）

D. √

29.下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是

∙A．类风湿性关节炎的基本病理改变为滑膜炎

∙B．晨僵可出现在95%以上的患者

∙C．类风湿结节是血管炎的一种表现

∙D．血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

∙E．最常见合并的肺病变是肺间质病变

（分数：

1.60）

D. √

30.成人蛋白尿是指244'时尿蛋白定量

∙A．＞20mg

∙B．＞100mg

∙C．＞50mg

∙D．＞150mg

∙E．＞200mg

（分数：

1.60）

D. √

31.以下哪项不是病理性蛋白尿

∙A．肾小球性蛋白尿

∙B．组织性蛋白尿

∙C．肾小管性蛋白尿

∙D．体位性蛋白尿

∙E．溢出性蛋白尿

（分数：

1.60）

D. √

32.肛裂主要的临床特点是

∙A．肛周有脓性分泌物

∙B．便后滴血

∙C．便秘伴疼痛和出血

∙D．无痛性便秘

∙E．经常有稀便

（分数：

1.60）

C. √

33.关于生长因子概念的叙述不正确的是

∙A．其化学本质属于多肽

∙B．与特异性受体结合产生功能

∙C．生长因子受体存在细胞核内

∙D．主要以旁分泌和自分泌方式起作用

∙E．具有多功能性

（分数：

1.60）

C. √

34.脂肪变性时，脂滴位于

∙A．高尔基器

∙B．溶酶体

∙C．线粒体

∙D．内质网

∙E．胞浆基质

（分数：

1.60）

D. √

35.乳腺导管内癌的特点是

∙A．癌细胞位于导管基底膜内

∙B．易发生淋巴道转移

∙C．异型性明显

∙D．多发生坏死

∙E．癌细胞与间质细胞混杂

（分数：

1.60）

A. √

36.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的

∙A．D细胞分泌抑胃肽

∙B．B细胞分泌胰岛素

∙C．C细胞分泌胰高血糖素

∙D．A细胞分泌胰多肽

∙E．PP细胞分泌生长抑素

（分数：

1.60）

B. √

37.男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。

近3周来感肝区胀痛波及右肩。

既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。

查体：

发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。

白细胞15×109/L，中性粒细胞86%。

此病人最可能的诊断是

∙A．细菌性肝脓肿

∙B．急性胆囊炎

∙C．阿米巴性肝脓肿

∙D．急性胆管炎

∙E．肝包囊虫病

（分数：

1.60）

A. √

38.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是

∙A．脑脊液H+浓度升高

∙B．脑脊液O2分压降低

∙C．脑脊液CO2分压升高

∙D．动脉血H+浓度升高

∙E．动脉血O2分压降低

（分数：

1.60）

A. √

39.女性，67岁，双膝疼多年，行走困难。

双膝内翻，屈伸受限。

x线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。

治疗首选

∙A．适当休息，少走路，保护患肢

∙B．关节清理术

∙C．关节腔内封闭

∙D．关节融合术

∙E．人工关节置换术

（分数：

1.60）

E. √

40.关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的

∙A．脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的有效刺激

∙B．中枢化学感受器对H+的敏感性较外周感受器低

∙C．刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸

∙D．动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快

∙E．H+通过血脑屏障的速度很慢

（分数：

1.60）

B. √

41.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是

∙A．静注胺碘酮

∙B．静注心律平

∙C．静注利多卡因

∙D．体外同步电复律

∙E．静注β受体阻滞剂

（分数：

1.60）

C. √

42.关于先天性髋关节脱位X线片检查的叙述，下列哪项不对

∙A．对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断，早期治疗

∙B．应观察Shenton线（股骨颈闭TL连线）有无中断

∙C．在x线片上应测定髋臼角（髋臼指数）的度数

∙D．按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小

∙E．观察股骨颈前倾角是否增大

（分数：

1.60）

A. √

43.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。

最可能的诊断是

∙A．急性淋巴管炎

∙B．深部脓肿

∙C．气性坏疽

∙D．丹毒

∙E．浅静脉炎

（分数：

1.60）

D. √

44.女性，65岁，慢性咳喘25年，近1个月来加重，伴双下肢浮肿。

查体：

端坐位，口唇及肢端紫绀，两肺可及干性和湿性哕音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。

经利尿、消炎等治疗后好转。

两天后突发神志不清，手足抽搐。

血气分析：

pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg,43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmoL/L，Cl-70mmoi/L。

以下诊断正确的是

∙A．原发性代谢性酸中毒

∙B．原发性代谢性碱中毒

∙C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

∙D．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

∙E．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

（分数：

1.60）

C. √

45.下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌

∙A．肾交感神经兴奋

∙B．血钠浓度降低，血钾浓度升高

∙C．血钠浓度升高，血钾浓度降低

∙D．循环血量减少

∙E．血管紧张素Ⅱ增多

（分数：

1.60）

C. √

46.下列哪项不是诊断细菌性肝脓肿的依据

∙A．起病急，症状重，有寒战、高热

∙B．白细胞计数及中性粒细胞比例升高

∙C．肝区疼痛，肝肿大

∙D．大便培养可检出病原菌

∙E．脓液呈黄白色，涂片和培养可阳性

（分数：

1.60）

D. √

47.血清促胃液索增高伴胃酸缺乏的是

∙A．慢性胃体炎

∙B．促胃液素瘤

∙C．慢性胃窦炎

∙D．胃溃疡

∙E．十二指肠溃疡

（分数：

1.60）

A. √

48.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展

∙A．硝酸酯类血管扩张剂

∙B．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）

∙C．洋地黄制剂

∙D．利尿剂

∙E．β受体阻滞剂

（分数：

1.60）

B. √

49.正常人机体每日蛋白质需要量为

∙A．1.2～1.5g/kg

∙B．0.3～0.5g/kg

∙C．0.8～1.0g/kg

∙D．O.15g/kg

∙E．1.6～2.0g/kg

（分数：

1.60）

C. √

50.对于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的

∙A．是特异性投射系统的重要部位

∙B．具有多突触接替的特征

∙C．感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里

∙D．是不同感觉的共同传导途径

∙E．其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发

（分数：

1.60）

A. √

51.男性，45岁，间断上腹不适、疼痛3年余，餐后加重伴嗳气。

胃液分析BAO为0，MAO为9.5mmol/h，最大可能是

∙A．促胃泌素瘤

∙B．十二指肠球后溃疡

∙C．十二指肠溃疡

∙D．慢性胃窦炎

∙E．慢性胃体炎

（分数：

1.60）

E. √

52.结核结节主要细胞成分是

∙A．淋巴细胞

∙B．类上皮细胞

∙C．Langhans巨细胞

∙D．纤维母细胞

∙E．巨噬细胞

（分数：

1.60）

B. √

53.支配肾上腺髓质的神经纤维是

∙A．交感神经胆碱能节前纤维

∙B．交感神经肾上腺素能节前纤维

∙C．交感神经胆碱能节后纤维

∙D．交感神经肾上腺素能节后纤维

∙E．交感神经肽能节前纤维

（分数：

1.60）

A. √

54.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是

∙A．结合珠蛋白

∙B．铜蓝蛋白

∙C．运铁蛋白

∙D．血红蛋白

∙E．清蛋白

（分数：

1.60）

E. √

55.包裹在肝Glisson鞘内的管道有

∙A．门静脉、肝静脉、肝胆管

∙B．肝动脉、肝静脉、门静脉

∙C．肝动脉、门静脉、胆总管

∙D．肝动脉、肝胆管、门静脉

∙E．肝动脉、肝胆管、肝静脉

（分数：

1.60）

D. √

56.下列关于丹毒的临床表现中，错误的是

∙A．淋巴结肿大

∙B．境界清楚

∙C．常常形成脓肿

∙D．皮肤局部鲜红

∙E．起水疱

（分数：

1.60）

C. √

57.关于蛋白尿下列哪项是错误的

∙A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿

∙B．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

∙C．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

∙D．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

∙E．本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

（分数：

1.60）

C. √

58.下列酶中能直接影响细胞内cAMP含量的是

∙A．ATP酶

∙B．蛋白激酶A

∙C．磷脂酶C

∙D．磷酸二酯酶

∙E．酪氨酸蛋白激酶

（分数：

1.60）

D. √

59.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于

∙A．肿瘤生长时间的长短

∙B．肿瘤组织的来源

∙C．肿瘤的大小

∙D．肿瘤发生的部位

∙E．肿瘤出现的继发性变化

（分数：

1.60）

D. √

60.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的

∙A．位于延髓腹外侧浅表部位

∙B．头端和尾端区都有化学感受器

∙C．可以分为头、中、尾三个区

∙D．生理刺激是CO2

∙E．不感受缺O2的刺激

（分数：

1.60）

D. √

61.男性，40岁，近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃黏膜充血，色泽较红。

有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。

最可能的诊断是

∙A．慢性浅表性胃炎

∙B．慢性萎缩性胃窦炎

∙C．慢性萎缩性胃体炎

∙D．慢性肥厚性胃炎

∙E．腐蚀性胃炎

（分数：

1.60）

A. √

62.对早期肺气肿的诊断价值最大的是

∙A．慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史

∙B．X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽

∙C．桶状胸和双肺叩诊过清音

∙D．心电图示肢导低电压

∙E．肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加

（分数：

1.60）

E. √

63.本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为

∙A．溢出性蛋白尿

∙B．组织性蛋白尿

∙C．分泌性蛋白尿

∙D．肾小管性蛋白尿

∙E．肾小球性蛋白尿

（分数：

1.60）

A. √

64.引起气性坏疽的病原体是

∙A．结核杆菌

∙B．葡萄球菌

∙C．大肠杆菌

∙D．产气荚膜梭菌

∙E．溶血性链球菌

（分数：

1.60）

D. √

65.通过cGMP—蛋白激酶途径发挥作用的是

∙A．糖皮质激素

∙B．孕激素

∙C．盐皮质激素

∙D．心钠素

∙E．甲状腺素

（分数：

1.60）

D. √

66.可以出现Murphy征阳性的疾病是

∙A．急性化脓性胆囊炎

∙B．急性出血坏死型胰腺炎

∙C．溃疡病穿孔

∙D．急性化脓性阑尾炎

∙E．绞窄性小肠梗阻

（分数：

1.60）

A. √

67.真核生物DNA-pola的主要功能是

∙A．去除RNA引物

∙B．催化复制延长

∙C．参与校读、修复及填补缺口

∙D．解开双螺旋

∙E．决定哪些基因复制

（分数：

1.60）

B. √

68.A型胃体胃炎主要由下列哪个原因引起

∙A．感染

∙B．吸烟

∙C．胆汁反流

∙D．消炎药

∙E．自身免疫反应

（分数：

1.60）

E. √

69.尿中β2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于

∙A．组织性蛋白尿

∙B．肾小球性蛋白尿

∙C．肾小管性蛋白尿

∙D．功能性蛋白尿

∙E．分泌性蛋白尿

（分数：

1.60）

C. √

70.下列有关原核生物DNA聚合酶I的叙述，错误的是

∙A．其在复制过程中起校读、填补空隙的作用

∙B．有5'-3'聚合酶活性

∙C．具有模板依赖性

∙D．有3'-5'外切酶活性

∙E．无5'-3'外切酶活性

（分数：

1.60）

E. √

71.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静

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